КОМБОВАЛ 10 мг/мл + 3 мг/мл раствор для инфузий

Введение

Инструкция: информация для пациента

Комбовал 10 мг/мл + 3 мг/мл раствор для инфузии

парацетамол/ибупрофен

Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом приема этого лекарства, поскольку она содержит важную информацию для вас.

• Сохраните эту инструкцию, поскольку вам может потребоваться прочитать ее снова.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
• Это лекарство было назначено только вам, и его не следует давать другим людям, даже если у них такие же симптомы, как у вас, поскольку оно может нанести им вред.
• Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этой инструкции. См. раздел 4.
• Не используйте это лекарство более 2 дней.

Содержание инструкции

1. Что такое Комбовал и для чего он используется
2. Что нужно знать перед тем, как Комбовал будет введен
3. Как вводится Комбовал
4. Возможные побочные эффекты
5. Хранение Комбоваля
6. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Комбовал и для чего он используется

Это лекарство содержит активные вещества парацетамол и ибупрофен. Ибупрофен относится к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (или НПВП). Парацетамол работает по-другому, чем ибупрофен, но оба вещества вместе помогают облегчить боль.

Это лекарство используется у взрослых для симптоматического лечения умеренной боли в течение короткого периода, когда необходима внутривенная инфузия и/или когда другие методы введения невозможны.

2. Что нужно знать перед тем, как Комбовал будет введен

Комбовал не должен быть введен:

• если вы аллергичны к активным веществам, другим НПВП или любому другому компоненту этого лекарства (перечисленному в разделе 6);
• если у вас тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность или тяжелая почечная недостаточность;
• если вы регулярно потребляете большие количества алкоголя;
• если у вас астма, крапивница или аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты или другого НПВП;
• если у вас были желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с предыдущей терапией НПВП;
• если у вас активная или рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки (например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки), или кровотечения (два или более эпизода язвы или кровотечения, подтвержденных различными методами) активные или рецидивирующие.
• если у вас цереброваскулярное кровотечение или другие активные кровотечения;
• если у вас нарушения свертываемости крови или повышенная склонность к кровотечениям;
• если у вас тяжелая дегидратация (вызванная рвотой, диареей или недостаточным потреблением жидкости);
• в течение последних трех месяцев беременности;
• если вам меньше 18 лет.

Предостережения и меры предосторожности

Чтобы избежать риска передозировки,

• проверьте, что другие лекарства не содержат парацетамол,
• не превышайте максимальную рекомендуемую дозу (см. раздел 3).

Побочные эффекты можно минимизировать путем использования минимальной эффективной дозы в течение самого короткого периода, необходимого для контроля симптомов. Не используйте это лекарство более 2 дней.

Проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой перед введением Комбоваля, если:

• вы принимаете другие лекарства, содержащие парацетамол, ибупрофен или любой другой обезболивающий противовоспалительный препарат (НПВП) (чтобы избежать риска передозировки);
• у вас есть проблемы с сердцем, включая сердечную недостаточность, стенокардию (боль в груди), или если у вас был инфаркт миокарда, реваскуляризация, периферическая артериопатия (плохая циркуляция в ногах и ступнях из-за суженных или заблокированных артерий), или любой тип цереброваскулярного заболевания (включая «мини-инсульт» или транзиторную ишемическую атаку «ТИА»).

• у вас высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний или цереброваскулярных заболеваний, или если вы курите;
• у вас есть заболевание печени, гепатит, заболевание почек или трудности с мочеиспусканием
• у вас сейчас есть инфекция; это лекарство может скрыть симптомы и признаки инфекции (лихорадка, боль и отек);
• у вас есть или были в прошлом проблемы с желудком, такие как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, или другие проблемы с желудком;
• у вас最近 была или запланирована хирургическая операция;
• у вас есть инфекция (см. раздел «Инфекции» ниже);
• у вас астма;
• вы обезвожены или у вас диарея;
• у вас есть проблемы с кишечником, такие как язвенный колит или болезнь Крона;
• у вас есть генетическое заболевание или приобретенное заболевание некоторых ферментов, которое проявляется неврологическими осложнениями или проблемами с кожей, или иногда и тем, и другим; то есть порфирия;
• у вас есть аутоиммунное заболевание, такое как системный красный волчок или другие коллагеновые заболевания, поскольку может быть повышенный риск асеpticного менингита (воспаления защитной оболочки, покрывающей мозг);
• у вас аллергический ринит, полипы в носу или хронические обструктивные заболевания дыхательных путей из-за повышенного риска аллергических реакций;
• вы беременны или планируете стать беременной (см. раздел «Беременность, лактация и фертильность»).

Во время лечения Комбовалом немедленно сообщите вашему врачу, если:

у вас тяжелые заболевания, такие как тяжелая почечная недостаточность или сепсис (когда бактерии и их токсины циркулируют в крови, вызывая повреждение органов), или если у вас тяжелая дегидратация, хронический алкоголизм или если вы также принимаете флуклоксациллин (антибиотик). Было сообщено о тяжелом заболевании, называемом метаболической ацидозой (аномалией в крови и жидкостях), у пациентов в этих ситуациях, когда парацетамол используется в обычных дозах в течение длительного периода или когда парацетамол принимается вместе с флуклоксациллином. Симптомы метаболической ацидозы могут включать: тяжелую дыхательную недостаточность с глубоким и быстрым дыханием, сонливость, чувство дискомфорта (тошноту) и рвоту.

Сердечно-сосудистый риск

Противовоспалительные/обезболивающие лекарства, такие как ибупрофен, могут быть связаны с небольшим увеличением риска инфаркта миокарда или инсульта, особенно при использовании в высоких дозах. Не превышайте рекомендуемую дозу и продолжительность лечения.

Гастроинтестинальные симптомы

Были сообщены тяжелые гастроинтестинальные побочные эффекты (влияющие на желудок и кишечник) при использовании НПВП, включая ибупрофен. Эти эффекты могут проявляться с или без симптомов предупреждения. Риск этих побочных эффектов выше у пациентов с историей язвы желудка или кишечника, особенно в случае наличия кровотечения или перфорации. Пациенты пожилого возраста имеют более высокий риск гастроинтестинальных побочных эффектов. Вы должны сообщить вашему врачу о любой истории гастроинтестинальных проблем и быть внимательным к любым необычным абдоминальным симптомам, включая тошноту, рвоту, диарею, запор, диспепсию, абдоминальную боль, мелена или гематемезис.

Пациенты пожилого возраста должны сначала проконсультироваться с врачом о лечении. Пациенты пожилого возраста имеют более высокий риск побочных эффектов, особенно кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта.

Кожные реакции

Были сообщены тяжелые кожные реакции, связанные с лечением ибупрофеном. Вы должны немедленно сообщить вашему врачу или медсестре, если у вас появляется любая кожная сыпь, поражения слизистых оболочек, пузыри или другие признаки аллергии, поскольку они могут быть первыми признаками очень тяжелой кожной реакции. См. раздел 4.

Инфекции

Комбовал может скрыть признаки инфекций, такие как лихорадка и боль. Следовательно, это лекарство может задержать адекватное лечение инфекции, что может увеличить риск осложнений. Это было отмечено при пневмонии, вызванной бактериями, и при бактериальных инфекциях кожи, связанных с ветряной оспой. Если вам вводится это лекарство, пока у вас есть инфекция, и симптомы инфекции сохраняются или ухудшаются, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Продолжительное использование обезболивающих

Продолжительное использование обезболивающих может вызвать головную боль, которую не следует лечить дополнительными обезболивающими. Если вы думаете, что это относится к вашему случаю, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Зрительные расстройства

Если вы заметите любые проблемы со зрением после приема этого лекарства, прекратите использование этого лечения и проконсультируйтесь с врачом.

Анализы крови и мочи

Если вам необходимо сдать анализ крови или мочи, вы должны сообщить врачу, что принимаете это лекарство, поскольку оно может повлиять на результаты анализа.

Дети и подростки

Это лекарство не должно использоваться у детей и подростков моложе 18 лет.

Другие лекарства и Комбовал

Сообщите вашему врачу или медсестре, если вы принимаете, недавно принимали или можете принимать любое другое лекарство.

Всегда сообщайте вашему врачу, если вы принимаете другие лекарства, содержащие парацетамол, ибупрофен или другие обезболивающие НПВП, даже те, которые можно купить без рецепта. Таким образом, вы избегаете риска передозировки.

Комбовал может повлиять на или быть под влиянием других лекарств. Например:

• ацетилсалициловая кислота, салицилаты или другие лекарства НПВП (включая ингибиторы COX-2, такие как целекоксиб или эторикоксиб);
• лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (например, дигоксин или бета-блокаторы);
• кортикостероиды, такие как преднизон или кортизон;
• антикоагулянты (т.е. для разжижения крови/предотвращения свертывания, например, ацетилсалициловая кислота, варфарин, тиклопидин);
• лекарства, снижающие артериальное давление (ингибиторы АПФ, такие как каптоприл, бета-блокаторы, такие как атенолол, антагонисты рецепторов ангиотензина-II, такие как лозартан);
• лекарства для лечения эпилепсии или судорог (например, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин);
• лекарства, используемые для лечения мании (например, литий);
• лекарства, используемые для лечения депрессии (например, ИСРС - ингибиторы обратного захвата серотонина);
• пробенецид, лекарство, используемое для лечения подагры;
• мочегонные лекарства, используемые для увеличения производства мочи;
• метотрексат, лекарство, используемое для лечения артрита и определенных типов рака;
• такролимус или циклоспорин, иммунодепрессивные лекарства, используемые после трансплантации органов;
• зидовудин, лекарство, используемое для лечения ВИЧ (вируса, вызывающего СПИД);
• сульфонилмочевины, лекарство, используемое для лечения диабета;
• тип антибиотиков, известный как хинолоны (например, ципрофлоксацин);
• тип антибиотиков, известный как аминогликозиды (например, гентамицин, стрептомицин);
• хлорамфеникол, антибиотик, используемый для лечения инфекций ушей и глаз;
• антигрибковые лекарства, такие как вориконазол или флуконазол;
• лекарства для лечения туберкулеза, такие как изониазид и рифампицин;
• мифепристон, лекарство для медицинского прерывания беременности;
• некоторые растительные лекарства, такие как гинкго билоба (используемый иногда для деменции), или зверобой (используемый иногда для легкой депрессии).
• флуклоксациллин (антибиотик), из-за тяжелого риска аномалии крови и жидкости (называемой метаболической ацидозой), который требует срочного лечения (см. раздел 2).

Другие лекарства также могут повлиять на или быть под влиянием лечения Комбовалом. Поэтому вы всегда должны проконсультироваться с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом перед использованием других лекарств.

Использование Комбоваля с алкоголем

Не потребляйте алкогольные напитки, когда проходите лечение этим лекарством. Комбинация алкоголя с этим лекарством может вызвать повреждение печени.

Беременность, лактация и фертильность

Если вы беременны или в период лактации, думаете, что можете быть беременной или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой перед введением этого лекарства.

Беременность

Это лекарство не должно вводиться во время последних 3 месяцев беременности, поскольку оно может нанести вред нерожденному ребенку или вызвать проблемы при рождении. Оно может вызвать проблемы с почками и сердцем у нерожденного ребенка. Оно может повлиять на вашу склонность к кровотечениям и на склонность вашего ребенка и сделать роды более длительными, чем ожидается.

Лечение в течение первых шести месяцев беременности должно вводиться только в случае явной необходимости и под наблюдением врача. Если вам необходимо лечение в этот период или во время попытки стать беременной, должно использоваться минимальное количество в течение минимального времени. Если вы принимаете это лекарство более нескольких дней, начиная с 20-й недели беременности, это лекарство может вызвать проблемы с почками у вашего нерожденного ребенка, которые могут привести к низкому уровню околоплодных вод, окружающих ребенка (олигогидрамниоз), или сужению кровеносного сосуда (боталлово проток) в сердце ребенка. Если вам необходимо лечение более нескольких дней, ваш врач может рекомендовать дополнительный контроль.

Лактация

Только небольшие количества парацетамола и ибупрофена проникают в грудное молоко. Это лекарство может вводиться во время лактации, если используется в рекомендуемой дозе и в течение минимального времени.

Фертильность

Это лекарство может повлиять на фертильность и не рекомендуется женщинам, которые пытаются стать беременными. Этот эффект обратим после прекращения приема этого лекарства.

Вождение и использование машин

Побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, усталость и зрительные расстройства, возможны после приема НПВП. Не следует водить транспортные средства или использовать машины, если вы чувствуете себя плохо.

Комбовал содержит натрий

Это лекарство содержит 35 мг натрия (основного компонента поваренной соли) в каждом 100 мл (1,52 ммоль на 100 мл). Это эквивалентно 1,75% от максимальной рекомендуемой суточной нормы потребления натрия для взрослого.

3. Как использовать Комбовал

Это лекарство будет введено медицинским специалистом через вену. Инфузия должна вводиться в течение 15 минут.

Это лекарство предназначено только для краткосрочного использования, максимум 2 дня.

Рекомендуемая доза:

Для взрослых, вес которых превышает 50 кг: 1 флакон каждые 6 часов, по мере необходимости.

Максимальная суточная доза составляет четыре флакона, что эквивалентно 4000 мг (400 мл) парацетамола и 1200 мг (400 мл) ибупрофена.

Если ваш вес составляет 50 кг или меньше, вы являетесь пациентом пожилого возраста или если у вас есть проблемы с печенью и почками:Ваш врач может решить снизить вашу дозу или увеличить время между дозами из-за повышенного риска побочных эффектов.

Доза, превышающая рекомендуемую, не увеличивает обезболивание, а наоборот, может создать серьезные риски (см. раздел «Если введено больше Комбоваля, чем необходимо»). Должна вводиться минимально эффективная доза в течение минимального времени, необходимого для облегчения симптомов. Если у вас есть инфекция, немедленно проконсультируйтесь с врачом, если симптомы (такие как лихорадка и боль) сохраняются или ухудшаются (см. раздел 2).

Если введено больше Комбоваля, чем необходимо

Немедленно свяжитесь с врачом или медсестрой, если вы думаете, что было введено случайно слишком много этого лекарства. Вы должны сделать это, даже если чувствуете себя хорошо. Чрезмерное количество парацетамола может вызвать серьезные, задержанные повреждения печени, которые могут быть смертельными. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь, даже если нет признаков дискомфорта или отравления: Служба токсикологической информации, телефон: 91 562 04 20.

Очень важно получить медицинскую помощь как можно скорее, чтобы избежать повреждения печени. Чем короче интервал между приемом и началом лечения с антидотом (минимальное количество часов), тем выше вероятность предотвращения повреждения печени.

Дополнительные симптомы передозировки могут включать тошноту, боль в животе, рвоту (которая может быть окрашена кровью), головную боль, звон в ушах, путаницу и нестабильные движения глаз. При высоких дозах были зарегистрированы сонливость, боль в груди, сердцебиение, потеря сознания, судороги (в основном у детей), слабость и головокружение, кровь в моче, низкий уровень калия в крови, чувство холода в теле и проблемы с дыханием.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.

Прекратите использованиеКомбовал и сообщите своему врачу немедленноили обратитесь в приемное отделение ближайшей больницы, если вы заметите любой из следующих побочных эффектов:

Редко:

• рвота с кровью или веществами, похожими на кофейную гущу;
• кровотечение из прямой кишки, черные липкие каловые массы или диарея с кровью;
• отек лица, губ или языка, который может вызвать затруднения при глотании или дыхании.

Очень редко:

• астма, одышка, нехватка воздуха;
• внезапный или сильный зуд, кожная сыпь, крапивница;
• тяжелая сыпь с пузырями и кровоизлиянием на губах, глазах, рту, носу и гениталиях (синдром Стивенса-Джонсона). Были зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых кожных реакций;
• усугубление тяжелых кожных инфекций (может наблюдаться сыпь, образование пузырей и изменения цвета кожи, лихорадка, сонливость, диарея и чувство недомогания), или усугубление других инфекций, включая ветрянку или опоясывающий лишай, или тяжелую инфекцию с разрушением (некрозом) подкожной и мышечной ткани, образованием пузырей и отслоением кожи;
• лихорадка, чувство общего недомогания, тошнота, боль в животе, головная боль и скованность шеи (симптомы асептического менингита, воспаления защитной оболочки, покрывающей мозг).

Неизвестно (частота не может быть оценена по доступным данным):

• может произойти тяжелая кожная реакция, известная как синдром DRESS. Симптомы синдрома DRESS включают: кожную сыпь, лихорадку, воспаление лимфатических узлов и повышенное количество эозинофилов (тип белых кровяных клеток).
• общая красная чешуйчатая сыпь с бугорками под кожей и пузырями, в основном в кожных складках, на туловище и верхних конечностях, сопровождающаяся лихорадкой в начале лечения (острый генерализованный пустулезный экзантем). См. раздел 2.
• тяжелое заболевание, которое может сделать кровь более кислой (называемое метаболическим ацидозом) у пациентов с тяжелым заболеванием, использующих парацетамол (см. раздел 2).

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть:

Часто (могут возникнуть у до 1 из 10 человек):

• тошнота или рвота;
• потеря аппетита;
• кислотность или боль в верхней части живота;
• спазмы в животе, газы, запор или диарея, легкая кровопотеря в желудочно-кишечном тракте;
• кожная сыпь, зуд на коже;
• головная боль;
• головокружение;
• чувство нервозности;
• звон или жужжание в ушах;
• необычный набор веса, отек и задержка жидкости, отек лодыжек или ног (отек).

Редко (могут возникнуть у до 1 из 100 человек):

• уменьшение количества красных кровяных клеток, носовые кровотечения и обильные менструальные кровотечения (менструальное кровотечение);
• аллергические реакции - кожная сыпь, усталость, боль в суставах (например, болезнь серума, системная красная волчанка, васкулит Хеноха-Шонлейна, ангioneуротический отек);
• увеличение молочной железы у мужчин; низкий уровень сахара в крови;
• бессонница;
• изменения настроения, например, депрессия, путаница, нервозность;
• проблемы с глазами, такие как размытое зрение (восстанавливаемое), раздраженные красные глаза, зуд;
• утолщение слизи;
• сильная боль или чувствительность в животе; язва желудка/кишечника;
• воспаление кишечника и ухудшение воспаления толстой кишки (колит) и желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона) и осложнения дивертикулов толстой кишки (прокол или свищ);
• неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи);
• анормальные результаты лабораторных тестов (результаты тестов на ферменты в крови, печени и почках).

Очень редко (могут возникнуть у до 1 из 1000 человек):

• онемение в руках и ногах;
• необычные сны, видение вещей (галлюцинации);
• повреждение почечной ткани (особенно при длительном использовании);
• повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).

Чрезвычайно редко (могут возникнуть у до 1 из 10 000 человек):

• низкий уровень калия - слабость, усталость, мышечные спазмы (гипокалиемия);
• признаки анемии, такие как усталость, головные боли, чувство нехватки воздуха и бледность;
• появление кровотечений или синяков легче, чем обычно, красные или фиолетовые пятна под кожей;
• сильная головная боль или постоянная;
• чувство головокружения (вертиго);
• быстрый или нерегулярный сердечный ритм, также называемый сердечными сокращениями;
• повышение артериального давления и возможные проблемы с сердцем;
• воспаление пищевода;
• желтушная окраска кожи и/или глаз, также называемая желтухой;
• повреждение печени (особенно при длительном использовании);
• потеря волос;
• повышенное потоотделение;
• признаки частых или тревожных инфекций, таких как лихорадка, сильный озноб, боль в горле или язвы во рту;
• различные формы нефротоксичности, включая интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острую и хроническую почечную недостаточность.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом листке-вкладыше. Вы также можете сообщить об этом напрямую через национальную систему уведомления, включенную в Испанскую систему фармаковигиланса лекарственных средств для человека: www.notificaRAM.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете способствовать предоставлению более полной информации о безопасности этого лекарства.

5. Хранение Комбовал

Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

Храните при температуре ниже 25°C. Не охлаждайте или не замораживайте. Храните в оригинальной упаковке, чтобы защитить от света.

Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на коробке и флаконе после CAD. Дата истечения срока годности - последний день месяца, указанного.

Не используйте это лекарство, если вы заметите, что упаковка повреждена или имеет признаки вскрытия. Не используйте это лекарство, если вы заметите видимые частицы или изменение цвета.

Это лекарство предназначено для одноразового использования. Продукт должен быть использован сразу после открытия. Неиспользованная раствор должна быть утилизирована.

Лекарства не должны быть выброшены в канализацию или в мусор. Спросите у вашего фармацевта, как утилизировать упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

Состав Комбовал

Активные вещества - 10 мг/мл парацетамола и 3 мг/мл ибупрофена (в виде дигидрата натрия).

Другие компоненты - гидрохлорид цистеина моногидрат, дигидрофосфат натрия дигидрат, маннитол, соляная кислота (для регулирования pH), гидроксид натрия (для регулирования pH) и вода для инъекционных растворов.

Внешний вид продукта и содержимое упаковки

Прозрачный, бесцветный и свободный от видимых частиц раствор для инфузии. Представлен в стеклянных флаконах объемом 100 мл, закрытых серыми пробками из бромобутиловой резины и алюминиевой крышкой. Представлен в упаковках по 10 флаконов.

Владелец разрешения на маркетинг:

Laboratoire AGUETTANT

1, rue Alexander Fleming

69007 Lyon

Франция

Производитель:

S.M. Farmaceutici S.r.l.

Zona Industriale Tito Scalo Snc

85050 Tito (PZ)

Италия

Местный представитель:

AGUETTANT Ibérica SL

Baldiri Reixac, 4-8, Torre I, 4º

08028 Barcelona

Дата последней ревизии этого листка-вкладыша

23/01/2025

Другие источники информации:

Подробная информация о этом лекарстве доступна на сайте Испанского агентства по лекарствам: http://www.aemps.gob.es/

Эта информация предназначена только для медицинских специалистов:

Комбовал 10 мг/мл + 3 мг/мл раствор для инфузии

Перед введением необходимо визуально осмотреть раствор, чтобы проверить отсутствие частиц и изменений цвета, когда это возможно. Не следует использовать раствор, если видны мутные частицы, изменение цвета или другие посторонние частицы.

В отсутствие данных о совместимости это лекарство не должно смешиваться с растворителями. Если для одноразовой дозы требуется менее полного флакона, необходимо ввести соответствующее количество и утилизировать оставшийся раствор.

Это лекарство должно использоваться для одного пациента один раз. Оно не содержит консервантов. Неиспользованный раствор должен быть утилизирован.

Способ введения

Это лекарство должно вводиться как 15-минутная внутривенная инфузия.

Используйте иглу диаметром 0,8 мм (игла 21 калибра), чтобы извлечь раствор вертикально и проколоть пробку в специально указанном месте.

У пациентов, вес которых меньше 50 кг, для которых не требуется полный флакон (100 мл), необходимо ввести правильное количество и утилизировать оставшийся раствор.

Как и для всех растворов для инфузии, представленных в стеклянных флаконах, необходимо помнить, что требуется тщательный контроль, особенно в конце инфузии, независимо от пути введения. Этот контроль в конце инфузии особенно важен для центральной инфузии, чтобы избежать газовой эмболии.