Противорецептор: информация для пользователя

Bortezomib EVER Pharma 2,5 мг/мл инъекционная растворимая форма

Прочитайте весь этот протокол внимательно до начала использования этого препарата,поскольку он содержит важную информацию для вас.

• Сохраните этот протокол, поскольку может потребоваться повторное его прочтение.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к вашему врачу или аптекарю.
• Если вы испытываете побочные эффекты, обратитесь к вашему врачу или аптекарю, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом протоколе. См. Раздел 4.

1. Что такое Bortezomib EVER Pharma и для чего он используется

2. Что нужно знать перед началом использования Bortezomib EVER Pharma

3. Как использовать Bortezomib EVER Pharma

4. Возможные побочные эффекты

5. Хранение Bortezomib EVER Pharma

6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

Этот препарат содержит активное вещество бортезомиб, «ингибитор протеосома».Протеосомы играют важную роль в контроле функционирования и роста клеток. Бортезомиб может разрушать раковые клетки, нарушая их функционирование.

Бортезомиб используется для лечения множественной миеломы (рак костного мозга) у пациентов старше 18 лет:

• одинаково или в сочетании с препаратами доксорубицин липосомальный пегилированный или дексаметазон, для пациентов, у которых заболевание прогрессирует (ухудшается) после получения хотя бы одного предыдущего лечения и для тех пациентов, у которых пересадка клеток-предшественников крови не удалась или не подходит.
• в сочетании с препаратами мельфалан и преднизон, для пациентов, у которых заболевание не лечилось ранее и не подходит для получения высоких доз химиотерапии перед пересадкой клеток-предшественников крови.
• в сочетании с препаратами дексаметазон или дексаметазон в сочетании с талидомидом, для пациентов, у которых заболевание не лечилось ранее и которые получают высокие дозы химиотерапии перед пересадкой клеток-предшественников крови (индуктивное лечение).

Бортезомиб используется для лечения лимфомы клеток мантия (一种 рака, который поражает лимфатические узлы) у пациентов 18 лет или старше в сочетании с препаратами ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин и преднизон, для пациентов, у которых заболевание не лечилось ранее и для тех пациентов, которым не подходит пересадка клеток-предшественников крови.

Никогда не используйте Бортезомиб EVER Pharma

• если вы аллергины на бортезомиб, бор или на любой другой компонент этого препарата (включая раздел 6)
• если у вас серьезные проблемы с легкими или сердцем.

Предупреждения и предостережения

Сообщите своему врачу, если у вас появляются следующие симптомы:

• низкий уровень красных или белых кровяных телец
• проблемы с кровотечением и/или низкий уровень тромбоцитов в крови
• диарея, запор, тошнота или рвота
• история обмороков, головокружения или головной боли
• проблемы с почками
• проблемы с печенью средней до тяжелой степени
• судороги, онемение или боль в руках или ногах (нейропатия) в прошлом
• проблемы с сердцем или с артериальным давлением
• трудности с дыханием или кашель
• конвульсии
• герпес зостер (локализованная, включая вокруг глаз или распространившаяся по телу)
• симптомы синдрома лизиса опухоли, такие как мышечные спазмы, мышечная слабость, головокружение, потеря или нарушения зрения и проблемы с дыханием
• потеря памяти, нарушения мыслительной деятельности, проблемы с ходьбой или потеря зрения. Это могут быть признаками серьезной инфекции мозга, и ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты и наблюдение.

Вы должны регулярно сдавать кровь на анализ перед и во время лечения бортезомибом для регулярного контроля уровня кровяных телец.

Сообщите своему врачу, если у вас лимфома клеток мантия и вы получаете ритуксимаб одновременно с бортезомибом:

• если вы думаете, что у вас сейчас или в прошлом была инфекция гепатита. В некоторых случаях пациенты, у которых был гепатит B, могут иметь повторные атаки гепатита, которые могут быть смертельными. Если у вас есть история гепатита B, вы будете тщательно контролироваться вашим врачом для выявления признаков активного гепатита B.

Перед началом лечения бортезомибом, прочтите информацию о всех препаратах, которые вы должны принимать одновременно с бортезомибом, чтобы ознакомиться с информацией о этих препаратах.

Когда вы используете талидомид, следует особо внимательно следить за проведением тестов на беременность и за мерами предосторожности (см. Беременность и лактация в этой секции).

Дети и подростки

Бортезомиб не следует использовать у детей и подростков, поскольку неизвестно, как он повлияет на них.

Использование Бортезомиб EVER Pharma с другими препаратами

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или, возможно, будете принимать другие препараты.

В частности, сообщите своему врачу, если вы используете препараты, содержащие один из следующих активных веществ:

• кетоконазол для лечения грибковых инфекций
• ритонавир для лечения ВИЧ-инфекции
• рифампицин, антибиотик для лечения бактериальных инфекций
• карбамазепин, фенитоин или фенобарбитал, используемые для лечения эпилепсии
• зверобойная трава(Hypericum perforatum), используемая для лечения депрессии и других состояний
• оральные гипогликемические препараты

Беременность и лактация

Вы не должны использовать бортезомиб, если вы беременны, за исключением случаев, когда это явно необходимо.

Мужчины и женщины, принимающие бортезомиб, должны использовать эффективные контрацептивы во время и в течение 3 месяцев после лечения. Если вы, несмотря на эти меры, забеременеете, немедленно сообщите своему врачу.

Вы не должны кормить грудью, пока вы используете бортезомиб. Поговорите с вашим врачом, когда безопасно возобновить грудное вскармливание после окончания лечения.

Талидомид вызывает дефекты развития плода и смерть плода. Когда бортезомиб используется в сочетании с талидомидом, следует следовать программе предотвращения беременности талидомида (см. Препарат талидомида).

Вождение и использование машин

Бортезомиб может вызывать усталость, головокружение, обмороки или двоение в глазах. Не водите и не управляйте инструментами или машинами, если вы испытываете эти побочные эффекты; даже если вы не испытываете их, вы все равно должны быть осторожны.

Бортезомиб EVER Pharma содержит сод

Этот препарат содержит менее 23 мг (1 ммоль) соды в вазелине; это, по сути, «без соды».

Ваш врач назначит дозу бортезомиба в зависимости от вашего роста и веса (поверхностного тела). Обычная начальная доза бортезомиба составляет 1,3 мг/м2поверхностного тела два раза в неделю.

Ваш врач может изменить дозу и общее количество циклов лечения в зависимости от вашей реакции на лечение, появления определенных побочных эффектов и вашего состояния (например, проблем с печенью).

Прогрессирующий миелом

Когда бортезомиб используется в одиночном режиме, вы получите 4 дозы бортезомиба через вену или под кожу в день 1, 4, 8 и 11, за которым следует перерыв в 10 дней «отдыха» без лечения. Этот период в 21 день (3 недели) соответствует циклу лечения. Вы можете получить до 8 циклов (24 недели).

Также возможно, что вы получите бортезомиб вместе с препаратами доксорубицин липосомальный пегилированный или дексаметазон.

Когда бортезомиб используетсявместе с доксорубицином липосомальным пегилированным, вы получите бортезомиб через вену или под кожу в цикле лечения в 21 день, а доксорубицин липосомальный пегилированный 30 мг/м2администрируется в день 4 цикла лечения бортезомиба в 21 день, через вену через инъекцию бортезомиба. Вы можете получить до 8 циклов (24 недели).

Когда бортезомиб используетсявместе с дексаметазоном, вы получите бортезомиб через вену или под кожу в цикле лечения в 21 день, а дексаметазон 20 мг администрируется через рот в день 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 и 12 цикла лечения бортезомиба в 21 день. Вы можете получить до 8 циклов (24 недели).

Нетранстирированный миелом

Если вы не получали лечение для миелома ранее инеявляетесь кандидатом на пересадку клеток-предшественников крови, вы получите бортезомибвместе с двумя другими препаратами; мельфаланом и преднизоной.В этом случае продолжительность одного цикла лечения составляет 42 дня (6 недель). Вы получите 9 циклов (54 недели).

• В циклах 1-4 бортезомиб администрируется два раза в неделю в день 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 и 32.
• В циклах 5-9 бортезомиб администрируется один раз в неделю в день 1, 8, 22 и 29.

Мельфалан (9 мг/м2) и преднизон (60 мг/м2) администрируются через рот в течение дней 1, 2, 3 и 4 первой недели каждого цикла.

Если вы не получали ранее никакого лечения для миелома иявляетеськандидатом на пересадку клеток-предшественников крови, вы получите бортезомиб через вену или под кожу вместе с препаратами дексаметазон, или дексаметазон и талидомид, как лечение стимуляции.

Когда бортезомиб используетсявместе с дексаметазоном, вы получите бортезомиб через вену или под кожу в цикле лечения в 21 день, а дексаметазон администрируется через рот в дозе 40 мг в день 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 и 11 цикла лечения бортезомиба в 21 день. Вы получите 4 цикла (12 недель).

Когда бортезомиб используетсявместе с талидомидом и дексаметазоном, продолжительность одного цикла лечения составляет 28 дней (4 недели).

Дексаметазон 40 мг администрируется через рот в день 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 и 11 цикла лечения бортезомиба в 28 дней, а талидомид администрируется через рот в дозе 50 мг один раз в день до дня 14 первого цикла, а если переносится, доза талидомида увеличивается до 100 мг в днях 15-28, а с второго цикла и далее можно увеличить до 200 мг в день. Вы можете получить до 6 циклов (24 недели).

Нетранстирированный лимфома клеток мантия

Если вы не получали ранее лечения для лимфомы клеток мантия, вы получите бортезомиб через вену или под кожу вместе с препаратами ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин и преднизон.

Бортезомиб администрируется через вену или под кожу в день 1, 4, 8 и 11, за которым следует перерыв в 10 дней «отдыха» без лечения. Продолжительность одного цикла лечения составляет 21 день (3 недели). Вы можете получить до 8 циклов (24 недели).

Следующие препараты администрируются через вену в день 1 цикла лечения бортезомиба в 21 день:

• Ритуксимаб в дозе 375 мг/м2, циклофосфамид в дозе 750 мг/м2и доксорубицин в дозе 50 мг/м2.
• Преднизон администрируется через рот в дозе 100 мг/м2в день 1, 2, 3, 4 и 5 цикла лечения бортезомиба.

Как администрируется Бортезомиб EVER Pharma

Этот препарат администрируется через вену или под кожу. Вам будет администрирован бортезомиб опытным медицинским работником, специализирующимся в использовании цитотоксических препаратов.

Решение вводится в вену или под кожу. Ввод в вену занимает от 3 до 5 секунд. Ввод под кожу администрируется в бедрах или в животе.

Если вы получите больше бортезомиба EVER Pharma, чем следует

Этот препарат будет администрирован вашим врачом или медицинским работником, поэтому маловероятно, что вы получите избыточную дозу. В случае, если произойдет избыточная доза, ваш врач будет следить за вами за возможными побочными эффектами.

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди их испытывают. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть серьезными.

Если вам назначают бортезомиб для лечения миеломы или лимфомы клеток мантия, немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите любые из следующих симптомов:

• Мышечные спазмы, мышечная слабость
• Беспокойство, потеря или изменения зрения, слепота, судороги, головные боли
• Трудности с дыханием, отеки ног или изменения сердечного ритма, высокое кровяное давление, усталость, обморок
• Тошнота и трудности с дыханием или чувство сдавления в груди.

Лечение бортезомибом может привести к очень частым снижению количества красных и белых кровяных телец и пластинок в крови. Поэтому необходимо регулярно проводить анализ крови до и во время лечения бортезомибом, чтобы регулярно проверять количество ваших клеток в крови. Вы можете испытывать снижение количества:

• Пластинок, что может сделать вас более восприимчивым к появлению гематом (мораток), или без видимых повреждений (например, геморрагия кишечника, желудка, рта и языка или геморрагия в мозге или геморрагия печени)
• Красных кровяных телец, что может привести к анемии, с симптомами, такими как усталость и бледность
• Белых кровяных телец, что может сделать вас более восприимчивым к инфекциям или симптомам, подобным гриппу.

Если вам назначают бортезомиб для лечениямиеломыпобочные эффекты, которые вы можете испытать, включают в себя следующее:

Частые побочные эффекты (могут повлиять на более чем 1 из 10 пациентов)

• Чувство чувствительности, онемение, зуд или чувство жжения на коже или боль в руках или ногах из-за повреждения нерва
• Снижение количества красных и белых кровяных телец (см выше)
• Температура
• Чувство дискомфорта (тошнота) или рвота, потеря аппетита
• Застойная диарея: если она появляется, важно пить больше воды, чем обычно. Врач может назначить вам другой препарат для контроля диареи
• Утомляемость (усталость), чувство слабости
• Мышечные боли, боли в костях

Побочные эффекты, которые могут повлиять на до 1 из 10 пациентов

• Низкое кровяное давление, быстрая потеря кровяного давления при стоянии, что может привести к обморокам
• Высокое кровяное давление
• Снижение функции почек
• Головные боли
• Чувство дискомфорта, боль, головокружение, чувство слабости или потеря сознания
• Озноб
• Инфекции, включая пневмонию, респираторные инфекции, бронхит, инфекции грибков, кашель с мокротой, гриппоподобные заболевания
• Герпес зостер (локализованная, включая вокруг глаз или распространенная по телу)
• Боль в груди или трудности с дыханием при физической нагрузке
• Различные виды высыпаний
• Зуд кожи, бляшки на коже или сухая кожа
• Рубор лица или разрывы капилляров
• Синяк кожи
• Дефицит жидкости
• Жжение в желудке, отек, изжога, газы, боль в желудке, внутренние кровотечения или желудка или кишечника
• Изменение функции печени
• Легкие в рот или губы, сухость в рот или боль в горле
• Потеря веса, потеря вкуса
• Мышечные спазмы, мышечные судороги, мышечная слабость, боли в конечностях
• Заблудливая зрительная способность
• Инфекция конъюнктивы и внутренней поверхности век (конъюнктивит)

• Носовые кровотечения

• Трудности или проблемы с сном, пот, тревога, изменения настроения, депрессия, беспокойство или возбуждение, изменения в состоянии ума, разбитость
• Отек тела, включая вокруг глаз и в других частях тела

Побочные эффекты, которые могут повлиять на до 1 из 100 пациентов

• Ишемия сердца, инфаркт миокарда, боль в груди, дискомфорт в груди, увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений
• Падение функции почек
• Инфаркт вен
• Проблемы с коагулацией крови
• Недостаточность кровообращения
• Инфаркт миокарда
• Инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей, грипп, инфекции вирусом герпеса, инфекции уха, и целлюлит
• Кровотечения из слизистых оболочек, например, из рта или влагалища
• Васкулярные тромбозы
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и легких
• Тромбозы вен и лег

  5. Консервация Бортезомиб EVER Pharma

  Храните этот препарат вне видимости и доступа детей.

  Не используйте этот препарат после даты окончания срока годности, указанной на флаконе и упаковке после CAD. Дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного.

  Храните в холодильнике (2 °C – 8 °C).

  Храните флакон в внешней упаковке для защиты от света.

  Решение следует использовать сразу после первой открытия/растворения. Если раствор (растворенный) не используется сразу, сроки хранения и условия до использования ответственность пользователя. Однако, когда раствор хранится в исходном флаконе и/или в полипропиленовой игле, раствор (растворенный) стабилен в течение 28 дней при 2 °C - 8 °C и до 25 °C, защищенный от света, и в течение 24 часов до 25 °C при обычных условиях внутренней освещенности.

  В отношении стабильности внутри иглы, применяется тот же срок хранения к растворенному раствору и неразведенному раствору.

  Бортезомиб предназначен исключительно для однократного использования. Утилизация неиспользованного препарата и всех материалов, которые находились в контакте с ним, будет проводиться в соответствии с местными нормативными актами.

  6. Содержание упаковки и дополнительная информация

  Состав Бортезомиб EVER Pharma

  Активное вещество — бортезомиб. 1 миллилитр инъекционной формы содержит 2,5 миллиграмма бортезомиба (в виде борного эфира манитола). Каждый флакон с 1 миллилитром инъекционной формы содержит 2,5 миллиграмма бортезомиба (в виде борного эфира манитола). Каждый флакон с 1,4 миллилитра инъекционной формы содержит 3,5 миллиграмма бортезомиба (в виде борного эфира манитола).

  Каждый флакон содержит дополнительную загрузку в 0,2 мл.

  Остальные компоненты — манитол (E421), хлорид натрия, гидроксид натрия (для регулирования pH), хлористоводородная кислота (для регулирования pH) и вода для инъекций.

  Флакон 1 мл

  Подкожно: Препарат готов к использованию с концентрацией 2,5 мг/мл.

  Внутривенно: Добавьте 1,8 мл раствора хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%) для получения конечной концентрации 1 мг/мл.

  Флакон 1,4 мл

  Подкожно: Препарат готов к использованию с концентрацией 2,5 мг/мл.

  Внутривенно: Добавьте 2,4 мл раствора хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%) для получения конечной концентрации 1 мг/мл.

  Внешний вид Бортезомиб EVER Pharma и содержимое упаковки

  Бортезомиб EVER Pharma 2,5 мг/мл инъекционная форма представляет собой прозрачную, бесцветную до желтоватой жидкость.

  Бортезомиб EVER Pharma представлен в прозрачном стеклянном флаконе с резиновой пробкой и алюминиевой крышкой с пластиковым клапаном.

  Размеры упаковок

  1 флакон 1 мл (2,5 мг/1 мл)

  5 флаконов 1 мл (2,5 мг/1 мл)

  1 флакон 1,4 мл (3,5 мг/1,4 мл)

  5 флаконов 1,4 мл (3,5 мг/1,4 мл)

  Может быть доступно только несколько размеров упаковок.

  Название регистрации

  EVER Valinject GmbH

  Oberburgau 3

  4866 Unterach am Attersee

  Австрия

  Ответственный за производство

  EVER Pharma Jena GmbH

  Otto Schott Str. 15

  07745 Jena

  Германия

  EVER Pharma Jena GmbH

  Brüsseler Str. 18

  07747 Jena

  Германия

  Для получения дополнительной информации о препарате обратитесь к местному представителю регистрационного держателя:

  EVER Pharma Therapeutics Spain, S.L.

  C/Toledo 170

  28005 Madrid

  Испания

  Этот препарат зарегистрирован в странах ЕЭС с следующими названиями:

  Бельгия	Бортезомиб EVER Pharma 2,5 мг/мл раствор для инъекций/оплесинг для инъекций/раствор для инъекций
  Дания	Бортезомиб EVER Pharma 2,5 мг/мл инъекционная форма, раствор
  Финляндия	Бортезомиб EVER Pharma 2,5 мг/мл инъекционная форма, раствор
  Франция	Бортезомиб EVER Pharma 2,5 мг/мл раствор для инъекций
  Венгрия	Бортезомиб EVER Pharma 2,5 мг/мл раствор для инъекций
  Ирландия	Бортезомиб 2,5 мг/мл раствор для инъекций
  Италия	Бортезомиб EVER Pharma 2,5 мг/мл раствор для инъекций
  Нидерланды	Бортезомиб EVER Pharma 2,5 мг/мл раствор для инъекций
  Норвегия	Бортезомиб EVER Pharma 2,5 мг/мл инъекционная форма, раствор
  Португалия	Бортезомиб EVER Pharma 2,5 мг/мл раствор для инъекций
  Испания	Бортезомиб EVER Pharma 2,5 мг/мл раствор для инъекций
  Швеция	Бортезомиб EVER Pharma 2,5 мг/мл инъекционная форма, раствор

  Дата последнего обновления этого бюллетеня: 09/2021

  Подробная и актуальная информация о препарате доступна на веб-сайте Агентства по лекарственным средствам и медицинским продукциям Испании (http:/www.aemps.gob.es)

  --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

  Эта информация предназначена исключительно для медицинских работников:

  1.ПРИГОДНОСТЬ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИИ

  Примечание: бортезомиб является цитотоксичным веществом. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при обращении и приготовлении. Рекомендуется использовать перчатки и другие защитные одежды для предотвращения контакта с кожей. Роды должны воздержаться от обращения с этим препаратом.

  Поскольку бортезомиб не содержит консервантов, рекомендуется строго следовать асептической технике при его обращении.

  1. Приготовление флакона 1 мл: добавьте 1,8 мл стерильной инъекционной формы хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%) к флакону, содержащему бортезомиб.

  Или

  Приготовление флакона 1,4 мл: добавьте 2,4 мл стерильной инъекционной формы хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%) к флакону, содержащему бортезомиб.

  Конечная концентрация раствора составит 1 мг/мл. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным до желтоватого цвета, с pH 4-7. Необходимо проверять pH раствора.

  1. Перед введением, визуально осмотрите раствор, чтобы исключить присутствие частиц и изменения цвета. Если обнаружены любые изменения цвета или частицы, раствор должен быть утилизирован. Проверьте, что используется правильная доза для введения повнутривеннойвине (1 мг/мл).

  1.3.Раствор не содержит консервантов и должен использоваться сразу после приготовления. Однако было показано, что химическая и физическая стабильность раствора сохраняется в течение:

  • 28 дней при 2 °C - 8 °C и защищенном от света
  • 28 дней при 25 °C и защищенном от света
  • 24 часа, когда хранится при 25 °C и в условиях обычной внутренней освещенности в исходном флаконе и/или в полипропиленовой игле.

  Если раствор не используется сразу, сроки хранения и условия использования ответственности пользователя.

  1. ВВЕДЕНИЕ

  • После разбавления, удалите необходимое количество раствора в соответствии с рассчитанной дозой на основе площади поверхности пациента.
  • Подтвердите дозу и концентрацию в игле перед использованием (проверьте, что игла маркирована для введения повнутривеннойвине).
  • Введите раствор путем внутривенного боло-инъекционного введения в течение 3-5 секунд, через периферический или центральный венозный катет.
  • Очистите периферический или венозный катет с помощью стерильной инъекционной формы хлорида натрия 9 мг/мл (0,9%).

  Бортезомиб EVER Pharma 2,5 мг/мл раствор для инъекций ДОЛЖЕН БЫТЬ ВВЕДЕН ТОЛЬКО ПО ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИИ ИЛИ ПОДКОВНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНОЙ ВИНОГРАДНО