Фоновый узор
БЕНЕФИКС 1000 МЕ, ПОРОШОК И РАСТВОРИТЕЛЬ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РАСТВОРА

БЕНЕФИКС 1000 МЕ, ПОРОШОК И РАСТВОРИТЕЛЬ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РАСТВОРА

Эта страница содержит общую информацию. За персональной консультацией обратитесь к врачу. При тяжелых симптомах звоните в службу экстренной помощи.
About the medicine

Инструкция по применению БЕНЕФИКС 1000 МЕ, ПОРОШОК И РАСТВОРИТЕЛЬ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИНЪЕКЦИОННОГО РАСТВОРА

Введение

Инструкция: информация для пользователя

BeneFIX 250МЕ порошок и растворитель для инъекционного раствора

BeneFIX 500МЕ порошок и растворитель для инъекционного раствора

BeneFIX 1000МЕ порошок и растворитель для инъекционного раствора

BeneFIX 1500МЕ порошок и растворитель для инъекционного раствора

BeneFIX 2000МЕ порошок и растворитель для инъекционного раствора

BeneFIX 3000МЕ порошок и растворитель для инъекционного раствора

нонаког альфа (рекомбинантный фактор свертывания крови IX)

Прочитайте внимательно всю инструкцию перед началом использования этого лекарства, поскольку она содержит важную информацию для вас.

  • Сохраните эту инструкцию, поскольку вам может потребоваться прочитать ее снова.
  • Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой.
  • Это лекарство было назначено только вам, и не передавайте его другим людям, даже если они имеют те же симптомы, что и вы, поскольку оно может нанести им вред.
  • Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этой инструкции. См. раздел 4.

Содержание инструкции

  1. Что такое BeneFIX и для чего он используется
  2. Что вам нужно знать перед началом использования BeneFIX
  3. Как использовать BeneFIX
  4. Возможные побочные эффекты
  5. Хранение BeneFIX
  6. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что такое BeneFIX и для чего он используется

BeneFIX - это препарат фактор IX свертывания крови, полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК. Активное вещество BeneFIX - нонаког альфа. Люди, родившиеся с гемофилией Б (болезнью Кристмаса), не имеют достаточного количества фактор IX для контроля кровотечений. BeneFIX действует, заменяя фактор IX у пациентов с гемофилией Б, чтобы их кровь могла свертываться.

BeneFIX используется для лечения и профилактики кровотечений у пациентов с гемофилией Б (врожденным дефицитом фактор IX) всех возрастных групп.

2. Что вам нужно знать перед началом использования BeneFIX

Не используйте BeneFIX

  • если вы аллергичны к нонакогу альфа или любому другому компоненту этого лекарства (указанному в разделе 6);
  • если вы аллергичны к белкам хомяка.

Предостережения и меры предосторожности

  • Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед началом использования BeneFIX.
  • Проконсультируйтесь с вашим врачом немедленно, если ваше кровотечение не останавливается так, как можно было ожидать.
  • Могут возникать аллергические реакции. Продукт может содержать следы белков хомяка (см. Не используйте BeneFIX). С препаратами фактор IX, включая BeneFIX, возникли анафилактические реакции (тяжелые аллергические реакции), которые потенциально могут представлять угрозу для жизни. Первые признаки аллергических реакций включают затруднение дыхания, прерывистое дыхание, отек или припухлость, крапивница, зуд, общая крапивница, чувство сдавления в груди, одышка, низкое кровяное давление, размытое зрение и анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция, которая может вызвать затруднение глотания и/или дыхания, покраснение или отек лица и/или рук).
  • Если возникает аллергическая реакция или анафилаксия немедленно прекратите инфузию и проконсультируйтесь с врачом или обратитесь за медицинской помощью.В случае тяжелых аллергических реакций следует рассмотреть возможность использования альтернативной терапии.
  • Возникновение нейтрализующих антител (ингибиторов) - это редкое событие у пациентов, получавших предыдущее лечение препаратами, содержащими фактор IX. Однако, как и с любыми препаратами, содержащими фактор IX, необходимо внимательно следить за возникновением ингибиторов фактор IX во время лечения BeneFIX.
  • Исследования показали связь между возникновением ингибитора фактор IX и аллергическими реакциями. Поэтому, если вы испытываете аллергические реакции, такие как описанные выше, вам необходимо будет пройти обследование на наличие ингибитора. Следует иметь в виду, что пациенты с ингибитором фактор IX могут иметь повышенный риск анафилаксии при будущем лечении BeneFIX.
  • Производство фактор IX в организме контролируется геном фактор IX. Пациенты с определенными мутациями гена фактор IX, такими как значительное удаление, могут иметь более высокую вероятность развития ингибитора фактор IX и/или аллергических реакций. Поэтому, если известно, что у вас есть такая мутация, ваш врач может более внимательно следить за вами на предмет признаков аллергической реакции, особенно когда вы начинаете принимать BeneFIX впервые.
  • Учитывая риск аллергических реакций с фактором IX, первые введения BeneFIX должны проводиться под медицинским наблюдением, где можно предоставить адекватную медицинскую помощь в случае аллергических реакций.
  • Даже в отсутствие ингибитора фактор IX могут потребоваться более высокие дозы BeneFIX, чем те, которые необходимы для других препаратов фактор IX, полученных из плазмы, которые вы ранее принимали. Следовательно, необходимо проводить тщательный контроль активности фактор IX в плазме (который измеряет способность вашей крови образовывать сгустки) для корректировки дозы соответственно. Если кровотечение не контролируется с рекомендуемой дозой, проконсультируйтесь с вашим врачом.
  • Если у вас есть заболевания печени или сердца или если вы недавно перенесли хирургическую операцию, существует более высокий риск осложнений свертывания крови.
  • Было сообщено о нарушении функции почек (нефротическом синдроме) после введения высоких доз фактор IX, полученного из плазмы, у пациентов с гемофилией Б и ингибиторами фактор IX и аллергическими реакциями.
  • Не было получено достаточно данных из клинических испытаний у пациентов, не получавших предыдущего лечения (пациентов, которые никогда не получали инфузию фактор IX) с BeneFIX.
  • Рекомендуется, чтобы каждый раз, когда вы используете BeneFIX, вы регистрировали название и номер партии продукта. Вы можете использовать одну из отсоединяемых этикеток, находящихся на флаконе, чтобы сделать запись о номере партии в вашем дневнике или для уведомления о любой нежелательной реакции.

Другие лекарства и BeneFIX

Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете, недавно использовали или можете использовать любое другое лекарство.

Беременность, лактация и фертильность

Если вы беременны или в период лактации, считаете, что можете быть беременной или планируете стать беременной, вы должны получать BeneFIX только по специальному указанию вашего врача. Неизвестно, может ли BeneFIX причинить вред плоду, когда его вводят беременным женщинам. Если вы в период лактации или становитесь беременной, врач может посоветовать вам прекратить лечение BeneFIX.

Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.

Вождение и использование машин

Влияние BeneFIX на способность управлять транспортными средствами и использовать машины отсутствует.

BeneFIX содержит натрий

После реconstitution BeneFIX содержит 0,2 ммоль натрия (4,6 мг) на флакон; это означает, что он практически не содержит натрия. Однако, в зависимости от вашего веса и дозы BeneFIX, вы можете получить несколько флаконов. Это следует учитывать, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием соли.

3. Как использовать BeneFIX

Следуйте точно инструкциям по введению этого лекарства, указанным вашим врачом или фармацевтом. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Ваш врач решит, какую дозу BeneFIX вы получите. Эта доза и ее продолжительность будут зависеть от ваших индивидуальных потребностей в заместительной терапии фактором IX и от того, как быстро ваш организм использует фактор IX, что будет регулярно проверяться. Вы можете заметить разницу в дозе, которую вы получаете, если вы перейдете от препарата фактор IX, полученного из плазмы, к BeneFIX.

Ваш врач может изменить дозу BeneFIX, которую вы получаете, в процессе лечения.

Реconstitution и введение

Инструкции, приведенные ниже, являются руководством для реconstitution и введения BeneFIX. Пациенты должны следовать инструкциям по венопункции, указанным их врачом.

BeneFIX вводится внутривенно (IV) после реconstitution порошка для инъекции с растворителем, включенным в предварительно заполненную шприц (раствор хлорида натрия).

Мойте руки всегда перед выполнением следующих процедур. Во время процедуры реconstitution следует соблюдать асептическую технику (т.е. чистую и свободную от микробов).

Реconstitution:

BeneFIX будет введен внутривенно (IV) после реconstitution с стерильным растворителем для инъекции.

  1. Позвольте флакону с лиофилизированным BeneFIX и предварительно заполненному шприцу с растворителем достичь комнатной температуры.
  1. Удалите крышку с флакона BeneFIX, чтобы центральная часть резиновой пробки была видна.

Рука, держащая флакон с лекарством и серой крышкой, вращающейся по часовой стрелке с стрелкой, указывающей направление

  1. Очистите верхнюю часть флакона ватной палочкой, смоченной в спирте, или используйте другое антисептическое средство и подождите, пока оно высохнет. После очистки не трогайте резиновую пробку руками и избегайте прикосновений к любой поверхности.
  1. Удалите защитный колпачок с прозрачной пластиковой упаковки адаптера. Не удаляйте адаптер из упаковки.
  1. Положите флакон на ровную поверхность. Пока держите адаптер в упаковке, положите его на флакон. Надавите на него крепко, пока адаптер не закрепится на верху флакона, и кончик адаптера не проникнет в резиновую пробку флакона.

Флакон с серой пробкой и иглой, подключенной к устройству для инъекции, стрелка указывает направление введения

  1. Удалите упаковку адаптера и выбросьте ее.

Флакон с лекарством и устройством для введения, подключенным, стрелка указывает направление введения

  1. Закрепите поршень шприца с растворителем, надавив и повернув его крепко.
  1. Разломайте пластиковую крышку, надавив на нее. Это делается, сгибая крышку вверх и вниз, пока она не сломается. Не трогайте внутреннюю часть крышки или кончик шприца. Крышка может потребовать замены (если реconstitution BeneFIX не вводится сразу), поэтому выбросьте ее, положив ее на верхнюю часть.

Две руки держат цилиндр и крышку, которые соединяются, черная стрелка указывает направление

  1. Положите флакон на ровную поверхность. Подключите шприц с растворителем к адаптеру флакона, вставив кончик шприца в отверстие адаптера, надавив и повернув шприц по часовой стрелке, пока он не закрепится плотно.

Игла, подключенная к флакону с лекарством и прозрачному адаптеру подключения

  1. Медленно опустите поршень, чтобы ввести весь растворитель в флакон с BeneFIX.

Шприц с иглой, вставленной, показывающий поршень с отметками дозировки, стрелка указывает направление введения

  1. С шприцем,仍 подключенным к адаптеру, осторожно поверните флакон, пока порошок не растворится.

Рука, держащая устройство для самоинъекции, изогнутые стрелки указывают направление нажатия на кожу

  1. Окончательный раствор должен быть визуально осмотрен на наличие мелких частиц перед введением. Раствор должен выглядеть прозрачным и бесцветным.

Примечание: Если вы используете более одного флакона BeneFIX для инфузии, каждый флакон должен быть реconstitution в соответствии с инструкциями выше. Шприц с растворителем должен быть выброшен, оставив адаптер флакона на месте, и затем будет использован большой шприц типа Luer Lock (устройство, которое подключает шприц к флакону), чтобы извлечь реconstitution содержимое каждого отдельного флакона.

  1. Поверните флакон, убедившись, что поршень шприца полностью опущен. Медленно аспирируйте весь раствор в шприц.

Устройство для введения с поршнем, нажатым вниз на флакон или картридж, удерживаемый рукой

  1. Освободите шприц от адаптера, надавив и повернув шприц медленно против часовой стрелки. Выбросьте флакон, подключенный к адаптеру.

Примечание: Если раствор не будет использован сразу, колпачок должен быть осторожно заменен. Не трогайте кончик шприца или внутреннюю часть колпачка.

BeneFIX должен быть введен сразу после реconstitution или в течение 3 часов после этого. Реconstitution раствор может храниться при комнатной температуре перед введением.

Введение (внутривенная инъекция):

BeneFIX должен быть введен с помощью предварительно заполненного шприца с растворителем или с помощью стерильного одноразового пластикового шприца типа Luer Lock. Кроме того, раствор должен быть извлечен из флакона с помощью адаптера флакона.

BeneFIX должен быть введен внутривенно в течение нескольких минут. Врач может изменить рекомендуемую скорость инфузии, чтобы сделать ее более комфортной для вас.

Были сообщения о случаях агглютинации эритроцитов в трубке или шприце во время введения BeneFIX. Не было сообщений о побочных реакциях, связанных с этим наблюдением. Чтобы минимизировать вероятность агглютинации, важно ограничить количество крови, поступающей в трубку. Кровь не должна поступать в шприц. Если наблюдается агглютинация эритроцитов в трубке или шприце, выбросьте все это материал (трубку, шприц и раствор BeneFIX) и возобновите введение с новым набором.

Поскольку использование BeneFIX в непрерывной инфузии (капельнице) не было оценено, BeneFIX не должен смешиваться с растворами для инфузии или вводиться капельницей.

Выбросьте неиспользованный раствор, пустые флаконы и использованные иглы и шприцы в подходящем контейнере для опасных отходов, если они не обрабатываются должным образом.

Если вы используете больше BeneFIX, чем следует

Если вы вводите большую дозу BeneFIX, чем рекомендованная врачом, свяжитесь с ним немедленно.

Если вы прерываете лечение BeneFIX

Не прерывайте лечение BeneFIX без консультации с вашим врачом.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы о использовании этого лекарства, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их.

Реакции гиперчувствительности/аллергии

Возможно, что могут возникнуть реакции гиперчувствительности аллергического типа с BeneFIX. Такие реакции могут включать в себя отек лица или горла, зуд и покалывание в месте инфузии, озноб, рубец (покраснение кожи), зуд, головная боль, крапивница, снижение артериального давления, вялость, тошнота, беспокойство, учащенное сердцебиение, чувство сдавления в груди, онемение, рвота, свистящее дыхание. В некоторых случаях эти реакции прогрессировали до тяжелой анафилаксии. Аллергические реакции могут возникать вместе с развитием ингибиторов фактора IX (см. также «Предостережения и меры предосторожности»).

Эти реакции могут потенциально представлять угрозу для жизни. Если возникают анафилактические/аллергические реакции, немедленно прекратите инфузию и обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Необходимое лечение будет зависеть от характера и тяжести побочных эффектов (см. также «Предостережения и меры предосторожности»).

Развитие ингибиторов

Пациенты с гемофилией Б могут развивать нейтрализующие антитела (ингибиторы) к фактору IX. Если это произойдет, одним из признаков может быть увеличение количества BeneFIX, обычно необходимого для лечения кровотечения, и/или продолжение кровотечения после лечения. В этих случаях рекомендуется обратиться в специализированный центр по гемофилии. Ваш врач может контролировать развитие ингибиторов (см. «Предостережения и меры предосторожности»).

Было зарегистрировано нарушение функции почек после введения высоких доз фактора IX, полученного из плазмы, для индукции иммунотолерантности у пациентов с гемофилией Б и ингибиторами фактора IX и аллергическими реакциями (см. также «Предостережения и меры предосторожности»).

Тромботические события

BeneFIX может увеличить риск тромбоза (анормальных кровяных сгустков) в вашем организме, если у вас есть факторы риска развития кровяных сгустков, включая постоянный венозный катетер. Были зарегистрированы тяжелые случаи кровяных сгустков, включая опасные для жизни кровяные сгустки у критически больных младенцев, получавших BeneFIX в виде непрерывной инфузии через центральный венозный катетер. Также были зарегистрированы случаи периферической тромбофлебита (боль и покраснение вен) и глубокой венозной тромбозы (кровяные сгустки в конечностях); в большинстве этих случаев BeneFIX вводился путем непрерывной инфузии, что является неутвержденным методом введения.

Очень частые побочные эффекты(могут возникать у более 1 из 10 человек)

  • Головная боль
  • Кашель
  • Лихорадка

Частые побочные эффекты(могут возникать у до 1 из 10 человек)

  • Реакции гиперчувствительности или аллергии
  • Головокружение, нарушение вкуса
  • Флебит (боль и покраснение вен), рубец (покраснение кожи)
  • Рвота, тошнота
  • Кожная сыпь, крапивница
  • Боль в груди (включая боль в груди)
  • Реакция в месте инфузии (включая зуд и покраснение в месте инфузии), боль и дискомфорт в месте инфузии

Редкие побочные эффекты(могут возникать у до 1 из 100 человек)

  • Развитие нейтрализующих антител (ингибиторов)
  • Целлюлит в месте инфузии (боль и покраснение кожи)
  • Сонливость, дрожь
  • Нарушение зрения (включая размытое зрение, появление пятен или огней)
  • Учащенное сердцебиение, снижение артериального давления
  • Инфаркт почки (нарушение кровоснабжения почки)

Побочные эффекты с неизвестной частотой(не могут быть оценены на основе доступных данных)

  • Анафилактическая реакция
  • Тромботические события (анормальные кровяные сгустки)
  • Отсутствие ответа на лечение (эпизоды кровотечения не могут быть остановлены или предотвращены)

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это возможные побочные эффекты, которые не указаны в этом листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о них напрямую через национальную систему уведомления, включенную в Приложение V. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более подробной информации о безопасности этого лекарства.

5. Хранение BeneFIX

Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

Не используйте это лекарство после даты истечения срока годности, указанной на упаковке и этикетке ампулы. Дата истечения срока годности - последний день месяца, указанного на упаковке.

BeneFIX следует хранить при температуре ниже 30°C и использовать до даты истечения срока годности, указанной на этикетке.

Не замораживайте продукт, чтобы избежать повреждения предзаполненной шприца.

Переработанный продукт следует использовать немедленно или в течение 3 часов.

Не используйте это лекарство, если вы заметили, что раствор не прозрачный или окрашенный.

Для реализации следует использовать только предзаполненную шприц, входящую в комплект. Для введения можно использовать другие одноразовые стерильные шприцы.

Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или мусор. Спросите вашего фармацевта, как утилизировать упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержимое упаковки и дополнительная информация

Состав BeneFIX

  • Активное вещество - нонаког альфа (рекомбинантный фактор свертывания крови IX). Каждая ампула BeneFIX содержит номинально 250, 500, 1000, 1500, 2000 или 3000 МЕ нонакога альфа.
  • Другие компоненты - сахароза, глицин, L-гистидин, полисорбат 80. В комплект включен растворитель для реализации (раствор хлорида натрия 0,234%).
  • После реализации с растворителем, входящим в комплект (раствор хлорида натрия 0,234%), каждая ампула содержит 50, 100, 200, 300, 400 или 600 МЕ нонакога альфа на 1 мл раствора для инъекции.

Таблица 1. Концентрация BeneFIX на 1 мл раствора для инъекции

Количество BeneFIX на ампулу

Количество BeneFIX на 1 мл раствора для инъекции

250 МЕ

50 МЕ

500 МЕ

100 МЕ

1000 МЕ

200 МЕ

1500 МЕ

300 МЕ

2000 МЕ

400 МЕ

3000 МЕ

600 МЕ

Внешний вид продукта и содержимое упаковки

BeneFIX поставляется в виде порошка для инъекции в стеклянной ампуле и растворителя, поставляемого в предзаполненной шприце.

Упаковка включает:

  • ампулу с BeneFIX 250, 500, 1000, 1500, 2000 или 3000 МЕ порошка
  • предзаполненную шприц с растворителем, 5 мл раствора хлорида натрия 0,234% для реализации
  • стерильный адаптер для реализации
  • стерильную систему для инфузии
  • две ватные шарики с алкоголем
  • пластырь
  • газовую подушку

Владелец разрешения на маркетинг

Pfizer Europe MA EEIG

Boulevard de la Plaine 17

1050 Брюссель

Бельгия

Производитель

Wyeth Farma S.A

Autovía del Norte.A-1, Km. 23. Desvío Algete, Km. 1, 28700 Сан-Себастьян-де-лос-Рейес, Мадрид

Испания

Вы можете получить дополнительную информацию о этом лекарстве, обратившись к местному представителю владельца разрешения на маркетинг.

Бельгия/Бельгия/Бельгия

Люксембург/Люксембург

Pfizer NV/SA

Тел.: +32 (0)2 554 62 11

Литва

Pfizer Luxembourg SARL filialas Lietuvoje

Тел.: +370 5 251 4000

Россия

Пфайзер Мануфэкчуринг Бельгия НВ/СА, филиал в России

Тел.: +7 495 981 06 16

Венгрия

Pfizer Kft.

Тел.: +36 1 488 37 00

Чехия

Pfizer, spol. s r.o.

Тел.: +420 283 004 111

Мальта

Vivian Corporation Ltd.

Тел.: +356 213 446 10

Дания

Pfizer ApS

Тел.: +45 44 20 11 00

Нидерланды

Pfizer bv

Тел.: +31 (0)800 63 34 636

Германия

PFIZER PHARMA GmbH

Тел.: +49 (0)30 550 055-51000

Норвегия

Pfizer AS

Тел.: +47 67 52 61 00

Эстония

Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal

Тел.: +372 666 7500

Австрия

Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H.

Тел.: +43 (0)1 521 15-0

Греция

Pfizer Ελλάς Α.Ε.

Тел.: +30 210 678 5800

Польша

Pfizer Polska Sp. z o.o.

Тел.: +48 22 335 61 00

Испания

Pfizer, S.L.

Тел.: +34 91 490 99 00

Португалия

Laboratórios Pfizer, Lda.

Тел.: +351 21 423 5500

Франция

Pfizer

Тел.: +33 (0)1 58 07 34 40

Румыния

Pfizer Romania S.R.L.

Тел.: +40 21 207 28 00

Хорватия

Pfizer Croatia d.o.o.

Тел.: +385 1 3908 777

Словения

Pfizer Luxembourg SARL

Pfizer, podružnica za svetovanje s podrocja farmacevtske dejavnosti, Ljubljana

Тел.: +386 (0)1 52 11 400

Ирландия

Pfizer Healthcare Ireland Unlimited Company

Тел.: 1800 633 363 (бесплатно)

Тел.: +44 (0)1304 616161

Словакия

Pfizer Luxembourg SARL, organizačná zložka

Тел.: +421 2 3355 5500

Исландия

Icepharma hf.

Тел.: +354 540 8000

Финляндия

Pfizer Oy

Тел.: +358 (0)9 430 040

Италия

Pfizer S.r.l.

Тел.: +39 06 33 18 21

Швеция

Pfizer AB

Тел.: +46 (0)8 550 520 00

Кипр

Pfizer Ελλάς Α.Ε. (Кипрское отделение)

Тел.: +357 228 176 90

Латвия

Pfizer Luxembourg SARL filiale Latvija

Тел.: +371 670 35 775

Дата последнего пересмотра этого листка-вкладыша: 03/2025.

Подробная информация о этом лекарстве доступна на сайте Европейского агентства по лекарственным средствам: http://www.ema.europa.eu. Там также есть ссылки на другие веб-сайты, посвященные редким заболеваниям и орфанным лекарствам.

Подписывайтесь на обновления Oladoctor

Новые статьи, подборки от врачей и скидки на онлайн-услуги для подписчиков.

Мы в соцсетях
FacebookInstagram
Logo
Oladoctor
Найти врача
Врачи по специальности
Услуги
Choose language
© 2025 Oladoctor. All rights reserved.
VisaMastercardStripe