Вориконазол
Лекарство Вориконазол Аккордфарма является противогрибковым средством и содержит активное вещество — вориконазол. Оно действует, убивая грибы, вызывающие инфекции, или замедляя их рост.
Применяется для лечения пациентов (взрослых и детей в возрасте старше 2 лет) с:
Лекарство Вориконазол Аккордфарма показано для использования у пациентов с прогрессирующими
грибковыми инфекциями, угрожающими жизни.
Применяется также для профилактики грибковых инфекций у пациентов с высоким риском после
пересадки костного мозга.
Это лекарство должно использоваться только под наблюдением врача.
Очень важно сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, даже если они доступны без рецепта, или о растительных лекарствах.
Не принимать лекарство Вориконазол Аккордфарма одновременно с любым из следующих лекарств:
Прежде чем начать принимать лекарство Вориконазол Аккордфарма, обсудите это с врачом,
фармацевтом или медсестрой, если:
Во время лечения следует избегать воздействия солнечного света. Важно защищать открытые участки кожи от солнца и использовать солнцезащитные кремы с высоким защитным фактором (SPF), поскольку может возникнуть повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Это может быть еще больше усилено другими лекарствами, повышающими чувствительность кожи к солнечному свету, такими как метотрексат. Эти меры предосторожности также применяются к детям.
Во время лечения лекарством Вориконазол Аккордфарма:
Если возникают описанные выше кожные расстройства, врач может направить пациента к дерматологу,
который после консультации может решить о необходимости регулярных осмотров. Существует небольшой риск
развития рака кожи при длительном использовании лекарства Вориконазол Аккордфарма.
Если у пациента появляются симптомы недостаточной функции надпочечников; в случае, когда надпочечники не
производят достаточного количества определенных стероидных гормонов, таких как кортизол; к которым относятся: постоянная или длительная усталость, мышечная слабость, потеря аппетита, потеря веса, боль в животе, следует сообщить об этом врачу.
Если у пациента появляются симптомы «синдрома Кушинга», при котором организм производит слишком много
гормона кортизола, что может привести к таким симптомам, как: прибавление в весе, появление жирового горба между лопатками, округление лица, потемнение кожи на животе, ногах, груди и руках, истончение кожи, повышенная склонность к образованию синяков, повышение уровня сахара в крови, чрезмерный рост волос, чрезмерное потоотделение, следует сообщить об этом врачу.
Врач должен контролировать функцию печени и почек пациента с помощью соответствующих анализов крови.
Лекарство Вориконазол Аккордфарма не следует назначать детям в возрасте до 2 лет.
Следует сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.
Некоторые лекарства, принимаемые одновременно с лекарством Вориконазол Аккордфарма, могут изменять его
действие, а также лекарство Вориконазол Аккордфарма может влиять на действие других лекарств.
Следует сообщить врачу, если пациент принимает следующее лекарство, поскольку, по возможности, следует избегать его одновременного приема с лекарством Вориконазол Аккордфарма:
Следует сообщить врачу, если пациент принимает любой из следующих лекарств, поскольку, по возможности, следует избегать их одновременного приема с лекарством Вориконазол Аккордфарма.
Может быть также необходимо изменение дозы вориконазола:
Если пациент принимает любой из следующих лекарств, следует сообщить об этом врачу, поскольку может быть необходимо изменение или контроль дозирования для обеспечения того, чтобы эти лекарства и (или) лекарство Вориконазол Аккордфарма продолжали оказывать желаемое действие:
Не принимать лекарство Вориконазол Аккордфарма во время беременности, если только врач не решит иначе.
Женщины детородного возраста должны использовать эффективный метод контрацепции. Если во время приема
лекарства Вориконазол Аккордфарма пациентка становится беременной, она должна немедленно обратиться к врачу.
Если пациентка беременна, кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.
Лекарство Вориконазол Аккордфарма может вызывать нечеткое зрение и дискомфортную повышенную чувствительность к свету. Не следует водить транспортные средства, использовать инструменты или обслуживать машины. Если такие нарушения возникают, следует обратиться к врачу.
Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на флакон, то есть лекарство считается «без натрия».
Это лекарство содержит 2060,0 мг циклодекстринов в каждом флаконе, что соответствует 103 мг/мл, растворенных в 20 мл.
Это лекарство следует всегда принимать в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений следует обратиться к врачу.
Врач определит дозу лекарства на основе веса и вида инфекции.
Врач может изменить рекомендуемую дозу в зависимости от состояния здоровья пациента.
Рекомендуемая доза для взрослых (в том числе для пациентов пожилого возраста) представлена ниже.
Внутривенное введение | |
Доза в течение первых 24 часов (насыщающая доза) | 6 мг/кг веса тела каждые 12 часов в течение первых 24 часов |
Доза после первых 24 часов (поддерживающая доза) | 4 мг/кг веса тела дважды в день |
В зависимости от ответа на лечение врач может решить уменьшить дозу до 3 мг/кг веса тела дважды в день.
Если у пациента наблюдается легкая или умеренная цирроз печени, врач может решить уменьшить дозу лекарства.
Рекомендуемая доза для детей и подростков представлена ниже.
Внутривенное введение | ||
Дети в возрасте от 2 до 12 лет и подростки в возрасте от 12 до 14 лет с весом тела менее 50 кг | Подростки в возрасте от 12 до 14 лет с весом тела 50 кг или более и подростки в возрасте старше 14 лет | |
Доза в течение первых 24 часов (насыщающая доза) | 9 мг/кг веса тела каждые 12 часов в течение первых 24 часов | 6 мг/кг веса тела каждые 12 часов в течение первых 24 часов |
Доза после первых 24 часов (поддерживающая доза) | 8 мг/кг веса тела дважды в день | 4 мг/кг веса тела дважды в день |
В зависимости от реакции пациента на лечение врач может увеличить или уменьшить суточную дозу.
Вориконазол Аккордфарма, порошок для приготовления раствора для инфузии, будет перед введением
растворен, а полученный раствор разбавлен до соответствующей концентрации медицинским персоналом (см. информацию в конце инструкции).
Лекарство будет вводиться внутривенно (в вену) с максимальной скоростью 3 мг/кг веса тела в час в течение 1 до 3 часов.
Если пациент или ребенок принимает Вориконазол Аккордфарма для профилактики грибковых инфекций, в случае возникновения побочных эффектов, связанных с лечением, врач, ведущий лечение, может прекратить введение лекарства Вориконазол Аккордфарма.
Учитывая, что лекарство будет вводиться под строгим контролем медицинского персонала, пропуск дозы кажется маловероятным. Однако, если предполагается, что была пропущена доза, следует всегда сообщить об этом врачу или медсестре.
Лекарство Вориконазол Аккордфарма следует принимать столько времени, сколько назначит врач, однако лечение
лекарством Вориконазол Аккордфарма в виде порошка для приготовления раствора для инфузии не должно продолжаться более 6 месяцев.
У пациентов с ослабленным иммунитетом или с тяжелыми инфекциями может быть необходимо длительное лечение, чтобы предотвратить рецидив заболевания. В случае клинического улучшения путь введения лекарства может быть изменен с внутривенного на пероральный.
Если врач решит прекратить лечение лекарством Вориконазол Аккордфарма, пациент не должен испытывать последствий его прекращения.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого лекарства, следует обратиться к врачу, фармацевту или медсестре.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они не возникают у каждого.
Побочные эффекты, возникающие в большинстве случаев, являются легкими и проходящими. Однако некоторые из них могут быть тяжелыми и может потребоваться медицинская помощь.
Очень часто: могут возникать чаще, чем у 1 из 10 человек:
Часто: могут возникать не чаще, чем у 1 из 10 человек:
Не часто: могут возникать не чаще, чем у 1 из 100 человек:
Редко: могут возникать не чаще, чем у 1 из 1000 человек:
Побочные эффекты с неизвестной частотой (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Другие важные побочные эффекты, частота возникновения которых неизвестна, но возникновение которых следует немедленно сообщить врачу:
Во время введения вориконазола в виде инфузии нечасто возникали реакции, связанные с этим (в том числе лихорадка, жар, потоотделение, учащение сердечных сокращений и чувство нехватки воздуха). В случае возникновения этих симптомов врач может решить прекратить введение лекарства в виде инфузии.
Учитывая известное влияние лекарства Вориконазол Аккордфарма на печень и почки, врач должен контролировать функцию этих органов у пациента с помощью соответствующих анализов крови.
Следует также сообщить врачу, если возникают боли в животе или изменения консистенции стула.
У пациентов, лечившихся длительное время лекарством Вориконазол Аккордфарма, отмечались случаи рака кожи.
Солнечные ожоги или тяжелые кожные реакции при воздействии света или солнечного излучения чаще возникали у детей. Если у пациента возникают кожные расстройства, врач может направить его к дерматологу, который после консультации может решить о необходимости регулярных осмотров. У детей также чаще возникало повышение активности печеночных ферментов.
В случае сохранения или выраженности любых из этих побочных эффектов следует сообщить об этом врачу.
Если возникают какие-либо побочные эффекты, включая все побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Побочные эффекты можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга побочных эффектов лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов, ул. Ерозолимские, 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побочные эффекты можно также сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о побочных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.
Лекарство следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке и флаконе после маркировки «EXP». Срок годности указывает последний день указанного месяца. Номер серии на упаковке находится после аббревиатуры «Lot».
Не хранить при температуре выше 30°C. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.
Концентрат, полученный после растворения лекарства Вориконазол Аккордфарма, следует использовать немедленно, однако в случае необходимости он может храниться до 24 часов при температуре 2–8°C (в холодильнике) или при комнатной температуре (15–25°C). Перед введением концентрат лекарства Вориконазол Аккордфарма следует разбавить рекомендованным раствором для инфузии (см. информацию в конце инструкции).
После разбавления раствор может храниться до 48 часов при температуре 2–8°C (в холодильнике) или до 24 часов при комнатной температуре (15–25°C).
С микробиологической точки зрения приготовленный раствор следует использовать немедленно.
В противном случае за время и условия хранения перед использованием отвечает пользователь. Время хранения раствора не должно превышать 24 часа при температуре от 2°C до 8°C, если приготовление раствора (растворение/разбавление) было проведено в контролируемых и подтвержденных асептических условиях.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Следует спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Каждый флакон содержит 200 мг вориконазола, после растворения, в соответствии с рекомендациями, фармацевтом или медсестрой, концентрация вориконазола составляет 10 мг/мл (см.: информация, представленная в конце инструкции).
Лекарство Вориконазол Аккордфарма представляет собой белый или почти белый порошок для приготовления раствора для инфузии, выпускаемый в стеклянных флаконах для одноразового использования объемом 30 мл.
Аккорд Хелскеэр Польша Сп. з о.о.
ул. Тасмова, 7, 02-677 Варшава
Тел.: +48 22 577 28 00
Актавис Италия СпА.
Виа Пастеур, 10
20014 Нервьяно (МИ)
Италия
С.К. Синдан-Фарма С.Р.Л.
11-й Ион Михалаче Бульвар
011171 Бухарест 1
Румыния
Аккорд Хелскеэр Польша Сп. з о.о.
ул. Лютомерска, 50
95-200 Пабянице
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Информация, предназначенная только для медицинского персонала:
Требуемые объемы концентрата Вориконазол Аккордфарма 10 мг/мл
Объем концентрата Вориконазол Аккордфарма (10 мг/мл), необходимый для приготовления: | |||||
Вес тела (кг) | Дозы 3 мг/кг веса тела (количество флаконов) | Дозы 4 мг/кг веса тела (количество флаконов) | Дозы 6 мг/кг веса тела (количество флаконов) | Дозы 8 мг/кг веса тела (количество флаконов) | Дозы 9 мг/кг веса тела (количество флаконов) |
10 | 4,0 мл (1) | 8,0 мл (1) | 9,0 мл (1) | ||
15 | 6,0 мл (1) | 12,0 мл (1) | 13,5 мл (1) | ||
20 | 8,0 мл (1) | 16,0 мл (1) | 18,0 мл (1) | ||
25 | 10,0 мл (1) | 20,0 мл (1) | 22,5 мл (2) | ||
30 | 9,0 мл (1) | 12,0 мл (1) | 18,0 мл (1) | 24,0 мл (2) | 27,0 мл (2) |
35 | 10,5 мл (1) | 14,0 мл (1) | 21,0 мл (2) | 28,0 мл (2) | 31,5 мл (2) |
40 | 12,0 мл (1) | 16,0 мл (1) | 24,0 мл (2) | 32,0 мл (2) | 36,0 мл (2) |
45 | 13,5 мл (1) | 18,0 мл (1) | 27,0 мл (2) | 36,0 мл (2) | 40,5 мл (3) |
50 | 15,0 мл (1) | 20,0 мл (1) | 30,0 мл (2) | 40,0 мл (2) | 45,0 мл (3) |
55 | 16,5 мл (1) | 22,0 мл (2) | 33,0 мл (2) | 44,0 мл (3) | 49,5 мл (3) |
60 | 18,0 мл (1) | 24,0 мл (2) | 36,0 мл (2) | 48,0 мл (3) | 54,0 мл (3) |
65 | 19,5 мл (1) | 26,0 мл (2) | 39,0 мл (2) | 52,0 мл (3) | 58,5 мл (3) |
70 | 21,0 мл (2) | 28,0 мл (2) | 42,0 мл (3) | ||
75 | 22,5 мл (2) | 30,0 мл (2) | 45,0 мл (3) | ||
80 | 24,0 мл (2) | 32,0 мл (2) | 48,0 мл (3) | ||
85 | 25,5 мл (2) | 34,0 мл (2) | 51,0 мл (3) |
Вориконазол Аккордфарма является неконсервированным, стерильным лиофилизатом, предназначенным для одноразового использования. Поэтому, с микробиологической точки зрения, приготовленный концентрат следует использовать немедленно. Если концентрат не используется немедленно, за время и условия хранения перед использованием отвечает пользователь. Время хранения концентрата не должно превышать 24 часа при температуре 2–8°C (в холодильнике), если растворение было проведено в контролируемых и валидированных асептических условиях.
Концентрат можно разбавлять в:
9 мг/мл (0,9%) растворе хлорида натрия для инъекций
5% (50 мг/мл) растворе глюкозы и растворе Рингера с лактатом для внутривенных инфузий
5% (50 мг/мл) растворе глюкозы и 0,45% (4,5 мг/мл) растворе хлорида натрия для инфузий
5% (50 мг/мл) растворе глюкозы для внутривенных инфузий
5% (50 мг/мл) растворе глюкозы в растворе хлорида калия 20 мЭкв для внутривенных инфузий
5% (50 мг/мл) растворе глюкозы и 0,9% (9 мг/мл) растворе хлорида натрия для внутривенных инфузий.
Совместимость лекарства Вориконазол Аккордфарма с другими растворами, кроме вышеуказанных (или указанных в разделе «Несовместимости» ниже), не известна.
Лекарство Вориконазол Аккордфарма не следует вводить вместе с другими лекарствами в инфузии через одну и ту же линию инфузии или внутривенный доступ. Это также относится к парентеральному питанию.
Лекарство Вориконазол Аккордфарма не следует вводить одновременно с любым кровяным продуктом.
Введение внутривенных инфузий для парентерального питания может проводиться одновременно с лекарством Вориконазол Аккордфарма, но не через тот же внутривенный доступ или катетер.
Не следует использовать 4,2% (42 мг/мл) раствор бикарбоната натрия для внутривенных инфузий для разбавления лекарства Вориконазол Аккордфарма.
После растворения водой для инъекций не следует использовать лекарство Вориконазол Аккордфарма в сочетании с 0,45% (4,5 мг/мл) раствором хлорида натрия для инфузии и сложным раствором лактата натрия для внутривенных инфузий из-за низкой осмолярности.
90 | 27,0 мл (2) | 36,0 мл (2) | 54,0 мл (3) | ||
95 | 28,5 мл (2) | 38,0 мл (2) | 57,0 мл (3) | ||
100 | 30,0 мл (2) | 40,0 мл (2) | 60,0 мл (3) |
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.