Эсциталопрам
Эсциталопрам относится к группе антидепрессивных лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти лекарства действуют на серотонинергическую систему мозга, увеличивая концентрацию серотонина. Нарушения функции серотонинергической системы мозга играют ключевую роль в развитии депрессии и связанных с ней расстройств.
Лекарство Симесцитал содержит эсциталопрам и используется для лечения депрессии (больших депрессивных эпизодов) и тревожных расстройств (таких как тревожное расстройство с паническими атаками с агорафобией или без агорафобии, социальная фобия, генерализованное тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство).
Прежде чем начать принимать лекарство Симесцитал, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
1
Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть другие расстройства или заболевания, поскольку врач должен учитывать эту информацию. В частности, необходимо проинформировать врача:
У некоторых пациентов с аффективным расстройством может появиться маниакальная фаза. Она характеризуется необычными и быстро меняющимися идеями, необоснованным чувством счастья и повышенной физической активностью. В случае появления этих симптомов необходимо обратиться к врачу.
В первые недели лечения также могут появиться такие симптомы, как беспокойство или трудности в сидении или стоянии на месте. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Пациенты, у которых появляется депрессия или тревожные расстройства, могут иногда иметь мысли о самоубийстве или самоповреждении. Такие симптомы или поведение могут усиливаться в начале лечения антидепрессивными лекарствами, поскольку эти лекарства начинают действовать обычно только после 2 недель, а иногда позже.
Вышеуказанные симптомы более вероятны у:
Будет полезно проинформировать родственников или друзейо депрессии или тревожных расстройствах и попросить их прочитать эту инструкцию. Пациент может попросить проинформировать его, если они заметят, что его депрессия или тревога усиливаются или появляются тревожные изменения в его поведении.
2
Лекарства, такие как Симесцитал (так называемые СИОЗС или СНРИ), могут вызвать появление симптомов сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
Дети и подростки
Лекарство Симесцитал обычно не используется у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Также необходимо подчеркнуть, что при приеме лекарств этой группы пациенты в возрасте до 18 лет подвергаются повышенному риску появления нежелательных эффектов, таких как попытки самоубийства, самоубийственные мысли и враждебность (в том числе агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может назначить лекарство Симесцитал пациентам в возрасте до 18 лет, если считает, что это находится в их лучших интересах. Если врач назначил лекарство Симесцитал пациенту в возрасте до 18 лет, и у вас есть какие-либо сомнения, пожалуйста, обратитесь к врачу. Если у пациентов в возрасте до 18 лет, принимающих лекарство Симесцитал, появляются или усиливаются вышеуказанные симптомы, необходимо проинформировать об этом врача. Кроме того, на данный момент нет данных о долгосрочной безопасности применения лекарства Симесцитал в этой возрастной группе, касающихся роста, созревания и когнитивного развития и поведенческого развития.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает сейчас или最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
Необходимо проинформировать врача, если пациент принимает любой из следующих лекарств:
3
Не следует принимать лекарство Симесцитал одновременно с лекарствами, используемыми для лечения сердечных аритмий или лекарствами, которые могут влиять на сердечный ритм, такими как: антиаритмические лекарства класса IA и класса III, антипсихотические лекарства (например, производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трёхциклические антидепрессивные лекарства, некоторые противомикробные лекарства (например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин, вводимый внутривенно, пентамидин, противомалярийные лекарства, особенно галофантрин), некоторые противогистаминные лекарства (астемизол, мизоластин). Необходимо обратиться к врачу в случае любых дальнейших вопросов.
Лекарство Симесцитал можно принимать с пищей или без пищи (см. пункт 3 «Как принимать лекарство Симесцитал»).
Как и в случае многих лекарств, не рекомендуется одновременный прием лекарства Симесцитал и употребление алкоголя, хотя взаимодействие лекарства Симесцитал с алкоголем не ожидается.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарства.
Пациентка не должна принимать лекарство Симесцитал во время беременности и в период кормления грудью, пока не обсудит с врачом риски и преимущества лечения.
Если пациентка принимает лекарство Симесцитал в последние 3 месяца беременности, она должна знать, что у новорожденного могут появиться следующие симптомы: трудности с дыханием, синяя кожа, судороги, нарушения температуры тела, трудности с кормлением, рвота, низкий уровень глюкозы в крови, жесткость или вялость мышц, повышенная рефлекторная возбудимость, дрожь, тремор, раздражительность, коллапс, головокружение при вставании, которые могут указывать на нарушения сердечного ритма. Если у новорожденного появляется любой из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Необходимо проинформировать врача и (или) акушера-гинеколога о применении лекарства Симесцитал. Применение во время беременности лекарств, таких как Симесцитал, особенно в трех последних месяцах беременности, может увеличить риск появления у новорожденного тяжелых осложнений, называемых синдромом персистирующей пульмонарной гипертензии новорожденного (ППГН). Он проявляется ускоренным дыханием и синюшностью. Эти симптомы обычно появляются в первые сутки после рождения. Если такие симптомы появляются у новорожденного, необходимо немедленно обратиться к врачу и (или) акушеру-гинекологу.
Применение лекарства Симесцитал в конце беременности может увеличить риск тяжелого кровотечения из влагалища, появляющегося вскоре после родов, особенно если в анамнезе у пациентки были нарушения свертываемости крови. Если пациентка принимает лекарство Симесцитал, она должна проинформировать об этом врача или акушера-гинеколога, чтобы они могли дать пациентке соответствующие рекомендации.
Во время беременности не следует внезапно прекращать применение лекарства Симесцитал.
Результаты исследований на животных показали, что циталопрам может влиять на качество спермы. На данный момент не наблюдается влияния на фертильность у людей.
Пациент не должен управлять транспортными средствами или эксплуатировать машины, пока не определит, как лекарство Симесцитал влияет на него.
Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в таблетке, то есть лекарство считается «свободным от натрия».
4
Это лекарство всегда следует принимать в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Взрослые
Депрессия
Обычно рекомендуемая доза лекарства Симесцитал составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день.
Доза может быть увеличена врачом до 20 мг в день.
Тревожное расстройство с паническими атаками
Начальная доза лекарства Симесцитал составляет 5 мг один раз в день в первый неделю лечения, затем доза увеличивается до 10 мг в день. Доза может быть затем увеличена врачом до 20 мг в день.
Социальная фобия
Обычно рекомендуемая доза лекарства Симесцитал составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день.
Врач может уменьшить дозу до 5 мг в день или увеличить до 20 мг в день, в зависимости от реакции пациента на лекарство.
Генерализованное тревожное расстройство
Рекомендуемая доза лекарства Симесцитал составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Доза может быть увеличена врачом до 20 мг в день.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обычно рекомендуемая доза лекарства Симесцитал составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день.
Доза может быть увеличена врачом до 20 мг в день.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Рекомендуемая начальная доза лекарства Симесцитал составляет 5 мг один раз в день. Врач может рекомендовать увеличение дозы до 10 мг один раз в день.
Дети и подростки (в возрасте до 18 лет)
Лекарство Симесцитал обычно не используется у детей и подростков. Дополнительная информация приведена в пункте 2 «Важные сведения перед приемом лекарства Симесцитал».
Лекарство Симесцитал можно принимать с пищей или без пищи. Таблетки следует проглатывать, запивая водой. Не следует их жевать, поскольку они горькие на вкус.
При необходимости таблетки можно разломить на две части. Для этого необходимо положить таблетку на плоскую поверхность рядком вверх, а затем разломить на две части, нажимая каждую часть вниз пальцами обеих рук, как показано на рисунке.
Пациент может начать чувствовать себя лучше только после нескольких недель лечения. Следовательно, необходимо продолжать принимать лекарство Симесцитал, даже если пройдет некоторое время, прежде чем появится улучшение самочувствия.
Не следует менять дозировку без консультации с врачом.
Лекарство следует принимать столько времени, сколько рекомендует врач. Если пациент прекратит лечение слишком рано, симптомы могут вернуться. Следовательно, рекомендуется продолжать лечение не менее 6 месяцев после выздоровления.
Если пациент принял большую, чем назначенная, дозу лекарства Симесцитал, он должен немедленно обратиться к врачу или пойти в больницу. Необходимо сделать это даже если пациент не чувствует никаких симптомов. К симптомам передозировки относятся головокружение, дрожь, возбуждение, судороги, кома, рвота, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления и нарушения водно-электролитного баланса. На визит к врачу или в больницу необходимо взять упаковку лекарства Симесцитал.
Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Если пациент забыл принять дозу и вспомнил об этом перед сном, он должен немедленно принять пропущенную дозу. Необходимо принять следующую дозу на следующий день. Если пациент вспомнил о пропуске дозы ночью или на следующий день, он должен отказаться от пропущенной дозы и принять следующую дозу как обычно.
Не следует прекращать прием лекарства Симесцитал, пока не рекомендует этого врач. Когда пациент завершает лечение, обычно рекомендуется постепенное уменьшение дозы лекарства Симесцитал в течение нескольких недель.
После прекращения приема лекарства Симесцитал, особенно если оно внезапное, пациент может испытывать симптомы отмены. Эти симптомы часто встречаются, когда лечение лекарством Симесцитал прекращается. Риск больше, когда лекарство Симесцитал принимается в течение долгого времени, в высоких дозах или когда дозу слишком быстро уменьшают. У большинства пациентов симптомы легкие и проходят самостоятельно в течение двух недель. У некоторых пациентов они могут быть более выраженными или сохраняться дольше (2-3 месяца или дольше). В случае появления тяжелых симптомов отмены после прекращения приема лекарства Симесцитал необходимо обратиться к врачу. Врач может рекомендовать возобновление приема лекарства и более медленное его отмену.
К симптомам отмены относятся головокружение (неустойчивая равновесие или ее отсутствие), ощущение онемения, ощущение жжения, а также (реже) ощущение удара электрическим током, также в голове, нарушения сна (яркие сны, кошмары, бессонница), ощущение беспокойства, головная боль, тошнота (рвота), потливость (в том числе ночная), беспокойство психоручого или возбуждение, дрожь, ощущение замешательства или дезориентации, эмоциональная нестабильность или раздражительность, диарея (понос), нарушения зрения, сердцебиение или перебои в работе сердца.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные эффекты, хотя они не появляются у каждого. Нежелательные эффекты обычно проходят после нескольких недель лечения. Необходимо помнить, что некоторые из этих эффектов также могут быть симптомами заболевания и пройдут с улучшением самочувствия.
Не очень часто (встречаются у 1 до 10 на 1000 пациентов):
6
Редко (встречаются у 1 до 10 на 10 000 пациентов):
Очень часто (встречаются у более чем 1 на 10 пациентов):
Часто (встречаются у 1 до 10 на 100 пациентов):
Не очень часто (встречаются у 1 до 10 на 1000 пациентов):
Редко (встречаются у 1 до 10 на 10 000 пациентов):
Некоторые пациенты сообщали о (частота неизвестна - не может быть определена на основе доступных данных):
7
Кроме того, известны нежелательные эффекты лекарств с подобным механизмом действия, как эсциталопрам (активное вещество лекарства Симесцитал). Это:
Если любой из симптомов нежелательных эффектов усиливается или появляются какие-либо симптомы нежелательных эффектов, не указанные в инструкции, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Если появляются какие-либо симптомы нежелательных эффектов, включая любые симптомы нежелательных эффектов, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные эффекты можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций на лекарственные препараты Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов, ул. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава, Тел.: +48 22 49 21 301, Факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl .
Нежелательные эффекты также можно сообщать в организацию, ответственной за лекарственный препарат.
Благодаря сообщению о нежелательных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует принимать это лекарство после истечения срока годности, указанного на блистере или картонной упаковке: Срок годности. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Блистер ПВХ/ПЭ/ПВДЦ/Алюминий: Не хранить при температуре выше 25°C.
Блистер ОПА/Алюминий/ПВХ/Алюминий: Нет специальных рекомендаций по хранению.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
8
Лекарство Симесцитал имеет форму покрытых таблеток, содержащих 5 мг или 10 мг активного вещества.
Ниже приведено описание таблеток.
Симесцитал, 5 мг:
Круглые, белые, двояковыпуклые таблетки, покрытые, с надписью «В2» на одной стороне таблетки и гладкие на другой стороне таблетки.
Симесцитал, 10 мг:
Овальные, белые, двояковыпуклые таблетки, покрытые, с линией деления и надписью «В» на одной и «3» на другой стороне линии на одной стороне таблетки и гладкие на другой стороне таблетки.
Таблетки дозировкой 10 мг можно делить на равные дозы.
Лекарство Симесцитал выпускается в следующих упаковках:
Блистер ПВХ/ПЭ/ПВДЦ/Алюминий в картонной упаковке:
20, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 98 и 100 таблеток.
Блистер ОПА/Алюминий/ПВХ/Алюминий в картонной упаковке:
20, 28, 30, 50, 56, 84, 90, 98 и 100 таблеток.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Ответственное лицо
Симфар Сп. з о.о.
ул. Кошикова 65
00-667 Варшава
Импортер
Симфар Сп. з о.о.
ул. Хелмжинска 249
04-458 Варшава
ПСИ САППЛАЙ Н.В.
Аксес Бизнес Парк
Гульденспорненпарк 22, Блок С
9820 Мерелбеке
Бельгия
Дата последней актуализации инструкции:декабрь 2020
9
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.