Эсциталопрам
Лекарство Аципрекс содержит эсциталопрам и используется для лечения депрессии (больших депрессивных эпизодов), тревожных расстройств (таких как панические атаки с агорафобией или без агорафобии (страх быть в местах, где помощь может оказаться невозможной), социальной тревоги (страха перед контактами с людьми), генерализованной тревоги и обсессивно-компульсивных расстройств.
Эсциталопрам относится к группе антидепрессивных лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти лекарства влияют на функцию серотониновой системы мозга, увеличивая концентрацию серотонина. Расстройства функции серотониновой системы считаются важным фактором возникновения депрессии и связанных с ней расстройств.
Может пройти несколько недель лечения, прежде чем начнется улучшение. Необходимо продолжать принимать лекарство Аципрекс, даже если прошло некоторое время до улучшения состояния пациента.
Если не произошло улучшение или пациент чувствует себя хуже, необходимо обратиться к врачу.
Прежде чем начать принимать лекарство Аципрекс, необходимо обсудить это с врачом.
Необходимо сообщить врачу о других заболеваниях или состояниях, поскольку может быть необходимо их учет. В частности, необходимо проинформировать врача:
Аналогично другим лекарствам, используемым для лечения депрессии или подобных заболеваний, улучшение состояния пациента не происходит сразу после начала лечения. Улучшение самочувствия может произойти только после нескольких недель приема лекарства Аципрекс.
В случае панических атак улучшение обычно происходит после 2-4 недель лечения.
В начальном периоде терапии некоторые пациенты могут испытывать усиление тревоги, что пройдет, если лечение будет продолжено. Поэтому необходимо строго следовать рекомендациям врача и не прекращать прием лекарства или не менять дозировку без предварительной консультации с врачом.
Депрессии и (или) тревожным расстройствам могут сопутствовать мыслио самоубийстве илимысли, связанные с самоповреждением.
Эти симптомы могут усиливаться в начальном периоде терапии антидепрессивными лекарствами, поскольку эти лекарства обычно начинают действовать только после 2 недель.
Более подвержены возникновению этих симптомов:
лица, у которых ранее были мысли о самоубийстве или мысли, связанные с самоповреждением.
взрослые пациенты в молодом возрасте. Данные, полученные в ходе клинических исследований, указывают на повышенный риск самоубийственных поведений у взрослых пациентов в возрасте до 25 лет
с психическими расстройствами, леченных антидепрессивными лекарствами.
В случае возникновения мыслей о самоубийстве или мыслей, связанных с самоповреждением,необходимо немедленно
обратиться к врачу или в больницу.
Полезно для пациента может быть информирование родственников или друзей, что он страдает депрессией или тревожным расстройством, и попросить их прочитать эту инструкцию. Пациент может попросить
этих людей сказать ему, если они заметят, что симптомы депрессии или тревоги усилились или появились тревожные изменения в поведении.
У некоторых пациентов с маниакально-депрессивным расстройством может возникнуть маниакальная фаза.
Она характеризуется необычными и быстро меняющимися идеями, необоснованным чувством счастья и чрезмерной физической активностью. В таких случаях необходимо обязательно обратиться к врачу.
В течение первых нескольких недель лечения могут также возникать такие симптомы, как тревога, двигательное беспокойство или трудности в сидении или стоянии без движения. В случае возникновения таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Пациенты иногда не осознают этих симптомов. Поэтому полезно может быть попросить друга или члена семьи обратить внимание на возможные изменения в поведении.
В случае тревожных мыслей или переживаний и в случае возникновения любого из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу.
Лекарства, такие как Аципрекс (так называемые СИОЗС или СНРИ), могут вызывать возникновение симптомов сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
Обычно лекарство Аципрекс не должно использоваться у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Необходимо помнить, что при приеме лекарств этой группы пациенты в возрасте до 18 лет подвержены повышенному риску возникновения нежелательных реакций, таких как попытки самоубийства, мысли о самоубийстве и враждебность (в частности, агрессия, бунтарское поведение и гнев). Несмотря на это, врач может назначить лекарство Аципрекс пациентам этого возраста, если считает это необходимым. Если врач назначил лекарство Аципрекс пациенту этого возраста и у вас есть сомнения, необходимо обратиться к врачу снова. Необходимо также обратиться к врачу, если возникнут или усилятся вышеуказанные симптомы у пациентов в возрасте до 18 лет, принимающих лекарство Аципрекс. На данный момент нет данных о безопасности долгосрочного использования лекарства Аципрекс в этой возрастной группе в отношении роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
Необходимо проинформировать врача или фармацевта о приеме любого из следующих лекарств:
Не следует принимать лекарство Аципрекс, если пациент принимает лекарства, используемые для лечения нарушений сердечного ритма или лекарства, которые могут влиять на сердечный ритм, такие как: антиаритмические лекарства класса IA и III, антипсихотические лекарства (например, производные фенотиазина, пимоид, галоперидол), трёхциклические антидепрессивные лекарства, некоторые антибактериальные лекарства (например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин IV, пентамидин, лекарства против малярии - в частности, галофантрин) и некоторые антигистаминные лекарства (астемизол, мизоластин).
В случае любых дальнейших сомнений по этому поводу необходимо обратиться к врачу.
Аципрекс можно принимать с пищей или независимо от пищи (см. пункт 3 «Как принимать лекарство Аципрекс»).
Взаимодействия (взаимные влияния) лекарства Аципрекс с алкоголем не ожидаются. Несмотря на это, как и в случае многих других лекарств, не рекомендуется пить алкоголь во время лечения лекарством Аципрекс.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед приемом этого лекарства.
Беременность
Женщины, находящиеся в состоянии беременности, не должны принимать лекарство Аципрекс, прежде чем не обсудят с врачом риски и преимущества приема этого лекарства.
Пациентка должна быть осведомлена, что прием лекарства Аципрекс в последние три месяца беременности может вызвать у новорожденного следующие симптомы: трудности с дыханием, синюшность, судороги, колебания температуры тела, трудности с кормлением, рвота, низкая концентрация сахара в крови, жесткость или вялость мышц, усиление рефлексов, дрожание, тремор, нервозность, вялость, постоянный плач, сонливость или трудности с засыпанием. Если у новорожденного возник любой из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Необходимо убедиться, что акушер и (или) врач знают, что пациентка принимает лекарство Аципрекс. Прием лекарств, таких как Аципрекс, во время беременности, особенно в последние три месяца, может увеличить риск возникновения у ребенка тяжелого расстройства, так называемого персистирующего пульмонального гипертензии у новорожденных (ППГН), которое проявляется ускоренным дыханием и синюшностью кожи новорожденного.
Эти симптомы обычно возникают в течение первых 24 часов после рождения. Если у новорожденного возник любой из этих симптомов, необходимо немедленно сообщить об этом акушеру и (или) врачу.
Лечение лекарством Аципрекс во время беременности не должно быть внезапно прекращено.
Прием лекарства Аципрекс в конце беременности может увеличить риск тяжелого кровотечения из влагалища, возникающего вскоре после родов, особенно если в анамнезе у пациентки были нарушения свертываемости крови. Если пациентка принимает лекарство Аципрекс, она должна проинформировать об этом врача или акушера, чтобы они могли дать пациентке соответствующие рекомендации.
Грудное вскармливание
Не следует принимать лекарство Аципрекс во время грудного вскармливания, прежде чем не обсудят с врачом риски и преимущества приема этого лекарства.
Предполагается, что эсциталопрам проникает в грудное молоко.
Влияние на фертильность
В исследованиях на животных было показано, что циталопрам, лекарство, подобное эсциталопраму, снижает качество спермы. Теоретически это может влиять на фертильность, хотя на данный момент не было обнаружено влияния на фертильность у людей.
Не рекомендуется управлять транспортными средствами и эксплуатировать механизмы, пока пациент не убедится, как на него влияет лекарство Аципрекс.
Лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрияв максимальной суточной дозе, то есть лекарство считается «безнатриевым».
Это лекарство должно приниматься всегда согласно рекомендациям врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Взрослые
Депрессия
Обычно рекомендуемая доза лекарства Аципрекс составляет 10 мг один раз в день. Врач может увеличить дозу до максимальной, то есть 20 мг в день.
Тревожное расстройство (панические атаки)
Начальная доза лекарства Аципрекс составляет 5 мг один раз в день в течение первой недели лечения. Дозу затем увеличивают до 10 мг в день. Врач может рекомендовать дальнейшее увеличение дозы до максимальной, то есть 20 мг в день.
Социальная тревога
Обычно рекомендуемая доза лекарства Аципрекс составляет 10 мг один раз в день. В зависимости от реакции пациента на лечение, врач может уменьшить дозу до 5 мг в день или увеличить до максимальной, то есть 20 мг в день.
Генерализованная тревога
Обычно рекомендуемая доза лекарства Аципрекс составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Дозу можно увеличить врачом до 20 мг в день.
Обсессивно-компульсивные расстройства
Обычно рекомендуемая доза лекарства Аципрекс составляет 10 мг один раз в день. Врач может увеличить дозу до максимальной, то есть 20 мг в день.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Рекомендуемая начальная доза лекарства Аципрекс составляет 5 мг один раз в день. Врач может увеличить дозу до 10 мг в день.
Прием у детей и подростков
Обычно лекарство Аципрекс не должно приниматься у детей и подростков. Дополнительная информация - см. пункт 2 «Дети и подростки (в возрасте до 18 лет)».
Нарушения функции почек
Необходимо проявлять осторожность у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. Лекарство должно приниматься согласно рекомендациям врача.
Нарушения функции печени
Пациенты с нарушением функции печени не должны превышать дозу 10 мг в день. Лекарство должно приниматься согласно рекомендациям врача.
Пациенты с медленным метаболизмом лекарств с помощью изoenzymа CYP2C19
Пациенты с этим известным генотипом не должны превышать дозу 10 мг в день. Лекарство должно приниматься согласно рекомендациям врача.
Лекарство Аципрекс можно принимать с пищей или независимо от пищи. Таблетку необходимо проглотить, запив водой. Не разжевывать таблетку, поскольку она горькая на вкус.
В случае необходимости таблетку можно разломить на две равные части. Для этого необходимо положить таблетку на плоскую поверхность так, чтобы сторона таблетки с поперечным надрезом была обращена вверх. Затем можно разломить таблетку, нажимая оба ее конца вниз пальцами.
Улучшение может произойти только после нескольких недель лечения. Поэтому необходимо принимать лекарство Аципрекс, даже если初начально нет улучшения самочувствия.
Не менять дозу лекарства без предварительной консультации с врачом.
Лекарство Аципрекс должно приниматься столько времени, сколько рекомендует врач.
В случае слишком раннего прекращения лечения симптомы могут вернуться. Рекомендуется продолжать лечение не менее 6 месяцев после улучшения.
В случае приема большей, чем рекомендованная, дозы лекарства Аципрекс необходимо немедленно обратиться к врачу или в приемное отделение ближайшей больницы. Это необходимо даже в том случае, если не чувствуются какие-либо недомогания. К симптомам передозировки относятся: головокружение, дрожание, возбуждение, судороги, кома, рвота, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, нарушения водно-электролитного баланса. Обращаясь к врачу или в больницу, необходимо взять с собой упаковку лекарства Аципрекс.
Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
В случае пропуска дозы и вспоминания об этом перед сном необходимо сразу же принять пропущенную дозу. На следующий день необходимо продолжать принимать лекарство согласно схеме. Если пациент вспомнил о пропуске дозы только ночью или на следующий день, не следует принимать пропущенную дозу, а принять следующую дозу в обычное время.
Не следует прекращать прием лекарства Аципрекс, пока не рекомендует этого врач.
В случае планируемого окончания лечения необходимо постепенно уменьшать принимаемую дозу лекарства Аципрекс в течение нескольких недель.
После прекращения приема лекарства Аципрекс, особенно если лечение было внезапно прекращено, могут возникать симптомы отмены. Они часто наблюдаются после прекращения лечения лекарством Аципрекс. Риск больше при длительном приеме лекарства, приеме больших доз или слишком быстром уменьшении дозы. У большинства пациентов симптомы легкие и проходят самостоятельно в течение двух недель. У некоторых пациентов симптомы отмены могут быть тяжелыми или сохраняться в течение более длительного времени (2-3 месяца, а также дольше). В случае возникновения тяжелых симптомов после прекращения приема лекарства Аципрекс необходимо обратиться к врачу. Врач может рекомендовать возобновление приема лекарства, а затем его более медленное отменение.
К симптомам отмены относятся: головокружение (проблемы с поддержанием равновесия), ощущение онемения и жжения, а также (реже) ощущение удара электрическим током, включая голову, нарушения сна (яркие сны, кошмары, бессонница), тревога, головные боли, тошнота, чрезмерное потоотделение (в том числе ночная потливость), чувство беспокойства или возбуждения, дрожание, дезориентация или замешательство, эмоциональная нестабильность или раздражительность, диарея, нарушения зрения, сердцебиение или аритмия.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с приемом этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникнут у каждого.
Нежелательные реакции обычно проходят после нескольких недель лечения. Необходимо помнить, что многие из наблюдаемых реакций могут быть симптомами леченого заболевания и пройдут с улучшением самочувствия.
Не очень часто(могут возникать у не более 1 человека из 100):
Редко(могут возникать у не более 1 человека из 1000):
Частота неизвестна(не может быть определена на основе доступных данных):
Очень часто(могут возникать у более 1 человека из 10):
Часто(могут возникать у не более 1 человека из 10):
Не очень часто(могут возникать у не более 1 человека из 100):
Редко(могут возникать у не более 1 человека из 1000):
Частота неизвестна(частота не может быть оценена на основе доступных данных):
Известны также нежелательные реакции, возникающие при приеме лекарств, механизм действия которых подобен эсциталопраму (активному веществу лекарства Аципрекс), такие как:
Если возникнут какие-либо нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов
ул. Ерозолимские 181С
02-222 Варшава
Телефон: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать производителю.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению.
Не следует принимать это лекарство после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке после слов «Срок годности:».
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Лекарство Аципрекс выпускается в виде покрытых таблеток, которые описаны ниже:
Аципрекс, 10 мг
Белые, овальные (около 8,1 х 5,6 мм) таблетки, покрытые с односторонним поперечным надрезом.
Таблетку можно разделить на две равные дозы.
Лекарство Аципрекс выпускается в упаковках следующих размеров:
7, 10, 14, 20, 28, 30 или 56 покрытых таблеток.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Биофарм Сп. з о.о.
ул. Валябжская 13
60-198 Познань
Биофарм Сп. з о.о.
ул. Валябжская 13
60-198 Познань
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.