Эсциталопрам
Препарат Servenon содержит активное вещество эсциталопрам. Эсциталопрам относится к группе антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти препараты действуют на серотонинергическую систему мозга, увеличивая концентрацию серотонина. Нарушения серотонинергической системы считаются важным фактором, влияющим на развитие депрессии и связанных с ней заболеваний.
Препарат Servenon содержит эсциталопрам и используется для лечения депрессии (больших депрессивных эпизодов) и тревожных расстройств (таких как панические атаки с агорафобией или без агорафобии, социальная тревога (социальная фобия), генерализованная тревога и обсессивно-компульсивное расстройство).
Может пройти несколько недель, прежде чем пациент почувствует себя лучше. Необходимо продолжать принимать препарат Servenon, даже если пройдет некоторое время до улучшения состояния пациента.
Если не произошло улучшение или пациент чувствует себя хуже, необходимо обратиться к врачу.
Перед началом применения препарата Servenon необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом. Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть какие-либо другие расстройства или заболевания, поскольку врач должен учитывать эту информацию. Особенно необходимо сообщить врачу, если:
У некоторых пациентов с аффективным биполярным расстройством может возникнуть маниакальная фаза. Она характеризуется необычными и быстро меняющимися идеями, необоснованным чувством счастья и чрезмерной физической активностью. Если возникают такие симптомы, необходимо обратиться к врачу.
В первые недели лечения также могут возникать такие симптомы, как двигательное беспокойство или трудности в сидении или стоянии на месте. Если возникают такие симптомы, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Препараты, такие как Servenon (так называемые СИОЗС или СИОЗСН), могут вызывать возникновение симптомов сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
Если пациент имеет депрессию и (или) тревожные расстройства, он может иногда иметь мысли о самоуничтожении или самоубийстве. Они могут усиливаться в начале применения антидепрессантов, поскольку эти препараты обычно начинают действовать через примерно 2 недели, а иногда позже.
Вероятность возникновения таких мыслей выше, если:
Если у пациента возникают мысли о самоубийстве или самоуничтожении, необходимонемедленно обратиться к врачу или госпитализироваться.
Полезно, если пациент сообщит кому-то из семьи или друзьямо депрессии или тревожном расстройстве и попросит их прочитать эту инструкцию. Пациент может попросить их информировать его, если они заметят, что симптомы депрессии или тревожного расстройства усилились или возникли тревожные изменения в поведении.
Обычно не рекомендуется применять препарат Servenon у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Также необходимо помнить, что у пациентов в возрасте до 18 лет во время применения препаратов этой группы существует повышенный риск нежелательных реакций, таких как попытки самоубийства, мысли о самоубийстве и враждебность (в частности, агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может назначить препарат Servenon пациентам в возрасте до 18 лет, если считает это необходимым. Если врач назначил препарат Servenon пациенту в возрасте до 18 лет и в связи с этим у пациента возникли сомнения, необходимо обратиться к врачу. Необходимо обратиться к врачу, если возникли или усилились какие-либо из вышеуказанных симптомов у пациентов в возрасте до 18 лет, принимающих препарат Servenon. Не установлено еще безопасность длительного применения препарата Servenon в отношении влияния на рост, созревание и когнитивное и поведенческое развитие (поведение) в этой возрастной группе.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал recently, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает любой из следующих препаратов:
Не рекомендуется применять препарат Servenon, если пациент принимает препараты, используемые для лечения нарушений сердечного ритма или препараты, которые могут влиять на сердечный ритм, такие как противоаритмические препараты класса IA и III, препараты, применяемые для лечения психозов (например, производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трциклические антидепрессанты, некоторые противобактериальные препараты (например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин, вводимый внутривенно, пентамидин, препараты, применяемые для лечения малярии, в частности, галофантрин), некоторые противогистаминные препараты (астемизол, гидроксизин, мизоластин). В случае дальнейших сомнений необходимо обратиться к врачу.
Препарат Servenon можно принимать с пищей или независимо от приема пищи (см. пункт 3 «Как применять препарат Servenon»).
Как и в случае применения многих других препаратов, не рекомендуется потреблять алкоголь во время применения препарата Servenon, хотя не следует ожидать взаимодействия с алкоголем.
Необходимо сообщить врачу, если пациентка беременна или планирует беременность. Не рекомендуется применять эсциталопрам, если пациентка беременна или кормит грудью, пока врач не обсудит с пациенткой риск и пользу от применения препарата.
Если пациентка принимает препарат Servenon в последние 3 месяца беременности, она должна быть осведомлена, что у новорожденного могут возникнуть следующие симптомы: трудности с дыханием, синюшность, судороги, колебания температуры тела, трудности с приемом пищи, рвота, низкий уровень сахара в крови, жесткость или слабость мышц, усиление рефлексов, дрожь, дрожание, раздражительность, летаргия, постоянный плач, сонливость и трудности с засыпанием. Если у новорожденного возникают какие-либо из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Необходимо убедиться, что акушер и (или) врач знают, что пациентка принимает эсциталопрам.
Применение препарата Servenon во время беременности, особенно в последние три месяца, может увеличивать риск возникновения у ребенка тяжелого расстройства, называемого персистирующим пульмонарным гипертением новорожденных (ППГН). Оно вызывает ускорение дыхания и синюшность кожи новорожденного. Эти симптомы обычно возникают в течение первых 24 часов после рождения. Если пациентка заметит эти симптомы у ребенка, необходимо немедленно сообщить об этом акушеру и (или) врачу.
Применение препарата Servenon в конце беременности может увеличивать риск тяжелого кровотечения из влагалища, возникающего вскоре после родов, особенно если в анамнезе у пациентки были нарушения свертываемости крови. Если пациентка принимает препарат Servenon, она должна сообщить об этом врачу или акушеру, чтобы они могли дать пациентке соответствующие рекомендации.
Не рекомендуется внезапно прекращать применение препарата Servenon во время беременности.
Предполагается, что препарат Servenon проникает в грудное молоко.
В исследованиях на животных было показано, что циталопрам, препарат, подобный эсциталопраму, снижает качество семени. Теоретически это может влиять на фертильность, хотя пока не наблюдалось влияния на фертильность у людей.
Не рекомендуется управлять транспортными средствами или механизмами, пока пациент не убедится, как препарат Servenon влияет на него.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат необходимо всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Депрессия
Обычно рекомендуемая доза препарата Servenon составляет 10 мг один раз в день. Врач может увеличить дозу до 20 мг в день.
Тревожное расстройство с паническими атаками
Начальная доза препарата Servenon составляет 5 мг один раз в день в течение первой недели, которую затем увеличивают до 10 мг в день. Врач может рекомендовать дальнейшее увеличение дозы до 20 мг в день.
Социальная тревога
Обычно рекомендуемая доза препарата Servenon составляет 10 мг один раз в день. Врач может уменьшить дозу до 5 мг в день или увеличить дозу до 20 мг в день, в зависимости от реакции пациента на препарат.
Генерализованная тревога
Обычно рекомендуемая доза препарата Servenon составляет 10 мг один раз в день. Врач может увеличить дозу до 20 мг в день.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обычно рекомендуемая доза препарата Servenon составляет 10 мг один раз в день. Врач может увеличить дозу до 20 мг в день.
Рекомендуемая начальная доза препарата Servenon составляет 5 мг один раз в день. Врач может увеличить дозу до 10 мг в день.
Обычно не рекомендуется применять препарат Servenon у детей и подростков.
Для получения дополнительной информации см. пункт 2 «Предостережения и меры предосторожности».
Нарушения функции почек
Необходимо проявлять осторожность у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и применять препарат в соответствии с рекомендациями врача.
Нарушения функции печени
Пациенты с заболеваниями печени не должны получать более 10 мг в день. Необходимо применять препарат в соответствии с рекомендациями врача.
Пациенты, известные как медленные метаболизаторы фермента CYP2C19
Пациенты, известные как имеющие этот генотип, не должны получать более 10 мг в день. Необходимо применять препарат в соответствии с рекомендациями врача.
Препарат Servenon можно принимать с пищей или независимо от приема пищи. Необходимо проглотить таблетку, запивая водой. Не рекомендуется разжевывать таблетки, поскольку они имеют горький вкус.
Если необходимо, таблетки можно разломить на две части. Для этого необходимо положить таблетку на плоскую поверхность с линией деления (вырезом) вверх. Затем таблетку можно разломить, нажимая каждую часть вниз пальцами обеих рук.
Может пройти несколько недель лечения, прежде чем пациент почувствует себя лучше. Необходимо продолжать принимать препарат Servenon, даже если первоначально не наблюдается улучшения самочувствия.
Не рекомендуется менять дозу препарата без предварительной консультации с врачом.
Препарат Servenon необходимо принимать столько времени, сколько рекомендует врач. Если пациент прекратит лечение слишком рано, симптомы могут вернуться. Рекомендуется продолжать лечение не менее 6 месяцев с момента улучшения.
Если пациент принял большую, чем назначенная, дозу препарата Servenon, он должен немедленно обратиться к врачу или госпитализироваться. Необходимо сделать это, даже если пациент не имеет каких-либо симптомов. Некоторые из симптомов передозировки включают: головокружение, дрожь, возбуждение, судороги, кома, тошноту, рвоту, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления и нарушения водно-электролитного баланса организма. На визит к врачу или в больницу необходимо взять с собой упаковку (коробку) препарата Servenon.
Не рекомендуется принимать двойную дозу препарата для компенсации пропущенной дозы. Если пациент забыл принять дозу препарата и вспомнил об этом перед сном, он должен немедленно принять пропущенную дозу препарата. Необходимо принять следующую дозу на следующий день в обычное время. Если пациент вспомнил о пропуске дозы ночью или на следующий день, он должен отказаться от пропущенной дозы и принять следующую дозу в обычное время.
Не рекомендуется прекращать лечение эсциталопрамом, пока врач не рекомендует этого. Если пациент завершает лечение, обычно рекомендуется постепенно уменьшать дозу препарата Servenon в течение нескольких недель.
Если пациент прекратит применение препарата Servenon, особенно внезапно, он может испытывать симптомы отмены. Это происходит часто при завершении лечения препаратом Servenon. Риск выше, если пациент принимал препарат Servenon в течение длительного времени или в больших дозах, или если доза препарата была уменьшена слишком быстро. У большинства пациентов симптомы легкие и проходят самостоятельно в течение двух недель. Однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми или сохраняться дольше (2-3 месяца или дольше). Если у пациента возникают тяжелые симптомы отмены после прекращения применения препарата Servenon, необходимо обратиться к врачу. Врач может рекомендовать пациенту возобновить применение препарата, а затем более медленно его отменять.
Симптомы отмены включают: головокружение (неуверенная походка, нарушения равновесия), ощущение онемения и покалывания, ощущение жжения, а также (реже) ощущение удара электрическим током, нарушения сна (яркие сны, кошмары, бессонница), тревога, головные боли, тошноту (рвоту), потоотделение (включая ночные поты), ощущение беспокойства или возбуждения, дрожь, ощущение замешательства и дезориентации, эмоциональная нестабильность или раздражительность, диарею (размягченный стул), нарушения зрения, сердцебиение или аритмию.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Нежелательные реакции обычно проходят после нескольких недель лечения. Необходимо помнить, что многие из этих реакций также могут быть симптомами леченого заболевания и пройдут, когда пациент почувствует себя лучше.
Не часто (могут возникать у менее 1 пациента из 100):
Редко (могут возникать у менее 1 пациента из 1000):
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Очень часто (могут возникать у более 1 пациента из 10):
Часто (могут возникать у менее 1 пациента из 10):
Не часто (могут возникать у менее 1 пациента из 100):
Редко (могут возникать у менее 1 пациента из 1000):
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Кроме того, известны нежелательные реакции, которые могут возникать при применении препаратов с подобным механизмом действия, как эсциталопрам (активное вещество препарата Servenon). Это:
Если возникают какие-либо симптомы нежелательных реакций, включая все симптомы нежелательных реакций, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов
ул. Ерозолимская, 181С,
02-222 Варшава;
тел.: + 48 22 49 21 301;
факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать в организацию, ответственной за выпуск препарата.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на пачке или блистере.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению препарата.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Препарат Servenon 10 мг: белые, овальные, покрытые таблетки, с надписью «E9CM» с одной стороны и линией деления, а также цифрой 10 с обеих сторон линии деления на другой стороне таблетки.
Препарат Servenon 15 мг: белые, овальные, покрытые таблетки, с надписью «E9CM» с одной стороны и линией деления, а также цифрой 15 с обеих сторон линии деления на другой стороне таблетки.
Препарат Servenon 20 мг: белые, овальные, покрытые таблетки, с надписью «E9CM» с одной стороны и линией деления, а также цифрой 20 с обеих сторон линии деления на другой стороне таблетки.
Препарат Servenon 10 мг выпускается в блистерах, помещенных в картонную пачку, содержащую 28 или 56 таблеток.
Препарат Servenon 15 мг выпускается в блистерах, помещенных в картонную пачку, содержащую 28 или 56 таблеток.
Препарат Servenon 20 мг выпускается в блистерах, помещенных в картонную пачку, содержащую 28 или 56 таблеток.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Glenmark Pharmaceuticals s.r.o.
улица Гвездова, 1716/2б
140 78 Прага 4
Чешская Республика
Synthon BV
Микровег, 22
6545СМ Наймеген
Нидерланды
Synthon Hispania SL
Кастельо, 1, Полигон Лас-Салинас
08830 Сант-Бой-де-Льобрегат
Испания
Glenmark Pharmacuticals s.r.o.
Фибихова, 143
566 17 Высоке-Мито
Чешская Республика
Glenmark Pharmaceuticals Sp. z o. o.
улица Османская, 14
02-823 Варшава
Дата последней актуализации инструкции:май 2021 г.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.