Метамизол натрия моногидрат
Лекарство Пирагина МАХ может вызывать аномально низкое количество белых кровяных клеток (агранулоцитоз), что может привести к тяжелым и угрожающим жизни инфекциям (см. пункт 4).
Необходимо прекратить использование лекарства и немедленно обратиться к врачу, если出现 любой из следующих симптомов: лихорадка, озноб, боль в горле, болезненные язвы в носу, ротовой полости и горле или в области половых органов или анального отверстия.
Если у пациента ранее возникал арганулоцитоз при использовании метамизола или подобных лекарств, не следует принимать это лекарство снова (см. пункт 2).
Лекарство Пирагина МАХ содержит в качестве активного вещества метамизол натрия моногидрат, который относится к группе лекарств, называемых производными пиразолона, обладающих обезболивающим и жаропонижающим действием.
Лекарство Пирагина МАХ показано для использования у подростков в возрасте 15 лет и старше и взрослых для лечения:
острых, сильных болей после травм или операций;
спазматических болей в животе (колика);
болей, связанных с онкологическими заболеваниями;
Перед началом использования лекарства Пирагина МАХ необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Лекарство Пирагина МАХ содержит метамизол, который может вызывать редко возникающее, но угрожающее жизни риск возникновения:
Аномально низкое количество белых кровяных клеток (агранулоцитоз)
Лекарство Пирагина МАХ может вызывать арганулоцитоз, то есть очень низкое количество определенного типа белых кровяных клеток, называемых гранулоцитами, которые играют важную роль в борьбе с инфекциями (см. пункт 4). Необходимо прекратить прием метамизола и немедленно обратиться к врачу, если возникают следующие симптомы, поскольку они могут указывать на возможный арганулоцитоз: озноб, лихорадка, боль в горле и болезненные язвы слизистой оболочки, особенно в ротовой полости, носу и горле или в области половых органов или анального отверстия.
Врач назначит лабораторное исследование для проверки количества кровяных клеток у пациента.
Если метамизол принимается для лечения лихорадки, некоторые симптомы развивающегося арганулоцитоза могут остаться незамеченными. Аналогично, симптомы также могут быть маскированы, если пациент принимает антибиотики.
Арганулоцитоз может развиться в любой момент во время использования лекарства Пирагина МАХ, и даже в течение короткого времени после прекращения приема метамизола.
Арганулоцитоз может возникнуть даже если метамизол ранее принимался без осложнений.
Лекарство Пирагина МАХ необходимо немедленно прекратить использовать и обратиться к врачу, если возникают симптомы панцитопении (такие как общее плохое самочувствие, симптомы инфекции,持續ная лихорадка, кровоподтеки, кровотечения и бледность) или тромбоцитопении (такие как повышенная склонность к кровотечениям и мелкие красные пятна на коже и слизистых оболочках, вызванные кровотечением) (см. пункт 4. «Возможные нежелательные реакции»). Врач назначит лабораторное исследование морфологии крови и может прекратить лечение, если возникают определенные изменения.
Риск возникновения тяжелых реакций повышенной чувствительности на лекарство Пирагина МАХ может быть значительно повышен, если у пациента возникает одно из следующих нарушений и (или) непереносимости:
У пациентов с повышенным риском возникновения реакций повышенной чувствительности лекарство Пирагина МАХ может быть использовано только после тщательного рассмотрения соотношения пользы и риска.
Если лекарство Пирагина МАХ назначается в таких случаях, пациент должен находиться под строгим медицинским наблюдением, с легким доступом к спасательному оборудованию.
У особенно чувствительных пациентов может возникнуть анафилактическая реакция. Поэтому пациенты с астмой или проявляющие склонность к повышенной чувствительности (атопия) должны проявлять особую осторожность.
В связи с лечением метамизолом отмечались случаи возникновения тяжелых кожных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона (ССД), токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), реакцию с эозинофилией и общими симптомами (синдром DRESS). Если у пациента возникает любой из этих симптомов, связанных с тяжелыми кожными реакциями, указанных в пункте 4, необходимо прекратить использование метамизола и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если ранее во время лечения метамизолом у пациента возникали тяжелые кожные реакции, не следует снова принимать лекарство Пирагина МАХ (см. пункт 4).
Во время использования лекарства Пирагина МАХ может возникнуть снижение артериального давления (гипотензивные реакции, см. пункт 4. «Возможные нежелательные реакции»). Такой риск повышается:
У пациентов, у которых абсолютно необходимо избегать снижения артериального давления (например, при тяжелой ишемической болезни сердца или значительном сужении (стенозе) кровеносных сосудов,供应ющих кровь к мозгу) лекарство Пирагина МАХ может быть использовано только под строгим контролем показателей кровообращения.
У пациентов, принимающих метамизол, отмечались случаи возникновения гепатита, симптомы которого появлялись в течение нескольких дней до нескольких месяцев после начала лечения.
Необходимо прекратить использование лекарства Пирагина МАХ и обратиться к врачу, если у пациента возникают нарушения функции печени, такие как: плохое самочувствие (тошнота или рвота), лихорадка, чувство усталости, потеря аппетита, темная окраска мочи, светлая окраска стула, желтуха кожи или белков глаз, зуд, сыпь или боль в верхней части живота. Врач проверит функцию печени у пациента.
Пациент не должен принимать лекарство Пирагина МАХ, если ранее принимал какие-либо лекарства, содержащие метамизол, и имел нарушения функции печени.
В случае нарушений функции почек или печени лекарство Пирагина МАХ должно быть использовано только после тщательного рассмотрения соотношения пользы и риска, а также с соблюдением необходимых мер предосторожности (см. пункт 3. подпункт «Пациенты с нарушением функции почек или печени»).
Не использовать это лекарство у детей и подростков в возрасте до 15 лет.
Необходимо сообщить врачу о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или ранее, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
Необходимо сообщить врачу об использовании в частности:
Активные вещества группы пиразолонов (к которой также относится метамизол) могут вызывать взаимодействия с:
Перед выполнением любых лабораторных исследований необходимо сообщить врачу о приеме лекарства Пирагина МАХ, поскольку метамизол может влиять на результаты некоторых исследований (таких как определение концентрации креатинина, триглицеридов, холестерина ЛПВП или мочевой кислоты в крови).
Во время использования лекарства не следует принимать алкоголь.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.
Беременность
Доступные данные о использовании метамизола в течение первых 3 месяцев беременности ограничены, но не указывают на вредное воздействие на плод. В отдельных случаях, если нет других вариантов лечения, после консультации с врачом или фармацевтом пациентка может принимать одиночные дозы метамизола в первом и втором триместре, при условии тщательного рассмотрения соотношения пользы и риска. Как правило, использование метамизола в первом и втором триместре не рекомендуется.
Не следует принимать лекарство Пирагина МАХ в течение последних трех месяцев беременности из-за повышения риска осложнений у матери и ребенка (кровотечения, преждевременное закрытие важного кровеносного сосуда у нерожденного ребенка (так называемый проток Боталло), который в норме закрывается только после рождения).
Грудное вскармливание
Продукты разложения метамизола проникают в грудное молоко кормящих женщин в значительных количествах и не можно исключить риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поэтому следует особенно избегать многократного использования метамизола во время грудного вскармливания.
В случае однократного приема метамизола следует рекомендовать матерям собирать и выливать грудное молоко в течение 48 часов после приема лекарства.
В рекомендуемом диапазоне дозирования не известны какие-либо нежелательные реакции, влияющие на способность концентрироваться и реагировать. Однако, как мера предосторожности, следует учитывать возможность возникновения таких нежелательных реакций - особенно при использовании более высоких доз - и отказаться от использования машин, вождения транспортных средств или выполнения действий, связанных с риском.
Это особенно касается лиц, потребляющих алкоголь.
Лекарство содержит 71,3 мг натрия (основного компонента поваренной соли) в каждой таблетке.
Это соответствует 3,56% максимальной рекомендуемой суточной дозы натрия в диете для взрослых.
Это лекарство должно всегда использоваться в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Доза зависит от тяжести боли или лихорадки и индивидуальной реакции данного человека на лекарство.
Всегда необходимо выбирать наименьшую дозу, необходимую для контроля боли и (или) лихорадки.
Врач проинформирует пациента, как использовать лекарство Пирагина МАХ.
Взрослым и подросткам в возрасте 15 лет и старше (с массой тела более 53 кг) можно назначать максимально 1000 мг метамизола в однократной дозе (1 таблетка 1000 мг) не более 4 раз в день с интервалом 6-8 часов. Максимальная суточная доза составляет 4000 мг (что соответствует 4 таблеткам по 1000 мг).
Явного действия можно ожидать в течение 30 до 60 минут после перорального приема.
Пациенты пожилого возраста и пациенты в плохом общем состоянии или с нарушением функции почек
У пациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов и пациентов с нарушением функции почек дозу необходимо снижать из-за возможности продления времени выведения метаболитов метамизола.
Пациенты с нарушением функции почек или печени
Из-за снижения скорости элиминации у пациентов с нарушением функции почек или печени необходимо избегать многократного приема высоких доз. При кратковременном использовании снижение дозы не требуется. Нет опыта длительного использования.
Пероральный прием.
Не следует жевать таблетки. Таблетки принимаются с достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Таблетку можно разделить на равные дозы.
В случае возникновения любого из следующих симптомов передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы:
В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу. Может быть необходимо применение соответствующих мер.
Не следует использовать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого человека.
Если любая из этих нежелательных реакций возникает внезапно или быстро прогрессирует, необходимо немедленно сообщить об этом врачу, поскольку некоторые реакции на лекарство (например, тяжелые реакции повышенной чувствительности, тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, арганулоцитоз, панцитопения) могут угрожать жизни.
В таких случаях не следует принимать лекарство Пирагина МАХ без медицинского наблюдения.
Немедленное прекращение использования лекарства имеет решающее значение для выздоровления.
Необходимо прекратить использование лекарства Пирагина МАХ и немедленно обратиться за медицинской помощью, если возникает любой из следующих симптомов:
Выделение безвредного метаболита (кислоты рубазона) может вызывать красное окрашивание мочи.
Не очень часто(встречаются не чаще чем у 1 из 100 человек):
Редко(встречаются не чаще чем у 1 из 1000 человек):
Очень редко(встречаются не чаще чем у 1 из 10 000 человек):
Частота неизвестна(частота не может быть определена на основе доступных данных):
Выделение безвредного метаболита (кислоты рубазона) может вызывать красное окрашивание мочи.
Если возникают любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Ерозолимские 181С
02-222 Варшава
Телефон: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать производителю.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке и блистере после EXP.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Запись на упаковке после аббревиатуры EXP обозначает срок годности, а после аббревиатуры Lot - номер серии.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению лекарства.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Белые или почти белые, двояковыпуклые, продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с линией деления на одной стороне. Таблетку можно разделить на равные дозы.
Лекарство Пирагина МАХ упаковано в непрозрачные перфорированные или неперфорированные блистеры из пленки ПВХ/Алюминий или ПВХ/ПЭ/ПВДЦ/Алюминий и в картонную упаковку.
Упаковка содержит 6 покрытых таблеток.
Заклады Фармацевтические ПОЛФАРМА С.А.
ул. Пельпиньская 19, 83-200 Старогард Гданьский
телефон: + 48 22 364 61 01
Ронтис Хеллас Медикал энд Фармацевтикал Продактс С.А.
П.O. Бокс 3012 Ларисса Индустриал Эриа
41500 Ларисса
Греция
Польша: Пирагина МАХ
Венгрия: Пирагина
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.