Эсциталопрам (Эсциталопрамум) (в виде эсциталопрама оксалата)
Нexpram содержит активное вещество эсциталопрам. Нexpram относится к группе антидепрессивных препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС, англ. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors). Эти препараты действуют на серотонинергическую систему мозга путем увеличения концентрации серотонина.
Нexpram содержит эсциталопрам и используется для лечения депрессии (больших депрессивных эпизодов) и тревожных расстройств (таких как паническое расстройство с агорафобией или без агорафобии, социальное тревожное расстройство (социальная фобия), генерализованное тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство).
Может потребоваться несколько недель лечения, прежде чем начнется улучшение. Необходимо продолжать принимать препарат Нexpram, даже если прошло некоторое время до улучшения состояния пациента.
Если не произошло улучшение или пациент чувствует себя хуже, необходимо обратиться к врачу.
Перед началом применения препарата Нexpram необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Необходимо сообщить врачу о всех других симптомах или заболеваниях, поскольку может быть необходимо их учет. В частности, необходимо проинформировать врача:
У некоторых пациентов с маниакально-депрессивными расстройствами может возникнуть маниакальная фаза.
Она характеризуется необычными и быстро меняющимися идеями, необоснованным чувством счастья и повышенной физической активностью. Необходимо обратиться к врачу.
В первые недели лечения также могут возникнуть такие симптомы, как беспокойство или трудности в сидении или стоянии без движения. В случае возникновения таких симптомов необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Препараты, такие как Нexpram (так называемые СИОЗС или СИОЗСН), могут вызывать возникновение симптомов сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
Если у пациента имеется депрессия и (или) тревожные расстройства, он может иногда испытывать мысли о самоуничтожении или самоубийстве. Эти мысли могут усиливаться в начале применения антидепрессивных препаратов. Все эти препараты начинают действовать через некоторое время, обычно через две недели, хотя иногда дольше.
Вероятность возникновения таких мыслей выше, если:
Если в любой момент лечения у пациента возникли мысли о самоуничтожении или самоубийстве, необходимо немедленно обратиться к врачу или пойти в больницу.
Полезно будет сообщить близкому родственнику или другуо том, что пациент имеет депрессию или тревожные расстройства, и прочитать эту инструкцию. Пациент может попросить их сообщить ему, если они заметят, что симптомы его депрессии или тревоги усилились или произошли изменения в его поведении.
Препарат Нexpram не должен применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Также необходимо подчеркнуть, что у пациентов в возрасте до 18 лет, принимающих препараты этой группы, повышено риск нежелательных реакций, таких как попытки самоубийства, самоубийственные мысли и враждебность (в частности, агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может назначить препарат Нexpram пациенту в возрасте до 18 лет, если считает это необходимым. Если врач назначил препарат Нexpram пациенту в возрасте до 18 лет и у вас есть какие-либо сомнения, необходимо обратиться к врачу. В случае возникновения или усиления вышеуказанных симптомов у пациента в возрасте до 18 лет, принимающего препарат Нexpram, необходимо сообщить об этом врачу. Кроме того, нет данных о безопасности долгосрочного применения препарата Нexpram в этой возрастной группе, касающихся роста, созревания и когнитивного и поведенческого развития.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент в настоящее время принимает или недавно принимал, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Необходимо проинформировать врача, если пациент принимает любой из следующих препаратов:
Не следует применять препарат Нexpram одновременно с препаратами, применяемыми для лечения нарушений сердечного ритма или препаратами, которые могут влиять на сердечный ритм, такими как: противоаритмические препараты класса IA и III, противопсихотические препараты (например, производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трциклические препараты, применяемые для лечения депрессии, некоторые противобактериальные препараты (например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин IV, пентамидин, препараты, применяемые для лечения малярии - в частности, галофантрин), некоторые противогистаминные препараты (например, астемизол, гидроксизин, мизоластин) и т. д. Необходимо обратиться к врачу в случае любых дальнейших вопросов.
Препарат Нexpram можно принимать во время еды или независимо от еды (см. пункт 3 «Как применять Нexpram»).
Как и в случае многих препаратов, не рекомендуется одновременный прием препарата Нexpram и алкоголя, хотя взаимодействие препарата Нexpram с алкоголем не ожидается.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата. Не следует применять препарат Нexpram у беременных или кормящих женщин, пока не обсудят риски и преимущества лечения с врачом.
Если пациентка принимает препарат Нexpram в последние 3 месяца беременности, она должна быть осведомлена, что у новорожденного могут возникнуть следующие симптомы: трудности с дыханием, синюшная окраска кожи, судороги, колебания температуры тела, трудности с кормлением, рвота, низкая концентрация сахара в крови, жесткость или вялость мышц, усиление рефлексов, дрожание, тремор, раздражительность, летаргия, постоянный плач, сонливость и трудности со сном. Если у новорожденного возник любой из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Необходимо проинформировать врача и (или) акушера-гинеколога о применении препарата Нexpram. Применение препаратов, таких как Нexpram, особенно в последние три месяца беременности, может повышать риск возникновения у новорожденного тяжелого осложнения, называемого персистирующим пульмонарным гипертением новорожденного (ППГН). Симптомами являются учащенное дыхание и синюшная окраска, и возникают обычно в первые сутки после рождения. Если такие симптомы возникли у новорожденного, необходимо немедленно обратиться к врачу и (или) акушеру-гинекологу.
Применение препарата Нexpram в конце беременности может повышать риск тяжелого кровотечения из влагалища, возникающего вскоре после родов, особенно если в анамнезе у пациентки были нарушения свертываемости крови. Если пациентка принимает препарат Нexpram, она должна проинформировать об этом врача или акушера-гинеколога, чтобы они могли дать ей соответствующие рекомендации.
Не следует突然 прекращать применение препарата Нexpram во время беременности.
Предполагается, что Нexpram проникает в грудное молоко.
В исследованиях на животных было показано, что циталопрам, препарат, подобный эсциталопраму, снижает качество семени. Теоретически это может влиять на фертильность, хотя пока не было обнаружено влияния на фертильность у людей.
Пациент не должен управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы, пока не убедится, как на него влияет препарат Нexpram.
Если ранее было обнаружено у пациента непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в таблетке, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат всегда должен применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Обычно рекомендуемая доза препарата Нexpram составляет 10 мг один раз в день. Врач может увеличить дозу до максимальной, то есть 20 мг в день.
Паническое расстройство
Начальная доза препарата Нexpram составляет 5 мг один раз в день в течение первой недели лечения, затем доза увеличивается до 10 мг в день. Врач может увеличить дозу до максимальной 20 мг в день.
Социальное тревожное расстройство
Обычно рекомендуемая доза препарата Нexpram составляет 10 мг один раз в день .В зависимости от реакции пациента врач может снизить дозу до 5 мг в день или увеличить до максимальной, то есть 20 мг в день.
Генерализованное тревожное расстройство
Обычно рекомендуемая доза препарата Нexpram составляет 10 мг один раз в день .Врач может увеличить дозу до максимальной 20 мг в день.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обычно рекомендуемая доза препарата Нexpram составляет 10 мг один раз в день. Врач может увеличить дозу до максимальной 20 мг в день.
Обычно рекомендуемая начальная доза препарата Нexpram составляет 5 мг один раз в день. Врач может рекомендовать увеличение дозы до 10 мг один раз в день.
Препарат Нexpram обычно не применяется у детей и подростков. Дополнительная информация см. в пункте 2 «Важная информация перед применением препарата Нexpram».
Нарушения функции почек
Необходимо проявлять осторожность у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. Препарат должен применяться в соответствии с рекомендациями врача.
Нарушения функции печени
Пациенты с нарушением функции печени не должны превышать дозу 10 мг в день. Препарат должен применяться в соответствии с рекомендациями врача.
Пациенты с медленным метаболизмом препаратов с помощью фермента CYP2C19
Пациенты с этим генотипом не должны превышать дозу 10 мг в день. Препарат должен применяться в соответствии с рекомендациями врача.
Препарат Нexpram можно принимать во время еды или независимо от еды. Таблетку необходимо проглотить, запивая водой.
Не следует жевать, поскольку таблетки имеют горький вкус.
В случае необходимости таблетки можно разделить на две части. Для этого необходимо положить таблетку на плоскую поверхность, линию деления вверх, и нажать на концы вниз, указательными пальцами обеих рук, как показано на рисунке.
Пациент может испытывать улучшение только после нескольких недель лечения. Поэтому необходимо применять препарат Нexpram, даже если первоначально не наблюдается улучшение самочувствия.
Не следует менять дозировку без предварительной консультации с врачом.
Препарат Нexpram должен применяться столько времени, сколько рекомендует врач. Если пациент прекратит лечение слишком рано, симптомы могут вернуться. Рекомендуется продолжать лечение не менее 6 месяцев после достижения улучшения.
Если пациент принял большую, чем назначенная, дозу препарата Нexpram, необходимо немедленно обратиться к врачу или пойти в ближайший больничный отделение неотложной помощи, даже если пациент не испытывает никаких симптомов. Симптомами передозировки являются головокружение, дрожание, возбуждение, судороги, кома, тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления и нарушения водно-электролитного баланса. На визит к врачу или в больницу необходимо взять упаковку препарата Нexpram.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Если пациент забыл принять препарат и вспомнил об этом перед сном, он должен принять его немедленно.
На следующий день необходимо принять препарат, как обычно. Если пациент вспомнил о пропущенной дозе ночью или на следующий день, необходимо отказаться от пропущенной дозы и принять следующую дозу в обычное время.
Не следует прекращать применение препарата Нexpram без рекомендации врача. Когда пациент завершает лечение, обычно рекомендуется постепенное снижение дозы препарата Нexpram в течение нескольких недель.
После прекращения применения препарата Нexpram, особенно если оно突然, пациент может испытывать симптомы отмены. Эти симптомы часто возникают, когда применение препарата Нexpram прекращается.
Риск выше, когда препарат Нexpram применялась в течение длительного времени или в больших дозах, или когда дозу слишком быстро снижали. У большинства пациентов симптомы легкие и проходят самостоятельно в течение двух недель. У некоторых пациентов они могут быть тяжелыми или сохраняться дольше (2-3 месяца или дольше). В случае возникновения тяжелых симптомов отмены после прекращения применения препарата Нexpram, необходимо обратиться к врачу. Врач может рекомендовать повторное начало применения препарата, а затем более медленное его отмену.
Симптомами отмены являются: головокружение (неуверенная походка или нарушения равновесия), ощущение онемения, жжение и (реже) ощущение удара электрическим током, также в голове, нарушения сна (яркие сны, кошмары, бессонница), ощущение беспокойства, головные боли, тошнота, чрезмерное потоотделение (в том числе ночная потливость), беспокойство, возбуждение, дрожание, ощущение дезориентации или замешательства, эмоциональная нестабильность или раздражительность, диарея (жидкий стул), нарушения зрения, сердцебиение или сильное сердцебиение (тахикардия).
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
Нежелательные реакции обычно проходят после нескольких недель лечения. Необходимо помнить, что многие из этих реакций могут быть также симптомами леченого заболевания и пройдут с улучшением самочувствия.
Не часто (встречаются у не более 1 человека из 100):
Редко (встречаются у не более 1 человека из 1000):
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Очень часто (встречаются у более 1 человека из 10):
Часто (встречаются у менее 1 человека из 10):
Не часто (встречаются у менее 1 человека из 100):
Редко (встречаются у менее 1 человека из 1000):
Частота неизвестна - не может быть определена на основе доступных данных):
Кроме того, известны многочисленные нежелательные реакции препаратов с подобным механизмом действия к эсциталопраму (активное вещество препарата Нexpram). Это:
Сообщение о нежелательных реакциях
Если возникнут какие-либо симптомы, включая все симптомы, не перечисленные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту, или медсестре.
Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов:
ал. Ерозолимские 181С,
02-222 Варшава,
тел.: 22 49-21-301,
факс: 22 49-21-309,
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать ответственной организации.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат должен храниться в месте, недоступном для детей.
Отсутствуют специальные меры предосторожности, касающиеся условий хранения препарата.
Не следует применять препарат Нexpram после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом препарата является эсциталопрам (в виде эсциталопрама оксалата).
Каждая покрытая таблетка содержит 10 мг эсциталопрама или 20 мг эсциталопрама.
Другие компоненты препарата это:
вспомогательные вещества, находящиеся в гранулах: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидрат, коповидон (К 90-100), кукурузный крахмал
вспомогательные вещества, находящиеся снаружи гранул: микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид, кроскармеллоза натрия, тальк, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния
покрытие таблетки: Опадри ОЙ-С-58910, в состав которого входят гипромеллоза, диоксид титана (Е 171), макрогол 400, тальк
Препарат Нexpram выпускается в виде покрытых таблеток 10 мг и 20 мг.
Таблетки описаны ниже:
10 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые покрытые таблетки, одна сторона таблетки с выдавленной буквой «Е» с одной стороны и «8» с другой стороны линии деления, другая сторона таблетки гладкая. Овальные таблетки размером примерно 8,1 мм ± 0,40 мм в длину и 5,6 мм ± 0,40 мм в ширину.
20 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые покрытые таблетки, одна сторона таблетки с выдавленной буквой «Е» с одной стороны и «9» с другой стороны линии деления, другая сторона таблетки гладкая. Овальные таблетки размером примерно 11,6 мм ± 0,40 мм в длину и 7,1 мм ± 0,40 мм в ширину.
Таблетки препарата Нexpram 10 мг выпускаются в упаковках, содержащих 28 таблеток, в блистерах ОПА/Алюминий/ПВХ/Алюминий в картонной упаковке.
Таблетки препарата Нexpram 20 мг выпускаются в упаковках, содержащих 28 таблеток, в блистерах ОПА/Алюминий/ПВХ/Алюминий в картонной упаковке.
Фармацевтическая компания LEK-AM ООО.
ул. Остржиковизна 14А
05-170 Закрочим
тел. (+48) (22) 785 27 60
факс (+48) (22) 785 27 60 внутренний 106
Terapia SA
124 улица Fabricii
400632 Клуж-Напока
Клуж
Румыния
Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V.
Полярисавеню 87
2132JH Хофддорп
Голландия
Нexpram 10/20 мг
RO
Серодепс 10/20 мг
ES
Эсциталопрам SUN 10/20 мг
DE
ЭСЦИТАЛОПРАМ БАЗИС 10/20 мг
FR
ЭСЦИТАЛОПРАМ КРИСТЕРС ФАРМА 10/20 мг
IT
Эсциталопрам SUN 10/20 мг
SE
Эсциталопрам SUN 10/20 мг
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.