Эсциталопрам (Эсциталопрамум) (в виде эсциталопрама оксалата)
Нexpram содержит активное вещество эсциталопрам. Нexpram относится к группе антидепрессивных препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС, англ. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors). Эти препараты действуют на серотонинергическую систему мозга, увеличивая концентрацию серотонина.
Нexpram содержит эсциталопрам и используется для лечения депрессии (больших депрессивных эпизодов) и тревожных расстройств (таких как паническое расстройство с агорафобией или без агорафобии, социальное тревожное расстройство (социальная фобия), генерализованное тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство).
Может пройти несколько недель лечения, прежде чем начнется улучшение. Необходимо продолжать принимать препарат Нexpram, даже если прошло некоторое время до улучшения состояния пациента.
Если не произошло улучшение или пациент чувствует себя хуже, необходимо обратиться к врачу.
Перед началом применения препарата Нexpram необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Необходимо сообщить врачу о всех других симптомах или заболеваниях, поскольку может быть необходимо их учет. В частности, необходимо проинформировать врача:
У некоторых пациентов с маниакально-депрессивными расстройствами может出现 маниакальная фаза.
Она характеризуется необычными и быстро меняющимися идеями, необоснованным чувством счастья и повышенной физической активностью. Необходимо обратиться к врачу.
В первые недели лечения также могут появиться такие симптомы, как беспокойство или трудности в сидении или стоянии без движения. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Препараты, такие как Нexpram (так называемые СИОЗС или СИОЗСН), могут вызывать появление симптомов сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
Если у пациента наблюдается депрессия и (или) тревожные расстройства, он может иногда испытывать мысли о самоуничтожении или самоубийстве. Эти мысли могут усиливаться в начале применения антидепрессивных препаратов. Все эти препараты начинают действовать после некоторого времени, обычно через две недели, хотя иногда дольше.
Вероятность появления таких мыслей выше, если:
Если в любой момент лечения у пациента появляются мысли о самоуничтожении или самоубийстве, необходимо немедленно обратиться к врачу или пойти в больницу.
Полезно будет сообщить близкому родственнику или другуо том, что пациент имеет депрессию или тревожные расстройства, и прочитать эту инструкцию. Пациент может попросить их сообщить ему, если они заметят, что симптомы его депрессии или тревоги усилились или произошли изменения в его поведении.
Препарат Нexpram не должен применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Также необходимо подчеркнуть, что у пациентов в возрасте до 18 лет, принимающих препараты этой группы, наблюдается повышенный риск нежелательных эффектов, таких как попытки самоубийства, самоубийственные мысли и враждебность (в частности, агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может назначить препарат Нexpram пациенту в возрасте до 18 лет, если считает это необходимым. Если врач назначил препарат Нexpram пациенту в возрасте до 18 лет и у вас есть какие-либо сомнения, необходимо снова обратиться к врачу. В случае появления или усиления вышеуказанных симптомов у пациента в возрасте до 18 лет, принимающего препарат Нexpram, необходимо сообщить об этом врачу. Кроме того, отсутствуют данные о безопасности долгосрочного применения препарата Нexpram в этой возрастной группе, касающиеся роста, созревания и когнитивного и поведенческого развития.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал recently, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Необходимо проинформировать врача, если пациент принимает любой из следующих препаратов:
Не следует применять препарат Нexpram одновременно с препаратами, применяемыми для лечения нарушений сердечного ритма или препаратами, которые могут влиять на сердечный ритм, такими как: противоаритмические препараты класса IA и III, противопсихотические препараты (например, производные фенотиазина, пимоид, галоперидол), трёхциклические антидепрессивные препараты, некоторые противобактериальные препараты (например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин IV, пентамидин, противомалярийные препараты - в частности, галофантрин), некоторые противогистаминные препараты (например, астемизол, гидроксизин, мизоластин) и т. д. Необходимо обратиться к врачу в случае любых дальнейших вопросов.
Нexpram можно принимать во время приема пищи или независимо от приема пищи (см. пункт 3 «Как применять Нexpram»).
Как и в случае многих препаратов, не рекомендуется одновременный прием препарата Нexpram и употребление алкоголя, хотя взаимодействие препарата Нexpram с алкоголем не ожидается.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата. Не следует применять препарат Нexpram у беременных или кормящих женщин , пока не обсудят риски и преимущества лечения с врачом.
Если пациентка принимает препарат Нexpram в последние 3 месяца беременности, должна быть осведомлена, что у новорожденного могут появиться следующие симптомы: трудности с дыханием, синюшная окраска кожи, судороги, колебания температуры тела, трудности с кормлением, рвота, низкая концентрация сахара в крови, жесткость или вялость мышц, усиление рефлексов, дрожание, тремор, раздражительность, летаргия, постоянный плач, сонливость и трудности с засыпанием. Если у новорожденного появляется любой из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Применение препаратов, таких как Нexpram, особенно в последние три месяца беременности, может увеличивать риск появления у новорожденного тяжелого осложнения, называемого синдромом сохранения пульмонального гипертонуса у новорожденного (ППГН). Он проявляется ускоренным дыханием и синюшной окраской, и обычно появляется в первые сутки после рождения. Если такие симптомы появляются у новорожденного, необходимо немедленно обратиться к врачу и (или) акушеру.
Применение препарата Нexpram в конце беременности может увеличивать риск тяжелого кровотечения из влагалища,出现ящего вскоре после родов, особенно если в анамнезе пациентки были нарушения свертываемости крови. Если пациентка принимает препарат Нexpram, должна сообщить об этом врачу или акушеру, чтобы они могли дать пациентке соответствующие рекомендации.
Во время беременности не следует внезапно прекращать применение препарата Нexpram.
Предполагается, что Нexpram проникает в грудное молоко.
В исследованиях на животных было показано, что циталопрам, препарат, подобный эсциталопраму, снижает качество семени. Теоретически это может влиять на фертильность, хотя пока не наблюдалось влияния на фертильность у людей.
Пациент не должен управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы, пока не убедится, как на него действует препарат Нexpram.
Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в таблетке, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат должен всегда применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Обычно рекомендуемая доза препарата Нexpram составляет 10 мг один раз в день. Врач может увеличить дозу до максимальной, то есть 20 мг в день.
Паническое расстройство
Начальная доза препарата Нexpram составляет 5 мг один раз в день в течение первой недели лечения, затем доза увеличивается до 10 мг в день. Врач может увеличить дозу до максимальной 20 мг в день.
Социальное тревожное расстройство
Обычно рекомендуемая доза препарата Нexpram составляет 10 мг один раз в день .В зависимости от реакции пациента врач может снизить дозу до 5 мг в день или увеличить до максимальной, то есть 20 мг в день.
Генерализованное тревожное расстройство
Обычно рекомендуемая доза препарата Нexpram составляет 10 мг один раз в день .Врач может увеличить дозу до максимальной 20 мг в день.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обычно рекомендуемая доза препарата Нexpram составляет 10 мг один раз в день. Врач может увеличить дозу до максимальной 20 мг в день.
Обычно рекомендуемая начальная доза препарата Нexpram составляет 5 мг один раз в день. Врач может рекомендовать увеличение дозы до 10 мг один раз в день.
Препарат Нexpram обычно не применяется у детей и подростков. Дополнительная информация см. в пункте 2 «Важная информация перед применением препарата Нexpram».
Нарушения функции почек
Необходимо проявлять осторожность у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. Препарат должен применяться в соответствии с рекомендациями врача.
Нарушения функции печени
Пациенты с нарушением функции печени не должны превышать дозу 10 мг в день. Препарат должен применяться в соответствии с рекомендациями врача.
Пациенты с медленным метаболизмом препаратов с участием фермента CYP2C19
Пациенты с этим генотипом не должны превышать дозу 10 мг в день. Препарат должен применяться в соответствии с рекомендациями врача.
Нexpram можно принимать во время приема пищи или независимо от приема пищи. Таблетку необходимо проглотить, запивая водой.
Не следует жевать, поскольку таблетки имеют горький вкус.
В случае необходимости таблетки можно разделить на две части. Для этого необходимо положить таблетку на плоскую поверхность, линию деления вверх, и нажать концы вниз, указательными пальцами обеих рук, как показано на рисунке.
Пациент может чувствовать улучшение только после нескольких недель лечения. Поэтому необходимо применять препарат Нexpram, даже если сначала не наблюдается улучшение самочувствия.
Не следует менять дозировку без предварительной консультации с врачом.
Препарат Нexpram должен применяться столько времени, сколько рекомендует врач. Если пациент прекратит лечение слишком рано, симптомы могут вернуться. Рекомендуется продолжать лечение не менее 6 месяцев после достижения улучшения.
Если пациент принял большую, чем назначенная, дозу препарата Нexpram, необходимо немедленно обратиться к врачу или пойти в ближайшее отделение неотложной помощи, даже если пациент не чувствует никаких симптомов. К симптомам передозировки относятся: головокружение, дрожание, возбуждение, судороги, кома, тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления и нарушения водно-электролитного баланса. На визит к врачу или в больницу необходимо взять упаковку препарата Нexpram.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Если пациент забыл принять препарат и вспомнил об этом перед сном, должен принять его немедленно.
На следующий день необходимо принять препарат, как обычно. Если пациент вспомнил о пропущенной дозе ночью или на следующий день, следует отказаться от пропущенной дозы и принять следующую дозу в обычное время.
Не следует прекращать применение препарата Нexpram без рекомендации врача. Когда пациент завершает лечение, обычно рекомендуется постепенное снижение дозы препарата Нexpram в течение нескольких недель.
После прекращения применения препарата Нexpram, особенно если оно внезапное, пациент может чувствовать симптомы отмены. Эти симптомы часто появляются, когда применение препарата Нexpram прекращается.
Риск выше, когда препарат Нexpram применялся в течение долгого времени или в больших дозах, или когда дозу слишком быстро снижали. У большинства пациентов симптомы легкие и проходят самостоятельно в течение двух недель. У некоторых пациентов они могут быть тяжелыми или сохраняться дольше (2-3 месяца или дольше). В случае появления тяжелых симптомов отмены после прекращения применения препарата Нexpram необходимо обратиться к врачу. Врач может рекомендовать повторное начало приема препарата, а затем более медленное его отмену.
К симптомам отмены относятся: головокружение (неуверенная походка или нарушения равновесия), ощущение покалывания, жжения и (реже) ощущение удара электрическим током, также в голове, нарушения сна (яркие сны, кошмары, бессонница), ощущение беспокойства, головные боли, тошнота, чрезмерное потоотделение (в том числе ночные поты), беспокойство, возбуждение, дрожание, ощущение дезориентации или замешательства, эмоциональная нестабильность или раздражительность, диарея (размягченный стул), нарушения зрения, сердцебиение или сильное сердцебиение (тахикардия).
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные эффекты, хотя они не появляются у каждого.
Нежелательные эффекты обычно проходят после нескольких недель лечения. Необходимо помнить, что многие из этих эффектов могут быть также симптомами леченого заболевания и пройдут с улучшением самочувствия.
Не очень часто (появляются у не более 1 человека из 100):
Редко (появляются у не более 1 человека из 1000):
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Очень часто (появляются у более 1 человека из 10):
Часто (появляются у менее 1 человека из 10):
Не очень часто (появляются у менее 1 человека из 100):
Редко (появляются у менее 1 человека из 1000):
Частота неизвестна - не может быть определена на основе доступных данных:
Кроме того, известны многочисленные нежелательные эффекты препаратов с подобным механизмом действия к эсциталопраму (активное вещество препарата Нexpram). Это:
Сообщение о нежелательных эффектах
Если появляются какие-либо симптомы, включая все симптомы, не перечисленные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту, или медсестре.
Нежелательные эффекты можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов:
ал. Ерозолимские 181С,
02-222 Варшава,
тел.: 22 49-21-301,
факс: 22 49-21-309,
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные эффекты можно также сообщать ответственной стороне.
Благодаря сообщению о нежелательных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат должен храниться в месте, недоступном для детей.
Отсутствуют специальные меры предосторожности, связанные с условиями хранения препарата.
Не следует применять препарат Нexpram после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом препарата является эсциталопрам (в виде эсциталопрама оксалата).
Каждая таблетка покрытая содержит 10 мг эсциталопрама или 20 мг эсциталопрама.
Другие компоненты препарата это:
вспомогательные вещества, находящиеся в гранулах: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидрат, коповидон (К 90-100), кукурузный крахмал
вспомогательные вещества, находящиеся снаружи гранул: микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид, кроскармеллоза натрия, тальк, коллоидный диоксид кремния безводный, стеарат магния
покрытие таблетки: Опадри ОЙ-С-58910, в состав которого входят гипромеллоза,
диоксид титана (Е 171), макрогол 400, тальк
Препарат Нexpram выпускается в виде таблеток покрытых 10 мг и 20 мг.
Таблетки описаны ниже:
10 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки покрытые, одна сторона таблетки с выдавленной буквой «Е» с одной и «8» с другой стороны линии деления, другая сторона таблетки гладкая. Овальные таблетки размером примерно 8,1 мм ± 0,40 мм в длину и 5,6 мм ± 0,40 мм в ширину.
20 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки покрытые, одна сторона таблетки с выдавленной буквой «Е» с одной и «9» с другой стороны линии деления, другая сторона таблетки гладкая. Овальные таблетки размером примерно 11,6 мм ± 0,40 мм в длину и 7,1 мм ± 0,40 мм в ширину.
Таблетки препарата Нexpram 10 мг выпускаются в упаковках, содержащих 28 таблеток, в блистерах ОПА/Алюминий/ПВХ/Алюминий в картонной упаковке.
Таблетки препарата Нexpram 20 мг выпускаются в упаковках, содержащих 28 таблеток, в блистерах ОПА/Алюминий/ПВХ/Алюминий в картонной упаковке.
Фармацевтическая компания ЛЕК-АМ Сп. з о.о.
ул. Остржиковизна 14А
05-170 Закрочим
тел. (+48) (22) 785 27 60
факс (+48) (22) 785 27 60 внутренний 106
Терapia С.А.
124 улица Фабриции
400632 Клуж-Напока
Клуж
Румыния
Сан Фармацевтикалс Индастриес Европа Б.В.
Полярисавеню 87
2132JH Хофддорп
Голландия
Нexpram 10/20 мг
RO
Серодепс 10/20 мг
ES
Эсциталопрам САН 10/20 мг
DE
ЭСЦИТАЛОПРАМ БАЗИКС 10/20 мг
FR
ЭСЦИТАЛОПРАМ КРИСТЕРС ФАРМА 10/20 мг
IT
ЭСЦИТАЛОПРАМ САН 10/20 мг
SE
Эсциталопрам САН 10/20 мг
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.