Глимепирид
Необходимо сохранить эту инструкцию, чтобы в случае необходимости иметь возможность ее повторно прочитать.
В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Этот препарат назначен строго определённому человеку. Не следует передавать его другим.
Препарат может нанести вред другому человеку, даже если симптомы его болезни такие же.
Если у пациента появляются любые нежелательные реакции, включая все возможные нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту.
См. пункт 4.
Глимехексал является пероральным препаратом, снижающим уровень сахара в крови. Он относится к группе производных сульфонилмочевины. Глимехексал увеличивает количество инсулина, выделяемого поджелудочной железой, а инсулин снижает уровень сахара в крови.
Глимехексал используется для лечения определенной формы диабета (диабета 2-го типа), когда только диета, физические упражнения и снижение веса не достаточно для поддержания нормального уровня сахара в крови.
2.Важные сведения перед применением препарата Глимехексал
если пациент имеет аллергию на глимепирид или другие производные сульфонилмочевины (используемые для снижения уровня сахара в крови, такие как глибенкламид) или на сульфонамиды (препараты, используемые для лечения бактериальных инфекций, такие как сульфаметоксазол), или на любой другой компонент этого препарата (перечисленный в пункте 6);
если пациент страдает диабетом 1-го типа;
если у пациента выявлена кетоацидоз (осложнение диабета, при котором увеличивается количество кислоты в организме и могут появиться следующие симптомы: чувство усталости, тошнота, частое мочеиспускание и скованность мышц);
если пациент находится в диабетической коме;
если пациент имеет тяжелую почечную недостаточность;
если пациент имеет тяжелую печеночную недостаточность.
Если любое из вышеуказанных утверждений относится к пациенту, не следует принимать препарат Глимехексал. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
пациент восстанавливается после травмы, операции, инфекции с лихорадкой или других видов стресса, поскольку может потребоваться временная коррекция лечения,
пациент имеет тяжелые нарушения функции печени или почек.
В случае сомнений, относится ли какой-либо из этих состояний к пациенту, перед приемом препарата Глимехексал необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
У пациентов с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может возникнуть снижение уровня гемоглобина и разрушение красных кровяных клеток (гемолитическая анемия).
Информация о применении препарата Глимехексал у лиц моложе 18 лет ограничена, поэтому не рекомендуется его назначение пациентам этой возрастной группы.
У пациентов, принимающих Глимехексал, может возникнуть гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Необходимо ознакомиться с нижеперечисленными дополнительными сведениями о гипогликемии, ее симптомах и лечении.
недостаточное питание, нерегулярное потребление пищи, пропуск или задержка приемов пищи, периодическое голодание,
изменения в диете,
прием большей дозы препарата Глимехексал, чем рекомендовано,
нарушение функции почек,
тяжелая печеночная недостаточность,
определенные гормональные расстройства (нарушения функции щитовидной железы, гипофиза или надпочечников),
употребление алкоголя (особенно с одновременным пропуском приемов пищи),
совместный прием определенных препаратов (см. ниже «Глимехексал и другие препараты»),
увеличение физической активности без достаточного потребления пищи или потребления пищи с низким содержанием углеводов.
приступы голода, головная боль, тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, тревога, агрессия, снижение концентрации внимания и реакции, депрессия, дезориентация, нарушения речи и зрения, нечеткая речь, дрожь, частичный паралич, нарушения чувствительности, головокружение, беспомощность
кроме того, могут возникнуть: потливость, влажность кожи, тревога, учащенное сердцебиение, высокое артериальное давление, сердцебиение, внезапная, сильная боль в груди (стенокардия) и нарушения сердечного ритма.
Если уровень сахара продолжает снижаться, могут возникнуть: сильная спутанность (делирий), судороги, потеря самоконтроля, поверхностное дыхание и замедление сердечного ритма, потеря сознания. Клиническая картина значительного снижения уровня глюкозы в крови может напоминать инсульт.
В большинстве случаев симптомы снижения уровня сахара в крови быстро проходят после потребления сахара в виде, например, сахарных кубиков, сладкого сока, подслащенного чая. Поэтому необходимо всегда носить с собой сахар в подходящей форме (например, сахарные кубики). Необходимо помнить, что искусственные подсластители неэффективны. Необходимо немедленно обратиться к врачу или ближайшей больнице, если прием сахара не остановил симптомы гипогликемии или если они повторились.
Необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови или моче. Врач также может назначить анализ крови для контроля количества кровяных клеток и функции печени.
Не рекомендуется применять препарат Глимехексал у детей моложе 18 лет.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Врач может рекомендовать изменение дозы препарата Глимехексал, если пациент принимает другие препараты, которые могут ослабить или усилить действие препарата Глимехексал на уровень сахара в крови пациента.
Следующие препараты могут усилить действие препарата Глимехексал, снижающее уровень сахара в крови, что может привести к риску гипогликемии (низкого уровня сахара в крови):
другие противодиабетические препараты(такие как инсулин или метформин)
препараты, используемые для лечения боли и воспаления(фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, препараты, подобные ацетилсалициловой кислоте)
препараты, используемые для лечения инфекций мочевыводящих путей(такие как длительнодействующие сульфонамиды)
препараты, используемые для лечения бактериальных и грибковых инфекций(тетрациклины, хлорамфеникол, флуконазол, миконазол, хинолоны, кларитромицин)
препараты,抑制ающие свертывание крови(производные кумарина, такие как варфарин)
препараты, используемые для увеличения мышечной массы(анаболики)
препараты, используемые в гормональной заместительной терапии
препараты антидепрессивные(флуоксетин, ингибиторы МАО)
препараты противаритмические, используемые для контроля нерегулярного сердцебиения(дизопирамид)
препараты, снижающие повышенный уровень холестерина(фибраты)
препараты, снижающие высокое артериальное давление(ингибиторы АПФ)
препараты, используемые для лечения подагры(аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон)
препараты, используемые для лечения рака(циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамид)
препараты, используемые для снижения веса(фенфлурамин)
препараты, используемые для увеличения кровотока, вводимые внутривенно в больших дозах (пентоксифиллин)
препараты, используемые для лечения аллергии, такой как сенная лихорадка (тритоквалин)
препараты с названием симпатоколитические, используемые для лечения высокого артериального давления, сердечной недостаточности или симптомов, связанных с простатой.
Следующие препараты могут ослабить действие препарата Глимехексал, снижающее уровень сахара в крови, что может привести к риску гипергликемии (высокого уровня сахара в крови):
препараты, содержащие женские половые гормоны(эстрогены и прогестагены)
препараты, используемые для увеличения диуреза(тиазидные диуретики)
препараты, стимулирующие функцию щитовидной железы(такие как левотироксин)
препараты, используемые для лечения аллергии и воспаления(глюкокортикоиды)
препараты, используемые для лечения тяжелых психических расстройств(хлорпромазин и другие производные фенотиазина)
препараты, используемые для ускорения сердечного ритма, лечения бронхиальной астмыили насморка и кашля, используемые для снижения весаили в опасных для жизни ситуациях (адреналин и симпатомиметики)
препараты, снижающие повышенный уровень холестерина(никотиновая кислота)
препараты, используемые (длительное время) для лечения запора(препараты, слабительные)
препараты противосудорожные(фенитоин)
препараты, используемые для лечения тревоги и нарушений сна(барбитураты)
препараты, используемые для лечения повышенного давления в глазу(ацетазоламид)
препараты, используемые для лечения высокого артериального давленияили низкого уровня сахара в крови(диазоксид)
препараты, используемые для лечения инфекций, туберкулеза(рифампицин)
препараты, используемые для лечения очень низкого уровня сахара в крови(глюкагон).
Следующие препараты могут усилить или ослабить действие препарата Глимехексал, снижающее уровень сахара в крови:
препараты, используемые для лечения язвенной болезни желудка(так называемые антагонисты рецептора Н )
препараты, используемые для лечения высокого артериального давленияили сердечной недостаточности, такие как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин. Они также могут маскировать симптомы гипогликемии, поэтому необходимо соблюдать осторожность при их применении.
Глимехексал может либо усилить, либо ослабить действие следующих препаратов:
препараты,抑制ающие свертывание крови(производные кумарина, такие как варфарин).
Колесевелам, препарат, используемый для снижения уровня холестерина, влияет на абсорбцию препарата Глимехексал. Для избежания такого действия Глимехексал необходимо принимать не менее чем за 4 часа до приема колесевелама.
Алкоголь может усилить или ослабить действие препарата Глимехексал, снижающее уровень сахара в крови, в непредсказуемой форме.
Беременность
Препарат Глимехексал не следует применять во время беременности.
Грудное вскармливание
Глимехексал может проникать в грудное молоко. Препарат не следует применять во время грудного вскармливания.
Если пациентка беременна, кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
В случае, если уровень сахара в крови снижен (гипогликемия) или повышен (гипергликемия), или если в результате этих изменений возникают нарушения зрения, может быть снижена способность к концентрации внимания или реакции. Необходимо учитывать возможность подвергнуть себя или других опасности, например, при вождении транспортных средств или эксплуатации механизмов.
Необходимо проконсультироваться с врачом, если у пациента:
часто возникает гипогликемия,
не возникают или возникают слабые предупреждающие сигналы гипогликемии.
Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Препарат принимается перорально, непосредственно перед или во время первого большого приема пищи в день (обычно завтрака). Если пациент не ест завтрак, препарат следует принимать в назначенное врачом время. Важно не пропускать ни один прием пищи во время приема препарата Глимехексал.
Таблетки можно делить на равные дозы. Таблетки необходимо проглатывать, запивая не менее чем половиной стакана воды. Таблетки не следует разламывать или жевать.
Дозу препарата Глимехексал определяет врач в зависимости от потребностей пациента, его состояния здоровья и результатов анализов уровня сахара в крови и моче. Не следует принимать большую дозу таблеток, чем назначил врач.
Обычно рекомендуемая начальная доза составляет 1 таблетку препарата Глимехексал 1 (1 мг) в день.
По мере необходимости врач может увеличивать дозу каждые 1-2 недели лечения.
Максимально рекомендуемая доза глимепирида составляет 6 мг в день.
Возможно начать комбинированное лечение глимепиридом и метформином или глимепиридом и инсулином. В этом случае врач определит для каждого пациента подходящую дозу глимепирида, метформина или инсулина.
Если меняется вес пациента или его образ жизни, или если пациент оказывается в стрессовой ситуации, необходимо сообщить об этом врачу, поскольку может потребоваться коррекция дозы препарата Глимехексал.
В случае, если действие препарата кажется слишком сильным или слишком слабым, не следует самостоятельно менять дозу препарата, а необходимо проконсультироваться с врачом.
В случае приема слишком большого количества препарата Глимехексал или приема дополнительной дозы существует риск развития гипогликемии (симптомы гипогликемии, см. пункт 2) и, поэтому, необходимо немедленно принять достаточное количество сахара (например, несколько сахарных кубиков, сладкий сок, подслащенный чай) и немедленно сообщить врачу. В случае лечения гипогликемии, возникшей в результате случайного приема препарата ребенком, необходимо внимательно контролировать количество поданного сахара, чтобы избежать развития опасной гипергликемии. Непригодным для приема пищи или питья людям не следует давать еду или напитки.
Состояние гипогликемии может сохраняться в течение некоторого времени, поэтому очень важно внимательно наблюдать за пациентом до тех пор, пока не минует опасность. Для соблюдения осторожности может потребоваться госпитализация. Необходимо показать врачу упаковку препарата или оставшиеся таблетки, чтобы было известно, какой препарат был принят.
Случаи тяжелой гипогликемии с потерей сознания и тяжелой неврологической недостаточностью являются состояниями, требующими немедленного медицинского вмешательства и госпитализации.
Всегда необходимо обеспечить присутствие информированного человека, который в случае необходимости сможет вызвать врача.
Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
В случае прекращения или завершения лечения необходимо помнить, что желаемое снижение уровня сахара в крови не будет достигнуто или что болезнь снова обострится.
Глимехексал следует принимать до тех пор, пока врач не рекомендует его отменить.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
аллергические реакции (в том числе васкулит, часто с кожной сыпью), которые могут развиться в тяжелые реакции с затруднением дыхания, внезапным снижением артериального давления и иногда прогрессирующие до шока;
нарушения функции печени, включая желтуху (желтушность кожи и глаз), нарушения оттока желчи (холестаз), воспаление или недостаточность печени;
аллергия (чувствительность) кожи, например, зуд, кожная сыпь, крапивница и повышенная чувствительность к солнечному свету. Некоторые легкие аллергические реакции могут развиться в реакции с тяжелым течением.
тяжелая гипогликемия с потерей сознания, судорогами или комой.
У некоторых пациентов во время приема препарата Глимехексал могут возникнуть следующие нежелательные реакции:
Редкие нежелательные реакции(могут возникать реже, чем у 1 из 1000 человек)
Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), см. пункт 2.
Снижение количества кровяных клеток
Очень редкие нежелательные реакции(могут возникать реже, чем у 1 из 10 000 человек)
Аллергические реакции (в том числе васкулит, часто с кожной сыпью), которые могут развиться в тяжелые реакции с затруднением дыхания, внезапным снижением артериального давления и иногда прогрессирующие до шока. В случае возникновения таких симптомов необходимо немедленно сообщить врачу.
Нарушения функции печени, включая желтуху (желтушность кожи и глаз), нарушения оттока желчи (холестаз), воспаление или недостаточность печени. В случае возникновения таких симптомов необходимо немедленно сообщить врачу.
Тошнота или рвота, диарея, чувство переполнения или вздутия, боль в животе.
Снижение уровня натрия в крови (выявляемое анализом крови).
Нежелательные реакции с неизвестной частотой(частота не может быть определена на основе доступных данных)
Аллергия (чувствительность) кожи в виде зуда, кожной сыпи, крапивницы и повышенной чувствительности к солнечному свету. Некоторые легкие аллергические реакции могут развиться в реакции с тяжелым течением.
Реакции гиперчувствительности к производным сульфонилмочевины, сульфонамидам или родственным препаратам.
Нарушения зрения в начале лечения препаратом Глимехексал. Это может быть вызвано изменениями уровня сахара в крови и должно быстро пройти.
Увеличение активности печеночных ферментов.
Значительное необычное кровотечение или возникновение синяков (тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура).
Если возникают любые нежелательные реакции, включая все возможные нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидов: Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава
тел.: + 48 22 49 21 301/факс: + 48 22 49 21 309/веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Нежелательные реакции также можно сообщать в организацию, ответственной за выпуск препарата.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности препарата.
Этот препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке, блистере и контейнере после обозначения EXP. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Не следует хранить при температуре выше 30°C.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом препарата является глимепирид. Каждая таблетка содержит 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг или 6 мг глимепирида.
Другие компоненты препарата:
Глимехексал 1: лактоза моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон К 25, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота магния, оксид железа красный (Е172).
Глимехексал 2: лактоза моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон К 25, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота магния, оксид железа желтый (Е172), индигокармин, лак (Е132).
Глимехексал 3: лактоза моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон К 25, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота магния, оксид железа желтый (Е172).
Глимехексал 4: лактоза моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон К 25, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота магния, индигокармин, лак (Е132).
Глимехексал 6: лактоза моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон К 25, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота магния.
Глимехексал 1: светло-красные, плоские, продолговатые таблетки с надрезом, обозначенные G | 1 на одной стороне.
Глимехексал 2: светло-зеленые, плоские, продолговатые таблетки с надрезом, обозначенные G | 2 на одной стороне.
Глимехексал 3: светло-желтые, плоские, продолговатые таблетки с надрезом, обозначенные G | 3 на одной стороне.
Глимехексал 4: светло-синие, плоские, продолговатые таблетки с надрезом, обозначенные G | 4 на одной стороне.
Глимехексал 6: белые или почти белые, плоские, продолговатые таблетки с надрезом, обозначенные G | 6 на одной стороне.
Таблетки Глимехексал упакованы в блистеры из алюминиевой фольги/ПВХ или контейнеры из HDPE с защитным замком. Упаковки содержат 30 или 90 таблеток.
Ответственное лицо
Сандоз ГмбХ
Биохемистрасе 10
А-6250 Кундль, Австрия
Производитель
Лек С.А.
ул. Доманевская 50С
02-672 Варшава
Салутас Фарма ГмбХ
Отто-вон-Гуэрике-Алле 1
Д-39179 Барлебен, Германия
Лек Фармацевтика д.д.
Веровшкова 57
1526 Любляна, Словения
Сандоз Польша Сп. з о.о.
ул. Доманевская 50 С
02-672 Варшава
тел. 22 209 70 00
Логотип Сандоз
Дата последней актуализации инструкции:07/2025
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.