


Спросите врача о рецепте на Фибровеин
Фибровейн, 0,2%, 0,5%, 1% и 3%, раствор для инъекций
Тетрадецилсульфат натрия
Необходимо сохранить эту инструкцию, чтобы в случае необходимости можно было ее повторно прочитать.
В случае любых сомнений необходимо обратиться к врачу или медсестре.
Если у пациента出现ы какие-либо серьезные нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или медсестре.
См. пункт 4.
Лекарство Фибровейн содержит активное вещество тетрадецилсульфат натрия.
Лекарство Фибровейн, выпускаемое в различных концентрациях, используется для лечения варикозного расширения вен, крупных, средних и малых расширенных кровеносных сосудов и сосудистых звездочек.
Активное вещество лекарства относится к так называемым склерозирующим средствам. Склерозирующие средства - это химические вещества, которые при введении в измененную болезнью вену вызывают отек ее внутренней поверхности и слипание ее стенок. Приток крови через вену становится невозможным, и в конечном итоге происходит рубцевание ткани. Через несколько недель вена обычно перестает быть видимой.
Лекарство Фибровейн предназначено исключительно для использования у взрослых пациентов.
Прежде чем начать использовать лекарство Фибровейн, необходимо обсудить это с врачом, если:
пациент аллергичен на любую пищу или лекарство или если у него есть любая другая аллергия, перед приемом лекарства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы можно было ему назначить пробную дозу за 24 часа до дальнейшего лечения;
у пациента ранее были тромбы в поверхностных или глубоких венах или в легких;
у пациента есть симптоматическая дыра в сердце (в случае использования склерозирующего агента в виде пены).
у пациента есть симптоматическая дыра в сердце (в случае использования склерозирующего агента в виде пены).
пациент страдает мигренями;
если у пациента есть нарушения вен в ногах, что связано с длительным состоянием,导致ющим отек тканей (лимфедема). Лекарство Фибровейн может усиливать местную боль и воспаление в течение нескольких дней или недель;
пациент ранее страдал от легочной гипертонии;
пациент перенес транзиторный ишемический атаку, инсульт или серьезный цереброваскулярный инцидент;
у пациента диагностировано заболевание артерий или вен (атеросклероз);
у пациента диагностировано образование тромбов и воспаление артерий и вен рук и ног (болезнь Бюргера);
пациент имеет трудности с дыханием, которые контролируются с помощью лечения (астма).
Лекарство Фибровейн может быть введено только врачом, и если это разрешено национальными рекомендациями, лекарство может быть введено под наблюдением врача квалифицированным медицинским персоналом, имеющим опыт в области анатомии венозной системы и знакомым с правильной техникой инъекций.
Прежде чем выполнить инъекцию, врач может провести оценку функции клапанов вен пациента.
Прежде чем приступить к процедуре, врач задаст пациенту несколько вопросов о состоянии здоровья и предоставит информацию о потенциальных нежелательных реакциях, связанных с процедурой.
Врач во время и после склеротерапии будет наблюдать за пациентом на предмет повышенной чувствительности (покраснение, зуд, кашель) или неврологических симптомов (нарушения зрения, мигрень, онемение или покалывание).
Врач порекомендует пациенту прийти на контрольный визит.
Не установлена безопасность и эффективность лекарства Фибровейн у детей и подростков.
Если пациентка принимает гормональные контрацептивные препараты (так называемые таблетки) или использует гормональную заместительную терапию, может возникнуть риск образования тромбов в венах (см. «Когда не использовать лекарство Фибровейн»).
Необходимо сообщить об этом врачу или медсестре.
Необходимо сообщить врачу или медсестре о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал recently, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать, включая те, которые отпускаются без рецепта.
Пациентка должна сообщить врачу, если:
она беременна или подозревает, что может быть беременной;
планирует беременность;
грудное вскармливание.
Безопасность использования лекарства Фибровейн во время беременности не установлена. Лекарство Фибровейн не должно использоваться у беременных женщин, если это не абсолютно необходимо. Врач решит, является ли использование лекарства Фибровейн подходящим для пациента.
Неизвестно, проникает ли Фибровейн в грудное молоко кормящих женщин. Если пациентка кормит грудью, врач решит, является ли Фибровейн подходящим лекарством для нее.
После использования лекарства Фибровейн, чтобы уменьшить риск воспаления и изменения цвета кожи, врач может рекомендовать подходящее бинтование ног и (или) ношение компрессионных чулок, которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами.
Это лекарство содержит:
менее 1 ммоль (23 мг) натрия на флакон/ампулу, то есть лекарство считается «без натрия».
менее 1 ммоль (39 мг) калия на флакон/ампулу, то есть лекарство считается «без калия».
40 мг бензилового спирта в каждой 2 мл ампуле или 100 мг бензилового спирта в каждой 5 мл флаконе, что соответствует 20 мг/мл. Бензиловый спирт может вызывать аллергические реакции. В случае беременности, грудного вскармливания или заболевания печени или почек необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Это связано с тем, что в организме могут накапливаться большие количества бензилового спирта, что может привести к нежелательным реакциям (так называемой «метаболической кислотозе»).
Не следуетпытаться самостоятельно вводить лекарство Фибровейн. Лечение должно всегда проводиться опытным врачом, прошедшим обучение по правильным методам выполнения инъекций.
Лечение заключается в очень осторожном и медленном введении лекарства с использованием самых маленьких игл в измененные болезнью вены, что позволяет удалить из них кровь. Лекарство можно смешать вручную с помощью двух шприцев и трехходового клапана, чтобы создать смесь с воздухом и произвести пену, которая поможет удалить кровь из более крупных вен. В этом случае лекарство должно быть введено пациенту врачом, прошедшим обучение по правильным методам создания и введения лекарства в виде пены.
В случае лечения невидимых варикозных вен нижних конечностей и склеротерапии пеной процедура должна быть выполнена под контролем УЗИ.
Врач решит, какую концентрацию лекарства Фибровейн использовать и какие области лечить. Рекомендуемые дозы:
Учитывая ограничения, связанные с максимальной суточной дозой склерозирующего агента, может возникнуть необходимость повторения процедуры несколько раз.
После окончания лечения лекарством Фибровейн необходимо следовать рекомендациям врача. Врач может рекомендовать подходящее бинтование ног и (или) ношение компрессионных чулок, чтобы уменьшить риск возникновения воспаления и изменения цвета кожи.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с использованием этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или медсестре.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
о
инсульту или прерыванию кровотока в мозг или глазу (транзиторный ишемический атака).
Симптомы могут включать слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги, обычно на одной стороне тела, нечеткую или искаженную речь или трудности с пониманием других, слепоту в одном или обоих глазах или двойное зрение.
о
эмболии в легких. Симптомы могут включать внезапную одышку, внезапную, острую боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании или кашле, быстрое сердцебиение или учащение дыхания.
Чтобы защитить пациентов от этого очень редкого нежелательного реакции, не следует использовать это лекарство у пациентов, у которых существует повышенный риск образования тромбов в венах и артериях (риск тромбозов).
Если возникли какие-либо нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов, ул. Ерозолимская, 181 С, 02-222 Варшава, Тел.: +48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21 309, Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции также можно сообщать ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Отсутствуют специальные рекомендации по температуре хранения лекарства.
Только для одноразового использования. Содержимое упаковки должно быть использовано сразу после открытия.
Все остатки непотребленного продукта должны быть уничтожены.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом лекарства является тетрадецилсульфат натрия.
В случае концентрации 0,2%
Каждый мл раствора для инъекций содержит 2 мг тетрадецилсульфата натрия.
Каждая 5 мл флакон содержит 10 мг тетрадецилсульфата натрия.
В случае концентрации 0,5%
Каждый мл раствора для инъекций содержит 5 мг тетрадецилсульфата натрия.
Каждая 2 мл ампула содержит 10 мг тетрадецилсульфата натрия.
В случае концентрации 1%
Каждый мл раствора для инъекций содержит 10 мг тетрадецилсульфата натрия.
Каждая 2 мл ампула содержит 20 мг тетрадецилсульфата натрия.
В случае концентрации 3%
Каждый мл раствора для инъекций содержит 30 мг тетрадецилсульфата натрия.
Каждая 2 мл ампула содержит 60 мг тетрадецилсульфата натрия.
Каждая 5 мл флакон содержит 150 мг тетрадецилсульфата натрия.
Другими компонентами лекарства являются: бензиловый спирт (20 мг/мл), динатрийфосфат додекагидрат, монокалийфосфат, вода для инъекций, натрийгидроксид (для регулирования pH). См. пункт 2 «Лекарство Фибровейн содержит натрий и калий».
Лекарство Фибровейн представляет собой раствор для инъекций, содержащийся в стеклянных ампулах или флаконах. Раствор прозрачный, бесцветный, стерильный, без видимых твердых частиц.
Фибровейн, 0,2%: упаковка содержит 2, 5 или 10 флаконов по 5 мл.
Фибровейн, 0,5%: упаковка содержит 5 ампул по 2 мл.
Фибровейн, 1%: упаковка содержит 5 ампул по 2 мл.
Фибровейн, 3%: упаковка содержит 5 ампул по 2 мл или 2, 5 или 10 флаконов по 5 мл.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
STD Pharmaceutical (Ireland) Limited
Блок 1, Бланчардстаун Корпоративный Парк, Балликолен Роуд, Бланчардстаун, Дублин 15
Д15 АКК1, Ирландия
+353 1588 6916
Medipha Sante
Лес Фьордс-Иммеюбль Осло
19 Авеню де Норвеге
91953 Куртабеф СЕДЕКС
Франция
Chemische Fabrik Kreussler & Co. GmbH
Рейнгаустрассе 87-93
65203 Висбаден,
Германия
Фибровейн
Болгария, Чехия, Франция, Германия,
Ирландия, Нидерланды, Польша, Румыния
Австрия, Испания
Вейнфибро
Дата последней актуализации инструкции:05/2024
Подробная информация о этом лекарстве доступна на сайте Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
www.urpl.gov.pl
Дополнительная информация о этом продукте находится в Характеристике продукта (ХП).
Дозирование
Лекарственный препарат Фибровейн предназначен исключительно для внутривенного введения. В зависимости от размера и тяжести венозных изменений требуется использование разных концентраций. Сосудистые звездочки должны лечиться только 0,2% концентрацией, а венозные сетки - 0,5%. Концентрация 1% наиболее эффективно действует на небольшие и средние варикозные вены, а концентрация 3% - на более крупные венозные изменения. Размер невидимых варикозных вен необходимо определить под контролем УЗИ.
Склерозирующий агент должен вводиться внутривенно в небольших равных порциях в места вдоль измененной болезнью вены. Фибровейн концентрации 0,2% и 0,5% должен вводиться в виде жидкости.
Фибровейн концентрации 1% и 3% можно вводить в виде жидкого склерозирующего агента или смеси склерозирующего агента с воздухом (в виде пены) в соответствии с описанием, приведенным в таблице ниже. Цель процедуры - достижение оптимального разрушения стенок сосуда при использовании склерозирующего агента минимальной эффективной концентрации, необходимой для эффективного лечения. Слишком высокая концентрация лекарственного препарата может привести к возникновению некроза тканей или других осложнений.
Взрослые
| Концентрация | Стандартная доза для внутривенного введения в назначенных местах на процедуру | Максимальная общая доза для введения на процедуру | ||
| Жидкость | Пена* | Жидкость | Пена* | |
| Фибровейн, 0,2% и 0,5% | от 0,1 до 1,0 мл | Не применимо | 10 мл | Не применимо |
| Фибровейн, 1% | от 0,1 до 1,0 мл | от 0,5 до 2,0 мл | 10 мл | 16 мл |
| Фибровейн, 3% | от 0,5 до 2,0 мл | от 0,5 до 2,0 мл | 4 мл | 16 мл |
*Сумма объема жидкости и воздуха
В случаях, когда требуется особая осторожность, рекомендуется выполнить пробу на чувствительность, введя пациенту от 0,25 до 0,5 мл лекарственного препарата Фибровейн и наблюдая за пациентом в течение нескольких часов, а затем введя ему вторую или более крупную дозу.
Процедура часто требует повторения (в среднем пациент требует 2 до 4 дополнительных процедур) из-за ограничения дозы, которую можно использовать во время одной процедуры. Чтобы защитить пациента от аллергической реакции, в начале каждой процедуры рекомендуется введение небольшой пробной дозы лекарственного препарата Фибровейн.
Фибровейн, 1% и 3% раствор для инъекций
В случае введения склерозирующего агента в виде пены
Пену, предназначенную для лечения более крупных вен, можно приготовить с использованием лекарственного препарата Фибровейн концентрации 1% и 3%. Пену необходимо приготовить непосредственно перед ее введением. Она должна быть введена пациенту врачом, прошедшим обучение по правильным методам создания и введения лекарственного препарата в виде пены. Лучше всего, если процедура склеротерапии пеной будет выполнена под контролем УЗИ.
Фибровейн, 0,2% раствор для инъекций
В случае сосудистых звездочек для инъекции необходимо использовать самые маленькие иглы (например, 30 Г) и вводить лекарственный препарат медленно, чтобы ermögнить удаление крови из леченных венозных сосудов. Для лечения сосудистых звездочек также можно использовать метод, включающий дополнительное введение воздуха, так называемый «air-block» .
Пожилые пациенты
Отсутствуют специальные рекомендации по дозированию.
Дети и подростки
Не установлена безопасность и эффективность лекарственного препарата Фибровейн у детей и подростков. Отсутствуют данные.
Способ введения
Ниже приведены инструкции по приготовлению пены. Представленный метод приготовления пены - это техника Тессари. Можно использовать и другие методы (например, DSS, Easyfoam, Sterivein).
При приготовлении лекарственного препарата Фибровейн для введения необходимо соблюдать строгие условия асептики.
Лекарственный препарат Фибровейн предназначен для одноразового использования и введения парентерально. После открытия флакона или ампулы лекарственный препарат необходимо немедленно использовать, а непотребленный раствор уничтожить.
Перед использованием необходимо провести визуальный контроль на предмет присутствия твердых частиц. Если раствор содержит твердые частицы, его не следует использовать.
Лучше всего, если процедура склеротерапии пеной будет выполнена под контролем УЗИ. В этом случае лекарственный препарат необходимо вводить врачом, прошедшим обучение по правильным методам создания и введения лекарственного препарата в виде пены.
Этот лекарственный препарат не следует смешивать с гепарином.
Не следует смешивать лекарственный препарат с другими лекарственными препаратами, поскольку не проводились исследования по совместимости.
Лекарство Фибровейн должно вводиться только врачом, и если это разрешено национальными рекомендациями, лекарство может вводиться под наблюдением врача квалифицированным медицинским персоналом, имеющим опыт в области анатомии венозной системы, диагностики и лечения венозных заболеваний, а также знакомым с правильной техникой инъекций.
Были сообщения о возникновении аллергических реакций, включая анafilактический шок, поэтому врач, вводящий этот препарат, должен быть готов к применению антишоковой терапии.
Во время процедуры врач должен иметь прямой доступ к реанимационному оборудованию.
Из-за особой осторожности пациент должен быть лечен в больнице.
В случае экстравазации могут возникнуть серьезные местные нежелательные реакции, включая некроз тканей, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность при введении иглы и вводить минимальную эффективную дозу в каждом месте инъекции. Раствор необходимо вводить медленно.
Необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы не ввести раствор в артерию, поскольку это может привести к некрозу тканей, способному привести к необходимости ампутации конечности.
Необходимо соблюдать особую осторожность при выполнении инъекций в стопу и выше или ниже лодыжки (маллеолус) с учетом риска для одной из артерий. При лечении вен меньшей площади необходимо применять компрессию, поскольку вероятность пигментации может быть выше, если возникнет экстравазация крови в месте инъекции.
Общие рекомендации
Качество пены зависит от определенных условий:
Концентрации препарата: Пену можно приготовить только с использованием тетрадецилсульфата натрия концентрации от 1% до 3%.
Отношения жидкости к воздуху: Обычно это соотношение составляет 1 объем жидкости на 3 до 4 объемов воздуха.
Кратности перекачки смеси склерозирующего агента/воздуха из одной шприца в другой: Врач должен соблюдать кратности перекачки, указанные для каждой методики.
Макроскопическая консистенция пены: Перед введением пены необходимо проверить ее качество вне шприца. Пена должна быть однородной, мягкой и сплошной без видимых крупных пузырьков.
Если пена содержит крупные пузырьки, ее необходимо выбросить и приготовить новую пену.
Общее время приготовления пены: Приготовление пены должно занять около 10 секунд от первого до последнего перекачкивания жидкости из одной шприца в другой.
Максимальное время между приготовлением и введением пены: Пену склерозирующего агента необходимо использовать в течение 60 секунд после ее приготовления. После истечения 60 секунд необходимо выбросить остатки непотребленной пены. При необходимости необходимо приготовить больше пены.
Перед введением пены необходимо проверить ее качество. Пена должна иметь однородную консистенцию, быть белой и не содержать видимых для глаза крупных пузырьков.
При приготовлении пены необходимо соблюдать строгие условия асептики.
Чтобы приготовить пену для одной стерильной шприца, необходимо набрать 1 мл жидкого склерозирующего агента, а для другой стерильной шприца - 3 мл или 4 мл стерильного воздуха. Воздух засасывается в шприц через 0,2 мкм стерилизационный фильтр, что гарантирует его стерильность. Шприцы соединяются с помощью стерильного трехходового клапана/соединителя (рис. 1). При выполнении пены рекомендуется использовать шприцы типа Luer Lock и защитить глаза. Соединение шприца с соединением типа Luer slip с трехходовым клапаном под давлением может завершиться неудачей, что приводит к неконтролируемому выбросу препарата.
После соединения шприцев смесь склерозирующего агента/воздуха динамически перекачивается около 20 раз из одной шприца в другую через трехходовой клапан до момента получения пены однородной, гладкой консистенции (рис. 2 и 3).
Шприц, содержащий пену, удаляется из соединителя и с его помощью немедленно выполняется инъекция, через которую вводится пена в сосуд (рис. 4).
Пену склерозирующего агента необходимо использовать в течение 60 секунд после ее приготовления. После истечения 60 секунд необходимо выбросить остатки непотребленной пены. При необходимости необходимо приготовить больше пены.
Перед введением пены необходимо проверить ее качество. Пена должна иметь однородную консистенцию, быть белой и не содержать видимых для глаза крупных пузырьков.




Вспомогательные вещества
Этот лекарственный препарат содержит:
менее 1 ммоль (23 мг) натрия на флакон/ампулу, то есть лекарство считается «без натрия».
менее 1 ммоль (39 мг) калия на флакон/ампулу, то есть лекарство считается «без калия».
40 мг бензилового спирта в каждой 2 мл ампуле или 100 мг бензилового спирта в каждой 5 мл флаконе, что соответствует 20 мг/мл. Бензиловый спирт может вызывать аллергические реакции. В случае беременности, грудного вскармливания или заболевания печени или почек необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Это связано с тем, что в организме могут накапливаться большие количества бензилового спирта, что может привести к нежелательным реакциям (так называемой «метаболической кислотозе»).
Лучшие аналоги с тем же действующим веществом и терапевтическим эффектом.
Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на Фибровеин – по решению врача и с учетом местных правил.