Железа гидроксид сахара
Препарат Ферринемия в виде раствора для внутривенных инъекций восполняет запасы железа в организме.
Железо используется в костном мозге для производства гемоглобина (Hb).
Препарат Ферринемия используется для лечения случаев дефицита железа, которые требуют восполнения. Препарат используется в частности:
Не применять препарат Ферринемия, если любой из вышеуказанных пунктов применим. В случае сомнений перед началом применения препарата Ферринемия необходимо проконсультироваться с врачом.
Перед началом применения препарата Ферринемия необходимо обсудить это с врачом или медсестрой:
В случае сомнений, применимы ли вышеуказанные пункты, перед началом применения препарата Ферринемия необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Как и в случае со всеми препаратами железа для парентерального применения, препарат Ферринемия не должен применяться одновременно с пероральными препаратами железа, поскольку в этом случае снижается абсорбция пероральных препаратов.
Препарат Ферринемия не был изучен в отношении применения у беременных женщин в течение первых трех месяцев беременности. Важно, чтобы пациентка сообщила врачу, если она беременна, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка.
В случае беременности во время лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Врач решит, должен ли пациентка получить препарат.
В случае грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата Ферринемия.
После применения препарата Ферринемия могут出现 такие симптомы, как головокружение, чувство дезориентации или головокружение. В этом случае пациент не должен управлять транспортными средствами и механизмами до тех пор, пока симптомы не пройдут. В случае сомнений необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат Ферринемия содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на мл, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Врач примет решение, в какой дозе должен быть применен препарат Ферринемия. Врач также примет решение, как часто и в течение какого периода времени должен быть применен препарат. Для корректировки дозы врач проведет анализ крови.
Врач или медсестра применят препарат Ферринемия одним из следующих способов:
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента.
Наиболее часто встречающимися в клинических исследованиях нежелательными реакциями были: изменения вкуса, такие как металлический привкус, низкое или высокое кровяное давление, реакция в месте инъекции/инфузии, тошнота.
Аллергические реакции(могут появиться у не более 1 человека из 100)
Если у пациента появляется аллергическая реакция, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Симптомы могут включать:
Часто(могут появиться у не более 1 человека из 10)
Не очень часто(могут появиться у не более 1 человека из 100)
Редко(могут появиться у не более 1 человека из 1000)
Другие нежелательные реакции, встречающиеся с неизвестной частотой, включают: чувство снижения концентрации внимания, чувство дезориентации; потеря сознания; тревога; дрожь или тремор; отек лица, губ, языка или горла, который может вызывать затруднение дыхания; замедленный сердечный ритм; быстрый сердечный ритм; коллапс; тромбоз вен, вызывающий образование тромбов; острая обструкция дыхательных путей; зуд, крапивница, сыпь или покраснение кожи; холодный пот; общее плохое самочувствие; бледность кожи; внезапные, угрожающие жизни аллергические реакции (анафилаксия). Симптомы, подобные гриппу, могут появиться в течение нескольких часов до нескольких дней после инъекции; типичными симптомами являются: высокая температура тела и боли в мышцах и суставах.
Если появляются любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в: Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов, ул. Ерозолимских, 181С, 02-222 Варшава, Тел.: +48 22 49 21 301, Факс: +48 22 49 21 309, Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Не хранить при температуре выше 25°C. Не замораживать.
Хранить в оригинальной упаковке.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
1 мл раствора содержит 20 мг железа в виде комплекса железа(III) гидроксида с сахарозой.
1 ампула (5 мл) содержит 100 мг железа.
Вспомогательные вещества: гидроксид натрия (для установления pH), вода для инъекций.
Препарат Ферринемия является стерильным, темно-коричневым, непрозрачным водным раствором, предназначенным для внутривенного применения в виде инъекций или внутривенных инфузий (после разбавления), содержащим комплекс железа(III) гидроксида с сахарозой. Раствор также содержит гидроксид натрия и воду для инъекций.
Препарат Ферринемия выпускается в 5 мл стеклянных ампулах, в каждой из которых содержится 100 мг железа.
Ампулы упакованы в картонные коробки; в каждой коробке содержится 5 ампул.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
Propius Single Member P.C., Георгиу Геннимата, 124, 16561 Глифада, Греция
Help ABEE, Валаориту, 10, Метаморфоси, Аттика, Греция
Delfarma Sp. z o.o., ул. Святой Терезы от Младенца Иисуса, 111, 91-222 Лодзь
Delfarma Sp. z o.o., ул. Святой Терезы от Младенца Иисуса, 111, 91-222 Лодзь
Номер разрешения в Греции, стране экспорта: 11823/21-07-2017
__________________________________________________________________________
Пациентов необходимо внимательно наблюдать для обнаружения субъективных и объективных симптомов реакции чувствительности во время каждого применения препарата Ферринемия и после его применения.
Препарат Ферринемия должен применяться только под прямым наблюдением обученного медицинского персонала, способного оценить и лечить анафилактические реакции, в месте, полностью оборудованном для реанимации. Пациента необходимо наблюдать для обнаружения нежелательных реакций не менее 30 минут после каждого применения препарата Ферринемия.
Дозирование
Суммарная доза препарата Ферринемия должна быть рассчитана для каждого пациента и не должна быть превышена.
Расчет дозы:
Общая суммарная доза препарата Ферринемия, эквивалентная общему дефициту железа (мг), определяется на основе концентрации гемоглобина и массы тела. Доза препарата Ферринемия должна быть рассчитана для каждого пациента на основе общего дефицита железа, в соответствии с формулой Ганцони, например:
* Коэффициент 2,4 = 0,0034 (содержание железа в гемоглобине = 0,34%) x 0,07 (объем крови = 7% массы тела) x 1000 (коэффициент пересчета [г] в [мг]) x 10
Общая количество препарата Ферринемия (мл), которое должно быть применено в зависимости от массы тела пациента, текущей концентрации Hb и целевой концентрации Hb*.
Масса тела ниже 35 кг: | Целевая концентрация гемоглобина = 13 г/дл, тканевой запас железа = 15 мг/кг массы тела. |
Масса тела 35 кг или выше: | Целевая концентрация гемоглобина = 15 г/дл, тканевой запас железа = 500 мг |
Общая доза препарата Ферринемия (в мл) | = Общий дефицит железа [мг] / 20 мг железа/мл |
Масса тела | Количество ампул (1 ампула препарата Ферринемия соответствует 5 мл), которые необходимо применить | |||
Гемоглобин 6,0 г/дл | Гемоглобин 7,5 г/дл | Гемоглобин 9,0 г/дл | Гемоглобин 10,5 г/дл | |
5 кг | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 1 |
10 кг | 3 | 3 | 2,5 | 2 |
15 кг | 5 | 4,5 | 3,5 | 3 |
20 кг | 6,5 | 5,5 | 5 | 4 |
25 кг | 8 | 7 | 6 | 5,5 |
30 кг | 9,5 | 8,5 | 7,5 | 6,5 |
35 кг | 12,5 | 11,5 | 10,0 | 9,0 |
40 кг | 13,5 | 12,0 | 11,0 | 9,5 |
45 кг | 15,0 | 13,0 | 11,5 | 10,0 |
50 кг | 16,0 | 14,0 | 12,0 | 10,5 |
55 кг | 17,0 | 15,0 | 13,0 | 11,0 |
60 кг | 18,0 | 16,0 | 13,5 | 11,5 |
65 кг | 19,0 | 16,5 | 14,5 | 12,0 |
70 кг | 20,0 | 17,5 | 15,0 | 12,5 |
75 кг | 21,0 | 18,5 | 16,0 | 13,0 |
80 кг | 22,5 | 19,5 | 16,5 | 13,5 |
85 кг | 23,5 | 20,5 | 17,0 | 14,0 |
90 кг | 24,5 | 21,5 | 18,0 | 14,5 |
Для перевода концентрации гемоглобина из мМ в г/дл необходимо умножить первое значение на 1,6.
Если общая необходимая доза превышает максимально допустимую единовременную дозу, необходимо разделить ее применение во времени. Если через 1-2 недели не наблюдается улучшения гематологических показателей, необходимо пересмотреть правильность первоначального диагноза заболевания.
Расчет дозы железа в случае дефицита железа, вызванного кровопотерей, и как вспомогательное средство при аутотрансфузии
Доза препарата Ферринемия, необходимая для восполнения дефицита железа, может быть рассчитана в соответствии со следующими формулами:
Если известен объем потерянной крови: применение 200 мг железа (10 мл препарата Ферринемия) должно привести к увеличению концентрации гемоглобина, эквивалентному переливанию 1 единицы крови (400 мл с концентрацией гемоглобина = 15 г/дл).
Если концентрация гемоглобина ниже предполагаемой: использованный формула предполагает, что нет необходимости восполнять тканевые запасы железа. Необходимое количество железа [мг] = масса тела [кг] x 2,4 (целевая концентрация гемоглобина – текущая концентрация гемоглобина) [г/дл]
Внутривенная инфузия
Препарат Ферринемия должен быть разбавлен в стерильном растворе 0,9% м/в хлорида натрия (NaCl). Препарат необходимо разбавить непосредственно перед инфузией и приготовить в соответствии с следующими рекомендациями:
Масса тела ниже 35 кг: | Целевая концентрация гемоглобина = 13 г/дл |
Масса тела 35 кг или выше: | Целевая концентрация гемоглобина = 15 г/дл |
Необходимое количество железа [мг] | = Количество потерянных единиц крови x 200 мг или |
Необходимый объем препарата Ферринемия [мл] | = Количество потерянных единиц крови x 10 мл |
Пример: для пациента с массой тела = 60 кг, с дефицитом гемоглобина = 1 г/дл | → применить 150 мг железа |
→ применить 7,5 мл препарата Ферринемия |
Доза препарата Ферринемия (мг железа) | Доза препарата Ферринемия (мл препарата Ферринемия) | Максимальный объем стерильного раствора 0,9% м/в NaCl для разбавления | Минимальное время инфузии |
100 мг | 5 мл | 100 мл | 15 минут |
200 мг | 10 мл | 200 мл | 30 минут |
300 мг | 15 мл | 300 мл | 1,5 часа |
400 мг | 20 мл | 400 мл | 2,5 часа |
500 мг | 25 мл | 500 мл | 3,5 часа |
Внутривенная инъекция
Препарат Ферринемия может быть применен путем медленной внутривенной инъекции со скоростью 1 мл неразбавленного раствора в минуту, не превышая объема 10 мл (200 мг железа) на инъекцию.
Введение в венозную линию аппарата для диализа
Препарат Ферринемия может быть применен во время гемодиализа непосредственно в венозную линию аппарата для диализа, в соответствии с рекомендациями для внутривенной инъекции.
Не смешивать препарат с другими препаратами, кроме стерильного раствора 0,9% хлорида натрия для разбавления.
Возможно образование осадка и (или) взаимодействие при смешивании с другими растворами или препаратами. Неизвестна совместимость препарата с упаковками, другими чем из стекла, полиэтилена или ПЦВ.
Перед применением необходимо визуально проверить, не образовался ли осад в ампулах и не повреждена ли ампула. Необходимо использовать только ампулы, содержащие осадок, гомогенный раствор.
Срок годности после первого открытия контейнера:
С микробиологической точки зрения, препарат должен быть использован немедленно.
Срок годности после разбавления препарата в 0,9% м/в растворе хлорида натрия (NaCl):
Химическая и физическая стабильность раствора после его приготовления сохраняется при комнатной температуре в течение 12 часов.
С микробиологической точки зрения, препарат должен быть использован немедленно после разбавления в 0,9% растворе хлорида натрия. Если раствор не будет использован немедленно, лицо, решившее применить раствор позже, несет ответственность за определение срока его хранения и условий, при которых раствор будет храниться. Этот срок не должен превышать 3 часа при комнатной температуре, если только разбавление препарата не было проведено в контролируемых асеептических условиях.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.