Эсциталопрам
Препарат Эсцитил содержит эсциталопрам и используется для лечения депрессии (эпизодов большой депрессии) и тревожных расстройств (таких как панические атаки с агорафобией или без агорафобии - страхом перед нахождением на открытой территории, социальная фобия, генерализованное тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство).
Эсциталопрам относится к группе антидепрессивных препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRI - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Эти препараты действуют на серотонинергическую систему мозга путем увеличения концентрации серотонина. Расстройства серотонинергической системы считаются важным фактором в развитии депрессии и связанных с ней заболеваний.
Пациент может почувствовать себя лучше только после нескольких недель терапии. Необходимо продолжать принимать препарат Эсцитил, даже если в течение некоторого времени не наблюдается улучшения.
Если не произошло улучшение или пациент чувствует себя хуже, необходимо обратиться к врачу.
Перед началом приема препарата Эсцитил необходимо обсудить это с врачом.
Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть другие расстройства или заболевания, поскольку врач должен учитывать эту информацию. В частности, необходимо проинформировать врача:
Как и в случае с другими препаратами, применяемыми для лечения депрессии или подобных заболеваний, улучшение состояния пациента не происходит сразу. Пациент может почувствовать себя лучше только после нескольких недель лечения препаратом Эсцитил. При лечении панических атак обычно проходит 2-4 недели, прежде чем станет заметным улучшение состояния пациента. В начальном периоде лечения у некоторых пациентов может наблюдаться усиление тревоги, которое проходит при продолжении лечения. Поэтому очень важно, чтобы пациент следовал точно рекомендациям врача и не прерывал лечение, не изменял дозу без консультации с врачом.
У некоторых пациентов с биполярным расстройством (маниакально-депрессивным) может произойти маниакальная фаза. Она характеризуется необычными и быстро меняющимися идеями, необоснованным чувством счастья и чрезмерной физической активностью. Если появятся эти симптомы, необходимо обратиться к врачу.
В первые недели лечения также могут появиться беспокойство, трудности в сидении или стоянии на одном месте. Если появятся такие симптомы, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Иногда пациент может не осознавать появление вышеуказанных симптомов, и поэтому может быть полезно попросить кого-то из друзей или семьи помочь в наблюдении за возможными изменениями в поведении пациента.
Если пациент имеет тревожные мысли или переживания, или во время лечения появляется любой из вышеуказанных симптомов, он должен немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу.
Препараты, такие как эсциталопрам (так называемые SSRI), могут вызывать симптомы сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохраняются после прекращения лечения.
Депрессия и/или тревожные расстройства могут сопровождаться мыслями о самоубийстве или мыслями о самоповреждении. Эти симптомы могут усиливаться в начальном периоде терапии антидепрессивными препаратами, поскольку эти препараты обычно начинают действовать только после 2 недель. Иногда этот период может быть длиннее.
Более подвержены появлению таких симптомов:
Обычно препарат Эсцитил не должен применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Необходимо также помнить, что при применении препаратов этой группы пациенты в возрасте до 18 лет подвержены повышенному риску появления нежелательных реакций, таких как попытки самоубийства, мысли о самоубийстве и враждебность (в частности, агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может назначить препарат Эсцитил пациентам в возрасте до 18 лет, поскольку решает, что это находится в их лучших интересах. Если врач назначил препарат Эсцитил пациенту в возрасте до 18 лет и вы хотите обсудить это, просим вас снова обратиться к этому врачу. В случае появления или усиления вышеуказанных симптомов у пациентов в возрасте до 18 лет, принимающих препарат Эсцитил, необходимо проинформировать об этом врача. Не было доказано долгосрочной безопасности применения препарата Эсцитил в этой возрастной группе в отношении роста, созревания и когнитивного и поведенческого развития.
Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Необходимо проинформировать врача, если пациент принимает любой из следующих препаратов:
Препарат Эсцитил можно принимать во время еды или независимо от нее (см. пункт 3 «Как применять препарат Эсцитил»).
Как и в случае с другими препаратами, не рекомендуется одновременный прием препарата Эсцитил и употребление алкоголя, хотя не ожидается взаимодействие между препаратом Эсцитил и алкоголем.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом перед применением этого препарата.
Пациентка, находящаяся в состоянии беременности или кормящая грудью, не должна применять препарат Эсцитил, пока не обсудит с врачом риски и преимущества лечения.
Если пациентка принимает препарат Эсцитил в последние 3 месяца беременности, она должна знать, что у новорожденного могут появиться следующие симптомы: трудности с дыханием, синюшная кожа, судороги, колебания температуры тела, трудности с кормлением, рвота, низкий уровень глюкозы в крови, жесткость или вялость мышц, повышенная рефлекторная возбудимость, дрожание, тремор, раздражительность, летаргия, постоянный плач, сонливость и трудности с засыпанием. Если у новорожденного появится любой из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Во время беременности никогда не следует внезапно прекращать применение препарата Эсцитил.
Необходимо проинформировать врача и (или) акушера-гинеколога о применении препарата Эсцитил. Применение во время беременности препаратов, таких как Эсцитил, особенно в последние три месяца беременности, может увеличить риск появления у новорожденного тяжелых осложнений, называемых синдромом персистирующей пульмонарной гипертензии новорожденного (ППГН). Он характеризуется ускоренным дыханием и синюшностью. Эти симптомы обычно появляются в первые сутки после рождения. Если они появляются у новорожденного, необходимо немедленно обратиться к врачу и (или) акушеру-гинекологу.
Предполагается, что препарат Эсцитил будет выделяться в грудное молоко.
В исследованиях на животных было показано, что циталопрам, препарат, подобный эсциталопраму, снижает качество спермы. Теоретически это может повлиять на фертильность, хотя пока не было обнаружено такого эффекта у людей.
Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Пациент не должен управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы, пока не определит, как на него влияет препарат Эсцитил.
Этот препарат всегда должен применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Препарат Эсцитил доступен в следующих дозировках: 10 мг, 20 мг.
Взрослые
Депрессия
Обычно рекомендуемая доза препарата Эсцитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач, ведущий лечение, может увеличить дозу препарата до 20 мг в день.
Тревожные расстройства
Начальная доза препарата Эсцитил составляет 5 мг в день в течение первой недели лечения, затем доза увеличивается до 10 мг в день. Врач может затем увеличить дозу препарата до 20 мг в день.
Социальная фобия
Обычно рекомендуемая доза препарата Эсцитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач может затем уменьшить дозу препарата до 5 мг в день или увеличить ее до 20 мг в день, в зависимости от реакции пациента на лечение.
Генерализованное тревожное расстройство
Обычно рекомендуемая доза препарата Эсцитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач может увеличить дозу препарата до 20 мг в день.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обычно рекомендуемая доза препарата Эсцитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач, ведущий лечение, может увеличить дозу препарата до 20 мг в день.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Обычно рекомендуемая начальная доза препарата Эсцитил составляет 5 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач, ведущий лечение, может увеличить дозу до 10 мг в день.
Применение у детей и подростков (младше 18 лет)
Препарат Эсцитил не должен применяться у детей и подростков. Для получения дополнительной информации см. пункт «Важные сведения перед применением препарата Эсцитил».
Нарушения функции почек
Рекомендуется осторожность у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. Необходимо применять в соответствии с рекомендациями врача.
Нарушения функции печени
Пациенты с заболеваниями печени не должны получать более 10 мг в день. Необходимо применять в соответствии с рекомендациями врача.
Пациенты, известные как плохие метаболизаторы фермента CYP2C19
Пациенты с этим известным генотипом не должны получать более 10 мг в день. Необходимо применять в соответствии с рекомендациями врача.
Препарат Эсцитил можно принимать во время еды или независимо от нее. Таблетку необходимо проглотить, запивая водой. Не следует ее разжевывать, поскольку она горькая на вкус.
При необходимости таблетки можно разломить на две части, поместив сначала таблетку на плоскую поверхность с линией деления, обращенной вверх. Таблетки можно затем разломить, нажимая на каждый конец таблетки вниз пальцами обеих рук.
Может пройти несколько недель лечения, прежде чем пациент почувствует себя лучше. Следовательно, необходимо продолжать применение препарата Эсцитил, даже если пройдет некоторое время, прежде чем произойдет улучшение самочувствия.
Не следует менять дозу препарата без предварительной консультации с врачом.
Препарат Эсцитил должен применяться столько времени, сколько рекомендует врач. Если пациент прекратит лечение слишком рано, симптомы могут вернуться. Поэтому рекомендуется продолжать лечение не менее 6 месяцев после появления улучшения.
Если пациент принял большую, чем назначенная, дозу препарата Эсцитил, он должен немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Необходимо сделать это даже в том случае, если пациент не чувствует никаких симптомов. К симптомам передозировки относятся: головокружение, дрожание, возбуждение, судороги, кома, рвота, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления и нарушения водно-электролитного баланса. На визит к врачу или в больницу необходимо взять упаковку препарата Эсцитил.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Если пациент забыл принять дозу и вспомнил об этом перед сном, он должен немедленно принять пропущенную дозу. Необходимо принять обычную дозу на следующий день. Если пациент вспомнил о пропуске дозы ночью или на следующий день, он должен отказаться от пропущенной дозы препарата и принять следующую дозу в обычное время.
Не следует прекращать применение препарата Эсцитил, пока не рекомендует этого врач. Когда пациент завершает весь терапевтический цикл, обычно рекомендуется постепенное уменьшение дозы препарата Эсцитил в течение нескольких недель.
После прекращения применения препарата Эсцитил, особенно если оно внезапное, пациент может испытывать симптомы отмены. Эти симптомы часто встречаются, когда прекращается лечение препаратом Эсцитил. Риск больше, если препарат Эсцитил применялся в течение долгого времени, в больших дозах или если дозу слишком быстро уменьшили. У большинства пациентов симптомы легкие и проходят самостоятельно в течение двух недель. У некоторых пациентов они могут быть более выраженными или сохраняться дольше (2-3 месяца или дольше). В случае появления тяжелых симптомов отмены после прекращения применения препарата Эсцитил необходимо обратиться к врачу. Врач может рекомендовать возобновление приема препарата и более медленное его отмену.
К симптомам отмены относятся: головокружение (неуверенная походка, нарушения равновесия), ощущение онемения, ощущение жжения, а также (реже) ощущение удара электрическим током, нарушения сна (яркие сны, кошмары, бессонница), ощущение беспокойства, головные боли, тошнота (рвота), потливость (в том числе ночная), беспокойство психоручного или возбуждение, дрожание, ощущение дезориентации, эмоциональная нестабильность или раздражительность, диарея (размягченный стул), нарушения зрения, сердцебиение или сердечные сокращения (пальпитация).
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого. Нежелательные реакции обычно проходят после нескольких недель лечения. Необходимо помнить, что многие из этих нежелательных реакций могут быть также симптомами заболевания пациента и, следовательно, пройдут с улучшением самочувствия.
Не очень часто (могут появиться до 1 на 100 пациентов):
Редко (могут появиться до 1 на 1000 пациентов):
Неизвестно (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Очень часто (могут появиться чаще, чем у 1 на 10 человек):
Часто (могут появиться до 1 на 10 человек):
Не очень часто (могут появиться до 1 на 100 человек):
Редко (могут появиться до 1 на 1000 человек):
Неизвестно (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Во время лечения эсциталопрамом или вскоре после прекращения лечения сообщалось о мыслях о самоубийстве или о самоповреждении (случаи мыслей о самоубийстве и самоубийственных поведений). (См. также пункт «Предостережения и меры предосторожности»).
Кроме того, известно, что при применении препаратов с подобным механизмом действия, как эсциталопрам (активное вещество препарата Эсцитил), могут появляться следующие нежелательные реакции:
У пациентов, принимающих препараты этой группы, наблюдалось повышенное риск появления переломов костей.
Если появятся любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов
ул. Ерозолимская, 181С
02-222 Варшава
тел.: +48 (22) 49 21 301
факс: +48 (22) 49 21 309
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению.
Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом препарата является эсциталопрам. Каждая таблетка препарата Эсцитил содержит 10 мг эсциталопрама (в виде эсциталопрама цитрата).
Другие компоненты -
ядро: микрокристаллическая целлюлоза (Е 460), кроскармеллоза натрия (Е 468), коллоидный диоксид кремния, стеарат магния (Е 470b).
оболочка таблетки: гипромеллоза (Е 464), диоксид титана (Е 171), макрогол 400.
Препарат Эсцитил имеет вид овальных (8,1 х 5,6 мм), белых таблеток, покрытых оболочкой, с линией деления с одной стороны. Таблетки можно разломить на две равные части.
Препарат Эсцитил доступен в блистерах OPA/Al/PVC/Al, содержащих 14, 28 или 56 покрытых таблеток, в картонной упаковке.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственной стороне или параллельному импортеру.
Egis Pharmaceuticals PLC, Керестури ут 30-38, 1106 Будапешт, Венгрия
Egis Pharmaceuticals PLC, Бекеньфельди ут 118-120, 1165 Будапешт, Венгрия
HBM Pharma s.r.o, Скалабинска 30, 036 80 Мартин, Словакия
Delfarma Sp. z o.o., ул. Святой Терезы от Детей Иисуса 111, 91-222 Лодзь
Delfarma Sp. z o.o., ул. Святой Терезы от Детей Иисуса 111, 91-222 Лодзь
Номер разрешения в Болгарии, стране экспорта: 20090354
Болгария
Эсцитил 10 мг, покрытые таблетки
Чехия
Эсцитил 10 мг, покрытые таблетки
Венгрия
Эсцитил 10 мг, фильм-таблетки
Литва
Эсцитил 10 мг, покрытые таблетки
Латвия
Эсцитил 10 мг, покрытые таблетки
Польша
Эсцитил, 10 мг, покрытые таблетки
Словакия
Эсцитил 10 мг, покрытые таблетки
Дата утверждения инструкции: 11.01.2022 г.
[Информация о защищенной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.