Эсциталопрам
Лекарство Эскитил содержит эсциталопрам и используется для лечения депрессии (эпизодов большой депрессии) и тревожных расстройств (таких как панические атаки с агорафобией или без агорафобии - страхом перед нахождением на открытой территории, социальной фобией, генерализованным тревожным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством).
Эсциталопрам относится к группе антидепрессивных лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRI - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Эти лекарства действуют на серотонинергическую систему мозга, увеличивая концентрацию серотонина. Расстройства серотонинергической системы считаются важным фактором в развитии депрессии и связанных с ней заболеваний.
Пациент может почувствовать себя лучше только после нескольких недель терапии. Необходимо продолжать принимать лекарство Эскитил, даже если в течение некоторого времени не наблюдается улучшения.
Если не произошло улучшения или пациент чувствует себя хуже, необходимо связаться с врачом.
Прежде чем начать принимать лекарство Эскитил, необходимо обсудить это с врачом.
Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть другие расстройства или заболевания, поскольку врач должен учитывать эту информацию. В частности, необходимо проинформировать врача:
Как и в случае с другими лекарствами, используемыми для лечения депрессии или подобных заболеваний, улучшение состояния пациента не происходит сразу. Пациент может почувствовать себя лучше только после нескольких недель лечения лекарством Эскитил. В лечении панических атак обычно проходит 2-4 недели, прежде чем станет заметным улучшение состояния пациента. В начальном периоде лечения у некоторых пациентов может наблюдаться усиление тревоги, которое проходит во время продолжения лечения. Поэтому очень важно, чтобы пациент следовал точно рекомендациям врача и не прекращал лечение, не изменял дозу без консультации с врачом.
У некоторых пациентов с биполярным расстройством (маниакально-депрессивным) может возникнуть маниакальная фаза. Она характеризуется необычными и быстро меняющимися идеями, необоснованным чувством счастья и повышенной физической активностью. Если出现ят эти симптомы, необходимо связаться с врачом.
В первые недели лечения также могут возникать беспокойство, трудности в сидении или стоянии на одном месте. Если появляются такие симптомы, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Иногда пациент может не осознавать возникновение вышеуказанных симптомов, и поэтому может быть полезно попросить кого-то из друзей или семьи о помощи в наблюдении за возможными изменениями в поведении пациента.
Если пациент имеет тревожные мысли или переживания или во время лечения появляется любой из вышеуказанных симптомов, он должен немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу.
Лекарства, такие как эсциталопрам (так называемые SSRI), могут вызывать симптомы сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы могут сохраняться после прекращения лечения.
Депрессия и(или) тревожные расстройства могут сопровождаться мыслями о самоубийстве или мыслями о самоуничтожении. Эти симптомы могут усиливаться в начальном периоде терапии антидепрессивными лекарствами, поскольку эти лекарства обычно начинают действовать только после 2 недель. Иногда этот период может быть длиннее.
Более подвержены возникновению таких симптомов:
Обычно лекарство Эскитил не должно применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Необходимо также помнить, что при применении лекарств этой группы пациенты в возрасте до 18 лет подвержены повышенному риску возникновения нежелательных реакций, таких как попытки самоубийства, мысли о самоубийстве и враждебность (в частности, агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может назначить лекарство Эскитил пациентам в возрасте до 18 лет, поскольку он решает, что это находится в их лучших интересах. Если врач назначил лекарство Эскитил пациенту в возрасте до 18 лет и вы хотите обсудить это, просим вас снова обратиться к этому врачу. В случае возникновения или усиления вышеуказанных симптомов у пациентов в возрасте до 18 лет, принимающих лекарство Эскитил, необходимо проинформировать об этом врача. Не было установлено долгосрочной безопасности применения лекарства Эскитил в этой возрастной группе в отношении роста, созревания и когнитивного развития.
Необходимо сообщить врачу о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
Необходимо проинформировать врача, если пациент принимает любой из следующих лекарств:
до кровотечений;
Лекарство Эскитил можно принимать во время еды или независимо от нее (см. пункт 3 «Как применять лекарство Эскитил»).
Как и в случае с другими лекарствами, не рекомендуется одновременный прием лекарства Эскитил и употребление алкоголя, хотя не ожидается взаимодействие между лекарством Эскитил и алкоголем.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарства.
Пациентка, находящаяся в состоянии беременности или в периоде грудного вскармливания, не должна применять лекарство Эскитил, пока не обсудит с врачом риски и преимущества лечения.
Если пациентка принимает лекарство Эскитил в последние 3 месяца беременности, она должна быть осведомлена, что у новорожденного могут появиться следующие симптомы: затруднения дыхания, синяя кожа, судороги, колебания температуры тела, затруднения кормления, рвота, низкий уровень глюкозы в крови, жесткость или вялость мышц, повышенная рефлекторная возбудимость, дрожание, тремор, раздражительность, летаргия, постоянный плач, сонливость и затруднения засыпания. Если у новорожденного появляется любой из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Во время беременности никогда не следует внезапно прекращать применение лекарства Эскитил.
Необходимо проинформировать врача и(или) акушера-гинеколога о применении лекарства Эскитил. Применение во время беременности лекарств, таких как Эскитил, особенно в последние три месяца беременности, может увеличить риск возникновения тяжелых осложнений у новорожденного, называемых синдромом персистирующей пульмонарной гипертензии новорожденного (ППГН). Он проявляется ускоренным дыханием и синюшностью. Эти симптомы обычно появляются в первые сутки после рождения. Если они появляются у новорожденного, необходимо немедленно обратиться к врачу и(или) акушеру-гинекологу.
Предполагается, что лекарство Эскитил будет выделяться в грудное молоко.
В исследованиях на животных было показано, что циталопрам, лекарство, подобное эсциталопраму, снижает качество семени. Теоретически это может повлиять на фертильность, однако пока не было обнаружено такого эффекта у людей.
Прежде чем применять любое лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Пациент не должен управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы, пока не определит, как на него действует лекарство Эскитил.
Лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть лекарство считается «безнатриевым».
Это лекарство должно применяться всегда в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Лекарство Эскитил доступно в следующих дозировках: 10 мг, 20 мг.
Взрослые
Депрессия
Обычно рекомендуемая доза лекарства Эскитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач, ведущий лечение, может увеличить дозу лекарства до 20 мг в день.
Тревожные расстройства
Начальная доза лекарства Эскитил составляет 5 мг в день в течение первого недели лечения, затем доза увеличивается до 10 мг в день. Врач может затем увеличить дозу лекарства до 20 мг в день.
Социальная фобия
Обычно рекомендуемая доза лекарства Эскитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач может затем уменьшить дозу лекарства до 5 мг в день или увеличить ее до 20 мг в день, в зависимости от реакции пациента на лечение.
Генерализованное тревожное расстройство
Обычно рекомендуемая доза лекарства Эскитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач может увеличить дозу лекарства до 20 мг в день.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обычно рекомендуемая доза лекарства Эскитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач, ведущий лечение, может увеличить дозу лекарства до 20 мг в день.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Обычно рекомендуемая начальная доза лекарства Эскитил составляет 5 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач, ведущий лечение, может увеличить дозу до 10 мг в день.
Применение у детей и подростков (младше 18 лет)
Лекарство Эскитил не должно применяться у детей и подростков. Для получения дополнительной информации см. пункт «Важные сведения перед применением лекарства Эскитил».
Нарушения функции почек
Рекомендуется осторожность у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. Необходимо применять в соответствии с рекомендациями врача.
Нарушения функции печени
Пациенты с заболеваниями печени не должны получать более 10 мг в день. Необходимо применять в соответствии с рекомендациями врача.
Пациенты, известные как плохие метаболизаторы фермента CYP2C19
Пациенты с этим известным генотипом не должны получать более 10 мг в день. Необходимо применять в соответствии с рекомендациями врача.
Лекарство Эскитил можно принимать во время еды или независимо от нее. Таблетку необходимо проглотить, запивая водой. Не следует ее разжевывать, поскольку она горькая на вкус.
При необходимости таблетки можно разломить на две части, поместив сначала таблетку на плоскую поверхность с линией деления, обращенной вверх.
Таблетки можно затем разломить, нажимая каждую часть таблетки вниз пальцами обеих рук.
Может пройти несколько недель лечения, прежде чем пациент почувствует себя лучше. Поэтому необходимо продолжать применение лекарства Эскитил, даже если пройдет некоторое время, прежде чем произойдет улучшение самочувствия.
Не следует изменять дозу лекарства без предварительной беседы с врачом.
Лекарство Эскитил должно применяться столько времени, сколько рекомендует врач. Если пациент прекратит лечение слишком рано, симптомы могут вернуться. Поэтому рекомендуется продолжать лечение не менее 6 месяцев после улучшения.
Если пациент принял большую, чем назначенная, дозу лекарства Эскитил, он должен немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Необходимо сделать это даже в том случае, если пациент не чувствует никаких недомоганий. К симптомам передозировки относятся: головокружение, дрожание, возбуждение, судороги, кома, рвота, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления и нарушения водно-электролитного баланса. На визит к врачу или в больницу необходимо взять упаковку лекарства Эскитил.
Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Если пациент забыл принять дозу и вспомнил об этом перед сном, он должен немедленно принять пропущенную дозу. Необходимо принять обычную дозу на следующий день. Если пациент вспомнил о пропуске дозы ночью или на следующий день, он должен отказаться от пропущенной дозы лекарства и принять следующую дозу в обычное время.
Не следует прекращать применение лекарства Эскитил, пока не рекомендует этого врач. Когда пациент завершает весь терапевтический цикл, обычно рекомендуется постепенно уменьшать дозу лекарства Эскитил в течение нескольких недель.
После прекращения применения лекарства Эскитил, особенно если оно внезапное, пациент может испытывать симптомы отмены. Эти симптомы часто встречаются при прекращении лечения лекарством Эскитил. Риск больше, если лекарство Эскитил применялось в течение долгого времени, в больших дозах или если дозу слишком быстро уменьшили. У большинства пациентов симптомы легкие и проходят самостоятельно в течение двух недель. У некоторых пациентов они могут быть более выраженными или сохраняться дольше (2-3 месяца или дольше). В случае возникновения тяжелых симптомов отмены после прекращения применения лекарства Эскитил необходимо обратиться к врачу. Врач может рекомендовать возобновить применение лекарства и более медленное его отмену.
К симптомам отмены относятся: головокружение (неуверенная походка, нарушения равновесия), ощущение онемения, ощущение жжения, а также (реже) ощущение удара электрическим током, нарушения сна (яркие сны, кошмары, бессонница), ощущение беспокойства, головные боли, тошнота (рвота), потливость (в том числе ночная), беспокойство, дрожание, ощущение дезориентации, эмоциональная нестабильность или раздражительность, диарея (размягченный стул), нарушения зрения, сердцебиение или перебои в сердечном ритме (пальпитация).
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любое лекарство, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого. Нежелательные реакции обычно проходят после нескольких недель лечения. Необходимо помнить, что многие из этих нежелательных реакций также могут быть симптомами заболевания пациента и, следовательно, пройдут с улучшением самочувствия.
Не часто (могут возникать до 1 на 100 пациентов):
Неизвестно (частота не может быть установлена на основе доступных данных):
Очень часто (могут возникать чаще, чем у 1 на 10 пациентов):
Часто (могут возникать до 1 на 10 пациентов):
Не часто (могут возникать до 1 на 100 пациентов):
Редко (могут возникать до 1 на 1000 пациентов):
Во время лечения эсциталопрамом или в короткое время после прекращения лечения сообщалось о мыслях о самоубийстве или о самоуничтожении (случаи мыслей о самоубийстве и самоубийственных поведений). (См. также пункт 2 «Предостережения и меры предосторожности»).
Кроме того, известно, что при применении лекарств с подобным механизмом действия, как эсциталопрам (активное вещество лекарства Эскитил), возникает ряд нежелательных реакций. К ним относятся:
Если возникнут любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не перечисленные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов,
ул. Ерозолимские, 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309,
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl .
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарства.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности указывает на последний день указанного месяца.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом лекарства является эсциталопрам. Каждая таблетка лекарства Эскитил содержит 10 мг эсциталопрама (в виде эсциталопрама малеата).
Другие компоненты: ядро - микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, коллоидный безводный диоксид кремния, магния стеарат.
Покрытие таблетки: гипромеллоза (Е 464), диоксид титана (Е 171) и макрогол 400.
Лекарство Эскитил имеет форму покрытых таблеток 10 мг. Ниже представлено описание таблеток:
овальные (8,1 х 5,6 мм), белые покрытые таблетки, с линией деления с одной стороны. Таблетки можно разломить на две равные части.
Лекарство Эскитил доступно в следующих упаковках:
Блистеры из фольги OPA/Алюминий/PVC/Алюминий в картонной коробке, содержащие 14, 28 или 56 покрытых таблеток.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
EGIS Pharmaceuticals PLC
Керестури ут 30-38
Н-1106 Будапешт
Венгрия
EGIS Pharmaceuticals PLC
Бекеньфельди ут 118-120
Н-1165 Будапешт
Венгрия
HBM Pharma s.r.o.
Склабинская 30
036 80 Мартин
Словацкая Республика
InPharm Sp. z o.o.
ул. Струмикова 28/11
03-138 Варшава
InPharm Sp. z o.o. Services sp. k.
ул. Хелмжинская 249
04-458 Варшава
Номер разрешения на Латвии, в стране экспорта:09-0417
Номер разрешения на параллельный импорт:271/17
Эсцитил 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг филмирани таблетки
Эскитил 10 мг, 20 мг потаховані таблетки
Эскитил 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг филмтаблетта
Эскитил 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг плевеле дэнгтос таблетес
Эскитил 10 мг, 20 мг апвалкотас таблетес
Эскитил, 10 мг, 20 мг, таблетки повлекане
Эскитил 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг филмом обалене таблетки
[Информация о защищенной торговой марке]
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.