
Спросите врача о рецепте на Есцитил
Эсциталопрам
Лекарство Эсцитил содержит эсциталопрам и используется для лечения депрессии (эпизодов большой депрессии) и тревожных расстройств (таких как панические приступы с агорафобией или без агорафобии - страхом перед нахождением на открытой территории, социальной фобией, генерализованным тревожным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством).
Эсциталопрам относится к группе антидепрессивных лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRI - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Эти лекарства действуют на серотонинергическую систему мозга, увеличивая концентрацию серотонина. Расстройства серотонинергической системы считаются важным фактором в развитии депрессии и связанных с ней заболеваний.
Пациент может почувствовать себя лучше только после нескольких недель терапии. Необходимо продолжать принимать лекарство Эсцитил, даже если в течение некоторого времени не чувствуется улучшения.
Если не произошло улучшение или пациент чувствует себя хуже, необходимо связаться с врачом.
Прежде чем начать принимать лекарство Эсцитил, необходимо обсудить это с врачом.
Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть другие расстройства или заболевания, поскольку врач должен учитывать эту информацию. В частности, необходимо проинформировать врача:
Как и в случае с другими лекарствами, используемыми для лечения депрессии или подобных заболеваний, улучшение состояния пациента не происходит сразу. Пациент может почувствовать себя лучше только после нескольких недель лечения лекарством Эсцитил. В лечении панических приступов обычно проходит 2-4 недели, прежде чем станет заметным улучшение состояния пациента. В начальный период лечения у некоторых пациентов может наблюдаться усиление тревоги, которое проходит во время продолжения лечения. Поэтому очень важно, чтобы пациент следовал точно рекомендациям врача и не прерывал лечение, не изменял дозу без консультации с врачом.
У некоторых пациентов с биполярным расстройством (маниакально-депрессивным) может произойти маниакальная фаза. Она характеризуется необычными и быстро меняющимися идеями, необоснованным чувством счастья и повышенной физической активностью. Если появляются эти симптомы, необходимо связаться с врачом.
В первые недели лечения также могут появиться беспокойство, трудности в сидении или стоянии на одном месте. Если появляются такие симптомы, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Иногда пациент может не осознавать появление вышеуказанных симптомов, и поэтому может быть полезным попросить кого-то из друзей или семьи о помощи в наблюдении за возможными изменениями в поведении пациента.
Если пациент имеет тревожные мысли или переживания, или во время лечения появляется любой из вышеуказанных симптомов, он должен немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу.
Лекарства, такие как эсциталопрам (так называемые ССRI), могут вызывать симптомы сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы могут сохраняться после прекращения лечения.
Депрессия и/или тревожные расстройства могут сопровождаться мыслями о самоуничтожении или самоубийстве. Эти симптомы могут усиливаться в начальной фазе терапии антидепрессивными лекарствами, поскольку эти лекарства обычно начинают действовать только после 2 недель. Иногда этот период может быть длиннее.
Более подвержены появлению таких симптомов:
Обычно лекарство Эсцитил не должно применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Также необходимо помнить, что при приеме лекарств этой группы пациенты в возрасте до 18 лет подвержены повышенному риску появления нежелательных эффектов, таких как попытки самоубийства, самоубийственные мысли и враждебность (в том числе агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может назначить лекарство Эсцитил пациентам в возрасте до 18 лет, поскольку решает, что это в их интересах. Если врач назначил лекарство Эсцитил пациенту в возрасте до 18 лет и вы хотите обсудить это, просим обратиться к врачу снова. Если появляются или усиливаются вышеуказанные симптомы у пациентов в возрасте до 18 лет, принимающих лекарство Эсцитил, необходимо сообщить об этом врачу. Не доказано еще долгосрочную безопасность применения лекарства Эсцитил в этой возрастной группе в отношении роста, созревания и когнитивного развития.
Необходимо сообщить врачу о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
Необходимо проинформировать врача, если пациент принимает любой из следующих лекарств
Лекарство Эсцитил можно принимать во время еды или независимо от нее (см. пункт 3 "Как применять лекарство Эсцитил").
Как и в случае с другими лекарствами, не рекомендуется одновременный прием лекарства Эсцитил и употребление алкоголя, хотя не ожидается взаимодействие между лекарством Эсцитил и алкоголем.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, должна проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарства.
Пациентка, находящаяся в состоянии беременности или кормящая грудью, не должна применять лекарство Эсцитил, пока не обсудит с врачом риски и преимущества лечения.
Если пациентка принимает лекарство Эсцитил в последние 3 месяца беременности, должна быть осведомлена, что у новорожденного могут появиться следующие симптомы: трудности с дыханием, синяя кожа, судороги, колебания температуры тела, трудности с кормлением, рвота, низкий уровень глюкозы в крови, жесткость или вялость мышц, повышенная рефлекторная возбудимость, дрожь, тремор, раздражительность, летаргия, постоянный плач, сонливость и трудности с засыпанием. Если у новорожденного появляется любой из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Во время беременности никогда не следует внезапно прекращать применение лекарства Эсцитил.
Необходимо проинформировать врача и (или) акушера-гинеколога о применении лекарства Эсцитил. Применение во время беременности лекарств, таких как Эсцитил, особенно в последние три месяца беременности, может увеличить риск появления у новорожденного тяжелых осложнений, называемых синдромом персистирующей пульмональной гипертензии новорожденного (ППГН). Симптомы включают ускоренное дыхание и синюшность. Эти симптомы обычно появляются в первые сутки после рождения. Если такие симптомы появляются у новорожденного, необходимо немедленно обратиться к врачу и (или) акушеру-гинекологу.
Предполагается, что лекарство Эсцитил будет выделяться в грудное молоко.
В исследованиях на животных было показано, что циталопрам, лекарство, подобное эсциталопраму, снижает качество семени. Теоретически это может повлиять на фертильность, однако пока не наблюдается такого эффекта у людей.
Прежде чем применять любое лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть лекарство считается «свободным от натрия».
Пациент не должен управлять транспортными средствами или работать с механизмами, пока не определит, как на него влияет лекарство Эсцитил.
Это лекарство должно применяться всегда согласно рекомендациям врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
В обращении доступны: лекарство Эсцитил 10 мг и Эсцитил 20 мг.
Взрослые
Депрессия
Обычно рекомендуемая доза лекарства Эсцитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач, ведущий лечение, может увеличить дозу лекарства до 20 мг в день.
Тревожные расстройства
Начальная доза лекарства Эсцитил составляет 5 мг в день в течение первого недели лечения, затем доза увеличивается до 10 мг в день. Врач может затем увеличить дозу лекарства до 20 мг в день.
Социальная фобия
Обычно рекомендуемая доза лекарства Эсцитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач может затем уменьшить дозу лекарства до 5 мг в день или увеличить ее до 20 мг в день, в зависимости от реакции пациента на лечение.
Генерализованное тревожное расстройство
Обычно рекомендуемая доза лекарства Эсцитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач может увеличить дозу лекарства до 20 мг в день.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обычно рекомендуемая доза лекарства Эсцитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач, ведущий лечение, может увеличить дозу лекарства до 20 мг в день.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Обычно рекомендуемая начальная доза лекарства Эсцитил составляет 5 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач, ведущий лечение, может увеличить дозу до 10 мг в день.
Применение у детей и подростков (младше 18 лет)
Лекарство Эсцитил не должно применяться у детей и подростков. Для получения дополнительной информации см. пункт "Важная информация перед применением лекарства Эсцитил".
Нарушения функции почек
Рекомендуется осторожность у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. Необходимо применять согласно рекомендациям врача.
Нарушения функции печени
Пациенты с заболеваниями печени не должны получать более 10 мг в день. Необходимо применять согласно рекомендациям врача.
Пациенты, известные как плохие метаболизаторы фермента CYP2C19
Пациенты с этим известным генотипом не должны получать более 10 мг в день. Необходимо применять согласно рекомендациям врача.
Лекарство Эсцитил можно принимать во время еды или независимо от нее. Таблетку необходимо проглотить, запив водой. Не следует ее разжевывать, поскольку она горькая на вкус.
Если необходимо, таблетки можно разломить на две части, поместив сначала таблетку на плоскую поверхность с линией деления, обращенной вверх. Таблетки можно затем разломить, нажимая на каждый конец таблетки вниз пальцами обеих рук.
Может пройти несколько недель лечения, прежде чем пациент почувствует себя лучше. Следовательно, необходимо продолжать применение лекарства Эсцитил, даже если пройдет некоторое время, прежде чем произойдет улучшение самочувствия.
Не следует менять дозу лекарства без предварительной беседы с врачом.
Лекарство Эсцитил должно применяться столько времени, сколько рекомендует врач. Если пациент прекратит лечение слишком рано, симптомы могут вернуться. Поэтому рекомендуется продолжать лечение не менее 6 месяцев после улучшения.
Если пациент принял большую, чем назначенная, дозу лекарства Эсцитил, должен немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Необходимо сделать это даже если пациент не чувствует никаких симптомов. К симптомам передозировки относятся: головокружение, дрожь, возбуждение, судороги, кома, тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления и нарушения водно-электролитного баланса. На визит к врачу или в больницу необходимо взять упаковку лекарства Эсцитил.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Если пациент забыл принять дозу и вспомнил об этом перед сном, должен немедленно принять пропущенную дозу. Необходимо принять обычную дозу на следующий день. Если пациент вспомнил о пропуске дозы ночью или на следующий день, должен отказаться от пропущенной дозы лекарства и принять следующую дозу в обычное время.
Не следует прекращать применение лекарства Эсцитил, пока не рекомендует это врач. Когда пациент завершает весь терапевтический цикл, обычно рекомендуется постепенное уменьшение дозы лекарства Эсцитил в течение нескольких недель.
После прекращения применения лекарства Эсцитил, особенно если оно внезапное, пациент может испытывать симптомы отмены. Эти симптомы часто встречаются при прекращении лечения лекарством Эсцитил. Риск больше, если лекарство Эсцитил применялось в течение долгого времени, в больших дозах или если дозу слишком быстро уменьшили. У большинства пациентов симптомы легкие и проходят самостоятельно в течение двух недель. У некоторых пациентов они могут быть более выраженными или сохраняться дольше (2-3 месяца или дольше). Если появляются тяжелые симптомы отмены после прекращения применения лекарства Эсцитил, необходимо обратиться к врачу. Врач может рекомендовать возобновление приема лекарства и более медленное его отмену.
К симптомам отмены относятся: головокружение (неуверенная походка, нарушения равновесия), ощущение онемения, ощущение жжения, а также (реже) ощущение удара электрическим током, нарушения сна (яркие сны, кошмары, бессонница), ощущение беспокойства, головные боли, тошнота (рвота), потоотделение (в том числе ночная потливость), беспокойство психоручного или возбуждение, дрожь, ощущение дезориентации, эмоциональная нестабильность или раздражительность, диарея (размягченный стул), нарушения зрения, сердцебиение или сердечные сокращения (пальпитация).
Если у вас есть какие-либо дальнейшие сомнения, связанные с применением этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.
Как и любое лекарство, это лекарство может вызывать нежелательные эффекты, хотя они не появляются у каждого. Нежелательные эффекты обычно проходят после нескольких недель лечения. Необходимо помнить, что многие из этих нежелательных эффектов могут быть также симптомами заболевания пациента и, следовательно, пройдут с улучшением самочувствия.
Не очень часто (могут появиться до 1 на 100 пациентов):
Редко (могут появиться до 1 на 1000 пациентов):
Неизвестно (частота не может быть установлена на основе доступных данных):
Очень часто (могут появиться чаще, чем у 1 на 10 человек):
Часто (могут появиться до 1 на 10 человек):
Не очень часто (могут появиться до 1 на 100 человек):
Редко (могут появиться до 1 на 1000 человек):
Неизвестно (частота не может быть установлена на основе доступных данных):
Во время лечения эсциталопрамом или вскоре после прекращения лечения сообщалось о мыслях о самоуничтожении или самоубийстве (случаи мыслей о самоубийстве и самоубийственного поведения). (См. также пункт "Предостережения и меры предосторожности").
Кроме того, известно, что появляются многочисленные нежелательные эффекты лекарств с подобным механизмом действия, как эсциталопрам (активное вещество лекарства Эсцитил). Это:
У пациентов, принимающих лекарства этой группы, наблюдалось повышенное риск появления переломов костей.
Если появляются какие-либо нежелательные эффекты, включая любые нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные эффекты можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций на лекарственные средства Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидов Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, Тел.: +48 22 49 21 301, Факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Благодаря сообщению о нежелательных эффектах можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарства.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом лекарства является эсциталопрам. Каждая таблетка лекарства Эсцитил содержит 10 мг эсциталопрама (в виде щавелевой соли).
Другие компоненты включают:
Ядро: микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния.
Покрытие таблетки: гипромеллоза, диоксид титана (Е 171) и макрогол 400.
Лекарство Эсцитил имеет вид покрытых таблеток 10 мг. Ниже представлено описание таблеток:
Лекарство Эсцитил, 10 мг - овальные (8,1 х 5,6 мм), белые покрытые таблетки, с линией деления с одной стороны.
Таблетки можно разломить на две равные части.
Лекарство Эсцитил доступно в следующих упаковках:
Блистеры из ОПА/Алюминия/ПВХ/Алюминия, содержащие 14, 28 или 56 таблеток, в картонной коробке.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственной организации или параллельному импортеру.
Egis Pharmaceuticals PLC
Керестури ут 30-38.
1106 Будапешт
Венгрия
Egis Pharmaceuticals PLC
Бёкеньфёльди ут 118-120
1165 Будапешт
Венгрия
HBM Pharma.s.r.o
Склабинска 30
036 80 Мартин
Словакия
Medezin Sp. з о.о.
ул. Збаньская 3
91-342 Лодзь
Medezin Sp. з о.о.
ул. Збаньская 3
91-342 Лодзь
Номер разрешения на допуск к обращению на Латвии, в стране экспорта: 09-0417
Номер разрешения на параллельный импорт: 161/24
Болгария Есцитил 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг филмирани таблетки
Чехия Эсцитил 10 мг, 20 мг потаховані таблетки
Венгрия Эсцитил 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг филмтаблетта
Литва Эсцитил 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг плėвėлėс дэнгтос таблетėс
Латвия Эсцитил 10 мг, 20 мг апвалкотас таблетес
Польша Эсцитил, 10 мг, 20 мг, таблетки повлекане
Словакия Эсцитил 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг филмом обаленэ таблеты
[Информация о защищенной торговой марке]
Лучшие аналоги с тем же действующим веществом и терапевтическим эффектом.
Консультация по дозировке, побочным эффектам, взаимодействиям, противопоказаниям и продлению рецепта на Есцитил – по решению врача и с учетом местных правил.