Эсцитил, 10 мг, покрытые таблетки
Эсцитил, 20 мг, покрытые таблетки
Эсциталопрам
Лекарство Эсцитил содержит эсциталопрам и используется для лечения депрессии (эпизодов большой депрессии) и тревожных расстройств (таких как панические приступы с агорафобией или без агорафобии - страхом перед нахождением в открытом пространстве, социальной фобией, генерализованным тревожным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством).
Эсциталопрам относится к группе антидепрессивных лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (анг. SSRI - selective serotonin reuptake inhibitors). Эти лекарства действуют на серотонинергическую систему мозга путем увеличения концентрации серотонина. Расстройства серотонинергической системы считаются важным фактором в развитии депрессии и связанных с ней заболеваний.
Пациент может почувствовать себя лучше только после нескольких недель терапии. Необходимо продолжать принимать лекарство Эсцитил, даже если в течение некоторого времени не чувствуется улучшения.
Если не произошло улучшение или пациент чувствует себя хуже, необходимо связаться с врачом.
Прежде чем начать принимать лекарство Эсцитил, необходимо обсудить это с врачом.
Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть другие расстройства или заболевания, поскольку врач должен учитывать эту информацию. В частности, необходимо проинформировать врача:
Как и в случае с другими лекарствами, используемыми для лечения депрессии или подобных заболеваний, улучшение состояния пациента не происходит сразу. Пациент может почувствовать себя лучше только после нескольких недель лечения лекарством Эсцитил. В лечении панических приступов обычно проходит 2-4 недели, прежде чем становится видимым улучшение состояния пациента. В начальной фазе лечения у некоторых пациентов может произойти усиление тревоги, которое проходит во время продолжения лечения. Поэтому очень важно, чтобы пациент следовал точно рекомендациям врача и не прерывал лечение, не изменял дозу без консультации с врачом.
У некоторых пациентов с биполярным расстройством (маниакально-депрессивным) может произойти маниакальная фаза. Она характеризуется необычными и быстро меняющимися идеями, необоснованным чувством счастья и повышенной физической активностью. Если появляются эти симптомы, необходимо связаться с врачом.
В первые недели лечения также могут произойти беспокойство, трудности в сидении или стоянии на одном месте. Если появляются такие симптомы, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Иногда пациент не осознает появление вышеуказанных симптомов, и поэтому может быть полезно попросить кого-то из друзей или семьи о помощи в наблюдении за возможными изменениями в поведении пациента.
Если пациент имеет тревожные мысли или переживания или во время лечения появляется любой из вышеуказанных симптомов, он должен немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу.
Лекарства, такие как эсциталопрам (так называемые ССRI), могут вызывать симптомы сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохраняются после прекращения лечения.
Депрессии и (или) тревожным расстройствам могут сопутствовать мысли о самоубийстве или мысли о самоповреждении. Эти симптомы могут усиливаться в начальной фазе терапии антидепрессивными лекарствами, поскольку эти лекарства обычно начинают действовать только после 2 недель. Иногда этот период может быть длиннее.
Более восприимчивы к появлению таких симптомов:
Обычно лекарство Эсцитил не должно использоваться у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Необходимо также помнить, что при приеме лекарств этой группы пациенты в возрасте до 18 лет подвергаются повышенному риску появления нежелательных явлений, таких как попытки самоубийства, мысли о самоубийстве и враждебность (в частности, агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может назначить лекарство Эсцитил пациентам в возрасте до 18 лет, поскольку решает, что это находится в их лучших интересах. Если врач назначил лекарство Эсцитил пациенту в возрасте до 18 лет и вы хотите обсудить это, просим вас снова обратиться к этому врачу. В случае появления или усиления вышеуказанных симптомов у пациентов в возрасте до 18 лет, принимающих лекарство Эсцитил, необходимо проинформировать врача. Не было доказано долгосрочной безопасности использования лекарства Эсцитил в этой возрастной группе в отношении роста, созревания и когнитивного и поведенческого развития.
Необходимо сообщить врачу о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать.
Необходимо проинформировать врача, если пациент принимает любой из следующих лекарств
Лекарство Эсцитил можно принимать во время еды или независимо от нее (см. пункт 3 «Как принимать лекарство Эсцитил»).
Как и в случае с другими лекарствами, не рекомендуется одновременный прием лекарства Эсцитил и употребление алкоголя, хотя не ожидается взаимодействие между лекарством Эсцитил и алкоголем.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом перед приемом этого лекарства.
Пациентка, находящаяся в состоянии беременности или кормящая грудью, не должна принимать лекарство Эсцитил, пока не обсудит с врачом риски и преимущества лечения.
Если пациентка принимает лекарство Эсцитил в последние 3 месяца беременности, она должна быть осведомлена, что у новорожденного могут появиться следующие симптомы: затруднение дыхания, синюшная кожа, судороги, колебания температуры тела, затруднение кормления, рвота, низкий уровень глюкозы в крови, повышенная или пониженная мышечная тонус, повышенная рефлекторная возбудимость, дрожь, тремор, раздражительность, летаргия, постоянный плач и затруднение засыпания. Если у новорожденного появляется любой из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Во время беременности никогда не следует внезапно прекращать прием лекарства Эсцитил.
Необходимо проинформировать врача и (или) акушера-гинеколога о приеме лекарства Эсцитил. Прием во время беременности лекарств, таких как Эсцитил, особенно в последние три месяца беременности, может увеличить риск появления у новорожденного тяжелых осложнений, называемых синдромом персистирующей пульмонарной гипертензии новорожденного (ППГН). Симптомы включают учащенное дыхание и синюшную кожу. Эти симптомы обычно появляются в первые сутки после рождения. Если такие симптомы появляются у новорожденного, необходимо немедленно обратиться к врачу и (или) акушеру-гинекологу.
Прием лекарства Эсцитил в конце беременности может увеличить риск тяжелого послеродового кровотечения, появляющегося вскоре после родов, особенно если в анамнезе пациентки были нарушения свертываемости крови. Если пациентка принимает лекарство Эсцитил, она должна проинформировать об этом врача или акушера-гинеколога, чтобы они могли дать соответствующие рекомендации.
Предполагается, что лекарство Эсцитил будет выделяться в грудное молоко.
В исследованиях на животных было показано, что циталопрам, лекарство, подобное эсциталопраму, снижает качество семени. Теоретически это может повлиять на фертильность, однако пока не было обнаружено такого эффекта у людей.
Прежде чем принимать любое лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Пациент не должен управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы, пока не определит, как на него действует лекарство Эсцитил.
Лекарство Эсцитил содержит натрий
Лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть лекарство считается «безнатриевым».
Это лекарство должно всегда использоваться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Взрослые
Депрессия
Обычно рекомендуемая доза лекарства Эсцитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач может увеличить дозу лекарства до 20 мг в день.
Тревожные расстройства
Начальная доза лекарства Эсцитил составляет 5 мг один раз в день в течение первой недели лечения, затем доза увеличивается до 10 мг в день. Врач может затем увеличить дозу лекарства до 20 мг в день.
Социальная фобия
Обычно рекомендуемая доза лекарства Эсцитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач может затем уменьшить дозу лекарства до 5 мг в день или увеличить ее до 20 мг в день, в зависимости от реакции пациента на лечение.
Генерализованное тревожное расстройство
Обычно рекомендуемая доза лекарства Эсцитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач может увеличить дозу лекарства до 20 мг в день.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обычно рекомендуемая доза лекарства Эсцитил составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач может увеличить дозу лекарства до 20 мг в день.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет))
Обычно рекомендуемая начальная доза лекарства Эсцитил составляет 5 мг, принимаемая как одна доза в день. Врач может увеличить дозу до 10 мг в день.
Применение у детей и подростков (младше 18 лет))
Лекарство Эсцитил не должно использоваться у детей и подростков. Для получения дополнительной информации см. пункт «Важная информация перед приемом лекарства Эсцитил».
Нарушения функции почек
Рекомендуется осторожность у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. Необходимо использовать в соответствии с рекомендациями врача.
Нарушения функции печени
Пациенты с заболеваниями печени не должны получать более 10 мг в день. Необходимо использовать в соответствии с рекомендациями врача.
Пациенты, у которых известно, что они плохо метаболизируют фермент СYP2C19
Пациенты с этим известным генотипом не должны получать более 10 мг в день. Необходимо использовать в соответствии с рекомендациями врача.
Лекарство Эсцитил можно принимать во время еды или независимо от нее. Таблетку необходимо проглотить, запивая водой. Не следует ее разжевывать, поскольку она горькая на вкус.
Если необходимо, таблетки можно разломить на две части, поместив сначала таблетку на плоскую поверхность с линией деления, обращенной вверх. Таблетки можно затем разломить, нажимая каждый конец таблетки вниз пальцами обеих рук.
Может пройти несколько недель лечения, прежде чем пациент почувствует себя лучше. Следовательно, необходимо продолжать принимать лекарство Эсцитил, даже если пройдет некоторое время, прежде чем произойдет улучшение самочувствия.
Не следует менять дозу лекарства без предварительной беседы с врачом.
Лекарство Эсцитил должно использоваться столько времени, сколько рекомендует врач. Если пациент прекратит лечение слишком рано, симптомы могут вернуться. Следовательно, рекомендуется продолжать лечение не менее 6 месяцев после улучшения.
Если пациент принял большую, чем назначенная, дозу лекарства Эсцитил, он должен немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Необходимо сделать это даже если пациент не чувствует никаких симптомов. К симптомам передозировки относятся: головокружение, дрожь, возбуждение, судороги, кома, тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления и нарушения водно-электролитного баланса. На визит к врачу или в больницу необходимо взять упаковку лекарства Эсцитил.
Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Если пациент забыл принять дозу и вспомнил об этом перед сном, он должен немедленно принять пропущенную дозу. Необходимо принять обычную дозу на следующий день. Если пациент вспомнил о пропуске дозы ночью или на следующий день, он должен отказаться от пропущенной дозы лекарства и принять следующую дозу в обычное время.
Не следует прекращать прием лекарства Эсцитил, пока не рекомендует этого врач. Когда пациент завершает весь терапевтический цикл, обычно рекомендуется постепенно уменьшать дозу лекарства Эсцитил в течение нескольких недель.
После прекращения приема лекарства Эсцитил, особенно если оно внезапное, пациент может испытывать симптомы отмены. Эти симптомы часто встречаются при прекращении лечения лекарством Эсцитил. Риск больше, если лекарство Эсцитил принималось в течение долгого времени, в больших дозах или если доза слишком быстро уменьшалась. У большинства пациентов симптомы легкие и проходят самостоятельно в течение двух недель. У некоторых пациентов они могут быть более выраженными или сохраняться дольше (2-3 месяца или дольше). В случае появления тяжелых симптомов отмены после прекращения приема лекарства Эсцитил необходимо обратиться к врачу. Врач может рекомендовать возобновление приема лекарства и более медленное его отмену.
К симптомам отмены относятся: головокружение (неуверенная походка, нарушения равновесия), ощущение онемения, ощущение жжения, а также (реже) ощущение удара электрическим током, нарушения сна (яркие сны, кошмары, бессонница), ощущение беспокойства, головные боли, тошнота (рвота), потоотделение (в том числе ночная потливость), беспокойство, возбуждение, дрожь, ощущение дезориентации, эмоциональная нестабильность или раздражительность, диарея (размягченный стул), нарушения зрения, сердцебиение или перебои в сердечной деятельности (пальпитация).
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любое лекарство, это лекарство может вызывать нежелательные явления, хотя они не появляются у каждого.
Нежелательные явления обычно проходят после нескольких недель лечения. Необходимо помнить, что многие из этих нежелательных явлений также могут быть симптомами заболевания пациента и, следовательно, пройдут с улучшением самочувствия.
Не очень часто (могут появиться до 1 на 100 пациентов):
Очень часто (могут появиться чаще, чем у 1 на 10 пациентов):
Часто (могут появиться до 1 на 10 пациентов):
Неизвестно (частота не может быть установлена на основе доступных данных):
Во время лечения эсциталопрамом или вскоре после прекращения лечения сообщалось о мыслях о самоубийстве или о самоповреждении (случаи мыслей о самоубийстве и самоубийственных поведений). (См. также пункт «Предостережения и меры предосторожности»).
Кроме того, известно о появлении многочисленных нежелательных явлений лекарств с подобным механизмом действия, как эсциталопрам (активное вещество лекарства Эсцитил). Это:
беспокойство психоручного характера (акатизия)
анорексия
У пациентов, принимающих лекарства этой группы, наблюдалось повышенное риск появления переломов костей.
Сообщение о нежелательных явлениях
Если появляются какие-либо симптомы, включая все симптомы, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные явления можно сообщать直接 в Департамент мониторинга нежелательных реакций на лекарственные средства Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Ерозолимских, 181С, 02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Благодаря сообщению о нежелательных явлениях можно будет собрать больше информации о безопасности использования лекарства.
Отсутствуют специальные рекомендации по хранению лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей.
Не следует использовать это лекарство после истечения срока годности, указанного на этикетке или упаковке после «EXP». Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Лекарства не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом лекарства является эсциталопрам. Каждая таблетка лекарства Эсцитил содержит 10 мг или 20 мг эсциталопрама (в виде щавелевой соли).
Другие компоненты -
ядро: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния,
магния стеарат.
оболочка таблетки: гипромеллоза 6 сП, диоксид титана (Е 171) и макрогол 400.
Лекарство Эсцитил имеет форму покрытых таблеток 10 мг и 20 мг. Ниже представлено описание таблеток:
Эсцитил, 10 мг - овальные (8,1 х 5,6 мм), белые покрытые таблетки, с линией деления с одной стороны.
Таблетки можно разломить на две равные части.
Эсцитил, 20 мг - овальные (11,6 х 7,1 мм), белые покрытые таблетки, с линией деления с одной стороны.
Таблетки можно разломить на две равные части.
Лекарство Эсцитил выпускается в следующих упаковках:
Блистеры из ОПА/Алюминия/ПВХ/Алюминия, содержащие 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 49, 50, 56, 60, 84, 90, 98, 100, 200, 500 таблеток (блистерные упаковки)
30 х 1, 49 х 1, 100 х 1 таблеток (блистерные упаковки с единичными дозами)
В Польше зарегистрированы упаковки, содержащие 14, 28, 56 таблеток.
Не все размеры упаковок могут находиться в обращении.
Egis Pharmaceuticals PLC
ул. Керестури, 30-38.
1106 Будапешт
Венгрия
Egis Pharmaceuticals PLC
ул. Бекеньфельди, 118-120.
1165 Будапешт
Венгрия
HBM Pharma.s.r.o
ул. Скалабинска, 30
036 80 Мартин
Словакия
Delorbis Pharmaceuticals LTD.
ул. Афин, 17,
промышленная зона Эргатес,
Эргатес, Лефкосия, 2643
Кипр
Болгария Есцитил 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг филмирани таблетки
Чехия Эсцитил 10 мг, 20 мг потаховані таблетки
Венгрия Эсцитил 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг филмтаблетка
Литва Эсцитил 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг плėвėлėс дэнгтос таблетėс
Латвия Эсцитил 10 мг, 20 мг апвалкотас таблетес
Польша Эсцитил, 10 мг, 20 мг, таблетки повлеканые
Словакия Эсцитил 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг филмом обаленэ таблетки
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.