Эсциталопрам Актавис,20 мг, покрытые таблетки
Эсциталопрам
Препарат Эсциталопрам Актавис содержит активное вещество эсциталопрам. Препарат Эсциталопрам Актавис относится к группе антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти препараты действуют на серотонинергическую систему мозга, увеличивая концентрацию серотонина. Нарушения функции серотонинергической системы мозга играют основную роль в развитии депрессии и подобных расстройств.
Препарат Эсциталопрам Актавис используется для лечения депрессии (больших депрессивных эпизодов), тревожных расстройств (таких как тревожное расстройство с паническими атаками с агорафобией или без агорафобии, социальной фобии, генерализованного тревожного расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства).
Может пройти несколько недель лечения, прежде чем начнется улучшение. Следует продолжать принимать препарат Эсциталопрам Актавис, даже если пройдет некоторое время до улучшения состояния пациента.
Если не произошло улучшение или пациент чувствует себя хуже, необходимо обратиться к врачу.
Перед началом применения препарата Эсциталопрам Актавис необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть другие расстройства или заболевания, поскольку врач должен учитывать эту информацию. В частности, необходимо проинформировать врача:
У некоторых пациентов с аффективным расстройством может出现ать маниакальная фаза. Она характеризуется необычными и быстро меняющимися идеями, необоснованным чувством счастья и повышенной физической активностью. В случае появления этих симптомов необходимо обратиться к врачу.
В первые недели лечения также могут появляться такие симптомы, как беспокойство или трудности в сидении или стоянии на месте. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Препараты, такие как препарат Эсциталопрам Актавис (так называемые СИОЗС или СИОЗСН), могут вызывать появление симптомов сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
В случае депрессии и (или) тревожных расстройств также могут появляться мысли, связанные с самоповреждением или самоубийством. Такие симптомы или поведение могут усиливаться в начале применения антидепрессантов, поскольку эти препараты начинают действовать обычно только после 2 недель, иногда позже.
Вероятность появления таких мыслей выше, если:
Будет полезно проинформировать семью или друзейо депрессии или тревожных расстройствах и попросить их прочитать эту инструкцию. Пациент может попросить их сообщать ему, если они заметят, что депрессия или тревога усиливаются или появляются тревожные изменения в поведении.
Препарат Эсциталопрам Актавис не должен применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Также необходимо подчеркнуть, что при применении препаратов этой группы пациенты в возрасте до 18 лет подвергаются повышенному риску нежелательных реакций, таких как попытки самоубийства, самоубийственные мысли и враждебность (в частности, агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее врач может назначить препарат Эсциталопрам Актавис пациентам в возрасте до 18 лет, если считает это необходимым. Если пациенту в возрасте до 18 лет назначен препарат Эсциталопрам Актавис и у вас есть какие-либо сомнения, необходимо снова обратиться к врачу. Если у пациента в возрасте до 18 лет, принимающего препарат Эсциталопрам Актавис, появляются или усиливаются какие-либо из вышеуказанных симптомов, необходимо сообщить об этом врачу. Кроме того, не было установлено долгосрочного влияния препарата Эсциталопрам Актавис на безопасность в отношении роста, созревания и когнитивного развития в этой возрастной группе.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Необходимо проинформировать врача, если пациент принимает любой из следующих препаратов:
гало перидол (препараты, применяемые при лечении психоза). Может быть необходимо изменение дозировки препарата Эсциталопрам Актавис;
НЕ ПРИМЕНЯТЬ препарат Эсциталопрам Актавис, если пациент принимает препараты, применяемые при заболеваниях сердца или препараты, которые могут влиять на сердечный ритм, такие как: препараты против аритмии класса IA и III, препараты, применяемые при лечении психоза (например, производные фенотиазина, пимо зид, гало перидол), трциклические препараты и некоторые антибактериальные препараты (например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин, вводимый внутривенно, пентамидин, препараты, применяемые при лечении малярии, в частности галофантрин), некоторые противогистаминные препараты (астемизол, гидроксизин, мизоластин). Если у пациента есть сомнения, связанные с применением препарата, он должен обратиться к врачу.
Препарат Эсциталопрам Актавис можно принимать во время приема пищи или независимо от приема пищи (см. пункт 3 «Как применять препарат Эсциталопрам Актавис»).
Как и в случае многих препаратов, не рекомендуется одновременное применение препарата Эсциталопрам Актавис и алкоголя, хотя взаимодействия препарата Эсциталопрам Актавис с алкоголем не ожидаются.
В случае беременности и в период грудного вскармливания или если есть подозрение, что женщина беременна, или если она планирует беременность, перед применением этого препарата необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Пациентка не должна применять препарат Эсциталопрам Актавис во время беременности и в период грудного вскармливания, пока не обсудит с врачом риски и преимущества лечения.
Если пациентка принимает препарат Эсциталопрам Актавис в последние 3 месяца беременности, она должна знать, что у новорожденного могут появиться следующие симптомы: трудности с дыханием, синяя кожа, судороги, колебания температуры тела, трудности с кормлением, рвота, низкий уровень глюкозы в крови, жесткость или вялость мышц, повышенные рефлексы, дрожание, нервозность, раздражительность, вялость, плачливость, сонливость и трудности с засыпанием. Если у новорожденного появляется любой из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Необходимо проинформировать врача и (или) акушера-гинеколога о применении препарата Эсциталопрам Актавис. Применение во время беременности препаратов, таких как препарат Эсциталопрам Актавис, особенно в последние три месяца беременности, может увеличивать риск появления у новорожденного тяжелых осложнений, называемых синдромом постоянного повышения давления легких у новорожденного (ППДН). Этот синдром проявляется ускоренным дыханием и синюшностью, и обычно появляется в первые сутки после рождения. Если такие симптомы появляются у новорожденного, необходимо немедленно обратиться к врачу и (или) акушеру-гинекологу.
Во время беременности не следует внезапно прекращать применение препарата Эсциталопрам Актавис.
Применение препарата Эсциталопрам Актавис в конце беременности может увеличивать риск тяжелого кровотечения из влагалища, появляющегося вскоре после родов, особенно если в анамнезе у пациентки были нарушения свертываемости крови. Если пациентка принимает препарат Эсциталопрам Актавис, она должна проинформировать об этом врача или акушера-гинеколога, чтобы они могли дать ей соответствующие рекомендации.
Предполагается, что эсциталопрам проникает в грудное молоко.
В исследованиях на животных было показано, что циталопрам, препарат, подобный эсциталопраму, влияет на качество спермы. Теоретически это может влиять на фертильность, хотя пока не было обнаружено влияния на фертильность у людей.
Пациент не должен управлять транспортными средствами или работать с механизмами, пока не убедится, как на него влияет препарат Эсциталопрам Актавис.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть препарат считается «свободным от натрия».
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
В обращении доступны следующие дозы препарата Эсциталопрам Актавис: 10 мг, 15 мг и 20 мг.
Взрослые пациенты
Депрессия
Обычно рекомендуемая доза препарата Эсциталопрам Актавис составляет 10 мг и принимается как одна доза в день. Дозу можно увеличить врачом до максимальной дозы 20 мг в день.
Тревожные расстройства с паническими атаками
Начальная доза препарата Эсциталопрам Актавис составляет 5 мг один раз в день в течение первого недели лечения, затем дозу увеличивают до 10 мг в день. Дозу можно затем увеличить врачом до максимальной дозы 20 мг в день.
Социальная фобия
Обычно рекомендуемая доза препарата Эсциталопрам Актавис составляет 10 мг и принимается как одна доза в день. Дозу можно затем уменьшить врачом до 5 мг в день или увеличить до максимальной дозы 20 мг в день, в зависимости от реакции пациента на препарат.
Генерализованное тревожное расстройство
Обычно рекомендуемая доза препарата Эсциталопрам Актавис составляет 10 мг, принимаемая как одна доза в день. Дозу можно увеличить врачом до максимальной дозы 20 мг в день.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обычно рекомендуемая доза препарата Эсциталопрам Актавис составляет 10 мг и принимается как одна доза в день. Дозу можно увеличить врачом до максимальной дозы 20 мг в день.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Рекомендуемая начальная доза препарата Эсциталопрам Актавис составляет 5 мг и принимается как одна доза в день. Дозу можно увеличить врачом до 10 мг в день.
Применение у детей и подростков
Препарат Эсциталопрам Актавис обычно не должен применяться у детей и подростков. Для получения дополнительной информации необходимо ознакомиться с пунктом 2 «Важные сведения перед применением препарата Эсциталопрам Актавис».
Нарушения функции почек
Необходимо проявлять осторожность у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. Препарат следует применять в соответствии с рекомендациями врача.
Нарушения функции печени
Пациенты с нарушением функции печени не должны превышать дозу 10 мг в день. Препарат следует применять в соответствии с рекомендациями врача.
Пациенты с медленным метаболизмом препаратов с участием изoenzymа CYP2C19
Пациенты с известным генотипом не должны превышать дозу 10 мг в день. Препарат следует применять в соответствии с рекомендациями врача.
Таблетки следует принимать один раз в день, проглатывая целиком с достаточным количеством жидкости (лучше стаканом воды). Препарат Эсциталопрам Актавис можно принимать во время приема пищи или независимо от приема пищи.
При необходимости таблетку можно разделить на две равные дозы, положив ее на плоскую поверхность ребром вверх. Таблетки можно затем разделить на две части, нажимая каждый конец вниз пальцами обеих рук, как показано на рисунке.
Продолжительность лечения
Пациент может почувствовать улучшение только после нескольких недель лечения. Следует, поэтому, продолжать применение препарата Эсциталопрам Актавис, даже если пройдет некоторое время, прежде чем произойдет улучшение самочувствия. Не следует менять дозировку без консультации с врачом.
Препарат Эсциталопрам Актавис следует применять столько времени, сколько рекомендует врач. Если пациент прекратит лечение слишком рано, симптомы могут вернуться. Следует, поэтому, продолжать лечение не менее 6 месяцев после выздоровления.
Если пациент принял большую, чем назначенная, дозу препарата Эсциталопрам Актавис, он должен немедленно обратиться к врачу или пойти в приемное отделение ближайшей больницы. Необходимо сделать это даже в том случае, если пациент не чувствует никаких симптомов.
Симптомы передозировки включают головокружение, дрожание, возбуждение, кома, рвота, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления и нарушения водно-электролитного баланса. На визит к врачу или в больницу необходимо взять упаковку препарата Эсциталопрам Актавис.
Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Если пациент забыл принять дозу и вспомнил об этом перед сном, он должен немедленно принять пропущенную дозу. Необходимо принять следующую дозу на следующий день. Если пациент вспомнил о пропуске дозы ночью или на следующий день, он должен отказаться от пропущенной дозы и принять следующую дозу как обычно.
Не следует прекращать применение препарата Эсциталопрам Актавис, пока не рекомендует этого врач. Когда пациент заканчивает лечение, обычно рекомендуется постепенное снижение дозы препарата Эсциталопрам Актавис в течение нескольких недель.
После прекращения применения препарата Эсциталопрам Актавис, особенно если это происходит внезапно, пациент может чувствовать симптомы отмены. Эти симптомы часто встречаются после прекращения лечения препаратом Эсциталопрам Актавис. Риск выше, когда препарат Эсциталопрам Актавис применялся в течение длительного времени, в высоких дозах или когда дозу слишком быстро снижали. У большинства пациентов симптомы легкие и проходят самостоятельно в течение двух недель. У некоторых пациентов они могут быть более выраженными или сохраняться дольше (более 2-3 месяцев). Если появляются тяжелые симптомы отмены, необходимо обратиться к врачу. Врач может рекомендовать возобновление приема препарата и более медленное его отмену.
Симптомы отмены включают головокружение (неуверенная походка, нарушения равновесия), ощущение онемения, ощущение жжения, а также (реже) ощущение удара электрическим током, а также в голове, нарушения сна (интенсивные сны, кошмары, бессонница), тревога, головная боль, тошнота и/или рвота, потливость (в том числе ночная), беспокойство психоручого или возбуждение, дрожание, ощущение дезориентации, эмоциональная нестабильность или раздражительность, диарея, нарушения зрения, сердцебиение или перебои в сердечном ритме (пальпитация).
В случае дальнейших сомнений, связанных с применением препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента.
Нежелательные реакции обычно проходят после нескольких недель лечения. Необходимо помнить, что некоторые из этих реакций могут быть также симптомами заболевания и пройдут после улучшения самочувствия.
Не очень часто(могут появляться у не более 1 пациента из 100):
Редко(могут появляться у не более 1 пациента из 1000):
Частота неизвестна(частота не может быть установлена на основе доступных данных)
Очень часто(могут появляться у более 1 пациента из 10):
Часто(могут появляться у не более 1 пациента из 10):
Не очень часто(могут появляться у не более 1 пациента из 100):
Редко(могут появляться у не более 1 пациента из 1000):
Частота неизвестна(частота не может быть установлена на основе доступных данных):
Кроме того, известны нежелательные реакции препаратов с подобным механизмом действия, как эсциталопрам (активное вещество препарата Эсциталопрам Актавис). Это:
Если появляются любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу, фармацевту или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных препаратов, ул. Ерозолимские, 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Не хранить при температуре выше 25°C.
Препаратов не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом препарата является эсциталопрам. Каждая таблетка содержит 20 мг эсциталопрама (в виде эсциталопрама szczawianу).
Другие компоненты препарата: ядро таблетки: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, тальк, стеарат магния;
оболочка таблетки: гипромеллоза 6сП, диоксид титана (Е 171), макрогол 6000.
Овальные, двояковыпуклые, белые таблетки (8 мм x 11,7 мм) с линией деления на одной стороне, с насечками на боковых поверхностях и обозначением «Е» на другой стороне. Таблетку можно разделить на равные дозы.
Препарат Эсциталопрам Актавис выпускается в блистерных упаковках по 28 таблеток в картонной коробке.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.
Teva B.V.
Swensweg 5
2031 GA Haarlem
Нидерланды
Actavis Ltd
BLB 015-016 Bulebel Industrial Estate
Zejtun ZTN 3000, Мальта
Delfarma Sp. z o.o.
ул. Святой Терезы от Детей Иисуса 111, 91-222 Лодзь
Delfarma Sp. z o.o.
ул. Святой Терезы от Детей Иисуса 111, 91-222 Лодзь
Номер разрешения на Литве, в стране экспорта: LT/1/09/1815/038
[Информация о защищенном товарном знаке]