Эсциталопрам
Лекарство Бетезда содержит активное вещество эсциталопрам. Бетезда относится к группе антидепрессивных лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти лекарства действуют на серотонинергическую систему мозга, увеличивая концентрацию серотонина. Нарушения функции серотонинергической системы мозга являются важным фактором развития депрессии и подобных расстройств. Лекарство Бетезда используется для лечения депрессии (эпизоды тяжелой депрессии) и тревожных расстройств [таких как: паническое расстройство с агорафобией (страх открытого пространства) или без агорафобии, социальная фобия, генерализованное тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство]. Может пройти несколько недель, прежде чем пациент не почувствует себя лучше. Тем не менее, необходимо продолжать принимать лекарство Бетезда в течение этого времени. Необходимо обязательно обсудить с врачом, если пациент не чувствует себя лучше или если чувствует себя хуже.
Прежде чем начать применение лекарства Бетезда, необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом. Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть другие расстройства или заболевания, поскольку врач должен учитывать эту информацию. В частности, необходимо проинформировать врача, если:
У некоторых пациентов с аффективным расстройством может появиться маниакальная фаза. Она характеризуется необычными и быстро меняющимися идеями, необоснованным чувством счастья и повышенной физической активностью. В случае появления этих симптомов необходимо обратиться к врачу. В первые недели лечения также может появиться беспокойство или трудности в сидении или стоянии на месте. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Лекарства, такие как Бетезда (так называемые СИОЗС или СИОЗСН), могут вызывать появление симптомов сексуальных расстройств (см. пункт 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.
В случае депрессии и (или) тревожных расстройств также могут появиться мысли о самоубийстве или самоповреждении. Такие симптомы или поведение могут усиливаться в начале применения антидепрессивных лекарств, поскольку эти лекарства начинают действовать обычно только после 2 недель, иногда позже. Вероятность того, что такие мысли появятся, выше, если:
Если появляются мысли о самоубийстве или самоповреждении, необходимо
немедленно обратиться к врачу или пойти в больницу.
Полезно будет сообщить близким или друзьям,что пациент имеет депрессию или тревожное расстройство, и попросить их прочитать эту инструкцию. Пациент может попросить их сообщить, если они заметят, что депрессия или тревога усиливаются или появляются тревожные изменения в поведении.
Лекарство Бетезда не должно применяться у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Также необходимо знать, что пациенты в возрасте до 18 лет, принимающие лекарства этой группы, подвергаются повышенному риску нежелательных реакций, таких как попытки самоубийства, мысли о самоубийстве и враждебность (в частности, агрессия, бунтарское поведение и проявления гнева). Тем не менее, врач может назначить лекарство Бетезда пациентам в возрасте до 18 лет, если решит, что это находится в их лучших интересах. Если пациенту в возрасте до 18 лет было назначено лекарство Бетезда и у вас есть какие-либо сомнения, необходимо снова обратиться к врачу. Если у пациента в возрасте до 18 лет, принимающего лекарство Бетезда, появляется или усиливается любой из симптомов, указанных выше, необходимо сообщить об этом врачу. Кроме того, не было доказано до сих пор долгосрочного влияния лекарства Бетезда на безопасность, связанную с ростом, созреванием и когнитивным развитием в этой возрастной группе.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые пациент принимает в настоящее время или最近, а также о лекарствах, которые пациент планирует принимать. Необходимо проинформировать врача, если пациент принимает любой из следующих лекарств:
Не применять лекарство Бетезда, если пациент принимает лекарства, применяемые для лечения сердечных заболеваний, или лекарства, которые могут влиять на сердечный ритм, такие как: противоаритмические лекарства класса IA и III, противопсихотические лекарства (например, производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трехциклические антидепрессивные лекарства и некоторые противобактериальные лекарства (например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин, вводимый внутривенно, пентамидин, противомалярийные лекарства, особенно галофантрин), некоторые противогистаминные лекарства (например, астемизол, гидроксизин, мизоластин). Если у пациента есть сомнения, связанные с применением лекарства, он должен обратиться к врачу.
Лекарство Бетезда можно принимать во время еды или независимо от еды (см. пункт 3 «Как применять лекарство Бетезда»). Как и в случае многих лекарств, не рекомендуется одновременный прием лекарства Бетезда и алкоголя, хотя взаимодействия лекарства Бетезда с алкоголем не ожидаются.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства. Не следует применять лекарство Бетезда, если пациентка беременна или кормит грудью, прежде чем обсудить с врачом риски и преимущества лечения. Если пациентка принимает лекарство Бетезда в последние 3 месяца беременности, она должна знать, что у новорожденного могут появиться следующие симптомы: трудности с дыханием, синяя кожа, судороги, нарушения температуры тела, трудности с кормлением, рвота, низкий уровень глюкозы в крови, повышенная жесткость или вялость мышц, усиление рефлексов, дрожь, нервозность, раздражительность, сонливость и трудности со сном. Если у новорожденного появляется любой из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу. Необходимо проинформировать врача и (или) акушера-гинеколога о применении лекарства Бетезда. Применение во время беременности лекарств, таких как Бетезда, особенно в последние три месяца беременности, может увеличивать риск появления у новорожденного тяжелых осложнений, называемых синдромом персистирующей пульмональной гипертензии новорожденного (ППГН), который вызывает учащенное дыхание и синюшность у ребенка. Эти симптомы обычно появляются в первые 24 часа после рождения. Если такие симптомы появляются у новорожденного, необходимо немедленно обратиться к врачу и (или) акушеру-гинекологу. Применение лекарства Бетезда в конце беременности может увеличивать риск тяжелого кровотечения из влагалища,出现ящего вскоре после родов, особенно если в анамнезе пациентки были нарушения свертываемости крови. Если пациентка принимает лекарство Бетезда, она должна проинформировать об этом врача или акушера-гинеколога, чтобы они могли дать ей соответствующие рекомендации. Во время беременности не следует внезапно прекращать применение лекарства Бетезда. Ожидается, что Бетезда проникает в грудное молоко. В исследованиях на животных циталопрам, лекарство, подобное эсциталопраму, влияет на снижение качества спермы. Теоретически, это может нарушать фертильность, но еще не было обнаружено такого влияния на фертильность у людей.
Пациенту необходимо будет быть проинформированным, что не следует водить транспортные средства или работать с механизмами до тех пор, пока он не узнает свою реакцию на лекарство Бетезда.
Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, что означает, что оно практически «не содержит натрия».
Это лекарство должно всегда применяться в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Пациенты взрослые ДепрессияРекомендуемая доза лекарства Бетезда обычно составляет 10 мг и принимается один раз в день. Доза может быть увеличена врачом до максимальной дозы 20 мг в день. Паническое расстройствоНачальная доза лекарства Бетезда составляет 5 мг один раз в день в течение первой недели лечения, затем доза увеличивается до 10 мг в день. Доза может быть затем увеличена врачом до максимальной дозы 20 мг в день. Социальная фобияРекомендуемая доза лекарства Бетезда составляет 10 мг и принимается один раз в день. Доза может быть затем уменьшена врачом до 5 мг в день или увеличена до максимальной дозы 20 мг в день, в зависимости от реакции пациента на лекарство. Генерализованное тревожное расстройствоРекомендуемая доза лекарства Бетезда составляет 10 мг и принимается один раз в день. Доза может быть затем увеличена врачом до максимальной дозы 20 мг в день. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)Рекомендуемая доза лекарства Бетезда составляет 10 мг и принимается один раз в день. Доза может быть увеличена врачом до максимальной дозы 20 мг в день. Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)Рекомендуемая начальная доза лекарства Бетезда составляет 5 мг и принимается один раз в день. Доза может быть увеличена врачом до 10 мг в день. Применение у детей и подростковЛекарство Бетезда не должно применяться у детей и подростков. Для получения дополнительной информации необходимо ознакомиться с пунктом 2 «Предостережения и меры предосторожности». Расстройства функции почек Необходимо проявлять осторожность у пациентов с тяжелым расстройством функции почек. Лекарство должно применяться в соответствии с рекомендациями врача. Расстройства функции печени Пациенты с расстройством функции печени не должны превышать дозу 10 мг в день. Лекарство должно применяться в соответствии с рекомендациями врача. Пациенты с медленным метаболизмом лекарств с помощью изoenzymа CYP2C19 Пациенты с этим известным генотипом не должны превышать дозу 10 мг в день. Лекарство должно применяться в соответствии с рекомендациями врача.
Лекарство Бетезда можно принимать с пищей или независимо от еды. Таблетки необходимо проглотить, запивая небольшим количеством воды. Не следует разжевывать таблетки, поскольку они имеют горький вкус. Таблетку можно разделить на равные дозы.
Пациент может почувствовать улучшение только после нескольких недель лечения. Следовательно, необходимо продолжать применение лекарства Бетезда, даже если пройдет некоторое время, прежде чем появится улучшение самочувствия. Не следует менять дозировку без консультации с врачом. Лекарство Бетезда должно применяться столько времени, сколько рекомендует врач. Если пациент прекратит лечение слишком рано, симптомы могут вернуться. Следовательно, рекомендуется продолжать лечение не менее 6 месяцев после улучшения самочувствия.
Если пациент принял большую, чем назначенная, дозу лекарства Бетезда, он должен немедленно обратиться к врачу или пойти в ближайшую больницу. Необходимо сделать это, даже если пациент не чувствует себя плохо. Симптомы передозировки включают: головокружение, дрожь, возбуждение, судороги, кома, тошноту, рвоту, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления и нарушения водно-электролитного баланса. Необходимо взять с собой в больницу упаковку/пакет с лекарством Бетезда.
Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы. Если пациент забыл принять дозу и вспомнил об этом перед сном, он должен немедленно принять пропущенную дозу. На следующий день необходимо применять лекарство в соответствии с рекомендациями. Если пациент вспомнил о пропуске дозы ночью или на следующий день, он должен отказаться от пропущенной дозы и принять следующую дозу в обычное время.
Не следует прекращать применение лекарства Бетезда, пока не рекомендует этого врач. Когда пациент завершает лечение, обычно рекомендуется постепенное снижение дозы лекарства Бетезда в течение нескольких недель. После прекращения приема лекарства Бетезда, особенно внезапного, пациент может испытывать симптомы отмены. Эти симптомы часто появляются после прекращения лечения лекарством Бетезда. Риск больше, когда лекарство Бетезда применялось в течение длительного времени или в больших дозах, или когда дозу лекарства снижали слишком быстро. У большинства пациентов симптомы легкие и проходят самостоятельно в течение двух недель. У некоторых пациентов они могут быть более выраженными или сохраняться дольше (2-3 месяца или дольше). В случае появления тяжелых симптомов отмены после прекращения приема лекарства Бетезда необходимо обратиться к врачу. Врач может рекомендовать повторное начало приема таблеток и более медленное отмену лекарства. Симптомы отмены включают: головокружение (неуверенная походка или нарушения равновесия), ощущение онемения, ощущение жжения, а также (реже) ощущение удара электрическим током (включая голову), нарушения сна (яркие сны, кошмары, бессонница), тревогу, головную боль, тошноту (рвоту), потение (включая ночные поты), беспокойство или возбуждение, дрожь, ощущение дезориентации, эмоциональную нестабильность или раздражительность, диарею (размягченный стул), нарушения зрения, сердцебиение или перебои в сердечном ритме (сердечные перебои). В случае сомнений, связанных с применением лекарства, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Как и любой лекарственный препарат, это лекарство может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у каждого пациента. Нежелательные реакции обычно проходят после нескольких недель лечения. Необходимо помнить, что некоторые из этих реакций также могут быть симптомами заболевания и пройдут после улучшения самочувствия. Необходимо немедленно обратиться к врачу или пойти в больницу, если во время лечения появляется любая из следующих нежелательных реакций: Не очень часто (может появиться у не более 1 из 100 пациентов):
Редко (может появиться у не более 1 из 1 000 пациентов):
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Очень часто (может появиться у более 1 из 10 пациентов):
Часто (может появиться у не более 1 из 10 пациентов):
Не очень часто (может появиться у не более 1 из 100 пациентов):
Редко (может появиться у не более 1 из 1 000 пациентов):
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе доступных данных):
Кроме того, известны нежелательные реакции лекарств с подобным механизмом действия, как эсциталопрам (активное вещество лекарства Бетезда). Это:
Если появляются любые нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту, или медсестре. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов: Ал. Ерозолимских 181С, 02-222 Варшава, тел.: 22 49-21-301, факс: 22 49-21-309, веб-сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl Нежелательные реакции также можно сообщать подлежащему ответственности лицу. Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения лекарства.
Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей. Не следует применять это лекарство после истечения срока годности, указанного на блистере или картонной упаковке после «EXP». Дата годности указывает последний день месяца. Хранить при температуре ниже 30 °C. Лекарств не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Активным веществом лекарства является эсциталопрам. Каждая таблетка лекарства Бетезда содержит 10 мг эсциталопрама (что соответствует 12,775 мг эсциталопрама сукцината). Остальные компоненты лекарства: Ядро таблетки: микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный диоксид кремния, натрия кроскармеллоза, тальк и магния стеарат. Оболочка: диоксид титана (Е 171), гипромеллоза 3 сП, гипромеллоза 6 сП, макрогол 400 и полисорбат 80.
Лекарство Бетезда выпускается в виде покрытых таблеток дозировкой 10 мг. Внешний вид таблеток описан ниже. Белые или почти белые, овальные покрытые таблетки с насечкой, с надписью «J» на одной стороне и «2» на другой стороне. Лекарство Бетезда выпускается в следующих упаковках: Блистеры (белые) в картонной упаковке: 28 покрытых таблеток.
Аристо Фарма Сп. з о.о. Ул. Балетова 30 02-867 Варшава
Фармадокс Хелскеа Лтд. КВ20А Кордин Индустриал Парк Паола ПЛА 3000 Мальта Хеуманн Фарма ГмбХ унд Ко. Генерика КГ Юдвестпарк 50 90449 Нюрнберг Германия Для получения более подробной информации о этом лекарстве и его названиях в странах-членах Европейского экономического пространства необходимо обратиться к ответственному лицу.
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.