Моклобемид
Препарат Аурорикс относится к группе антидепрессантов и используется для лечения депрессивных расстройств и социальной фобии. Он содержит активное вещество моклобемид, которое влияет на систему моноаминергических нейротрансмиттеров мозга - норадреналина, дофамина и серотонина.
Это действие приводит к увеличению количества этих нейротрансмиттеров в внеклеточном пространстве.
Перед началом применения препарата Аурорикс необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Когда необходимо проявлять особую осторожность при применении препарата Аурорикс:
Пациенты с суицидальными наклонностями должны находиться под тщательным наблюдением во время начала лечения (см. также пункт 4. «Возможные нежелательные реакции»).
Во время применения препарата Аурорикс может развиться гипонатремия – снижение концентрации натрия в сыворотке.
В случае появления сыпи и отека, которые могут быть симптомами повышенной чувствительности к препарату Аурорикс, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент в настоящее время принимает или принимал recently, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Моклобемид усиливает действие опиоидов (морфина, фентанила, кодеина), что может потребовать изменения их дозировки.
Рекомендуется избегать продуктов, богатых тиранином, см. пункт «Применение препарата Аурорикс с пищей и напитками».
Когда Аурорикс принимается после еды, он в меньшей степени вызывает повышение артериального давления.
Необходимо проявлять осторожность в случае совместного применения с препаратами, такими как циметидин. Врач рассмотрит необходимость снижения дозы.
Необходимо проявлять осторожность в случае совместного применения с препаратами, такими как омепразол, используемый при язвенной болезни, и антидепрессантами флуоксетином, флуvoxамином, тримипрамином и мапротилином, поскольку при совместном применении моклобемид усиливает их действие.
Применение препаратов, увеличивающих концентрацию серотонина, таких как многие антидепрессанты (особенно в комбинации), у пациентов, получающих моклобемид, должно быть осторожным. Это касается следующих антидепрессантов: венлафаксин, кломипрамин, циталопрам, эсциталопрам, пароксетин, сертралин, бупропион. В отдельных случаях наблюдались тяжелые симптомы, такие как гипертермия (высокая лихорадка), дезориентация, усиление рефлексов и судороги клонические мышц, возникающие в результате усиления действия серотонина (серотониновый синдром). Совместное применение препарата Аурорикс и бупренорфина, а также бупренорфина с налоксоном, увеличивает риск развития серотонинового синдрома, который может угрожать жизни. Если появляются симптомы, указывающие на серотониновый синдром, необходимо немедленно обратиться к врачу, который начнет соответствующее лечение.
Не рекомендуется совместное применение с зверобоем (лат. Hypericumperforatum L.), который увеличивает риск развития серотонинового синдрома.
Препарат Аурорикс может усиливать и продлевать действие системно применяемых симпатомиметических препаратов, таких как эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин, которые содержатся во многих комбинированных препаратах от простуды и кашля.
Поскольку сибутрамин усиливает действие препарата Аурорикс, совместное применение этих препаратов не рекомендуется.
Совместное применение декстропропоксифена не рекомендуется, поскольку моклобемид может усиливать действие декстропропоксифена.
Не следует применять препарат Аурорикс у детей.
Пациенты с сниженной функцией почек не требуют коррекции дозы препарата Аурорикс. Пациенты с нарушениями функции печени могут потребовать снижения дозы препарата (в зависимости от степени повреждения печени).
Во время лечения этой группы пациентов необходимо проявлять осторожность из-за возможности развития гипонатремии (снижения концентрации натрия в сыворотке), вероятно, из-за неадекватной секреции антидиуретического гормона. К симптомам гипонатремии относятся сонливость, дезориентация (спутанность сознания) или судороги.
Препарат Аурорикс следует принимать после окончания еды.
Во время применения препарата нет особых ограничений в диете. Однако, поскольку некоторые лица могут быть особенно чувствительными к тиранину, рекомендуется избегать продуктов, содержащих большие количества этого соединения, таких как созревшие сыры, дрожжевой экстракт или продукты ферментации соевых бобов (встречающиеся в некоторых блюдах китайской кухни). Вопрос диеты можно обсудить с врачом.
Во время применения препарата Аурорикс следует избегать употребления алкоголя.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Безопасность применения препарата Аурорикс у беременных женщин не установлена. Поэтому врач должен оценить соотношение потенциальных преимуществ применения препарата во время беременности и риска для плода.
Только небольшое количество моклобемида проникает в грудное молоко (около 0,03 дозы, применяемой матерью), однако врач должен оценить соотношение потенциальных преимуществ продолжения терапии у кормящих матерей и риска для ребенка.
Нет оснований полагать, что во время лечения препаратом Аурорикс происходит нарушение способности выполнять занятия, требующие полной бдительности (например, вождение транспортных средств). Однако в начале терапии необходимо контролировать индивидуальную реакцию пациента на препарат.
Препарат содержит лактозу моногидрат. Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, что означает, что препарат считается «без натрия».
Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Покрытые таблетки предназначены для перорального применения.
Таблетки следует принимать после окончания еды.
Обычно применяемая доза составляет:
Депрессивные расстройства:
Рекомендуемая доза препарата Аурорикс составляет от 300 мг до 600 мг в сутки, обычно в 2 или 3 разделенных дозах.
Начальная доза составляет 300 мг в сутки и в случае тяжелой депрессии может быть увеличена до 600 мг в сутки.
Не следует увеличивать дозу препарата до истечения первого недели лечения, поскольку в этот период увеличивается биодоступность моклобемида.
Дозу препарата можно уменьшить в зависимости от индивидуальной реакции пациента на лечение. Чтобы полностью оценить эффективность лечения, препарат Аурорикс следует применять не менее 4-6 недель.
Социальная фобия:
Рекомендуется применять 600 мг препарата Аурорикс в сутки в 2 разделенных дозах.
Эффективность лечения у данного пациента можно оценить только после 8-12 недель применения препарата.
Врач рассмотрит возможность продолжения лечения, поскольку социальная фобия является хроническим заболеванием, а клинические исследования подтверждают эффективность препарата при длительном применении. Пациенты должны периодически проходить осмотр для определения необходимости дальнейшего лечения.
Не существует необходимости специальной дозировки препарата Аурорикс у пациентов пожилого возраста.
Из-за отсутствия клинических данных не следует применять препарат Аурорикс в этой группе пациентов.
У пациентов с нарушением функции почек не существует необходимости коррекции дозы препарата. В случае заболевания печени или применения препарата, ингибирующего активность печеночных ферментов (например, циметидина), врач может рекомендовать снижение дозы препарата Аурорикс на половину или до одной трети.
В случае ощущения, что действие препарата Аурорикс слишком сильное или слишком слабое,необходимо обратиться к врачу.
В случае приема большей, чем рекомендованная, дозы препарата необходимо немедленно обратиться к врачу или фармацевту.
Передозировка самого моклобемида вызывает слабые и кратковременные симптомы со стороны центральной нервной системы (ЦНС) и желудочно-кишечного тракта. Как и другие антидепрессанты, передозировка моклобемида с другими препаратами (например, препаратами, действующими на ЦНС) может угрожать жизни.
Необходимо связаться с лечащим врачом.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого пациента.
Пациенты, у которых возникает депрессия или тревожные расстройства, могут иногда испытывать мысли о самоубийстве или о причинении себе вреда. Такие симптомы или поведение могут усиливаться в начале применения антидепрессантов, поскольку они начинают действовать обычно после 2 недель, иногда позже.
Возникновение мыслей о самоубийстве, мыслей о причинении себе вреда или самоубийстве более вероятно, если:
Если у пациента возникают мысли о самоубийстве или мысли о причинении себе вреда, необходимо немедленно обратиться к врачу или обратиться в больницу.
Полезно может оказаться информирование близких или друзей о депрессии или тревожных расстройствах и попросить их прочитать эту инструкцию. Пациент может обратиться к близким или друзьям с просьбой о помощи и попросить их информировать его, если они заметят, что депрессия или тревога усилились или возникли тревожные изменения в поведении.
Возникновение у пациента гипертермии (высокой температуры), состояния дезориентации, усиления рефлексов и судорог клонических мышц может быть результатом усиления действия серотонина (симптомы серотонинового синдрома). Серотониновый синдром является заболеванием, которое может угрожать жизни. Если возникают симптомы, указывающие на серотониновый синдром, необходимо немедленно обратиться к врачу для начала соответствующего лечения.
Отек и кожные реакции, такие как сыпь, зуд и крапивница, могут быть симптомами повышенной чувствительности к препарату. Пациент, у которого возникают такие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу.
Если у пациента в начале лечения препаратом Аурорикс возникают бессонница или нервозность, врач рассмотрит возможность снижения дозы или начала лечения этих симптомов.
В случае возникновения аффективных расстройств или гипомании, или же появления ранних симптомов этих реакций (бред величия, чрезмерная активность, включая вербальную активность, импульсивность), врач прекратит лечение препаратом Аурорикс и заменит его другим препаратом.
Расстройства сна, головокружение, головные боли, сухость слизистой оболочки рта, тошнота.
Побуждение, чувство тревоги, беспокойство, парестезии (чувственные ощущения необычного характера, например, онемение, покалывание, жжение), артериальная гипотония, рвота, диарея, запор, сыпь, раздражительность.
Уменьшение аппетита, уменьшение концентрации натрия в крови (гипонатремия), суицидальное поведение, галлюцинации, серотониновый синдром, увеличение активности печеночных ферментов (без клинических последствий).
Если возникают любые нежелательные реакции, включая любые нежелательные реакции, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных средств Министерства здравоохранения
Ул. Ерохимских 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно также сообщать ответственной организации.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат хранить в месте, недоступном для детей.
Хранение – нет особых рекомендаций по хранению.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке и блистере. Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.
Препарат Аурорикс представляет собой продолговатые, светло-желтые покрытые таблетки с надписью «150» на одной стороне и с надрезом на другой стороне.
Упаковка содержит 30 и 100 покрытых таблеток.
Viatris Healthcare Сп. з о.о.
Ул. Постепу 21Б
02-676 Варшава
MEDA Pharma GmbH & Co. KG
Бензштрассе 1
61352 Бад Хомбург
Германия
Cenexi
52, rue Marcel et Jacques Gaucher
94120 Фонтенай-су-Буа
Франция
Mylan Hungary Kft
Х-2900 Комаром
Майлан улица 1
Венгрия
представителю ответственной организации:
Viatris Healthcare Сп. з о.о.
тел.: 22 546 64 00
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.