Амитриптилин гидрохлорид
Амитриптилин ВП относится к группе препаратов, известных как трициклические антидепрессанты.
Препарат используется:
Перед началом приема препарата Амитриптилин ВП необходимо обсудить это с врачом или
фармацевтом.
После приема большой дозы амитриптилина могут出现 нарушения сердечного ритма и гипотония.
Это также может произойти после обычно применяемых доз у пациентов с предшествующей сердечной болезнью.
Синдром длинного QT
Во время приема препарата Амитриптилин ВП сообщалось о проблеме с сердцем, известной как
синдром длинного QT (видимый на электрокардиограмме, ЭКГ) и нарушения сердечного ритма (быстрое или нерегулярное сердцебиение). Необходимо сообщить врачу, если пациента касаются следующие состояния или ситуации:
Самоубийственные мысли или усиление депрессии
Пациенты, у которых出现 депрессия, иногда могут иметь мысли о самоуничтожении или о
совершении самоубийства. Они могут усиливаться после начала приема антидепрессивных препаратов, поскольку должно пройти некоторое время, обычно две недели или иногда дольше, прежде чем препараты начнут действовать.
Эти мысли более вероятны:
В случае появления мыслей о самоуничтожении или самоубийстве необходимо немедленно обратиться
к врачу или пойти напрямую в больницу.
Полезно может оказаться сообщить близкому родственнику или другу о депрессивном состоянии и
попросить его прочитать эту инструкцию для пациента. Пациент может попросить его сообщать, если
замечает, что депрессия или тревога усиливаются или появляются тревожные изменения в поведении.
Маниакальные эпизоды
Некоторые пациенты с биполярным аффективным расстройством могут войти в маниакальную фазу.
Она характеризуется наплывом быстро меняющихся идей, чрезмерной веселостью и
повышенной физической активностью. В таких случаях важно обратиться к врачу,
который, вероятно, изменит препарат пациента.
Необходимо сообщить врачу, если у пациента есть или были в прошлом какие-либо проблемы со
здоровьем, особенно
Если пациент принимает антидепрессивные препараты, такие как СИОЗС, врач может рассмотреть возможность изменения дозы препарата (см. также пункт 2: Препарат Амитриптилин ВП и другие препараты и пункт 3).
В связи с лечением препаратом Амитриптилин ВП отмечалось появление тяжелых кожных реакций, включая реакцию, связанную с приемом препарата, и общими симптомами (ДРЕСС). Необходимо прекратить прием препарата Амитриптилин ВП и немедленно обратиться к врачу, если появятся какие-либо симптомы, связанные с тяжелыми кожными реакциями, описанные в пункте 4.
У лиц пожилого возраста более вероятно появление некоторых нежелательных реакций, таких как головокружение при вставании из-за низкого кровяного давления (см. также пункт 4: Возможные нежелательные реакции).
Депрессия, нейропатическая боль, профилактика хронических напряжений головных болей и мигрени
Препарат не следует назначать детям или подросткам в возрасте до 18 лет для лечения этих заболеваний,
поскольку не проводились исследования безопасности и эффективности в этой возрастной группе.
Ночное энурез
Некоторые препараты могут влиять на действие других препаратов, в результате чего могут возникать серьезные нежелательные реакции.
Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, таких как:
Необходимо также сообщить врачу, если пациент принимает в настоящее время или принимал недавно
препараты, влияющие на сердечный ритм, например:
Если пациент имеет запланированную хирургическую операцию под общим или местным наркозом, он должен
сообщить врачу о приеме этого препарата.
Аналогично, пациент должен сообщить врачу-стоматологу о приеме этого препарата, если он будет получать
местный анестетик.
Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения этим препаратом, поскольку это может
усилить седативное действие.
Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или когда планирует иметь
ребенка, она должна проконсультироваться с врачом перед применением этого препарата.
Амитриптилин не рекомендуется для применения во время беременности, unless врач считает это необходимым
и только после тщательного рассмотрения соотношения риска и пользы. Если пациентка принимала этот препарат
во время последней фазы беременности, у новорожденного могут появиться симптомы отмены, такие как раздражительность,
повышенная мышечная напряженность, дрожание, нерегулярное дыхание, плохое питание, громкий плач, задержка мочи и запор.
Врач посоветует, следует ли начать/продолжить/прервать грудное вскармливание или же следует прервать
прием этого препарата, учитывая пользу от грудного вскармливания для ребенка и пользу от лечения
для пациентки.
Препарат может вызывать сонливость и головокружение, особенно на начальном этапе лечения. В случае
появления таких симптомов не следует управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы.
Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в одной таблетке, то есть препарат считается «свободным от
натрия».
Этот препарат следует всегда принимать в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо
обратиться к врачу.
Не все схемы дозирования можно получить, применяя каждую форму или силу препарата. Необходимо
выбрать подходящую форму или дозу препарата для начальной дозы и каждого последующего увеличения
дозы.
Депрессия
Взрослые
Рекомендуемая начальная доза составляет 25 мг два раза в день.
В зависимости от ответа на препарат, врач может постепенно увеличивать дозу до 150 мг в день,
разделенных на две дозы.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) и пациенты с заболеванием сердечно-сосудистой системы
Рекомендуемая начальная доза составляет 10–25 мг вечером.
В зависимости от ответа на препарат, врач может постепенно увеличивать дозу до общей суточной дозы 100 мг, разделенной на две дозы. Если пациент получает дозы в диапазоне 100–150 мг, могут быть необходимы более частые медицинские осмотры.
Применение у детей и подростков
Препарат не следует назначать детям или подросткам для лечения депрессии. Дополнительная информация,
см. пункт 2.
Нейропатическая боль, профилактика хронических напряжений головных болей и мигрени
Врач подберет препарат в соответствии с симптомами и ответом пациента на лечение.
Взрослые
Рекомендуемая начальная доза составляет 10–25 мг вечером.
Рекомендуемая суточная доза составляет 25–75 мг.
В зависимости от ответа на препарат, врач может постепенно увеличивать дозу. Если пациент принимает более 100 мг амитриптилина в день, врач может рекомендовать более частые медицинские осмотры.
Врач сообщит пациенту, следует ли принимать препарат один раз в день или разделить на две дозы.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) и пациенты с заболеванием сердечно-сосудистой системы
Рекомендуемая начальная доза составляет 10–25 мг вечером.
В зависимости от ответа на препарат, врач может постепенно увеличивать дозу до 100 мг. Если пациент получает дозы более 75 мг в день, могут быть необходимы более частые медицинские осмотры.
Применение у детей и подростков
Препарат не следует назначать детям или подросткам для лечения нейропатической боли, профилактики хронических напряжений головных болей и профилактики мигрени. Дополнительная информация, см. пункт 2.
Ночное энурез
Применение у детей и подростков
Рекомендуемые дозы для детей:
Дозу необходимо постепенно увеличивать.
Препарат следует принимать 1–1,5 часа перед сном.
Перед началом лечения врач выполнит ЭКГ сердца пациента, чтобы проверить, нет ли признаков нарушения сердечного ритма.
Врач проведет повторную оценку лечения через 3 месяца и при необходимости выполнит новое ЭКГ.
Не следует прекращать лечение без предварительного согласования с врачом.
Пациенты группы повышенного риска
Пациенты с заболеваниями печени или лица, известные как лица с медленным метаболизмом, обычно
получают более низкие дозы.
Врач может взять пробу крови для определения концентрации амитриптилина в крови (см. также
пункт 2).
Препарат можно принимать с пищей или без пищи.
Таблетки необходимо проглатывать, запивая водой. Не следует их жевать.
Не следует изменять дозу препарата или прекращать прием препарата без предварительного согласования с
врачом.
Депрессия
Как и в случае с другими препаратами, применяемыми при лечении депрессии, может потребоваться несколько недель, прежде чем пациент почувствует улучшение.
При лечении депрессии продолжительность лечения индивидуальна и обычно составляет не менее 6
месяцев. Решение о продолжительности лечения принимает врач.
Необходимо продолжать принимать этот препарат в течение времени, рекомендованного врачом.
Основное заболевание может сохраняться в течение длительного времени. Если пациент прекратит лечение слишком
рано, симптомы могут вернуться.
Нейропатическая боль, профилактика хронических напряжений головных болей и мигрени
Может потребоваться несколько недель, прежде чем пациент почувствует уменьшение боли.
Необходимо обсудить с врачом продолжительность лечения и продолжать принимать этот препарат столько,
сколько рекомендует врач.
Ночное энурез
Врач оценит, следует ли продолжать лечение после 3 месяцев.
Необходимо немедленно обратиться к врачу или в приемное отделение ближайшей больницы. Необходимо
сделать это даже если не появляются симптомы дискомфорта или отравления. Идя к врачу, необходимо взять с
собой упаковку препарата.
Симптомы передозировки включают:
Передозировка амитриптилина у детей может привести к серьезным последствиям. Дети особенно чувствительны к появлению комы, симптомов, связанных с сердцем, затруднений с дыханием, припадков, низкого уровня натрия в крови, летаргии, сонливости, тошноты, рвоты и повышенного уровня сахара в крови.
Следующую дозу необходимо принять в обычное время. Не следует принимать двойную дозу для компенсации
пропущенной дозы.
Врач решит, когда и как прекратить лечение, чтобы избежать неприятных симптомов, которые могут
появиться после внезапного прекращения приема препарата (например, головная боль, плохое самочувствие, бессонница и раздражительность).
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или
фармацевту.
Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не появляются у
каждого.
В случае появления любого из следующих нежелательных реакций необходимо немедленно обратиться к
врачу:
Если появляется любой из следующих симптомов, необходимо прекратить прием препарата Амитриптилин ВП и немедленно обратиться к врачу:
Ниже перечисленные нежелательные реакции были зарегистрированы с следующей частотой:
Очень часто: может затронуть более 1 из 10 человек:
Часто: может затронуть не более 1 из 10 человек:
Очень редко: может затронуть не более 1 из 10 000 человек:
У пациентов, принимающих этот тип препаратов, наблюдается более высокий риск переломов костей.
Если появляются какие-либо нежелательные реакции, включая все нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов:
ул. Ерозолимские 181С, 02-222 Варшава, Тел.: + 48 22 49 21 301, Факс: + 48 22 49 21 309, Сайт
интернета: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные реакции можно сообщать также ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не следует применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке после даты «Срок годности» (EXP). Срок годности указывает последний день данного месяца.
Хранить при температуре ниже 25°C.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для отходов. Необходимо спросить
фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить
окружающую среду.
Активным веществом препарата является амитриптилин.
Другие компоненты:
Покрытые таблетки 10 мг:
микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, повидон, эдетат дисодия, тальк, стеарин магния.
Состав оболочки:
базовый бутильный метакрилатный сополимер, лимонная кислота моногидрат, триэтилцитрат, полисорбат 80, макрогол 6000, тальк, диоксид титана (E 171), желтый оксид железа (E 172), симетиконовая эмульсия.
Покрытые таблетки 25 мг:
микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, повидон, эдетат дисодия, тальк, стеарин магния.
Состав оболочки:
базовый бутильный метакрилатный сополимер, лимонная кислота моногидрат, триэтилцитрат, полисорбат 80, макрогол 6000, тальк, диоксид титана (E 171), красный оксид железа (E 172), симетиконовая эмульсия.
Покрытые таблетки 10 мг:желто-коричневые, круглые, двояковыпуклые.
Покрытые таблетки 25 мг:коричнево-красные, круглые, двояковыпуклые.
Размер упаковки: 60 покрытых таблеток (2 блистера по 30 шт.) в картонной коробке.
Bausch Health Ireland Limited
3013 Lake Drive
Citywest Business Campus
Дублин 24, D24PPT3
Ирландия
Тел: +48 17 865 51 00
Bausch Health Poland sp. z o.o.
ул. Промышленная 2
35-959 Ряшев
ICN Polfa Rzeszów S.A.
ул. Промышленная 2
35-959 Ряшев
Получите онлайн-консультацию по вопросам приема, получения рецепта и альтернативных препаратов.