Mareos y dolor de cabeza: ¿debo ir al hospital?

Mareos y casi desmayo (presíncope)
En una persona de 67 años con sus antecedentes, el mareo con sensación de desmayo inminente nunca es "sólo mareo". Indica que su cerebro no está recibiendo suficiente flujo sanguíneo u oxígeno. Dado que usted tiene en sus antecedentes una cirugía de tiroides, debemos considerar que sus niveles de calcio (regulados por las glándulas paratiroides, que suelen verse afectadas durante la cirugía de tiroides) podrían estar peligrosamente bajos (hipocalcemia), lo que provoca mareos, hormigueos e incluso desmayos. Además, los mareos pueden ser de origen cardíaco (arritmia) o neurológico.

Estimada Dolores, por los síntomas que describe le recomiendo que tenga una valoración médica presencial hoy, de preferencia en un Servicio de Urgencias. Si es necesario podemos guiarte a través de una cita online, pero no podremos solucionarlo aquí.

Los mareos o la sensación de que está a punto de desmayarse pueden tener muchas causas, incluida la presión arterial baja o el nivel de azúcar en la sangre, deshidratación, efectos secundarios de los medicamentos, anomalías del ritmo cardíaco o problemas relacionados con la tiroides. Sin embargo, en su caso hay varios motivos para tener precaución: episodios recurrentes, presión arterial y frecuencia cardíaca bajas, una saturación de oxígeno del 92% y un nuevo dolor de cabeza unilateral que está presente desde hace dos días.

No es posible determinar la causa de forma segura mediante una consulta online. En el hospital, se debe volver a controlar la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno, junto con una medición de glucosa en sangre, un ECG y un examen neurológico. Dependiendo de los hallazgos, pueden ser necesarias pruebas adicionales.

Si actualmente tiene mareos intensos o que empeoran, dificultad para respirar, dolor en el pecho, desmayos, confusión, debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, dificultad para hablar, alteraciones visuales o dolor de cabeza repentino/intenso, llame al 112 y no conduzca hasta el hospital.

Hasta que lo evalúen, permanezca sentado o acostado para reducir el riesgo de caídas, y lo ideal es que alguien se quede con usted. Lleve consigo su lista completa de medicamentos y los resultados de pruebas recientes.

Según lo que usted describe (mareos con sensación de desmayarse, saturación de oxígeno del 92%, presión arterial baja, frecuencia cardíaca baja y dolor en el lado izquierdo de la cabeza durante dos días), este episodio necesita una evaluación médica en persona. Estos síntomas pueden deberse a varias causas, incluida la inestabilidad de la presión arterial, cambios en el ritmo cardíaco, problemas respiratorios relacionados con el asma, fluctuaciones de glucosa, cambios relacionados con la tiroides incluso después de una cirugía o afecciones neurológicas. Aunque los mareos pueden ocurrir con la fibromialgia o la osteoartritis, la combinación de niveles bajos de oxígeno, presión arterial baja, frecuencia cardíaca baja y dolor de cabeza unilateral persistente hace que sea importante atenderlo hoy. El siguiente paso más seguro es acudir a atención de urgencia o a un hospital para que puedan repetir sus signos vitales, controlar su oxígeno, realizar un ECG, realizar análisis de sangre básicos, examinar su estado neurológico, revisar sus medicamentos y verificar las interacciones de los medicamentos que está tomando actualmente.