
Prospecto:informação para o paciente
Trabectedina Sun 0,25 mg pó para concentrado para solução para perfusão EFG
Trabectedina Sun 1 mg pó para concentrado para solução para perfusão EFG
Leia todo o prospecto atentamente antes de começar a usar este medicamento,porque contém informações importantes para si.
Conteúdo do prospecto
5 Conservação de Trabectedina Sun
Trabectedina Sun tem como princípio ativo trabectedina. Trabectedina é um medicamento anticanceroso que funciona impedindo a multiplicação das células tumorais.
Trabectedina é usado para o tratamento de pacientes com sarcoma de tecidos moles em estado avançado, quando o tratamento anterior com outros medicamentos não tenha tido efeito ou quando os pacientes não possam utilizar outros medicamentos. O sarcoma de tecidos moles é uma neoplasia maligna que se inicia em algum lugar dos tecidos moles, como os músculos, a gordura ou outros tecidos (por exemplo, os cartílagos ou os vasos sanguíneos).
Trabectedina em combinação com doxorrubicina liposomal pegilada (DLP, outro medicamento antitumoral) é utilizado no tratamento de pacientes com cancro do ovário que tenham sofrido uma recaída após pelo menos 1 tratamento prévio e que não sejam resistentes aos medicamentos anticancerosos que contêm compostos de platino.
Não use Trabectedina Sun
Advertências e precauções
Consulte o seu médico antes de começar a usar trabectedina.
Não deve utilizar trabectedina ou sua combinação com DLP se tiver problemas graves de fígado, de rim ou cardíacos.
Consulte o seu médico antes de iniciar o tratamento com trabectedina, se sabe ou suspeita que tem:
Acuda ao médico imediatamente se aparecer alguma das seguintes alterações:
Crianças e adolescentes
Trabectedina não deve ser utilizado em crianças menores de 18 anos com sarcomas pediátricos.
Outros medicamentos e Trabectedina Sun
Informa ao seu médico se está utilizando, utilizou recentemente ou pudesse ter que utilizar qualquer outro medicamento.
Não deve utilizar trabectedina se se vai vacinar contra a febre amarela e também não se recomenda o seu uso se lhe vão administrar uma vacina que tenha partículas de vírus vivos. Não se recomenda a utilização de medicamentos que contenham fenitoína (para o tratamento da epilepsia) juntamente com trabectedina, pois o efeito da fenitoína pode diminuir.
Se usa algum dos medicamentos seguintes durante o tratamento com trabectedina, você precisa ser vigiado estreitamente, pois os efeitos de trabectedina são:
O uso de trabectedina com algum desses medicamentos deve ser evitado, se possível.
Se, ao mesmo tempo que trabectedina ou a combinação de trabectedina e DLP, lhe estão administrando outro medicamento capaz de causar danos ao fígado ou aos músculos (rabdomiólise), pode que o seu médico o vigie estreitamente, pois poderia aumentar o risco de lesões de fígado ou musculares. Os medicamentos que contenham estatinas (para reduzir os níveis de colesterol e prevenir doenças cardiovasculares) são um exemplo de medicamentos que podem causar danos musculares.
Uso deTrabectedina Sun comálcool
Deve-se evitar o consumo de álcool durante o tratamento com trabectecina, pois pode danificar o fígado.
Gravidez,amamentaçãoe fertilidade
Gravidez
Não deve utilizar-se trabectedina durante a gravidez. Se está grávida, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico antes de utilizar este medicamento.
As mulheres em idade fértil devem utilizar métodos anticonceptivos eficazes durante o tratamento com trabectedina e até 3 meses após o fim do tratamento.
Se engravidar, deve dizer-lho imediatamente ao seu médico; além disso, é recomendável que receba aconselhamento genético, pois trabectedina pode produzir danos genéticos no feto.
Amamentação
Trabectedina não deve ser administrada a pacientes que se encontrem em período de amamentação. Portanto, antes de iniciar o tratamento, você deve suspender a amamentação e não a reiniciar até que o médico lhe confirme que é seguro fazê-lo.
Fertilidade
Os homens em idade fértil devem utilizar métodos anticonceptivos eficazes durante o tratamento com trabectedina e até 5 meses após o tratamento.
Devido ao risco de que o tratamento com trabectedina produza infertilidade irreversível, é recomendável que os pacientes solicitem aconselhamento sobre a possibilidade de conservar seus óvulos ou seu esperma antes do tratamento.
O aconselhamento genético também é recomendado para aqueles pacientes que desejam ter filhos após o tratamento.
Condução e uso de máquinas
Pode sentir-se cansado e notar perda de forças durante o tratamento com trabectedina. Não conduza nem use ferramentas nem máquinas se experimentar algum desses efeitos secundários.
Trabectedina Sun contém potássio
Este medicamento contém potássio, menos de 1 mmol (39 mg) por frasco, isto é, essencialmente “exento de potássio”.
Trabectedina deve ser administrada sob a supervisão de um médico com experiência no uso da quimioterapia. O seu uso deve limitar-se a oncologistas qualificados e a outros profissionais de saúde especializados na administração de medicamentos citotóxicos.
Para o tratamento do sarcoma de tecidos moles, a dose normal é de 1,5 mg/m2 de superfície corporal. Durante o período de tratamento, o seu médico o vigiará estreitamente e decidirá qual é a dose de trabectedina mais adequada para si. A dose recomendada em pacientes japoneses é inferior à dose habitual para as outras raças e é 1,2 mg/m2 da área de superfície corporal.
Para o tratamento do cancro do ovário, a dose habitual é de 1,1 mg/m2 de superfície corporal após a administração de 30 mg/m2 de superfície corporal de DLP.
Antes da administração, trabectedina deve ser reconstituída e diluída para uso intravenoso. Cada vez que lhe administrem trabectedina para o tratamento do sarcoma de tecidos moles, precisará de aproximadamente 24 horas para que toda a solução passe para o seu sangue. O tratamento do cancro do ovário durará 3 horas.
Com o fim de evitar irritação na zona da injeção, é recomendável que lhe administrem trabectedina através de uma via venosa central.
Com o fim de proteger o fígado e reduzir o risco de efeitos adversos como mal-estar (náuseas) e vómitos, lhe administrarão outros medicamentos antes do tratamento com trabectedina e sempre que os necessite durante o tratamento.
Lhe administrarão uma perfusão cada 3 semanas, embora ocasionalmente o médico possa recomendar atrasos na dose para que receba a dose de trabectedina mais adequada.
A duração total do tratamento dependerá da sua evolução e de como se sente. O seu médico lhe dirá quanto pode durar o seu tratamento. Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico.
Como todos os medicamentos, este medicamento ou sua combinação com DLP pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.
Se não está seguro do que são os seguintes efeitos adversos da seguinte lista, peça ao seu médico que os explique mais detalhadamente.
Efeitos adversos graves causados pelo tratamento com trabectedina:
Muito frequentes: podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas
Frequentes: podem afetar até 1 de cada 10 pessoas
Pouco frequentes: podem afetar até 1 de cada 100 pessoas
Isso poderia dar lugar a danos e à morte do tecido celular ao redor da zona da injeção (necrose tisular), o que poderia requerer cirurgia.
Alguns dos sintomas ou sinais de extravasação poderiam não ser visíveis até várias horas após o ocorrido. Na zona poderiam aparecer bolhas, descamação e escurecimento da pele. Antes de que a extensão do dano tisular seja visível, poderiam passar uns dias. Se experimenta algum desses sintomas ou sinais, acuda ao médico imediatamente.
Raros: podem afetar até 1 de cada 1.000 pessoas
Outros efeitos adversos menos graves:
Muito frequentes: podem afetar mais de 1 de cada 10 pessoas
Se experimenta algum desses sintomas, acuda ao médico imediatamente.
Frequentes: podem afetar até 1 de cada 10 pessoas
Comunicação de efeitos adversos
Se experimenta algum tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: http://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no envase e na etiqueta do frasco após CAD ou EXP. A data de validade é o último dia do mês que se indica.
Conservar na geladeira (entre 2°C e 8°C).
A informação sobre a estabilidade durante o uso das soluções reconstituídas e diluídas está incluída na seção para os profissionais médicos e de saúde.
Não utilize este medicamento se observar partículas visíveis após a reconstituição ou diluição do medicamento.
A eliminação do medicamento não utilizado e de todos os materiais que tenham estado em contato com ele será realizada de acordo com a normativa local para medicamentos citotóxicos.
Composição de Trabectedina Sun
Aspecto do produto e conteúdo do envase
Trabectedina Sun é um pó para concentrado para solução para perfusão. O pó tem cor branca ou esbranquiçada e é apresentado em um frasco de vidro.
Cada envase contém 1 frasco de 0,25 mg ou 1 frasco de 1 mg de trabectedina.
Título da autorização de comercialização e responsável pela fabricação
Título da autorização de comercialização
Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V.,
Polarisavenue 87
2132JH Hoofddorp
Países Baixos
Responsável pela fabricação
Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V.,
Polarisavenue 87
2132JH Hoofddorp
Países Baixos
Ou
Terapia S.A.
Str. Fabricii nr. 124
400632, Cluj-Napoca
Romênia
Podem solicitar mais informações sobre este medicamento dirigindo-se ao representante local do título da autorização de comercialização:
Sun Pharma Laboratórios, S.L.
Rambla de Catalunya, 53-55
08007 – Barcelona
Espanha
Tel.: +34 93 342 78 90
Este medicamento está autorizado nos estados membros do Espaço Econômico Europeu com os seguintes nomes:
Alemanha Trabectedin SUN 0,25 mg Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Trabectedin SUN 1 mg Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Áustria Trabectedin SUN 0,25 mg Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Trabectedin SUN 1 mg Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Bélgica Trabectedine SUN 0,25 mg poeder voor concentraat voor oplossing voor infusie
Trabectedine SUN 1 mg poeder voor concentraat voor oplossing voor infusie
Dinamarca Trabectedin SUN
França TRABECTEDINE SUN 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
TRABECTEDINE SUN 1 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
Itália Trabectedina SUN
Espanha Trabectedina SUN 0,25 mg pó para concentrado para solução para perfusão EFG
Trabectedina SUN 1 mg pó para concentrado para solução para perfusão EFG
Suécia Trabektedin SUN 0,25 mg pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning
Trabektedin SUN 1 mg pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning
Data da última revisão desteprospecto:outubro de 2022
Outras fontes de informação
A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS)} (http://www.aemps.gob.es/)
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Esta informação está destinada apenas a profissionais do setor sanitário:
Instruções de uso, preparação, manipulação e eliminação
Deverão seguir-se os procedimentos corretos para uma adequada manipulação e eliminação dos medicamentos citotóxicos. A eliminação do medicamento não utilizado e de todos os materiais que tenham estado em contato com ele será realizada de acordo com a normativa local para medicamentos citotóxicos.
O profissional de saúde deverá ter recebido formação nas técnicas corretas de reconstituição e diluição de trabectedina ou de sua combinação com DLP e, durante a reconstituição e a diluição do fármaco, deverá usar roupa protetora, incluindo máscara, óculos protetores e luvas. O contato acidental com a pele, olhos ou membranas mucosas deve ser tratado imediatamente com bastante quantidade de água. Se você está grávida, não deve trabalhar com este medicamento.
Preparação para perfusão intravenosa
Trabectedina Sun deve ser reconstituída e posteriormente diluída antes da perfusão (ver também a seção 3).
Deverão ser utilizadas as técnicas de assepsia adequadas.
Trabectedina Sun não deve ser administrada misturada com outros medicamentos que não sejam o diluente, na mesma perfusão. Não foram observadas incompatibilidades entre trabectedina e os frascos de vidro de tipo I, nem com as bolsas e os tubos de policloruro de vinilo (PVC) e polietileno (PE), nem com os reservatórios de poliisopreno nem os sistemas de acesso vascular implantáveis de titânio.
Quando trabectedina é utilizada em combinação com DLP, a via intravenosa deve ser lavada bem com 50 mg/ml (5%) de solução de glicose para perfusão após a administração de DLP e antes da administração de trabectedina. O uso para a perfusão de um diluente distinto da solução de glicose de 50 mg/ml (5%) pode provocar a precipitação da DLP. (Ver também seção 4.2 e a ficha técnica de DLP, que contém instruções concretas sobre sua manipulação.)
Instruções para a reconstituição
Trabectedina Sun 0,25 mg:injetar no frasco 5 ml de água estéril para preparações injetáveis.
Trabectedina Sun 1 mg:injetar no frasco 20 ml de água estéril para preparações injetáveis.
Deverá ser utilizada seringa para injetar no frasco a quantidade correta de água estéril para preparações injetáveis. Agitar o frasco até que o fármaco se dissolva completamente. A solução reconstituída é transparente, incolor ou ligeiramente amarelada, sem partículas visíveis.
A solução reconstituída possui uma concentração de 0,05 mg/ml de trabectedina. Requer diluições posteriores e está indicada para um único uso.
Instruções para a diluição
Diluir a solução reconstituída com uma solução de cloreto de sódio de 9 mg/ml (0,9%) para perfusão ou de glicose de 50 mg/ml (5%) para perfusão. Calcular o volume necessário do seguinte modo:
Volume (ml) = SC (m²) x dose individual (mg/m²)
0,05 mg/ml
SC = superfície corporal
Deverá ser extraída do frasco a quantidade de solução reconstituída adequada; se a administração intravenosa for realizada através de uma via venosa central, adicionar a solução reconstituída a uma bolsa de perfusão que contenha ≥ 50 ml de diluente (solução de cloreto de sódio de 9 mg/ml (0,9%) para perfusão ou solução de glicose de 50 mg/ml (5%) para perfusão), sendo a concentração de trabectedina na solução para perfusão ≤ 0,030 mg/ml.
Se não for possível utilizar uma via venosa central e for necessário recorrer a uma via venosa periférica, a solução reconstituída deve ser adicionada a uma bolsa de perfusão que contenha ≥ 1.000 ml de diluente (solução de cloreto de sódio de 9 mg/ml (0,9%) para perfusão ou solução de glicose de 50 mg/ml (5%) para perfusão).
Antes da administração intravenosa, será realizada uma inspeção visual das soluções parenterais para detectar a possível presença de partículas. A solução para perfusão preparada deverá ser administrada imediatamente.
Estabilidade das soluções durante o uso
Solução reconstituída
Após a reconstituição, foi demonstrada uma estabilidade química e física de 30 horas até 25°C.
Do ponto de vista microbiológico, a solução reconstituída deverá ser diluída e utilizada imediatamente. Se não for diluída e utilizada imediatamente, os tempos e condições de conservação úteis antes do uso da solução reconstituída serão responsabilidade do usuário, e normalmente não deveriam ser superiores a 24 horas a 2°C-8°C, a menos que a reconstituição tenha sido realizada em condições de assepsia validadas e controladas.
Solução diluída
Após a diluição, foi demonstrada estabilidade química e física durante 30 horas até 25°C.
As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.
Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de TRABECTEDINA SUN 0,25 mg PÓ PARA CONCENTRADO PARA SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO – sujeita a avaliação médica e regras locais.