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TIONER 100 mg/ml SOLUÇÃO ORAL

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Doctor

Tarek Agami

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Tarek Agami é médico generalista com direito de exercício profissional em Portugal e Israel, oferecendo consultas médicas online para adultos e crianças. Atua nas áreas de cuidados primários, prevenção, avaliação de sintomas e acompanhamento de doenças crónicas, sempre com uma abordagem baseada na evidência e adaptada a cada paciente.

Com formação clínica e experiência em hospitais de referência em Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) e Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira), o Dr. Agami alia prática internacional a um cuidado próximo e eficaz.

Áreas principais de atuação:

  • Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crónicas (hipertensão, diabetes, infeções respiratórias, queixas cardiovasculares)
  • Avaliação de sintomas e planeamento de exames complementares
  • Consultas de prevenção e acompanhamento do estado geral de saúde
  • Assistência médica durante viagens ou mudança de país
  • Ajuste de tratamentos e orientações personalizadas sobre estilo de vida
O Dr. Agami oferece acompanhamento médico para pacientes em tratamento com análogos de GLP-1 (como Ozempic ou Mounjaro) para controlo de peso e obesidade. Explica os protocolos disponíveis, monitora a eficácia e segurança e adapta o tratamento de acordo com as diretrizes em vigor em Portugal e Israel.

O seu compromisso é prestar cuidados médicos de forma profissional, acessível e centrada na pessoa, com comunicação clara e respeito pelas necessidades individuais.

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Esta página fornece informações gerais. Para aconselhamento personalizado, consulte um médico. Ligue para os serviços de emergência se os sintomas forem graves.
About the medicine

Como usar TIONER 100 mg/ml SOLUÇÃO ORAL

Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

Tioner 100 mg/ml solução oral

Tramadol, hidrocloruro

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a tomar este medicamento, porque contém informações importantes para si.

  • Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
  • Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
  • Este medicamento foi prescrito apenas para si, e não deve dá-lo a outras pessoas, mesmo que tenham os mesmos sintomas que si, porque pode prejudicá-las.
  • Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver seção 4.

Conteúdo do prospecto

  1. O que é Tioner e para que é utilizado
  2. O que precisa saber antes de começar a tomar Tioner
  3. Como tomar Tioner
  4. Posíveis efeitos adversos
  5. Conservação de Tioner
  6. Conteúdo do envase e informações adicionais

1. O que é Tioner e para que é utilizado

Tramadol, o princípio ativo deste medicamento, é um analgésico pertencente ao grupo dos opioides que actua sobre o sistema nervoso central. Alivia a dor actuando sobre células nervosas específicas da medula espinhal e do cérebro.

Tioner é utilizado no tratamento da dor moderada a intensa.

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Tioner

Não tome Tioner

  • se é alérgico ao tramadol ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6);
  • em caso de intoxicações agudas originadas por álcool, medicamentos para dormir, analgésicos ou outros medicamentos psicótropos (medicamentos que actuem sobre o estado de ânimo e as emoções);
  • se está tomando também inibidores da MAO (certo tipo de medicamentos utilizados para o tratamento da depressão) ou se os tomou nos últimos 14 dias antes do tratamento com este medicamento (ver “Toma de Tioner com outros medicamentos”);
  • se padece epilepsia e as suas crises convulsivas não estão adequadamente controladas com tratamento;
  • para o tratamento do síndrome de abstinência.
  • em crianças com idade inferior a 3 anos.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico antes de começar a tomar Tioner:

  • se pensa que tem dependência de outros analgésicos (opioides);
  • se apresenta distúrbios da consciência (se pensa que se vai desmaiar);
  • se se encontra em estado de choque (um sinal deste estado pode ser o suor frio);
  • se apresenta um aumento da pressão intracraniana (por exemplo após um traumatismo craneoencefálico ou doenças que afetam o cérebro);
  • se tem dificuldade para respirar;
  • se é epiléptico ou padece crises convulsivas, porque o risco de sofrer convulsões pode aumentar;
  • se tem alguma doença de fígado ou de rim;

se sofre depressão e está tomando antidepressivos, pois alguns podem interagir com o tramadol (ver “Outros medicamentos e Tioner”).

Tolerância, dependência e adicção

Este medicamento contém tramadol, que é um medicamento opioide. O uso repetido de opioides pode fazer com que o fármaco seja menos eficaz (o organismo se acostuma a ele, o que se conhece como tolerância farmacológica). O uso repetido de Tioner 100 mg solução oral também pode provocar dependência, abuso e adicção, o que poderia dar lugar a uma sobredose potencialmente mortal. O risco destes efeitos adversos pode ser maior com uma dose mais alta e um uso mais prolongado.

A dependência ou a adicção podem provocar a sensação de falta de controlo sobre a quantidade de medicamento que deve usar ou sobre a frequência com que deve usá-lo.

O risco de dependência ou adicção varia de uma pessoa para outra. O risco de se tornar dependente ou adicto a Tioner 100 mg/mL solução oral pode ser maior se:

  • Si ou algum membro da sua família abusou do álcool ou experimentou dependência dele, de medicamentos com receita ou de drogas ilegais (“adicção”).
  • É fumador
  • Teve algum problema com o estado de ânimo (depressão, ansiedade ou um distúrbio de personalidade) ou seguiu o tratamento de um psiquiatra por outras doenças mentais).

Se observa algum dos seguintes sintomas enquanto utiliza Tioner 100 mg/mL solução oral, poderia ser um sinal de dependência ou adicção:

  • Precisa usar o medicamento durante mais tempo do que o indicado pelo seu médico
  • Precisa usar uma dose superior à recomendada
  • Está utilizando o medicamento por motivos distintos dos prescritos, por exemplo “para estar tranquilo” ou “para ajudar a dormir”.
  • Realizou tentativas repetidas e infrutíferas de deixar de usar o medicamento ou controlar o seu uso.
  • Sente-se indisposto quando deixa de usar o medicamento, e se sente melhor uma vez que volta a tomá-lo /”efeitos de abstinência”).

Se nota algum destes sinais, consulte o seu médico para determinar a melhor modalidade de tratamento para si, quando é apropriado suspender o medicamento e como fazê-lo de forma segura (ver seção 3, se interrompe o tratamento com Tioner 100 mg/mL solução oral).

Distúrbios respiratórios relacionados com o sono

Tioner pode provocar distúrbios respiratórios relacionados com o sono, como apneia do sono (pausas na respiração durante o sono) e hipoxemia relacionada com o sono (nível baixo de oxigénio no sangue). Entre os sintomas podem incluir-se pausas na respiração durante o sono, despertares noturnos devido à falta de ar, dificuldade para manter o sono ou sonolência excessiva durante o dia. Se si ou outra pessoa observa estes sintomas, contacte o seu médico. Pode que o seu médico considere uma redução da dose.

Foram notificados ataques epilépticos em pacientes que estavam tomando tramadol à dose recomendada. O risco pode aumentar quando a dose de tramadol excede a dose máxima diária recomendada (400 mg).

Tenha em conta que este medicamento pode provocar dependência física e psicológica. Quando se utiliza este medicamento durante um período de tempo prolongado, o seu efeito pode diminuir, sendo necessário o uso de doses maiores (desenvolvimento de tolerância). Em pacientes com tendência ao abuso de medicamentos ou aqueles com dependência a medicamentos, deve-se realizar o tratamento com Tioner apenas durante períodos curtos de tempo e sob estrito controlo médico.

Informe também o seu médico se aparece algum destes problemas durante o tratamento com este medicamento ou se lhe sucederam alguma vez.

Fadiga extrema, falta de apetite, dor abdominal grave, náuseas, vómitos ou pressão arterial baixa. Pode ser indicadores de insuficiência suprarrenal (níveis baixos de cortisol). Se tem estes sintomas, contacte o seu médico, que decidirá se precisa tomar suplementos hormonais.

Tramadol é transformado no fígado por uma enzima. Algumas pessoas têm uma variação desta enzima e isso pode afetar cada pessoa de formas diferentes. Em algumas pessoas, é possível que não se consiga um alívio suficiente da dor, enquanto outras pessoas têm mais probabilidades de sofrer efeitos adversos graves. Se nota algum dos seguintes efeitos adversos, deve deixar de tomar este medicamento e consultar um médico de imediato: respiração lenta ou superficial, confusão, sonolência, pupilas contraídas, malestar geral ou vómitos, estreñimento, falta de apetite.

Existe um débil risco de que experimente um síndrome serotoninérgico suscetível de aparecer após ter tomado tramadol em combinação com determinados antidepressivos ou tramadol em monoterapia. Consulte imediatamente um médico se apresenta algum dos sintomas ligados a este síndrome grave (ver seção 4 ”Posíveis efeitos adversos”).

Uso em desportistas

Este medicamento contém tramadol, que pode produzir um resultado positivo nos testes de controlo de dopagem.

Outros medicamentos e Tioner

Informe o seu médico ou farmacêutico se está tomando, tomou recentemente ou pudesse ter que tomar qualquer outro medicamento.

Deve-se evitar o tratamento simultâneo de Tioner com inibidores da MAO (certo tipo de medicamentos utilizados para o tratamento da depressão).

Tanto o efeito como a duração do alívio da dor que produz Tioner podem ser reduzidos se tomar medicamentos que contenham:

  • Carbamacepina (para crises epilépticas);
  • Ondansetrón (para prevenir as náuseas).

O seu médico indicar-lhe-á se deve tomar este medicamento, e em que dose.

O risco de efeitos adversos aumenta,

  • se está tomando simultaneamente este medicamento com tranquilizantes, medicamentos para dormir, outros analgésicos como morfina e codeína (inclusivamente quando se usa para o tratamento da tos) e álcool. Nesses casos pode sentir sonolência ou mareio. Se isso lhe acontece, consulte o seu médico; O uso concomitante de Tioner com sedantes ou medicamentos para o tratamento do insónio (como benzodiazepinas) aumenta o risco de sonolência, dificuldades respiratórias (depressão respiratória), coma e pode ser potencialmente mortal. Devido a isso, só se deve considerar o uso concomitante quando não sejam possíveis outras opções de tratamento.

No entanto, se o seu médico lhe receitar tramadol com medicamentos sedantes, deverá limitar a dose e a duração do tratamento concomitante.

Informe o seu médico sobre todos os medicamentos sedantes que está tomando e siga de forma rigorosa a recomendação de dose do seu médico. Pode ser útil informar os seus amigos e familiares sobre os sinais e sintomas indicados anteriormente. Informe o seu médico se experimenta algum destes sintomas;

  • se está tomando medicamentos que facilitam ou podem provocar crises convulsivas como é o caso de certos antidepressivos ou antipsicóticos. O risco de crises convulsivas aumenta se tomar Tioner de forma simultânea a estes medicamentos. O seu médico indicar-lhe-á se Tioner é adequado para si;
  • se está tomando antidepressivos, Tioner pode interagir com estes medicamentos e pode experimentar um síndrome serotoninérgico (ver a seção 4 “posíveis efeitos adversos”);
  • se está tomando anticoagulantes cumarínicos (medicamentos para diluir o sangue) como por exemplo a warfarina, enquanto está tomando Tioner. O efeito destes medicamentos na coagulação sanguínea pode ser afetado e podem produzir-se hemorragias;
  • se toma medicamentos que podem aumentar a acumulação de tramadol e por tanto, os seus efeitos adversos (como por exemplo, ritonavir, quinidina, paroxetina, fluoxetina, sertralina, amitriptilina, isoniacida, ketoconazol e eritromicina).
  • Gabapentina ou pregabalina para tratar a epilepsia ou a dor devido a problemas nerviosos (dor neuropática).

Toma de Tioner com alimentos e álcool

Não consuma álcool durante o tratamento com este medicamento, porque o seu efeito pode intensificar-se.

Os alimentos não influem no efeito de Tioner.

Crianças e adolescentes

Uso em crianças com problemas respiratórios:

Não se recomenda o uso de tramadol em crianças com problemas respiratórios, porque os sintomas da toxicidade por tramadol podem piorar nestas crianças.

Em especial em crianças, a primeira administração com tramadol deve realizar-se sob estrita supervisão médica.

Observe a criança, especialmente durante a primeira administração. Em caso de sinais de advertência (como alterações da consciência, estreitamento das pupilas, vómitos, convulsões, respiração muito lenta…), contacte um médico de imediato ou consulte um serviço de emergência (ver seção “Se tomar mais Tioner do que deve”).

Gravidez, lactação e fertilidade

Se está grávida ou em período de lactação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

Existe muito pouca informação disponível sobre a segurança de tramadol em mulheres grávidas. Por isso, não deve tomar este medicamento se está grávida.

O tratamento crónico durante a gravidez pode causar síndrome de abstinência nos recém-nascidos após o parto.

Tramadol é excretado no leite materno. Por este motivo, não deve tomar este medicamento mais de uma vez durante a lactação, ou se tomar Tioner mais de uma vez, deve interromper a lactação.

Com base na experiência em humanos, não se sugere que tramadol influa na fertilidade de homens e mulheres.

Condução e uso de máquinas

Pergunte ao seu médico se pode conduzir ou utilizar máquinas durante o tratamento com este medicamento. É importante que, antes de conduzir ou utilizar máquinas, observe como lhe afeta este medicamento. Não conduza nem utilize máquinas se se sentir sonolento, mareado, tiver visão borrosa ou ver duplo, ou tiver dificuldade para concentrar-se. Tenha especial cuidado no início do tratamento, após um aumento da dose, após uma mudança de formulação, e/ou ao administrá-lo conjuntamente com outros medicamentos.

Tioner contém sacarose, hidroxiestearato de macroglicerol, propilenglicol (E-1520) e sódio

Este medicamento contém sacarose. Se o seu médico lhe indicou que padece uma intolerância a certos açúcares, consulte com ele antes de tomar este medicamento. Se Tioner vai a ser utilizado de forma crónica (p. ex. durante duas semanas ou mais), pode produzir cáries nos dentes.

Este medicamento pode produzir molestias de estômago e diarreia porque contém hidroxiestearato de macroglicerol.

Este medicamento contém 150 mg de propilenglicol (E-1520) em 1 ml de solução.

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por 1 ml de solução; isto é essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar Tioner

Siga exatamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico. Em caso de dúvida, consulte novamente o seu médico ou farmacêutico.

Antes de iniciar o tratamento e de forma regular durante o mesmo, o seu médico também lhe explicará o que pode esperar do uso de Tioner 100 mg/mL solução oral, quando e durante quanto tempo deve usá-lo, quando deve entrar em contato com o seu médico e quando deve suspender o uso (ver também a seção 2).

A dose recomendada é, a menos que o seu médico lhe tenha dado instruções distintas:

Adultos e adolescentes maiores de 12 anos

Normalmente, a dose inicial é 4-8 pulsações da bomba dosificadora de Tioner (equivalente a 50-100 mg de hidrocloruro de tramadol). Dependendo da dor, o efeito do medicamento pode durar entre 4-6 horas.

A dose deve ser ajustada à intensidade da dor e à sua sensibilidade individual. Normalmente deve ser usada a menor dose possível que produza alívio da dor. Não tome mais de 32 pulsações da bomba dosificadora de Tioner equivalentes a 400 mg de hidrocloruro de tramadol por dia, ou seja, 4 tomadas de 8 pulsações em 24 horas, a menos que o seu médico tenha indicado.

Para o ajuste de dose em pulsações, consulte a seguinte tabela de equivalências:

Tabela de equivalências do número de pulsações correspondentes ao conteúdo em mg de hidrocloruro de tramadol

Número de pulsações

Conteúdo de hidrocloruro de tramadol

1 pulsação

12,5 mg

2 pulsações

25 mg

3 pulsações

37,5 mg

4 pulsações

50 mg

5 pulsações

62,5 mg

6 pulsações

75 mg

7 pulsações

87,5 mg

8 pulsações

100 mg

Crianças

Para crianças maiores de 3 anos de idade, a dose recomendada é de 1 mg de hidrocloruro de tramadol por kg de peso corporal.

Não devem ser ultrapassadas doses diárias de 2 mg de hidrocloruro de tramadol por kg de peso corporal.

Orientativamente, as doses recomendadas habituais e máximas por toma, de acordo com o peso, são as seguintes:

Peso da criança

Idade da criança (aproximada)

Dose habitual por peso da criança e por toma (em pulsações*)

Dose máxima por peso da criança e por toma (em pulsações*)

15 kg – 20 kg

3 – 5 anos

1 pulsação

2 pulsações

20 kg – 25 kg

5 – 8 anos

1 pulsação

3 pulsações

25 kg – 35 kg

8 – 11 anos

2 pulsações

4 pulsações

35 kg – 37 kg

11 anos

3 pulsações

5 pulsações

37 kg – 44 kg

11 – 13 anos

3 pulsações

6 pulsações

44 kg – 45 kg

≥ 13 anos

3 pulsações

7 pulsações

*sempre arredonde a quantidade de pulsações para a unidade inferior.

Deve ser usada a dose eficaz mais baixa que produza alívio da dor. Não devem ser ultrapassadas doses diárias de 8 mg de hidrocloruro de tramadol por kg de peso corporal ou 400 mg de hidrocloruro de tramadol, a quantidade que for menor.

Pacientes de idade avançada

Em pacientes de idade avançada (maiores de 75 anos) a eliminação de tramadol pode ser lenta. Se este for o seu caso, o seu médico pode recomendar prolongar os intervalos de dosificação.

Pacientes com insuficiência hepática ou renal/pacientes em diálise

Se padece alguma doença grave de fígado ou rim, o tratamento com este medicamento não é recomendado. Se padece distúrbios moderados de fígado ou rim, o seu médico pode prolongar os intervalos de dosificação.

Como e quando deve tomar Tioner?

É administrado por via oral.

A solução pode ser dissolvida em uma solução açucarada ou com um pouco de líquido.

Pode tomar o medicamento tanto com o estômago vazio como com as refeições.

Por quanto tempo deve tomar Tioner?

Este medicamento não deve ser administrado durante mais tempo do que o estritamente necessário. Se requer um tratamento prolongado, o seu médico controlará a intervalos curtos e regulares (se necessário com interrupções no tratamento) se deve continuar o tratamento com este medicamento e com que dose.

Se estima que o efeito deste medicamento é demasiado forte ou demasiado fraco, comunique ao seu médico ou farmacêutico.

Informação sobre o manuseio de Tioner 100 mg/ml solução oral, frasco com bomba dosificadora

Nota sobre o uso

Antes de usar a bomba dosificadora pela primeira vez, acione-a várias vezes até que a solução oral apareça (por causas técnicas é necessário para que o mecanismo da bomba se encha e a liberação de solução seja homogênea).

Coloque o recipiente (colher, xícara, etc.) debaixo da abertura do dispensador e acione a bomba. Uma pulsação completa libera uma quantidade de solução oral equivalente a 5 gotas e que contém 12,5 mg de hidrocloruro de tramadol (para instruções sobre a dosificação, ver seção 3. Como tomar Tioner”).

Mão segurando dispositivo aplicador com agulha inserida na pele e botão pressionado, setas indicam direção de movimento

Nota sobre o nível do conteúdo do envase

Devido às diferenças no espessamento das paredes de vidro e da parte inferior dos frascos, o nível do líquido pode variar alguns milímetros de um frasco para outro (ainda sendo estes frascos originalmente precipitados de Tioner).

Se tomar mais Tioner do que deve

Se tomou uma dose adicional por erro, geralmente não terá efeitos negativos. Deve tomar a próxima dose tal como foi prescrito.

Depois de tomar doses muito altas de tramadol, pode produzir-se contração da pupila, vômitos, diminuição da tensão arterial, aumento das pulsações, colapso, diminuição do nível de consciência até coma (inconsciência profunda), ataques epilépticos e dificuldade para respirar que pode chegar a parada respiratória. Neste caso, ligue para um médico imediatamente!

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico, farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade tomada. Recomenda-se levar o prospecto do medicamento ao profissional de saúde.

Se esquecer de tomar Tioner

Se esqueceu de tomar o medicamento, é provável que a dor volte a aparecer. Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas, simplesmente continue tomando Tioner como estava fazendo até o momento.

Se interromper o tratamento com Tioner

Se interromper ou finalizar o tratamento com este medicamento demasiado cedo, é provável que a dor reapareça. Se deseja interromper o tratamento devido aos efeitos adversos, consulte o seu médico.

Não deve deixar de tomar de repente este medicamento, a menos que o seu médico o indique. Se deseja deixar de tomar o seu medicamento, fale primeiro com o seu médico, especialmente se o estiver tomando durante muito tempo. O seu médico o informará quando e como interromper, o que pode ser feito reduzindo a dose gradualmente para reduzir a probabilidade de sofrer efeitos adversos desnecessários (sintomas de abstinência).

Geralmente não costumam apresentar-se efeitos adversos quando se interrompe o tratamento com tramadol. No entanto, em raros casos, pessoas que estiveram tomando este medicamento durante algum tempo podem se sentir mal se interromperem o tratamento bruscamente. Podem se sentir agitados, ansiosos, nervosos ou trêmulos. Podem encontrar-se hiperativos, ter dificuldade para dormir ou apresentar problemas na digestão e no trânsito intestinal. Muito raramente, podem ter ataques de pânico, alucinações, percepções incomuns como picos, sensação de formigamento e entorpecimento, e ruídos nos ouvidos (acúfenos). Muito raramente, foram detectados mais sintomas incomuns do sistema nervoso central, como confusão, delírios, mudança de percepção da personalidade (despersonalização) e mudança na percepção da realidade (desrealização) e delírios de perseguição (paranoia). Se experimentar algum desses sintomas após interromper o tratamento com este medicamento, consulte o seu médico.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Possíveis efeitos adversos

Como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Deve consultar o médico imediatamente se apresentar sintomas de uma reação alérgica, tais como inchaço do rosto, da língua e/ou da garganta e/ou dificuldade para engolir e erupção cutânea junto com dificuldade para respirar.

Os efeitos adversos mais frequentes durante o tratamento com Tioner 100 mg/ml solução oral são náuseas e tonturas, que se produzem em mais de 1 de cada 10 pessoas.

Muito frequentes: pode afetar mais de 1 de cada 10 pessoas

  • Tonturas.
  • Náuseas.

Frequentes: pode afetar 1 de cada 10 pessoas

  • Dor de cabeça, adormecimento.
  • Fadiga.
  • Prisão de ventre, secura da boca, vômitos.
  • Sudorese (hiperhidrose).

Pouco frequentes: pode afetar 1 de cada 100 pessoas

  • Efeitos sobre o coração e a circulação sanguínea (batimentos cardíacos fortes e batimentos cardíacos rápidos, sensação de tontura ou colapso). Esses efeitos adversos podem ocorrer particularmente em pacientes que estão incorporados ou que realizam um esforço físico.
  • Desejo de vomitar (ânsias), mal-estar gastrointestinal (por exemplo, sensação de pressão no estômago, inchaço), diarreia.
  • Reações dérmicas (por exemplo, picos, erupção cutânea).

Raros: pode afetar 1 de cada 1.000 pessoas

  • Reações alérgicas (por exemplo, dificuldade para respirar, sibilância, inchaço da pele) e choque (falha circulatória repentina) ocorreram em casos muito raros.
  • Batimento lento do coração.
  • Pressão arterial aumentada.
  • Sensações anormais (por exemplo, picos, formigamento, entorpecimento), tremores, crises epilépticas, contrações musculares involuntárias, movimentos descoordenados, perda transitória da consciência (síncope), distúrbios do fala.
  • As crises epilépticas ocorrem principalmente após o uso de doses elevadas de tramadol ou quando se tomou simultaneamente outro medicamento que possa induzi-las.
  • Mudanças no apetite.
  • Alucinações, estado de confusão, alterações do sono, delírio, ansiedade e pesadelos.
  • Podem aparecer alterações psicológicas após o tratamento com Tioner 100mg/ml solução oral. A intensidade e natureza podem variar (segundo a personalidade do paciente e a duração do tratamento). Essas podem aparecer em forma de mudanças do estado de ânimo (normalmente euforia, ocasionalmente irritabilidade), mudanças na atividade (habitualmente diminuição e ocasionalmente aumento) e diminuição da percepção cognitiva e sensorial (alterações dos sentidos e da percepção que podem conduzir a erros de julgamento).
  • Pode originar dependência do medicamento. Se tomar Tioner 100mg/ml solução oral durante períodos de tempo prolongados, este pode produzir dependência, embora o risco seja muito baixo. Quando se interrompe o tratamento de forma brusca, pode aparecer síndrome de abstinência (ver “Se interromper o tratamento com Tioner 100mg/ml solução oral”).
  • Visão borrada, contração das pupilas (miose), dilatação excessiva das pupilas (midriase).
  • Respiração lenta, falta de ar (dispnéia).
  • Foi relatado o aparecimento de casos de piora da asma, no entanto, não se estabeleceu se foram causados por tramadol. Se exceder as doses recomendadas ou se tomar de forma concomitante com outros medicamentos que deprimem a função cerebral, pode produzir-se uma diminuição da frequência respiratória.
  • Fraqueza muscular.
  • Dificuldade ou dor ao urinar, menos quantidade de urina do que o normal (disúria).

Muito raros: pode afetar 1 de cada 10.000 pessoas

  • Aumento de enzimas hepáticas.

Frequência não conhecida: frequência que não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis

  • Diminuição dos níveis de açúcar no sangue.
  • Hipoglicemia.
  • Síndrome serotoninérgica, que pode manifestar-se mediante mudanças do estado mental (por exemplo, agitação, alucinações, coma) e outros efeitos, como febre, aumento da frequência cardíaca, pressão arterial instável, contrações musculares involuntárias, rigidez muscular, falta de coordenação e/ou sintomas gastrointestinais (por exemplo, náuseas, vômitos, diarreia) (ver seção 2 “o que precisa saber antes de tomar Tioner”).

Comunicação de efeitos adversos:

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Tioner

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Conserve este medicamento em um local seguro e protegido, ao qual não possam aceder outras pessoas. Este medicamento pode causar danos graves e até ser mortal para as pessoas a quem não foi prescrito.

Não use este medicamento após a data de validade que aparece no envase e na etiqueta do frasco após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Uma vez aberto o envase, a solução deve ser utilizada em um prazo máximo de 12 meses.

Mantenha o envase bem fechado.

Os medicamentos não devem ser jogados nos esgotos nem na lixeira. Deposite os envases e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos envases e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, você ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição de Tioner 100 mg/ml solução oral

O princípio ativo é hidrocloruro de tramadol.

1 ml de Tioner contém 100 mg de hidrocloruro de tramadol (1 pulsação da bomba dosificadora libera uma quantidade de solução oral que contém 12,5 mg de hidrocloruro de tramadol).

Os demais componentes são: glicerol (E-422), sorbato potássico (E-202), hidroxiestearato de macroglicerol, propilenoglicol (E-1520), ciclamato sódico, sacarina sódica, sacarose (0,2 g/ml de solução), essência de menta, sabor a anis e água purificada.

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Solução de aspecto claro, de incolora a levemente amarela e ligeiramente viscosa.

Este medicamento está acondicionado em frascos de vidro marrom dotados de bomba dosificadora que contêm 30 ml de solução oral.

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Titular da autorização de comercialização:

Aristo Pharma Iberia, S.L.

Rua Solana, 26

28850, Torrejón de Ardoz

Madri, Espanha

Responsável pela fabricação:

Grünenthal GmbH

Rua Ziegler, 6 - D-52078 Aachen (Alemanha)

Data da última revisão deste prospecto: Dezembro 2024

A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

About the medicine

Quanto custa o TIONER 100 mg/ml SOLUÇÃO ORAL em Espanha em 2025?

O preço médio do TIONER 100 mg/ml SOLUÇÃO ORAL em dezembro de 2025 é de cerca de 9.54 EUR. Os valores podem variar consoante a região, a farmácia e a necessidade de receita. Confirme sempre com uma farmácia local ou fonte online para obter informações atualizadas.

Alternativas a TIONER 100 mg/ml SOLUÇÃO ORAL noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a TIONER 100 mg/ml SOLUÇÃO ORAL em Polónia

Forma farmacêutica: Comprimidos, 150 mg
Substância ativa: tramadol
Titular da Autorização de Introdução no Mercado (AIM, MAH): Vianex S.A.
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Comprimidos, 150 mg
Substância ativa: tramadol
Titular da Autorização de Introdução no Mercado (AIM, MAH): Vianex S.A.
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Comprimidos, 200 mg
Substância ativa: tramadol
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Comprimidos, 150 mg
Substância ativa: tramadol
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Comprimidos, 100 mg
Substância ativa: tramadol
Requer receita médica
Forma farmacêutica: Solução, 50 mg/ml
Substância ativa: tramadol
Fabricante: AS Kalceks
Requer receita médica

Alternativa a TIONER 100 mg/ml SOLUÇÃO ORAL em Ukraine

Forma farmacêutica: solução, 5% 2 ml em ampola
Substância ativa: tramadol
Fabricante: AT "Farmak
Requer receita médica
Forma farmacêutica: solução, 50 mg/ml, 1 ml ou 2 ml em ampola
Substância ativa: tramadol
Fabricante: BELKO FARMA
Requer receita médica
Forma farmacêutica: solução, 100mg/2ml
Substância ativa: tramadol
Forma farmacêutica: solução, 50 mg/ml em ampolas de 1 ml ou 2 ml
Substância ativa: tramadol
Forma farmacêutica: solução, 50 mg/ml; 1 ml ou 2 ml em ampola
Substância ativa: tramadol
Forma farmacêutica: cápsulas, 50mg
Substância ativa: tramadol

Médicos online para TIONER 100 mg/ml SOLUÇÃO ORAL

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de TIONER 100 mg/ml SOLUÇÃO ORAL – sujeita a avaliação médica e regras locais.

5.0(7)
Doctor

Tarek Agami

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Tarek Agami é médico generalista com direito de exercício profissional em Portugal e Israel, oferecendo consultas médicas online para adultos e crianças. Atua nas áreas de cuidados primários, prevenção, avaliação de sintomas e acompanhamento de doenças crónicas, sempre com uma abordagem baseada na evidência e adaptada a cada paciente.

Com formação clínica e experiência em hospitais de referência em Israel (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center) e Portugal (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira), o Dr. Agami alia prática internacional a um cuidado próximo e eficaz.

Áreas principais de atuação:

  • Diagnóstico e tratamento de doenças agudas e crónicas (hipertensão, diabetes, infeções respiratórias, queixas cardiovasculares)
  • Avaliação de sintomas e planeamento de exames complementares
  • Consultas de prevenção e acompanhamento do estado geral de saúde
  • Assistência médica durante viagens ou mudança de país
  • Ajuste de tratamentos e orientações personalizadas sobre estilo de vida
O Dr. Agami oferece acompanhamento médico para pacientes em tratamento com análogos de GLP-1 (como Ozempic ou Mounjaro) para controlo de peso e obesidade. Explica os protocolos disponíveis, monitora a eficácia e segurança e adapta o tratamento de acordo com as diretrizes em vigor em Portugal e Israel.

O seu compromisso é prestar cuidados médicos de forma profissional, acessível e centrada na pessoa, com comunicação clara e respeito pelas necessidades individuais.

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€69
Hoje07:05
Hoje07:30
Hoje07:55
Hoje08:20
Hoje08:45
Mais horários
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Doctor

Abdullah Alhasan

Clínica geral10 anos de experiência

O Dr. Abdullah Alhasan é médico especialista em medicina geral, com experiência clínica no Reino Unido e em Itália. Oferece consultas médicas online para adultos, avaliando sintomas comuns e doenças crónicas com base em práticas clínicas modernas e orientadas pela evidência.

Áreas de atuação:

  • Febre, fadiga, tosse, dores corporais, sintomas respiratórios
  • Hipertensão arterial, queixas digestivas e mal-estar geral
  • Interpretação de análises, ECG e exames complementares
  • Revisão e ajustamento de tratamentos existentes
  • Doenças cardíacas: palpitações, dor no peito, falta de ar
  • Aconselhamento médico personalizado e organização de exames
O Dr. Alhasan aposta numa abordagem centrada no paciente, com explicações claras, diagnóstico preciso e acompanhamento próximo – tudo em formato remoto, com flexibilidade e rigor clínico.
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€69
Hoje07:05
Hoje07:20
Hoje07:35
Hoje07:50
Hoje08:05
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5.0(2)
Doctor

Ngozi Precious Okwuosa

Clínica geral5 anos de experiência

A Dr.ª Ngozi Precious Okwuosa é médica de clínica geral com mais de 5 anos de experiência clínica na Hungria, Suécia e Nigéria. Formada com distinção pela Universidade de Szeged, presta consultas online focadas em medicina familiar, saúde da mulher e acompanhamento pós-operatório.

Áreas principais de atuação:

  • Medicina preventiva e familiar
  • Saúde da mulher: ginecologia e obstetrícia
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, entre outras
  • Saúde mental, ansiedade e aconselhamento
  • Cuidados médicos gerais e pós-operatórios
Participou em investigação sobre a base genética do AVC e é reconhecida pela sua comunicação empática com pacientes de diversas origens culturais. Combina ciência clínica com empatia e escuta ativa.
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€50
Hoje07:05
Hoje07:55
Hoje08:45
Hoje09:35
Hoje10:25
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5.0(4)
Doctor

Roman Raevskii

Clínica geral6 anos de experiência

O Dr. Roman Raevskii é médico de clínica geral em Espanha, com consultas médicas online centradas na prevenção, diagnóstico precoce e cuidado personalizado. Combina conhecimento clínico baseado na evidência com uma abordagem focada no paciente.

Áreas de atuação médica do Dr. Raevskii:

  • Diagnóstico e acompanhamento de condições comuns: hipertensão, diabetes, doenças respiratórias e digestivas.
  • Consultas oncológicas: deteção precoce do cancro, avaliação de riscos e orientação terapêutica.
  • Cuidados de suporte para pacientes oncológicos – controlo da dor, alívio de sintomas e gestão de efeitos secundários.
  • Medicina preventiva e rastreios de saúde.
  • Elaboração de planos de tratamento personalizados com base em diretrizes clínicas atualizadas.

Com uma abordagem centrada na pessoa, o Dr. Raevskii ajuda os pacientes a gerir doenças crónicas e casos oncológicos complexos. As suas consultas seguem os padrões atuais da medicina e são adaptadas às necessidades individuais de cada paciente.

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€50
Hoje09:00
Hoje09:45
Hoje10:30
Hoje11:15
Hoje12:00
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5.0(46)
Doctor

Nuno Tavares Lopes

Medicina familiar17 anos de experiência

Dr. Nuno Tavares Lopes é médico licenciado em Portugal com mais de 17 anos de experiência em medicina de urgência, clínica geral, saúde pública e medicina do viajante. Atualmente, é diretor de serviços médicos numa rede internacional de saúde e consultor externo do ECDC e da OMS.
Áreas de atuação:

  • Urgência e medicina geral: febre, infeções, dores no peito ou abdómen, feridas, sintomas respiratórios e problemas comuns em adultos e crianças.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, gestão de múltiplas patologias.
  • Medicina do viajante: aconselhamento pré-viagem, vacinas, avaliação “fit-to-fly” e gestão de infeções relacionadas com viagens.
  • Saúde sexual e reprodutiva: prescrição de PrEP, prevenção e tratamento de infeções sexualmente transmissíveis.
  • Gestão de peso e bem-estar: planos personalizados para perda de peso, alterações no estilo de vida e saúde preventiva.
  • Dermatologia e sintomas de pele: acne, eczemas, infeções cutâneas e outras condições dermatológicas.
  • Baixa médica (Baixa por doença): emissão de certificados médicos válidos para a Segurança Social em Portugal.
  • Certificados médicos para troca da carta de condução (IMT)
O Dr. Nuno Tavares Lopes acompanha pacientes que utilizam medicamentos GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) como parte de um plano de emagrecimento. Oferece um plano de tratamento personalizado, acompanhamento regular, ajuste de dosagem e orientações sobre como combinar a medicação com mudanças sustentáveis no estilo de vida. As consultas seguem os padrões médicos aceites na Europa.

O Dr. Lopes combina um diagnóstico rápido e preciso com uma abordagem holística e empática, ajudando os pacientes a lidar com situações agudas, gerir doenças crónicas, viajar com segurança, obter documentos médicos e melhorar o seu bem-estar a longo prazo.

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€59
Hoje09:00
Hoje09:20
Hoje09:40
Hoje10:00
Hoje10:20
Mais horários
5.0(11)
Doctor

Duarte Meneses

Medicina familiar4 anos de experiência

O Dr. Duarte Meneses é médico licenciado em medicina familiar e clínica geral em Portugal, com experiência adicional em medicina do trabalho. Realiza consultas médicas online para adultos, prestando apoio tanto em sintomas agudos como em doenças crónicas.

  • Sintomas comuns: febre, dor de garganta, tosse, fadiga ou queixas digestivas
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado e problemas da tiroide
  • Saúde mental: stress, insónias, ansiedade e burnout
  • Cuidados preventivos: check-ups, aconselhamento sobre estilo de vida e seguimento de tratamentos
  • Questões de saúde relacionadas com o trabalho, emissão de baixas médicas e orientação para o regresso à atividade laboral
O Dr. Meneses formou-se na Universidade da Beira Interior e tem vários anos de experiência com populações diversas.

Adota uma abordagem próxima, clara e orientada para fornecer aconselhamento médico prático, adaptado às necessidades de cada pessoa.

CameraMarcar consulta online
€65
Hoje09:00
Hoje09:25
Hoje09:50
Hoje10:15
Hoje10:40
Mais horários
5.0(30)
Doctor

Sergio Correa

Clínica geral7 anos de experiência

O Dr. Sergio Correa Bellido é médico licenciado em Espanha, com experiência em medicina geral, medicina de urgência e medicina estética. Oferece consultas online para adultos em português europeu, inglês e espanhol, prestando apoio em sintomas agudos, doenças crónicas e cuidados preventivos.

Áreas de atuação:

  • Medicina geral: sintomas como febre, tosse, dor abdominal, fadiga, dores musculares, infeções respiratórias e gastrointestinais.
  • Doenças crónicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, doenças da tiroide, problemas digestivos persistentes.
  • Medicina estética: aconselhamento médico sobre tratamentos estéticos e bem-estar geral.
  • Tricologia: avaliação e orientação em casos de queda de cabelo, alterações do couro cabeludo e saúde capilar.
  • Saúde preventiva: check-ups, interpretação de análises e exames, planos de acompanhamento médico personalizado.
O Dr. Correa combina conhecimento clínico, comunicação clara e abordagem centrada no paciente para oferecer soluções médicas eficazes e acessíveis online.
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€40
Hoje09:30
Hoje10:30
Hoje11:30
Hoje12:30
Hoje13:30
Mais horários
5.0(6)
Doctor

Svetlana Kovalenko

Medicina familiar14 anos de experiência

Svetlana Kovalenko é médica de clínica geral e medicina familiar com mais de 14 anos de experiência. Formou-se na Universidade Médica de Kharkiv e presta atualmente consultas médicas online em português e espanhol, com base na medicina baseada na evidência e num acompanhamento personalizado.

Atende adultos com queixas agudas e condições crónicas, incluindo:

  • hipertensão arterial, diabetes tipo 2, distúrbios da tiroide;
  • sintomas respiratórios, febre, dor de garganta, tosse;
  • problemas digestivos, fadiga, mal-estar geral;
  • interpretação de análises clínicas e ajuste de tratamentos;
  • aconselhamento em estilo de vida saudável e prevenção.

A Dra. Kovalenko é reconhecida pela sua abordagem empática, comunicação clara e compromisso com o bem-estar do paciente. O seu foco é oferecer orientação médica fiável e apoiar os pacientes na gestão da sua saúde a longo prazo.

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€55
Hoje11:00
Hoje11:25
Hoje11:50
Hoje12:15
Hoje12:40
Mais horários
0.0(0)
Doctor

Hocine Lokchiri

Clínica geral20 anos de experiência

O Dr. Hocine Lokchiri é um consultor francês com mais de 20 anos de experiência em Medicina Geral e Medicina de Emergência. Atende adultos e crianças, ajudando em sintomas agudos, infeções, mal-estar súbito e questões clínicas do dia a dia que exigem uma avaliação rápida. Ao longo da carreira, trabalhou em França, na Suíça e nos Emirados Árabes Unidos, adquirindo experiência em diferentes sistemas de saúde e em cenários clínicos variados. Os pacientes valorizam a sua forma clara de explicar cada caso, o seu método estruturado e o compromisso com a medicina baseada na evidência.

As consultas online com o Dr. Lokchiri são úteis quando é necessário compreender rapidamente o significado dos sintomas, obter orientação segura ou decidir se é preciso um exame presencial. Os motivos mais comuns para marcar consulta incluem:

  • febre, arrepios e sensação geral de cansaço
  • tosse, dor de garganta, congestão nasal ou dificuldade respiratória ligeira
  • bronquite e exacerbações ligeiras de asma
  • náuseas, diarreia, dor abdominal e sinais de gastroenterite
  • erupções cutâneas, alergias, vermelhidão ou picadas
  • dores musculares ou articulares, entorses e pequenas lesões
  • dor de cabeça, tonturas e sintomas de enxaqueca
  • dificuldades no sono e sintomas de stress
  • interpretação de análises e orientação sobre tratamentos
  • acompanhamento de doenças crónicas em fase estável
Muitos pacientes recorrem ao Dr. Lokchiri quando surgem sintomas inesperados e existe dúvida sobre a gravidade, quando uma criança começa a sentir-se mal repentinamente, quando uma erupção cutânea muda de aspeto ou se espalha, ou quando é importante decidir se é necessário ir ao serviço de urgência. A sua experiência em medicina de emergência é especialmente valiosa em ambiente online, ajudando a identificar sinais de alerta, avaliar riscos e definir os próximos passos de forma segura.

Existem situações que não são adequadas para telemedicina. Em casos de perda de consciência, dor torácica intensa, convulsões, hemorragias não controladas, traumatismos graves ou sintomas compatíveis com AVC ou enfarte, o médico recomenda procurar de imediato os serviços de emergência locais. Este cuidado aumenta a segurança e garante que cada pessoa recebe o nível de assistência adequado.

A formação avançada do Dr. Lokchiri inclui:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS — suporte básico e avançado de vida
  • PALS — suporte avançado de vida pediátrico
  • PHTLS — atendimento pré-hospitalar ao trauma
  • eFAST e ecocardiografia transtorácica em cuidados críticos
  • medicina aeronáutica
É membro ativo de várias organizações profissionais, incluindo a Sociedade Francesa de Medicina de Emergência (SFMU), a Associação Francesa de Médicos de Emergência (AMUF) e a Sociedade Suíça de Medicina de Emergência e Resgate (SGNOR). O Dr. Lokchiri trabalha com precisão e clareza, ajudando o paciente a compreender os seus sintomas, os possíveis riscos e as opções de tratamento mais adequadas.
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€58
Hoje11:00
Hoje11:30
Hoje12:30
Hoje13:15
Hoje14:30
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Doctor

Tomasz Grzelewski

Dermatologia20 anos de experiência

O Dr. Tomasz Grzelewski, PhD, é alergologista, pediatra, médico de clínica geral e especialista em medicina desportiva, com interesse clínico em dermatologia, endocrinologia, alergologia e saúde desportiva. Conta com mais de 20 anos de experiência clínica. Formou-se na Universidade Médica de Łódź, onde concluiu o doutoramento com distinção. A sua investigação foi distinguida pela Sociedade Polaca de Alergologia pelo contributo inovador na área. Ao longo da carreira, tem tratado uma grande variedade de doenças alérgicas e pediátricas, incluindo métodos modernos de dessensibilização.

Durante cinco anos, o Dr. Grzelewski liderou dois serviços de pediatria na Polónia, acompanhando casos clínicos complexos e equipas multidisciplinares. Trabalhou também em centros médicos no Reino Unido, adquirindo experiência tanto em cuidados de saúde primários como em contextos especializados. Com mais de uma década de experiência em telemedicina, presta consultas online reconhecidas pela clareza e qualidade das suas recomendações.

O Dr. Grzelewski está envolvido em programas clínicos dedicados a terapias antialérgicas avançadas. Como investigador principal, conduz estudos sobre dessensibilização sublingual e oral, contribuindo para o desenvolvimento de tratamentos modernos baseados em evidência científica.

Completou ainda estudos em dermatologia no Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) e um curso de endocrinologia clínica na Harvard Medical School, o que amplia a sua capacidade de acompanhar problemas cutâneos alérgicos, dermatite atópica, urticária, sintomas endócrinos e reações imunológicas.

Os pacientes procuram frequentemente o Dr. Tomasz Grzelewski por questões como:

  • alergias sazonais e perenes
  • rinite alérgica e congestão nasal crónica
  • asma e dificuldades respiratórias
  • alergias alimentares e medicamentosas
  • dermatite atópica, urticária e reações cutâneas
  • infeções recorrentes em crianças
  • aconselhamento sobre atividade física e saúde desportiva
  • questões gerais da medicina familiar
O Dr. Tomasz Grzelewski é reconhecido pela comunicação clara, abordagem estruturada e capacidade de explicar opções terapêuticas de forma simples e acessível. A sua experiência multidisciplinar em alergologia, pediatria, dermatologia e endocrinologia permite-lhe oferecer cuidados seguros, atualizados e completos para pacientes de todas as idades.
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€80
Hoje11:00
Hoje11:25
Hoje11:50
Hoje12:15
Hoje12:40
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