Pergunte a um médico sobre a prescrição de GAMMAGARD S/D 5 g, PÓ E SOLVENTE PARA SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO
Prospecto: informação para o utilizador
GAMMAGARD S/D 5 g, pó e dissolvente para solução para perfusão
Imunoglobulina humana normal
Leia todo o prospecto atentamente antes de começar a usar este medicamento, porque contém informações importantes para si.
Conteúdo do prospecto
GAMMAGARD S/D pertence a uma classe de medicamentos chamados imunoglobulinas. Estes medicamentos contêm anticorpos humanos, presentes também no sangue. Os anticorpos ajudam a combater as infecções. Os medicamentos como GAMMAGARD S/D são utilizados quando não têm anticorpos suficientes no sangue. Estes pacientes costumam sofrer de infecções frequentes. GAMMAGARD S/D também pode ser utilizado quando se necessitam anticorpos adicionais para a cura de determinados distúrbios inflamatórios (doenças autoimunes).
GAMMAGARDS/D5 g é utilizado para
Tratamento de pacientes que não têm anticorpos suficientes (tratamento de reposição). Há cinco grupos:
Período de controlo requerido durante a perfusão
Pode existir um risco maior de efeitos adversos:
Nestes casos, vai ser controlado estreitamente durante a perfusão e durante uma hora após o término da perfusão, pois pode existir um risco maior de efeitos adversos.
Se já tiver recebido GAMMAGARD S/D recentemente, apenas será observado durante a perfusão e durante, pelo menos, 20 minutos após a perfusão.
Quando é necessário deter ou diminuir a velocidade da perfusão
Em casos raros, o seu organismo pode estar sensibilizado a medicamentos que contêm anticorpos. Isso pode ocorrer sobretudo se apresentar uma deficiência de imunoglobulina A. Nesses casos raros, podem sofrer de reações alérgicas como um descenso brusco da tensão arterial ou um choque, mesmo que tenha recebido anteriormente um tratamento com medicamentos que contêm anticorpos.
Dependendo da decisão do seu médico, pode ser necessário diminuir a velocidade ou parar a perfusão.
O seu médico deve ter precauções se sofrer de excesso de peso, for de idade avançada, for diabético, estiver imobilizado, se utilizar estrógenos, tiver uma sonda vascular permanente ou tiver tendência a sofrer de tromboses.
O seu médico vai observá-lo cuidadosamente se tiver:
Nestes casos, as imunoglobulinas podem aumentar o risco de infarto do miocárdio, acidente cerebrovascular, embolia pulmonar ou trombose venosa profunda, embora em casos muito raros.
Informe o seu médico se for diabético.
Este medicamento contém glicose. GAMMAGARD S/D não contém sacarose nem maltose.
Os pacientes com diabetes mellitus devem ter em conta que uma solução a 5% (50 mg/ml) de GAMMAGARD S/D contém 400 mg de glicose por grama de IgG. Um paciente de 70 kg que recebe uma dose de 1 g/kg de IgG receberia 28 gramas de glicose, o que pode afetar o seu nível de açúcar no sangue.
O seu médico também terá um cuidado especial
GAMMAGARD S/D é fabricado a partir de plasma humano (a parte líquida do sangue). Quando os medicamentos são elaborados a partir de sangue ou plasma humanos, devem ser adotadas um número de medidas para prevenir uma possível transmissão de infecções aos pacientes. Estas medidas incluem uma seleção cuidadosa dos doadores de sangue e plasma para garantir a exclusão de doadores com risco de sofrer de infecções e a análise de cada doação e mistura de plasmas para detectar possíveis vírus ou infecções. Os fabricantes de produtos incluem, além disso, uma série de etapas no processamento do sangue ou do plasma que podem inativar ou eliminar os vírus. Apesar destas medidas, quando se administram medicamentos preparados a partir de sangue ou plasma humanos, não se pode excluir totally a possibilidade de transmissão de infecções. Isso é aplicável também a vírus desconhecidos ou emergentes e a outros tipos de infecções.
As medidas adotadas são consideradas eficazes para os vírus encapsulados, como o vírus da imunodeficiência humana (VIH), o vírus da hepatite B (VHB) e o vírus da hepatite C (VHC), e para o vírus não encapsulado da hepatite A (VHA). As medidas adotadas podem ter um valor limitado para vírus não encapsulados, como o parvovirus B19.
As imunoglobulinas não se associaram a infecções por hepatite A ou parvovirus B19, possivelmente porque os anticorpos contra estas infecções, que estão presentes no produto, são protectores.
Recomenda-se que cada vez que se lhe administre GAMMAGARD S/D, se deixe constância do nome do medicamento e número de lote administrado para manter um registo dos lotes utilizados.
Comunique ao seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou pode ter que tomar qualquer outro medicamento ou se foi vacinado nas últimas seis semanas.
A perfusão de imunoglobulinas, como GAMMAGARD S/D, pode alterar a eficácia de algumas vacinas de vírus vivos, como a do sarampo, rubéola, papeira e varicela. Por isso, após a administração destes medicamentos, pode ter que esperar até 3 meses antes de receber uma vacina de vírus vivo atenuado. Pode ter que esperar até 1 ano após receber imunoglobulinas antes da administração da vacina contra o sarampo.
GAMMAGARD S/D contém uma ampla variedade de anticorpos diferentes, alguns dos quais podem interferir com os análises de sangue. Se lhe for realizado um análise de sangue, por favor informe o analista ou o seu médico de que lhe foi administrado GAMMAGARD S/D.
A administração de Gammagard S/D pode dar origem a leituras de falsos positivos nas provas que dependem da detecção de beta-D-glucanos para o diagnóstico de infecções fúngicas; isso pode perdurar durante as semanas seguintes à perfusão do produto.
Se está grávida ou em período de lactação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.
Os pacientes podem experimentar reações (por exemplo, tontura ou náuseas) durante o tratamento com GAMMAGARD S/D que possam afetar a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Gammagard S/D 5 g contém sódio e glicose
Este medicamento contém 334 mg de sódio (componente principal da sal de mesa/para cozinhar) em cada frasco. Isso equivale a 17% da ingestão diária máxima de sódio recomendada para um adulto.
Este medicamento contém glicose. Os pacientes com diabetes mellitus devem ter em conta que uma solução a 5% (50 mg/ml) de GAMMAGARD S/D contém 400 mg de glicose por grama de IgG. Um paciente de 70 kg que recebe uma dose de 1 g/kg de IgG receberia 28 gramas de glicose, o que pode afetar o seu nível de açúcar no sangue.
GAMMAGARD S/D é para administração intravenosa (injeção na veia). Ser-lhe-á administrado pelo seu médico ou enfermeira. A dose e a frequência da perfusão podem variar dependendo da sua situação e peso corporal.
No início da perfusão, receberá GAMMAGARD S/D a uma velocidade baixa. O seu médico pode aumentar gradualmente a velocidade de perfusão dependendo de se tolera bem.
Uso em crianças
Em crianças (0 a 18 anos) são utilizadas as mesmas indicações, doses e frequência de perfusão que nos adultos.
Se receber mais GAMMAGARD S/D do que devia, o sangue pode espessar (hiperviscosidade). Quanto mais espesso for o sangue, mais difícil é o seu transporte através dos vasos do seu organismo, por isso, será transportada menos quantidade de oxigénio para os órgãos vitais, como o cérebro, pulmões, etc. Isso pode ocorrer sobretudo se for um paciente de risco (por exemplo, um paciente mais velho ou um paciente com problemas renais ou cardíacos). Certifique-se de tomar os líquidos adequados para não desidratar e informe o seu médico se tiver problemas de saúde.
Em caso de sobredose ou administração acidental, consulte o Serviço de Informação Toxicológica. Telefone 915 620 420.
Como todos os medicamentos, GAMMAGARD S/D pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram. No entanto, os possíveis efeitos adversos podem ser reduzidos ao diminuir a velocidade de perfusão.
Os seguintes efeitos adversos podem ocorrer geralmente após o tratamento com imunoglobulinas (medicamentos como GAMMAGARD S/D):
A seguir são descritos os efeitos adversos que alguns pacientes relataram com GAMMAGARD S/D nos ensaios clínicos e os efeitos adversos relatados durante a experiência pós-comercialização:
Comunicação de efeitos adversos
Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es.
Ao comunicar efeitos adversos, pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
Mantenha o envase no embalagem exterior para protegê-lo da luz.
O princípio ativo de GAMMAGARD S/D é imunoglobulina humana normal.
GAMMAGARD S/D pode ser reconstituído com água esterilizada para preparações injetáveis como uma solução de proteína a 5 % (50 mg/ml) ou a 10 % (100 mg/ml). Pelo menos, 90% é imunoglobulina G (IgG).
Os demais componentes são albumina humana, glicina, cloreto de sódio e glicose monohidrato.
GAMMAGARD S/D é um pó liofilizado de cor branca ou ligeiramente amarela, substancialmente livre de partículas estranhas visíveis. GAMMAGARD S/D está disponível em envases de 5 g e 10 g.
Cada envase contém
Título da autorização de comercialização e responsável pela fabricação:
Título da autorização de comercialização:
Baxalta Innovations GmbH
Industriestrasse 67
1221 Viena
Áustria
Responsável pela fabricação:
Baxalta Belgium Manufacturing SA
Boulevard René Branquart, 80 (Lessines)
B-7860-Bélgica
Representante local:
Takeda Farmacêutica España S.A.
Rua Albacete, 5, 9º andar,
Edifício Los Cubos
28027 Madrid
Espanha
Tel: +34 91 790 42 22
Este prospecto foi aprovado em Janeiro de 2021
A informação detalhada e atualizada deste medicamento está disponível na página Web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
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ESTA INFORMAÇÃO ESTÁ DESTINADA ÚNICAMENTE A MÉDICOS OU PROFISSIONAIS DO SETOR SANITÁRIO
Precauções especiais durante a conservação
Foi demonstrada uma estabilidade em uso química e física de GAMMAGARD S/D reconstituído de 24 horas a temperatura ambiente. Desde o ponto de vista microbiológico, o produto deve ser utilizado imediatamente, o tempo e as condições de conservação antes do uso são responsabilidade do usuário e normalmente não devem ser superiores a 24 horas a 2-8ºC, quando a reconstituição se tenha realizado em condições assépticas controladas e validadas.
Reconstituição: Usar uma técnica asséptica:
Depois da reconstituição, apenas se administrarão soluções transparentes ou ligeiramente opalescentes e incolores ou amareladas.
Levar o frasco de pó e o frasco de água para preparações injetáveis (solvente) a temperatura ambiente. Manter esta temperatura até completar a dissolução.
3a. Colocar o frasco de solvente sobre uma superfície lisa.
Utilizar o extremo do punção que fica ao descoberto para
perfurar o frasco de solvente através do centro do tampão.
PRECAUÇÃO: se não se introduzir o punção no centro do
tampão, este pode soltar-se e perder-se o vácuo.
3b. Asegurar que o pescoço do frasco fica encaixado totalmente no
dispositivo pressionando firmemente o dispositivo de transferência.
Retirar o protetor que cobre o outro extremo do punção enquanto
se segura o dispositivo de transferência. Não tocar o punção.
Nota: não colocar o frasco de solvente para baixo, pois o solvente pode derramar-se.
5a. Perfurar o frasco de pó através do centro do
tampão enquanto que se inverte rapidamente o frasco de solvente
para evitar que o solvente saia.
PRECAUÇÃO: se não se introduzir o punção no
centro do tampão, este pode soltar-se e perder-se o
vácuo.
5b. Asegurar que o pescoço do frasco fica encaixado totalmente
no dispositivo pressionando firmemente o frasco de solvente.
frasco de pó, retirar o dispositivo de transferência e o frasco
de solvente vazio. Girar imediatamente o frasco de concentrado para misturar totalmente o conteúdo.
PRECAUÇÃO: não agitar. Evitar a formação de espuma.
Depois de um único uso, descartar o dispositivo de transferência.
TABELA 2
5 g
Concentração frasco
5% Para a reconstituição a 5% não extrair nenhuma quantidade de solvente
10% 48 ml
Administração. Usar uma técnica asséptica
Seguir as instruções de uso do folheto que acompanha o equipamento de administração incluído no envase. Se se utilizar outro equipamento de administração, asegurar-se de que contém um filtro similar.
Instruções de uso e manipulação
O produto deve ser levado a temperatura ambiente ou temperatura corporal antes de seu uso.
A dissolução completa deve ser conseguida em 30 minutos.
A solução resultante deve ser transparente ou ligeiramente opalescente e incolora ou amarelada. Não utilizar soluções que estejam turvas ou contenham sedimentos. O produto reconstituído deve ser inspecionado visualmente antes de sua administração para verificar a ausência de partículas e coloração.
A eliminação do medicamento não utilizado e de todos os materiais que tenham estado em contato com ele, será realizada de acordo com as normas locais.
Eliminar o equipamento de transferência após seu único uso.
Forma de administração
Via intravenosa.
Se possível, se recomenda que a solução a 10% de GAMMAGARD S/D seja administrada através das veias antecubitais. Isso pode reduzir a probabilidade de que se produzam desconfortos no local da perfusão.
GAMMAGARD S/D a 5% (50 mg/ml) deve ser administrado por via intravenosa a uma velocidade inicial de 0,5 ml/kg/h. Em geral, se recomenda que os pacientes que recebam GAMMAGARD S/D pela primeira vez ou que mudem de outra imunoglobulina intravenosa para GAMMAGARD S/D, iniciem o tratamento com a velocidade de administração mais baixa e luego aumentem a velocidade máxima, se previamente tenham tolerado várias perfusões a velocidades de perfusão intermédias.
Se se tolera bem, a velocidade de administração da solução a 5% pode ser aumentada gradualmente até um máximo de 4 ml/kg/h. Quando se muda de uma solução a 5% para uma solução a 10%, a velocidade de administração da solução a 10% deve ser inicialmente baixa para manter comparável a velocidade de administração da proteína IgG. Em muitos pacientes é possível aumentar gradualmente a velocidade de administração da solução a 10% até 8 ml/kg/h. A velocidade de administração será ajustada individualmente de acordo com a tolerabilidade do paciente.
Precauções especiais
Qualquer efeito adverso relacionado com a perfusão deve ser tratado reduzindo a velocidade ou parando a perfusão.
Cada vez que se administra GAMMAGARD S/D se recomenda indicar o nome e o número de lote do produto.
Incompatibilidades
GAMMAGARD S/D não deve ser misturado com outros medicamentos. Se recomenda administrar GAMMAGARD S/D de forma separada a outros medicamentos que o paciente receba.
Dosagem recomendada
INDICAÇÃO | DOSE | FREQUÊNCIA DE INJEÇÃO/PERFUSÃO |
Tratamento de reposição em imunodeficiência primária Tratamento de reposição em imunodeficiência secundária SIDA congênito Hipogamaglobulinemia (<4 g l) em pacientes que receberam um transplante< p> alogenético de células-mãe hematopoiéticas | Dose inicial: 0,4 – 0,8 g/kg Continuação: 0,2-0,8 g/kg 0,2-0,4 g/kg 0,2-0,4 g/kg 0,2-0,4 g/kg | a cada 3-4 semanas para obter um nível vale de IgG de, pelo menos, 5-6 g/l. a cada 3-4 semanas para obter um nível vale de IgG de, pelo menos, 5-6 g/l. a cada 3-4 semanas a cada 3-4 semanas para obter um nível vale de IgG acima de 5 g/l |
Imunomodulação: Trombocitopenia imune primária Síndrome de Guillain-Barré Doença de Kawasaki | 0,8-1 g/kg ou 0,4 g/kg /dia 0,4 g/kg/dia 1,6-2 g/kg ou 2 g/kg | no 1º dia, podendo ser repetido uma vez dentro dos três dias seguintes durante 2-5 dias durante 5 dias em várias doses durante 2-5 dias, juntamente com ácido acetilsalicílico em uma dose, juntamente com ácido acetilsalicílico. |
As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.
Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de GAMMAGARD S/D 5 g, PÓ E SOLVENTE PARA SOLUÇÃO PARA PERFUSÃO – sujeita a avaliação médica e regras locais.