DAPTOMICINA ACCORDPHARMA 350 mg PÓ PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL E PARA PERFUSÃO

Introdução

Prospecto: informação para o paciente

Daptomicina Accordpharma 350 mg pó para solução injetável e para perfusão EFG

Daptomicina Accordpharma 500 mg pó para solução injetável e para perfusão EFG

Leia todo o prospecto atentamente antes de começar a usar este medicamento, porque

contém informações importantes para si.

• Conserva este prospecto, pois pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou enfermeiro.
• Este medicamento foi prescrito apenas para si, e não deve dá-lo a outras pessoas, mesmo que tenham os mesmos sintomas que si, pois pode prejudicá-las.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou enfermeiro, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver seção 4.

Conteúdo do prospecto

1. O que é Daptomicina Accordpharma e para que é utilizado
2. O que precisa saber antes de receber Daptomicina Accordpharma
3. Como é administrado Daptomicina Accordpharma
4. Posíveis efeitos adversos
5. Conservação de Daptomicina Accordpharma
6. Conteúdo do envase e informações adicionais

1. O que é Daptomicina Accordpharma e para que é utilizado

O princípio ativo deste medicamento é daptomicina. Daptomicina é um antibacteriano capaz de deter o crescimento de certas bactérias. Este medicamento é utilizado em adultos e em crianças e adolescentes (idades compreendidas entre 1 e 17 anos) para tratar as infecções da pele e dos tecidos subjacentes. Também é utilizado para tratar infecções no sangue quando se associam a uma infecção da pele.

Este medicamento também é utilizado em adultos para tratar infecções nos tecidos que revestem o interior do coração (incluindo as válvulas cardíacas), causadas por um tipo de bactéria chamada Staphylococcus aureus.Também é utilizado para tratar infecções no sangue causadas pelo mesmo tipo de bactéria quando se associam a uma infecção do coração.

De acordo com o tipo de infecção(ões) que padeça, é possível que o seu médico também lhe prescreva outros antibacterianos enquanto receber o tratamento com Daptomicina Accordpharma.

2. O que precisa saber antes de começar a tomar Daptomicina Accordpharma

Não deve receber Daptomicina Accordpharma

Se é alérgico à daptomicina ou ao hidróxido de sódio ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (incluídos na seção 6).

Se este é o seu caso, informe o seu médico ou enfermeiro. Se acredita que pode ser alérgico, consulte o seu médico ou enfermeiro.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou enfermeiro antes de receber daptomicina.

• Se padece ou já padeceu anteriormente problemas renais. Pode ser que o seu médico necessite alterar a dosagem de daptomicina (ver seção 3 deste prospecto).
• Ocasionalmente, os pacientes que recebem daptomicina podem desenvolver uma maior sensibilidade, dor ou fraqueza musculares (ver seção 4 deste prospecto para mais informações). Informe o seu médico se isto ocorrer. O seu médico se assegurará de que se lhe realize um exame de sangue e aconselhá-lo-á se é recomendável ou não que continue a usar daptomicina. Os sintomas desaparecem geralmente no prazo de alguns dias após a suspensão do tratamento com daptomicina.
• Se alguma vez teve, após tomar daptomicina, uma erupção grave na pele ou descamação da pele, bolhas e/ou úlceras na boca, ou problemas graves nos rins.
• Se tem sobrepeso significativo. Existe a possibilidade de que os seus níveis sanguíneos de daptomicina sejam superiores aos encontrados em pessoas de peso médio, e que, portanto, necessite de um controlo mais estrito em casos de efeitos adversos.

Se algum dos casos mencionados anteriormente o afeta, informe o seu médico ou enfermeiro antes de receber daptomicina.

Informe o seu médico imediatamente se desenvolver algum dos sintomas seguintes:

• Foram observadas reações alérgicas intensas e graves em pacientes tratados com praticamente todos os agentes antibacterianos, incluindo daptomicina. Os sintomas podem incluir respiração ofegante, dificuldade para respirar, inflamação do rosto, pescoço e garganta, erupção cutânea e urticária, ou febre.
• Foram comunicadas doenças graves na pele com o uso de Daptomicina. Os sintomas que ocorrem com estas doenças da pele podem incluir:

• Aparição de febre ou piora da mesma,
• Manchas vermelhas na pele elevadas ou cheias de líquido, que podem começar nas axilas ou em áreas do peito ou da virilha e que podem se estender sobre uma grande área do corpo,
• Bolhas ou úlceras na boca ou nos genitais.

• Foram comunicados problemas graves nos rins com o uso de Daptomicina. Os sintomas podem incluir febre e erupção.
• Qualquer tipo de formigamento ou entorpecimento nas mãos ou nos pés, perda de sensibilidade ou dificuldades de movimento incomuns. Se isto ocorrer, informe o seu médico, que decidirá se deve continuar com o tratamento.
• Diarreia, principalmente se observa a presença de sangue ou muco nas fezes ou se a diarreia se torna grave ou dura muito.
• Aparição de febre ou piora da mesma, tosse ou dificuldade para respirar. Estes podem ser sinais de um deterioramento da função pulmonar raro, mas grave, denominado pneumonia eosinofílica. O seu médico verificará o estado dos seus pulmões e decidirá se deve ou não continuar o tratamento com daptomicina.

Daptomicina pode interferir com exames de laboratório que medem a capacidade de coagulação do seu sangue. Os resultados podem aparentemente sugerir uma má coagulação, apesar de que, na realidade, não exista nenhum problema. Por isso, é importante que o seu médico tenha em conta que está a receber daptomicina. Informe o seu médico de que está em tratamento com daptomicina.

O seu médico realizará exames de sangue para controlar a saúde dos seus músculos, antes de que inicie o tratamento e frequentemente durante o tratamento com daptomicina.

Crianças e adolescentes

Daptomicina não deve ser administrada a crianças menores de um ano de idade, estudos em animais demonstraram que este grupo de idade pode experimentar efeitos adversos severos.

Uso em pacientes de idade avançada

Os pacientes com mais de 65 anos de idade podem receber a mesma dosagem que outros adultos, desde que os seus rins funcionem corretamente.

Uso de Daptomicina Accordpharma com outros medicamentos

Informe o seu médico ou enfermeiro se está a utilizar, utilizou recentemente ou pode ter que utilizar qualquer outro medicamento. É particularmente importante que mencione os seguintes:

• Medicamentos chamados estatinas ou fibratos (para baixar o colesterol) ou ciclosporina (um medicamento utilizado em transplantes para prevenir a rejeição de órgãos ou para outras patologias, p. ex. artrite reumatoide ou dermatite atópica). É possível que aumente o risco de efeitos adversos musculares em caso de que tome algum destes medicamentos (e outros que podem afetar os músculos) durante o tratamento com daptomicina. O seu médico pode decidir não administrar daptomicina ou interromper temporariamente o tratamento com o outro medicamento.
• Medicamentos para aliviar a dor chamados anti-inflamatórios não esteroideos (AINEs) ou inibidores da COX-2 (p. ex. celecoxib). Estes podem interferir com a eliminação de daptomicina pelos rins.
• Anticoagulantes orais (p. ex. warfarina), que são medicamentos que previnem a coagulação do sangue. Pode ser necessário que o seu médico o controle os tempos de coagulação do sangue.

Gravidez e lactação

Por regra, não se administra daptomicina a mulheres grávidas. Se está grávida ou em período de lactação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de receber este medicamento.

Não deve amamentar se está a receber daptomicina, porque pode passar para o leite materno e afetar o bebê.

Condução e uso de máquinas

Daptomicina não tem efeitos conhecidos sobre a capacidade para conduzir ou usar máquinas.

Daptomicina Accordpharma contém sódio

Este medicamento contém menos de 23 mg de sódio (1 mmol) por frasco; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar Daptomicina Accordpharma

Este medicamento será administrado normalmente pelo seu médico ou enfermeiro.

Adultos (18 anos de idade e mais)

A dosagem dependerá do seu peso e do tipo de infecção que vai ser tratada. A dosagem normal para adultos é de 4 mg por cada kg de peso corporal uma vez ao dia para infecções da pele ou 6 mg por cada kg de peso corporal uma vez ao dia para uma infecção do coração ou uma infecção do sangue associada a uma infecção da pele ou do coração. Em pacientes adultos, esta dosagem é administrada directamente à sua circulação sanguínea (numa veia), bem como uma perfusão que dura aproximadamente 30 minutos ou bem, como uma injeção que dura aproximadamente 2 minutos. Recomenda-se a mesma dosagem para pessoas mais velhas de 65 anos, desde que os seus rins funcionem corretamente.

Se os seus rins não funcionam bem, pode ser que receba este medicamento com uma menor frequência, p. ex. uma vez em dias alternados. Se estiver a fazer diálise e a sua próxima dosagem deste medicamento lhe corresponder num dia de diálise, normalmente receberá este medicamento após a sessão de diálise.

Crianças e adolescentes (de 1 a 17 anos de idade)

As dosagens em crianças e adolescentes (de 1 a 17 anos) dependem da idade do paciente e do tipo de infecção a tratar. Esta dosagem é administrada directamente à circulação sanguínea (numa veia), como uma perfusão que dura aproximadamente 30-60 minutos.

Um tratamento completo para infecções da pele dura normalmente entre 1 e 2 semanas. O seu médico decidirá a duração do seu tratamento para as infecções do sangue ou do coração e para as infecções da pele.

No final do prospecto são fornecidas instruções detalhadas de uso e manipulação.

4. Posíveis efeitos adversos

Como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

A seguir são descritos os efeitos adversos mais graves:

Efeitos adversos graves com frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

Durante a administração deste medicamento foram registados alguns casos de reações de hipersensibilidade (reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia, angioedema). Estas reações alérgicas graves necessitam de atenção médica imediata. Informe o seu médico ou enfermeiro imediatamente se tiver algum dos sintomas seguintes:

• Dor ou pressão no peito,
• Erupção ou habões,
• Inflamação à volta da garganta,
• Pulso rápido ou débil,
• Respiração ofegante,
• Febre,
• Arrepios ou tremores,
• Sofocos,
• Tontura,
• Desmaio,
• Sabor metálico.

Consulte com o seu médico imediatamente se tiver dor, uma maior sensibilidade ou fraqueza musculares de origem desconhecida. Os problemas musculares podem ser graves, incluindo a degradação muscular (rabdomiólise), o que pode produzir um dano renal.

Outros efeitos adversos que se podem produzir após o tratamento com Daptomicina Accordpharma são:

Efeitos adversos frequentes(podem afetar até 1 de cada 10 pacientes)

• Infecções fúngicas, como aftas,
• Infecção do trato urinário,
• Diminuição do número de glóbulos vermelhos (anemia),
• Tontura, ansiedade, dificuldade para conciliar o sono,
• Dor de cabeça,
• Febre, fraqueza (astenia),
• Pressão arterial alta ou baixa,
• Prisão de ventre, dor abdominal,
• Diarreia, malestar (náuseas ou vómitos),
• Flatulência,
• Inchaço ou gases (distensão abdominal),
• Erupção cutânea ou picor,
• Dor, picor ou vermelhidão no local da perfusão,
• Dor nos braços ou pernas,
• Níveis elevados das enzimas hepáticas ou da creatina fosfoquinase (CPK), em exames de sangue.

A seguir são descritos outros efeitos adversos que se podem produzir após o tratamento com Daptomicina Accordpharma:

Efeitos adversos pouco frequentes(podem afetar até 1 de cada 100 pacientes)

• Alterações sanguíneas (p. ex. aumento do número de plaquetas, que pode aumentar a tendência a desenvolver trombos, ou aumento do número de certos tipos de glóbulos brancos),
• Diminuição do apetite,
• Formigamento ou entorpecimento nas mãos ou nos pés, alterações do sentido do gosto,
• Tremores,
• Alterações do ritmo cardíaco, sofocos,
• Dispepsia (indigestão), inflamação da língua,
• Erupção cutânea com picor,
• Dor, cãibras ou fraqueza muscular, inflamação dos músculos (miosite), dor articular,
• Problemas renais,
• Inflamação e irritação da vagina,
• Dor ou fraqueza generalizados, cansaço (fadiga),
• Níveis elevados de açúcar no sangue, creatinina sérica, mioglobina ou lactato desidrogenase (LDH), aumento do tempo de coagulação do sangue ou desequilíbrio de sais, em exames de sangue.
• Picor nos olhos

Efeitos adversos raros(podem afetar até 1 de cada 1.000 pacientes)

• Amarilidade da pele e dos olhos,
• Aumento do tempo de protrombina.

Frequência não conhecida(não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)

Colite associada a antibacterianos, incluindo colite pseudomembranosa (diarreia grave ou persistente contendo sangue e/ou muco, associada a dor abdominal ou febre), hematomas com maior facilidade, sangramento das gengivas ou hemorragias nasais.

Comunicação de efeitos adversos:

Se experimentar algum tipo de efeito adverso, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los directamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de Daptomicina Accordpharma

• Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
• Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece na caixa e na etiqueta após CAD ou EXP. A data de validade é o último dia do mês que se indica.
• Conservar na geladeira (entre 2°C e 8°C).

6. Conteúdo do envase e informação adicional

Composição deDaptomicina Accordpharma

• O princípio ativo é daptomicina. Um frasco de pó contém 350 mg ou 500 mg de daptomicina.
• O outro componente é hidróxido de sódio (para ajuste de pH).

Aspecto do produto e conteúdo do envase

Daptomicina Accordpharma pó para solução injetável e para perfusão é apresentado em um frasco de vidro como um pó ou torta de cor amarela pálida a marrom clara. Mistura-se com um diluente para formar uma solução antes da administração.

Daptomicina Accordpharma é apresentado em embalagens contendo 1 frasco ou 5 frascos.

Pode ser que apenas alguns tamanhos de embalagens sejam comercializados.

Título da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Título da autorização de comercialização

Accord Healthcare, S.L.U.

World Trade Center. Moll de Barcelona, s/n,

Edifício Est, 6ª planta. 08039 Barcelona. Espanha

Responsável pela fabricação

Accord Healthcare B.V.

Utrecht, Winthontlaan 200 3526 KV

Países Baixos

ou

Accord Healthcare Polska Sp.z o.o.,

ul. Lutomierska 50,95-200 Pabianice,

Polônia

ou

Pharmadox Healthcare Ltd.

KW20A, Kordin Industrial Park,

Paola, PLA3000, Malta

ou

Laboratórios Fundació Dau

C/ C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca,

08040, Barcelona,

Espanha

ou

Accord Healthcare Single Member S.A.,

64th Km National Road Athens Lamia,

Schimatari, 32009, Grécia

Este produto farmacêutico está autorizado nos Estados-membros do EEE sob os seguintes nomes:

Data da última revisão deste prospecto:novembro 2021

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.es/

Esta informação está destinada exclusivamente a profissionais do setor sanitário:

Importante: Por favor, consulte a Ficha Técnica ou Resumo das Características do Produto antes da prescrição.

Instruções de uso e manipulação

Apresentação de 350 mg:

Em adultos, daptomicina pode ser administrada por via intravenosa como uma perfusão durante mais de 30 minutos ou como uma injeção durante mais de 2 minutos. Ao contrário dos adultos, daptomicina não deve ser administrada a pacientes pediátricos como uma injeção durante 2 minutos. Os pacientes pediátricos de 7 a 17 anos devem receber daptomicina por perfusão durante mais de 30 minutos. Aos pacientes pediátricos menores de 7 anos que recebem doses de 9-12 mg/kg, deve-se administrar daptomicina durante mais de 60 minutos. A preparação da solução para perfusão requer uma fase de diluição adicional, como descrito a seguir.

Daptomicina Accordpharma administrada como perfusão intravenosa durante mais de 30 ou 60 minutos

Reconstituindo o produto liofilizado com 7 ml de uma solução injetável com 9 mg/ml (0,9%) de cloreto de sódio, pode-se obter uma concentração de 50 mg/ml de Daptomicina Accordpharma para perfusão.

O produto liofilizado leva aproximadamente 20 minutos para dissolver. O produto completamente reconstituído tem um aspecto transparente e pode apresentar algumas bolhas pequenas ou espuma ao redor da borda do frasco.

Para preparar Daptomicina Accordpharma para perfusão intravenosa, siga as seguintes instruções:

Para reconstituir Daptomicina Accordpharma liofilizado, deve-se utilizar durante todo o processo uma técnica asséptica.

1. A cápsula de fechamento "flip-off" de polipropileno deve ser removida para deixar visível a parte central do tampão de borracha. Limpe a parte superior do tampão de borracha com um algodão com álcool ou outra solução antiséptica e deixe secar. Depois da limpeza, não toque o tampão de borracha, nem permita que toque nenhuma outra superfície. Extraia em uma seringa 7 ml de uma solução injetável com 9 mg/ml de cloreto de sódio (0,9%) usando uma agulha de transferência estéril de calibre 21 de diâmetro ou menor, ou um dispositivo sem agulha, e injete lentamente através do centro do tampão de borracha dentro do frasco, apontando a agulha para a parede do frasco.
2. O frasco deve ser girado suavemente para garantir que o produto seja completamente empapado, e depois deve ser deixado repousar durante 10 minutos.
3. Finalmente, o frasco deve ser girado/agitado suavemente durante alguns minutos até obter uma solução reconstituída transparente. Deve-se evitar a agitação excessivamente vigorosa para não gerar espuma.
4. Deve-se inspecionar cuidadosamente a solução reconstituída antes de utilizá-la para garantir que a substância esteja dissolvida e para verificar a ausência de partículas em suspensão. A cor da solução reconstituída de Daptomicina Accordpharma pode variar desde amarela pálida até marrom clara.
5. A solução reconstituída deve ser diluída a seguir com 9 mg/ml de cloreto de sódio (0,9%)

(volume típico de 50 ml).

Para diluição:

1. Retire lentamente o líquido reconstituído (50 mg daptomicina/ml) do frasco usando uma agulha estéril de calibre 21 de diâmetro ou menor, invertendo o frasco para que a solução caia em direção ao tampão. Utilizando uma nova seringa, insira a agulha no frasco invertido. Mantendo o frasco invertido, coloque a ponta da agulha no ponto mais baixo do líquido enquanto se extrai a solução na seringa. Antes de retirar a agulha do frasco, puxe o êmbolo para trás até o final do cilindro da seringa para retirar toda a solução do frasco invertido.
2. Expulse o ar, as bolhas grandes e qualquer excesso de solução para obter a dose requerida.
3. Transfira a dose requerida de reconstituído para 50 ml de cloreto de sódio 9 mg/ml (0,9%).
4. A solução reconstituída e diluída deve ser perfundida via intravenosa durante mais de 30 ou 60 minutos.

Daptomicina Accordpharma não é fisicamente nem quimicamente compatível com soluções que contenham glicose. Os seguintes fármacos demonstraram ser compatíveis quando adicionados a soluções para perfusão que contêm Daptomicina Accordpharma: aztreonam, ceftazidima, ceftriaxona, gentamicina, fluconazol, levofloxacino, dopamina, heparina e lidocaína.

O tempo combinado de conservação (solução reconstituída no frasco e solução diluída em bolsas para perfusão) a 25°C não deve exceder 12 horas (24 horas se refrigerado).

A estabilidade da solução diluída em bolsas para perfusão foi estabelecida em 12 horas a 25°C ou 24 horas se mantida refrigerada a 2°C – 8°C.

Daptomicina Accordpharma administrada como injeção intravenosa durante 2 minutos

Não deve ser utilizada água para a reconstituição de Daptomicina Accordpharma para injeção intravenosa. Daptomicina Accordpharma deve ser reconstituída apenas com 9 mg/ml de cloreto de sódio (0,9%).

Reconstituindo o produto liofilizado com 7 ml de uma solução injetável com 9 mg/ml de cloreto de sódio (0,9%), pode-se obter uma concentração de 50 mg/ml de Daptomicina Accordpharma para injeção.

O produto liofilizado leva aproximadamente 20 minutos para dissolver. O produto completamente reconstituído tem um aspecto transparente e pode apresentar algumas bolhas pequenas ou espuma ao redor da borda do frasco.

Para preparar Daptomicina Accordpharma para injeção intravenosa, siga as seguintes instruções:

Para reconstituir Daptomicina Accordpharma liofilizado, deve-se utilizar durante todo o processo uma técnica asséptica.

1. A cápsula de fechamento "flip-off" de polipropileno deve ser removida para deixar visível a parte central do tampão de borracha. Limpe a parte superior do tampão de borracha com um algodão com álcool ou outra solução antiséptica e deixe secar. Depois da limpeza, não toque o tampão de borracha, nem permita que toque nenhuma outra superfície. Extraia em uma seringa 7 ml de uma solução injetável com 9 mg/ml de cloreto de sódio (0,9%) usando uma agulha de transferência estéril de calibre 21 de diâmetro ou menor, ou um dispositivo sem agulha, e injete lentamente através do centro do tampão de borracha dentro do frasco, apontando a agulha para a parede do frasco.
2. O frasco deve ser girado suavemente para garantir que o produto seja completamente empapado, e depois deve ser deixado repousar durante 10 minutos.
3. Finalmente, o frasco deve ser girado/agitado suavemente durante alguns minutos até obter uma solução reconstituída transparente. Deve-se evitar a agitação excessivamente vigorosa para não gerar espuma.
4. Deve-se inspecionar cuidadosamente a solução reconstituída antes de utilizá-la para garantir que a substância esteja dissolvida e para verificar a ausência de partículas em suspensão. A cor da solução reconstituída de Daptomicina Accordpharma pode variar desde amarela pálida até marrom clara.
5. Retire lentamente o líquido reconstituído (50 mg daptomicina/ml) do frasco usando uma agulha estéril de calibre 21 de diâmetro ou menor.
6. Inverta o frasco com o objetivo de que a solução caia em direção ao tampão. Utilizando uma nova seringa, insira a agulha no frasco invertido. Mantendo o frasco invertido, coloque a ponta da agulha no ponto mais baixo do líquido enquanto se extrai a solução na seringa. Antes de retirar a agulha do frasco, puxe o êmbolo para trás até o final do cilindro da seringa para retirar toda a solução do frasco invertido.
7. Substitua a agulha por uma nova para a injeção intravenosa.
8. Expulse o ar, as bolhas grandes e qualquer excesso de solução para obter a dose requerida.
9. A solução reconstituída deve ser injetada lentamente via intravenosa durante mais de 2 minutos.

A estabilidade física e química durante o uso da solução reconstituída no frasco foi demonstrada para 12 horas a 25°C e até um máximo de 48 horas se mantida refrigerada (2°C – 8°C).

No entanto, do ponto de vista microbiológico, o produto deve ser usado imediatamente. Se não for usado imediatamente, o tempo de armazenamento durante o uso é responsabilidade de quem o utiliza e, normalmente, não deve ser superior a 24 horas a 2°C-8°C, a menos que a reconstituição/diluição tenha ocorrido em condições assépticas controladas e validadas.

Este medicamento não deve ser misturado com outros medicamentos que não sejam os mencionados acima.

Os frascos de Daptomicina Accordpharma são exclusivamente para uso único. Todo o resto do frasco que não tenha sido utilizado deve ser eliminado.

Esta informação está destinada exclusivamente a profissionais do setor sanitário:

Importante: Por favor, consulte a Ficha Técnica ou Resumo das Características do Produto antes da prescrição.

Instruções de uso e manipulação

Apresentação de 500 mg:

Em adultos, daptomicina pode ser administrada por via intravenosa como uma perfusão durante mais de 30 minutos ou como uma injeção durante mais de 2 minutos. Ao contrário dos adultos, daptomicina não deve ser administrada a pacientes pediátricos como uma injeção durante 2 minutos. Os pacientes pediátricos de 7 a 17 anos devem receber daptomicina por perfusão durante mais de 30 minutos. Aos pacientes pediátricos menores de 7 anos que recebem doses de 9-12 mg/kg, deve-se administrar daptomicina durante mais de 60 minutos. A preparação da solução para perfusão requer uma fase de diluição adicional, como descrito a seguir.

Daptomicina Accordpharma administrada como perfusão intravenosa durante mais de 30 ou 60 minutos

Reconstituindo o produto liofilizado com 10 ml de uma solução injetável com 9 mg/ml (0,9%) de cloreto de sódio, pode-se obter uma concentração de 50 mg/ml de Daptomicina Accordpharma para perfusão.

O produto liofilizado leva aproximadamente 20 minutos para dissolver. O produto completamente reconstituído tem um aspecto transparente e pode apresentar algumas bolhas pequenas ou espuma ao redor da borda do frasco.

Para preparar Daptomicina Accordpharma para perfusão intravenosa, siga as seguintes instruções:

Para reconstituir Daptomicina Accordpharma liofilizado, deve-se utilizar durante todo o processo uma técnica asséptica.

Para reconstituição

1. A cápsula de fechamento "flip-off" de polipropileno deve ser removida para deixar visível a parte central do tampão de borracha. Limpe a parte superior do tampão de borracha com um algodão com álcool ou outra solução antiséptica e deixe secar. Depois da limpeza, não toque o tampão de borracha, nem permita que toque nenhuma outra superfície. Extraia em uma seringa 10 ml de uma solução injetável com 9 mg/ml de cloreto de sódio (0,9%) usando uma agulha de transferência estéril de calibre 21 de diâmetro ou menor, ou um dispositivo sem agulha, e injete lentamente através do centro do tampão de borracha dentro do frasco, apontando a agulha para a parede do frasco.
2. O frasco deve ser girado suavemente para garantir que o produto seja completamente empapado, e depois deve ser deixado repousar durante 10 minutos.
3. Finalmente, o frasco deve ser girado/agitado suavemente durante alguns minutos até obter uma solução reconstituída transparente. Deve-se evitar a agitação excessivamente vigorosa para não gerar espuma.
4. Deve-se inspecionar cuidadosamente a solução reconstituída antes de utilizá-la para garantir que a substância esteja dissolvida e para verificar a ausência de partículas em suspensão. A cor da solução reconstituída de Daptomicina Accordpharma pode variar desde amarela pálida até marrom clara.
5. A solução reconstituída deve ser diluída a seguir com 9 mg/ml de cloreto de sódio (0,9%)

(volume típico de 50 ml).

Para diluição:

1. Retire lentamente o líquido reconstituído (50 mg daptomicina/ml) do frasco usando uma agulha estéril de calibre 21 de diâmetro ou menor, invertendo o frasco para que a solução caia em direção ao tampão. Utilizando uma nova seringa, insira a agulha no frasco invertido. Mantendo o frasco invertido, coloque a ponta da agulha no ponto mais baixo do líquido enquanto se extrai a solução na seringa. Antes de retirar a agulha do frasco, puxe o êmbolo para trás até o final do cilindro da seringa para retirar toda a solução do frasco invertido.
2. Expulse o ar, as bolhas grandes e qualquer excesso de solução para obter a dose requerida.
3. Transfira a dose requerida de reconstituído para 50 ml de cloreto de sódio 9 mg/ml (0,9%).
4. A solução reconstituída e diluída deve ser perfundida via intravenosa durante mais de 30 ou 60 minutos.

Daptomicina Accordpharma não é fisicamente nem quimicamente compatível com soluções que contenham glicose. Os seguintes fármacos demonstraram ser compatíveis quando adicionados a soluções para perfusão que contêm Daptomicina Accordpharma: aztreonam, ceftazidima, ceftriaxona, gentamicina, fluconazol, levofloxacino, dopamina, heparina e lidocaína.

O tempo combinado de conservação (solução reconstituída no frasco e solução diluída em bolsas para perfusão) a 25°C não deve exceder 12 horas (24 horas se refrigerado).

A estabilidade da solução diluída em bolsas para perfusão foi estabelecida em 12 horas a 25°C ou 24 horas se mantida refrigerada a 2°C – 8°C.

Daptomicina Accordpharma administrada como injeção intravenosa durante 2 minutos

Não deve ser utilizada água para a reconstituição de Daptomicina Accordpharma para injeção intravenosa. Daptomicina Accordpharma deve ser reconstituída apenas com 9 mg/ml de cloreto de sódio (0,9%).

Reconstituindo o produto liofilizado com 10 ml de uma solução injetável com 9 mg/ml de cloreto de sódio (0,9%), pode-se obter uma concentração de 50 mg/ml de Daptomicina Accordpharma para injeção.

O produto liofilizado leva aproximadamente 20 minutos para dissolver. O produto completamente reconstituído tem um aspecto transparente e pode apresentar algumas bolhas pequenas ou espuma ao redor da borda do frasco.

Para preparar Daptomicina Accordpharma para injeção intravenosa, siga as seguintes instruções:

Para reconstituir Daptomicina Accordpharma liofilizado, deve-se utilizar durante todo o processo uma técnica asséptica.

1. A cápsula de fechamento "flip-off" de polipropileno deve ser removida para deixar visível a parte central do tampão de borracha. Limpe a parte superior do tampão de borracha com um algodão com álcool ou outra solução antiséptica e deixe secar. Depois da limpeza, não toque o tampão de borracha, nem permita que toque nenhuma outra superfície. Extraia em uma seringa 10 ml de uma solução injetável com 9 mg/ml de cloreto de sódio (0,9%) usando uma agulha de transferência estéril de calibre 21 de diâmetro ou menor, ou um dispositivo sem agulha, e injete lentamente através do centro do tampão de borracha dentro do frasco, apontando a agulha para a parede do frasco.
2. O frasco deve ser girado suavemente para garantir que o produto seja completamente empapado, e depois deve ser deixado repousar durante 10 minutos.
3. Finalmente, o frasco deve ser girado/agitado suavemente durante alguns minutos até obter uma solução reconstituída transparente. Deve-se evitar a agitação excessivamente vigorosa para não gerar espuma.
4. Deve-se inspecionar cuidadosamente a solução reconstituída antes de utilizá-la para garantir que a substância esteja dissolvida e para verificar a ausência de partículas em suspensão. A cor da solução reconstituída de Daptomicina Accordpharma pode variar desde amarela pálida até marrom clara.
5. Retire lentamente o líquido reconstituído (50 mg daptomicina/ml) do frasco usando uma agulha estéril de calibre 21 de diâmetro ou menor.
6. Inverta o frasco com o objetivo de que a solução caia em direção ao tampão. Utilizando uma nova seringa, insira a agulha no frasco invertido. Mantendo o frasco invertido, coloque a ponta da agulha no ponto mais baixo do líquido enquanto se extrai a solução na seringa. Antes de retirar a agulha do frasco, puxe o êmbolo para trás até o final do cilindro da seringa para retirar toda a solução do frasco invertido.
7. Substitua a agulha por uma nova para a injeção intravenosa.
8. Expulse o ar, as bolhas grandes e qualquer excesso de solução para obter a dose requerida.
9. A solução reconstituída deve ser injetada lentamente via intravenosa durante mais de 2 minutos.

A estabilidade física e química durante o uso da solução reconstituída no frasco foi demonstrada para 12 horas a 25°C e até um máximo de 48 horas se mantida refrigerada (2°C – 8°C).

No entanto, do ponto de vista microbiológico, o produto deve ser usado imediatamente. Se não for usado imediatamente, o tempo de armazenamento durante o uso é responsabilidade de quem o utiliza e, normalmente, não deve ser superior a 24 horas a 2°C-8°C, a menos que a reconstituição/diluição tenha ocorrido em condições assépticas controladas e validadas.

Este medicamento não deve ser misturado com outros medicamentos que não sejam os mencionados acima.

Os frascos de Daptomicina Accordpharma são exclusivamente para uso único. Todo o resto do frasco que não tenha sido utilizado deve ser eliminado.

1. Retire o plugue de borracha dentro do frasco, apontando a agulha para a parede do frasco.
2. O frasco deve ser girado suavemente para garantir que o produto seja completamente embebido, e depois deixado repousar durante 10 minutos.
3. Finalmente, o frasco deve ser girado/agitado suavemente durante alguns minutos até obter uma solução reconstituída transparente. Deve-se evitar a agitação demasiado vigorosa para não gerar espuma.
4. Deve-se inspecionar cuidadosamente a solução reconstituída antes de utilizá-la para garantir que a substância esteja dissolvida e para verificar a ausência de partículas em suspensão. A cor da solução reconstituída de Daptomicina Accordpharma pode variar desde amarelo pálido até marrom claro.
5. Retirar lentamente o líquido reconstituído (50 mg de daptomicina/ml) do frasco usando uma agulha estéril de calibre 21 de diâmetro ou menor.
6. Inverter o frasco para que a solução caia em direção ao plugue. Utilizando uma nova seringa, inserir a agulha no frasco invertido. Mantendo o frasco invertido, colocar a ponta da agulha no ponto mais baixo do líquido enquanto se extrai a solução na seringa. Antes de retirar a agulha do frasco, puxar o êmbolo para trás até o final do cilindro da seringa para retirar toda a solução do frasco invertido.
7. Substituir a agulha por uma nova para a injeção intravenosa.
8. Expulsar o ar, as bolhas grandes e qualquer excesso de solução para obter a dose requerida.
9. A solução reconstituída deve ser injetada lentamente via intravenosa durante mais de 2 minutos.

A estabilidade física e química durante o uso da solução reconstituída no frasco foi demonstrada para 12 horas a 25°C e até um máximo de 48 horas se mantida refrigerada (2°C – 8°C).

No entanto, do ponto de vista microbiológico, o produto deve ser usado imediatamente. Se não for usado imediatamente, o tempo de armazenamento durante o uso é responsabilidade de quem o utiliza e, normalmente, não deve ser superior a 24 horas a 2°C-8°C, a menos que a reconstituição/diluição tenha ocorrido em condições assépticas controladas e validadas.

Este medicamento não deve ser misturado com outros medicamentos que não sejam os mencionados acima.

Os frascos de Daptomicina Accordpharma são exclusivamente para uso único. Todo o resto do frasco que não tenha sido utilizado deve ser eliminado.