CLARITROMICINA CINFA 500 mg COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR PELÍCULA

Introdução

Prospecto: informação para o utilizador

claritromicina cinfa 500 mg comprimidos revestidos com película EFG

Leia todo o prospecto detenidamente antes de começar a tomar este medicamento, porque contém informações importantes para si.

• Conserva este prospecto, porque pode ter que voltar a lê-lo.
• Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi-lhe prescrito apenas para si, e não deve dá-lo a outras pessoas, ainda que tenham os mesmos sintomas que o senhor, porque pode prejudicá-las.
• Se experimentar efeitos adversos, consulte o seu médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Ver secção 4.

Conteúdo do prospecto

1. O que é claritromicina cinfa e para que é utilizado
2. O que precisa saber antes de começar a tomar claritromicina cinfa
3. Como tomar claritromicina cinfa
4. Posíveis efeitos adversos
5. Conservação de claritromicina cinfa
6. Conteúdo do envase e informações adicionais

1. O que é claritromicina cinfa e para que é utilizado

claritromicina cinfa é um antibiótico que pertence ao grupo dos macrolídeos e actua eliminando bactérias.

claritromicina cinfa é utilizado para o tratamento das infecções causadas por gérmenes sensíveis em adultos e adolescentes de 12 a 18 anos:

1. Infecções do trato respiratório superior, tais como faringite (infecção da faringe que provoca dor de garganta), amigdalite (infecção das amígdalas) e sinusite (infecção dos seios paranasais que estão à volta da testa, das bochechas e dos olhos).
2. Infecções do aparelho respiratório inferior, tais como bronquite aguda (infecção e inflamação dos brônquios), reagudização de bronquite crónica (piora da inflamação dos pulmões de forma prolongada ou repetitiva) e pneumonias bacterianas (inflamação dos pulmões causada por bactérias). (ver secção advertências e precauções).
3. Infecções da pele e tecidos moles, tais como foliculite (infecção de um ou mais folículos dos pelos), celulite (inflamação aguda da pele) e erisipela (tipo de infecção da pele). (ver secção advertências e precauções).
4. Úlcera gástrica e duodenal.

E na prevenção e tratamento das infecções produzidas por micobactérias.

2. O que precisa saber antes de começar a tomar claritromicina cinfa

Não tome claritromicina cinfa

• Se é alérgico à claritromicina ou a algum dos outros componentes deste medicamento (incluídos na secção 6).
• Se é alérgico a outros antibióticos do grupo dos macrolídeos (grupo ao qual pertence a claritromicina).
• Se tem um aclaramento de creatinina menor de 30 ml/min.
• Se tem um ritmo cardíaco irregular.
• Se padece graves problemas de rins e fígado.
• Se está a tomar ergotamina ou dihidroergotamina ou utiliza inaladores de ergotamina (para a enxaqueca) enquanto está a tomar claritromicina. Consulte o seu médico para que lhe aconselhe medicamentos alternativos.
• Se está a tomar medicamentos denominados terfenadina, astemizol (medicamento para a febre do feno ou alergias), cisaprida ou domperidona (utilizado para problemas de estômago) ou pimozida (medicamento que se usa para tratar certas doenças psiquiátricas) porque tomar estes medicamentos com claritromicina pode provocar graves alterações do ritmo cardíaco. Consulte o seu médico para que lhe aconselhe medicamentos alternativos.
• Se está a tomar ticagrelor (para impedir a formação de trombos nas suas veias e utilizado em infartos e outros problemas de coração), ivabradina ou ranolazina (para a angina de peito).
• Se está a tomar outros medicamentos que se sabe que causam graves alterações do ritmo cardíaco.
• Se está em tratamento com midazolam oral (para a ansiedade ou para ajudar a conciliar o sono).
• Se o senhor ou alguém da sua família tem antecedentes de distúrbios no ritmo cardíaco (arritmia cardíaca ventricular, incluindo Torsade de Pointes) ou anormalidades no eletrocardiograma (ECG, registo eléctrico do coração) chamado “síndrome de prolongação de QT”.
• Se está a tomar medicamentos denominados lovastatina ou simvastatina (para diminuir os níveis de colesterol) porque a combinação destes medicamentos pode aumentar a aparência de efeitos adversos. Consulte o seu médico para que lhe aconselhe medicamentos alternativos.
• Se tem níveis anormalmente baixos de potássio ou magnésio no sangue (hipopotasemia ou hipomagnesemia).
• Se padece uma alteração grave do funcionamento do seu fígado juntamente com falha no funcionamento dos seus rins.
• Se está a tomar colchicina.
• Se está a tomar um medicamento com lomitapida.

Advertências e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar claritromicina cinfa.

• Se tem problemas de coração, renais ou hepáticos.
• Se tem ou é propenso a infecções por fungos (por exemplo, aftas).
• Se está grávida ou em período de amamentação.
• Se está a tomar medicamentos conhecidos como colchicina, triazolam, midazolam (para a ansiedade ou insónia), lovastatina, simvastatina.
• Se é diabético e está a tomar hipoglicemiantes (medicamentos para baixar o nível de açúcar como nateglinida, pioglitazona, rosiglitazona e repaglinida, sulfonilureas ou insulina) e claritromicina pode baixar demasiado o nível de glicose. Recomenda-se um controlo cuidadoso da glicose.
• Se está a tomar um medicamento chamado warfarina (anticoagulante sanguíneo).
• Se apresenta miastenia gravis, uma condição pela qual os seus músculos se debilitam e se cansam com facilidade.
• Se desenvolve uma diarreia grave ou prolongada, durante ou após tomar claritromicina, consulte o seu médico de imediato.

Se o afecta alguma destas situações, consulte com o seu médico antes de tomar claritromicina.

Crianças e adolescentes

Não administrar este medicamento a crianças menores de 12 anos.

Pacientes de idade avançada

Como a claritromicina é eliminada pelo fígado e pelos rins, deve ter-se precaução em pacientes com insuficiência hepática, insuficiência renal moderada ou grave e em pacientes de idade avançada.

Outros medicamentos e claritromicina cinfa

Informa o seu médico ou farmacêutico se está a tomar, tomou recentemente ou poderia ter que tomar qualquer outro medicamento.

• Os medicamentos citados a seguir não devem ser tomados com claritromicina: astemizol, terfenadina (para a alergia), cisaprida (para problemas gastrointestinais), domperidona, pimozida (para distúrbios psiquiátricos), ticagrelor, ranolazina, colchicina, alguns medicamentos para tratar o colesterol alto e medicamentos que se sabe que causam alterações graves no ritmo cardíaco (ver Não tome claritromicina cinfa).
• Warfarina ou outro anticoagulante, por exemplo, dabigatrán, rivaroxabán, apixabán, edoxabán (para diluir o sangue).

Isso é especialmente importante se está a tomar medicamentos para:

• Problemas cardíacos (por exemplo, digoxina, verapamilo, quinidina ou disopiramida).
• Fluidificar o sangue (por exemplo, warfarina).
• Enxaqueca (por exemplo, ergotamina ou dihidroergotamina).
• Epilepsia ou distúrbio bipolar (carbamazepina, valproato, fenobarbital ou fenitoína).
• Colesterol alto (por exemplo, simvastatina ou lovastatina).

Ou se está a tomar algum medicamento chamado:

• Teofilina (usado em pacientes com dificuldades para respirar, como a asma).
• Triazolam, alprazolam ou midazolam (sedantes).
• Cilostazol (para a má circulação).
• Metilprednisolona (um corticosteroide).
• Ibrutinib ou vinblastina (para o tratamento do cancro).
• Ciclosporina (imunossupressor).
• Rifabutina (para o tratamento de algumas infecções).
• Tacrolimus ou sirolimus (para transplantes de órgãos e eczema severo).
• Sildenafilo, tadalafilo ou vardenafilo (para tratar a impotência em homens adultos ou para a hipertensão arterial pulmonar (elevada pressão arterial nos vasos sanguíneos do pulmão)).
• Zidovudina (para tratar os vírus).
• Erva de São João (produto à base de ervas para tratar a depressão).
• Fenobarbital (medicamento para tratar a epilepsia).
• Nevirapina e efavirenz podem diminuir os níveis de claritromicina.
• Rifampicina ou rifapentina (para tratar a tuberculose).
• Omeprazol (para tratar a acidez de estômago e úlceras estomacais ou intestinais).
• Ritonavir (medicamento antiviral que se usa no tratamento da infecção por VIH) pode aumentar os níveis de claritromicina. A tomada conjunta de atazanavir, etravirina e saquinavir (também medicamentos antivirais utilizados no tratamento da infecção por VIH) com claritromicina pode aumentar tanto os níveis de atazanavir (ou saquinavir) e claritromicina.
• Itroconazol (um antifúngico) tomado juntamente com claritromicina pode aumentar os níveis de ambos os medicamentos.
• Fluconazol, outro medicamento antifúngico, pode aumentar os níveis de claritromicina.
• Tolterodina (para tratar os sintomas da síndrome da bexiga hiperativa). Em alguns pacientes, os níveis de tolterodina podem aumentar quando se toma com claritromicina.
• Quetiapina (para esquizofrenia ou outras situações psiquiátricas).
• Antibióticos beta-lactâmicos (certas penicilinas e cefalosporinas).
• Aminoglicosídeos (usados como antibióticos para tratar infecções).
• Bloqueadores dos canais de cálcio (medicamentos para tratar a pressão arterial alta).
• Hidroxicloroquina ou cloroquina (utilizados para tratar doenças como a artrite reumatoide, ou para tratar ou prevenir a malária). Tomar estes medicamentos ao mesmo tempo que claritromicina pode aumentar a possibilidade de sofrer ritmos cardíacos anormais e outras reações adversas graves que afetam o coração.
• Corticosteroides, administrados por via oral, mediante injeção ou inalados (utilizados para suprimir o sistema imunitário; isso é útil no tratamento de uma grande variedade de doenças).

Toma de claritromicina cinfa com alimentos

Os comprimidos de claritromicina podem ser tomados antes, durante ou após as refeições, porque a presença de alimentos no tubo digestivo não modifica a actividade do medicamento.

Gravidez e amamentação

Se está grávida ou em período de amamentação, acredita que possa estar grávida ou tem intenção de ficar grávida, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar este medicamento.

A segurança da claritromicina durante a gravidez não foi estabelecida, por isso o seu médico deverá sopesar cuidadosamente os benefícios obtidos face ao risco potencial, especialmente durante os 3 primeiros meses de gravidez.

Claritromicina passa para o leite materno, por isso se recomenda interromper a amamentação durante o tratamento com claritromicina.

Condução e uso de máquinas

Como a claritromicina pode produzir tonturas, vertigem, confusão e desorientação, durante o tratamento com claritromicina deve ter-se cuidado quando conduzir ou utilizar máquinas perigosas.

claritromicina cinfa contém óleo de rícino hidrogenado

Este medicamento pode produzir desconfortos de estômago e diarreia porque contém óleo de rícino hidrogenado.

claritromicina cinfa contém sódio

Este medicamento contém menos de 23 mg de sódio (1 mmol) por comprimido; isto é, é essencialmente “isento de sódio”.

3. Como tomar claritromicina cinfa

Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo seu médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, consulte de novo o seu médico ou farmacêutico.

claritromicina cinfa é administrado por via oral.

Adultos e crianças maiores de 12 anos:

Pacientes com infecções do trato respiratório, pele e tecidos moles

A dose recomendada é de 250 mg 2 vezes ao dia durante 7 dias, embora em infecções mais graves, a dose possa ser aumentada para 500 mg 2 vezes ao dia. A duração habitual do tratamento é de 5 a 14 dias, excluindo a pneumonia adquirida na comunidade e a sinusite que requerem 6 a 14 dias de terapia.

Erradicação de Helicobacter pyloriem pacientes com úlceras duodenais (adultos):

Em pacientes com úlcera péptica associada a Helicobacter pylorios tratamentos recomendados são:

Terapia tripla: um comprimido de claritromicina 500 mg comprimidos duas vezes ao dia, com 30 mg de lansoprazol, 2 vezes ao dia e 1.000 mg de amoxicilina duas vezes ao dia durante 10 dias. Ou um comprimido de claritromicina 500 mg comprimidos com 1.000 mg de amoxicilina e 20 mg de omeprazol, administrados todos eles duas vezes ao dia, durante 7 a 10 dias.

Pacientes de idade avançada

Como os adultos.

Pacientes com infecções produzidas por micobactérias:

A dose média recomendada para a prevenção e o tratamento das infecções produzidas por micobactérias é de um comprimido de claritromicina 500 mg comprimidos, cada 12 horas. A duração do tratamento deve ser estabelecida pelo médico.

Pacientes com insuficiência renal:

Em pacientes com insuficiência renal e um aclaramento de creatinina menor de 30 ml/min, a dose de claritromicina deve ser reduzida para metade, ou seja, 250 mg uma vez ao dia, ou 250 mg duas vezes ao dia em infecções mais graves. Nesses pacientes o tratamento deve ser interrompido aos 14 dias. Como o comprimido não pode ser dosado para metade, a dose diária não pode ser menor de 500 mg/dia, por isso claritromicina 500 mg comprimidos não deve ser administrado neste grupo de pacientes.

Siga estas instruções a menos que o seu médico lhe tenha dado outras instruções distintas.

Lembre-se de tomar o seu medicamento. Tome os comprimidos à mesma hora todos os dias. O seu médico lhe indicará a duração do seu tratamento.

Uso em crianças e adolescentes

As apresentações adequadas para as crianças, desde os 6 meses, e adolescentes menores de 12 anos são: claritromicina 25 mg/ml granulado para suspensão oral e claritromicina 50 mg/ml granulado para suspensão oral.

Se o senhor tem a impressão de que o efeito da claritromicina é demasiado forte ou demasiado fraco, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Se tomar mais claritromicina cinfa do que deve

Se tomou mais claritromicina do que devia, cabe esperar a aparência de distúrbios digestivos e consulte imediatamente o seu médico ou o seu farmacêutico, pois deverão tentar eliminar rapidamente a claritromicina que ainda não foi absorvida pelo seu organismo. Não serve a hemodiálise nem a diálise peritoneal.

Em caso de sobredose ou ingestão acidental, consulte imediatamente o seu médico ou farmacêutico ou ligue para o Serviço de Informação Toxicológica, telefone 91 562 04 20, indicando o medicamento e a quantidade ingerida.

Se esquecer de tomar claritromicina cinfa

Não tome uma dose dupla para compensar as doses esquecidas. Tome o comprimido assim que possível e continue a tomá-lo todos os dias à mesma hora.

Se interromper o tratamento com claritromicina cinfa

Não suspenda o tratamento antes, porque embora o senhor já se encontre melhor, a sua doença poderia piorar ou voltar a aparecer.

Se tiver alguma outra dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

4. Efeitos adversos possíveis

Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode produzir efeitos adversos, embora nem todas as pessoas os sofram.

Os efeitos adversos são classificados em muito frequentes (podem afetar mais de 1 de cada 10 doentes), frequentes (podem afetar até 1 de cada 10 doentes), pouco frequentes (podem afetar até 1 de cada 100 doentes), e de frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis).

As reações adversas frequentes e mais frequentes relacionadas com o tratamento com claritromicina, tanto em adultos como em crianças, são dor abdominal, diarreia, náuseas, vómitos e alteração do gosto. Estas reações adversas são geralmente de intensidade leve e coincidem com o perfil de segurança conhecido dos antibióticos macrólidos (ver abaixo).

Não houve diferenças significativas na incidência destas reações adversas gastrointestinais durante os ensaios clínicos entre a população de doentes com ou sem infecções micobacterianas preexistentes.

Resumo de efeitos adversos

Os efeitos adversos são descritos por ordem de gravidade decrescente dentro de um mesmo sistema corporal:

• Observou-se muito frequentemente (com a formulação para injeção intravenosa): flebite (inflamação da veia) no local da injeção.

• Com todos os medicamentos que contêm claritromicina, observaram-se frequentemente os seguintes:

• Sistema digestivo: diarreia, vómitos, distúrbio gástrico que dificulta a digestão (dispepsia), náuseas, dor abdominal.
• Sistema nervoso: alteração do sabor, dor de cabeça, alteração do gosto.
• Pele: erupções leves da pele, produção excessiva de suor.
• Distúrbios psiquiátricos: insónia.
• Distúrbios vasculares: dilatação dos vasos sanguíneos do organismo (vasodilatação).
• Distúrbios do fígado: provas de função hepática anormais.
• Distúrbios no local de administração: dor e inflamação no local da injeção (só com a formulação para injeção intravenosa).

• Com menor frequência, observaram-se os seguintes:

• Infecções: celulite (só com a formulação para injeção intravenosa), candidíase (infecção por um tipo de fungo), gastroenterite (só com comprimidos de liberação prolongada), infecção (só com o granulado para suspensão oral), infecção vaginal.
• Alterações na sangue: diminuição de glóbulos brancos, diminuição de neutrófilos (um tipo de glóbulos brancos, só com os comprimidos de liberação imediata), aumento de plaquetas e, em menor medida, de glóbulos vermelhos e brancos na sangue (só com o granulado para suspensão oral), aumento de eosinófilos (um tipo de glóbulos brancos, só com os comprimidos de liberação imediata).
• Sistema imunológico: reação anafilactoide (reação alérgica generalizada, só com a formulação para injeção intravenosa), hipersensibilidade (reação alérgica exagerada a agentes externos).
• Distúrbios da alimentação: anorexia, diminuição do apetite.
• Distúrbios psiquiátricos: ansiedade e nervosismo (este último só com o granulado para suspensão oral).
• Sistema nervoso: perda de consciência e dificuldade para se mover (os dois efeitos, só com a formulação para injeção intravenosa), tontura, sonolência, tremores.
• Ouvido e equilíbrio: vertigem, problemas auditivos, zumbido de ouvidos.
• Distúrbios no coração: paro cardíaco e alteração do ritmo cardíaco (fibrilação auricular) (os dois efeitos, só com a formulação para injeção intravenosa), prolongamento do intervalo QT (indicador do eletrocardiograma de que se podem produzir arritmias ventriculares), extrasístoles (adiantamento de um batimento em relação à frequência cardíaca normal, só com a formulação para injeção intravenosa), palpitações (alterações nos batimentos do coração).
• Distúrbios respiratórios: asma (dificuldade para respirar, opressão torácica e tosse noturna ou na primeira hora da manhã, só com a formulação para injeção intravenosa), hemorragias nasais (só com os comprimidos de liberação prolongada), embolia pulmonar (obstrução da artéria pulmonar que ocasiona dor torácica em um só lado, tosse e dificuldade para respirar, só com a formulação para injeção intravenosa).
• Distúrbios gastrointestinais: inflamação do esôfago (só com a formulação para injeção intravenosa), doença do refluxo gastroesofágico (dano no esôfago que provoca sensação de queimadura, tosse crônica, falta de ar e dificuldade para engolir, só com os comprimidos de liberação prolongada), inflamação da mucosa do estômago (gastrite), dor no ânus e no reto (só com os comprimidos de liberação prolongada), inflamação da mucosa bucal, inflamação da língua, distensão abdominal (só com os comprimidos de liberação imediata), constipação, secura da boca, arrotos, flatulência.
• Distúrbios do fígado: diminuição ou supressão do fluxo biliar para o intestino e inflamação do fígado (hepatite) (os dois efeitos, só com os comprimidos de liberação imediata), aumento da alanina aminotransferase (enzima do fígado), da aspartato aminotransferase (outro enzima do fígado) e da gama-glutamiltransferase (outro enzima do fígado, só com os comprimidos de liberação imediata).
• Pele: dermatite ampollosa (erupções ampollosas, só com a formulação para injeção intravenosa), prurido, urticária (lesões cutâneas edematosas, vermelhas e de muito prurido), erupção maculopapular (lesão cutânea com uma pápula ou verruga sobre uma mancha, só com o granulado para suspensão oral).
• Distúrbios musculares: espasmos musculares (só com o granulado para suspensão oral), rigidez musculoesquelética (só com a formulação para injeção intravenosa), dores musculares (só com os comprimidos de liberação prolongada).
• Distúrbios nos rins: aumento da creatinina sérica e da ureia sérica, (os dois efeitos, que indicam um pior funcionamento dos rins, só com a formulação para injeção intravenosa).
• Distúrbios gerais: mal-estar (só com os comprimidos de liberação imediata), dor torácica, calafrios e fadiga (estes três últimos, só com os comprimidos de liberação imediata).
• Análise de laboratório: proporção albúmina-globulina anormal (só com a formulação para injeção intravenosa), aumento da fosfatase alcalina sérica e aumento da lactato desidrogenase no sangue (estes dois últimos, só com os comprimidos de liberação imediata).

• Com frequência não conhecida, observaram-se os seguintes:

• Infecções: colite pseudomembranosa (diarreia que pode chegar a ser grave), erisipela (vermelhidão da pele de extensão variável que pode causar dor, prurido e febre).
• Alterações na sangue: diminuição no número de neutrófilos (um tipo de glóbulos brancos), diminuição de plaquetas.
• Sistema imunológico: reação anafilática (reação alérgica generalizada), angioedema (inchaço sob a pele).
• Distúrbios psiquiátricos: distúrbio psicótico, confusão, despersonalização, depressão, desorientação, alucinações, sonhos (percepções atenuadas dos estímulos exteriores).
• Sistema nervoso: convulsões, diminuição ou perda do sentido do gosto, alteração do sentido do olfato, perda ou diminuição do sentido do olfato, sensação de formigamento, adormecimento ou acorchamento em mãos, pés, braços ou pernas.
• Ouvido: surdez.
• Distúrbios no coração: torsades de pointes(um tipo de taquicardia ventricular), taquicardia ventricular (aceleração dos batimentos do coração com mais de 100 batimentos/minuto com pelo menos 3 batimentos irregulares consecutivos).
• Distúrbios vasculares: hemorragia.
• Distúrbios digestivos: pancreatite aguda (inflamação aguda do pâncreas), decoloração da língua, decoloração dos dentes.
• Distúrbios do fígado: falha na função do fígado, icterícia hepatocelular (coloração amarela da pele e olhos).
• Pele: síndrome de Stevens-Johnson (erupção generalizada com bolhas e descamação da pele, que afeta principalmente zonas genitais, bucais e no tronco), pustulose exantemática generalizada aguda (erupção generalizada escamosa de cor vermelha, com bolhas debaixo da pele e bolhas, que se acompanha de febre. Localiza-se, principalmente, nos dobras cutâneas, no tronco e nas extremidades superiores) e necrólise epidérmica tóxica (erupção generalizada com bolhas e descamação da pele, particularmente ao redor da boca, nariz, olhos e genitais, causando uma descamação generalizada da pele (mais de 30% da superfície corporal) sintomas de tipo gripal com erupção cutânea, febre, inflamação de glândulas e resultados anormais nos exames de sangue (como aumento dos leucócitos (eosinofilia) e elevação das enzimas hepáticas) [reação a fármaco com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS)] acne. No caso de aparecerem este tipo de reações, deve suspender imediatamente o tratamento com claritromicina e consultar um médico para que lhe instaure um tratamento adequado.
• Distúrbios musculares: rabdomiólise (descomposição dos músculos que pode provocar dano nos rins), miopatia (doença muscular de múltiplas causas).
• Distúrbio nos rins: falha no funcionamento dos rins, nefrite intersticial (inflamação dos túbulos renais).
• Análise de laboratório: aumento da razão normalizada internacional (cálculo para detectar a coagulação da sangue), prolongamento do tempo de protrombina (indica um déficit na coagulação da sangue) e cor anormal da urina.

Efeitos adversos específicos

Flebite no local da injeção, dor no local da injeção, dor no local da punção venosa e inflamação no local da injeção são específicos da formulação intravenosa de claritromicina.

Após a comercialização do medicamento, receberam-se relatos de efeitos no sistema nervoso central (p. ex. sonolência e confusão) com o uso simultâneo de claritromicina e triazolam. Sugere-se monitorizar o doente.

Em alguns dos relatos de rabdomiólise, administrou-se claritromicina de forma concomitante com estatinas, fibratos, colchicina ou alopurinol (ver Não tome claritromicina cinfa e ver Advertências e precauções).

Houve raramente relatos de que os comprimidos de claritromicina de liberação prolongada aparecem nas fezes, muitos desses casos ocorreram em doentes com distúrbios gastrointestinais anatômicos [incluindo ileostomia ou colostomia (cirurgia para expulsar os resíduos do intestino de forma artificial desde o íleo ou do cólon)] ou funcionais (distúrbios causados por um defeito do organismo) com o tempo de trânsito gastrointestinal acortado. Em vários relatos, os resíduos de comprimidos apareceram no contexto de uma diarreia. Recomenda-se que os doentes que apresentem resíduos de comprimidos nas fezes e que não experimentem nenhuma melhoria, mudem para outra formulação de claritromicina (p. ex. suspensão) ou para outro antibiótico.

População pediátrica

Espera-se que a frequência, tipo e gravidade das reações adversas em crianças sejam as mesmas que em adultos.

Pacientes imunocomprometidos

Em doentes com SIDA e em outros doentes com o sistema imunológico danificado, tratados com as doses mais altas de claritromicina durante longos períodos de tempo por infecções micobacterianas, é frequentemente difícil distinguir os efeitos adversos possivelmente associados à administração de claritromicina dos efeitos provocados pela doença ou por outras doenças que o doente possa ter juntamente com o SIDA.

Em doentes adultos tratados com doses diárias totais de 1.000 mg e 2.000 mg de claritromicina, as reações adversas mais frequentes que apareceram foram: náuseas, vómitos, alteração do gosto, dor abdominal, diarreia, erupção cutânea, flatulência, dor de cabeça, constipação, alterações auditivas e elevações nas transaminases (que pode indicar afetação do fígado, pâncreas, coração ou músculos). Com menor frequência, apareceram dificuldade respiratória, insónia e secura da boca. As incidências foram semelhantes em doentes tratados com 1.000 mg e 2.000 mg, mas em geral foram de 3 a 4 vezes mais frequentes naqueles que receberam uma dose diária total de 4.000 mg de claritromicina.

Nestes doentes com o sistema imunológico danificado, cerca de 2% a 3% que receberam diariamente 1.000 mg ou 2.000 mg de claritromicina apresentaram níveis elevados gravemente anormais de transaminases, bem como anormalmente baixos nos recuentos de glóbulos brancos e de plaquetas. Um menor percentagem de doentes de ambos os grupos de dosificação tinham aumentados, além disso, os níveis no sangue de nitrogênio ureico (que pode indicar uma diminuição da função renal). Em doentes que receberam diariamente 4.000 mg, observaram-se incidências ligeiramente superiores de valores anormais em todos os parâmetros, à exceção do recuento de glóbulos brancos.

Entre em contacto com um médico o mais breve possível se experimentar uma reação cutânea grave: uma erupção vermelha e escamosa com bolhas debaixo da pele e bolhas (pustulose exantemática). A frequência deste efeito adverso é considerada como não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis).

Comunicação de efeitos adversos

Se experimentar qualquer tipo de efeito adverso, consulte um médico ou farmacêutico, mesmo que se trate de possíveis efeitos adversos que não aparecem neste prospecto. Também pode comunicá-los diretamente através do Sistema Espanhol de Farmacovigilância de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante a comunicação de efeitos adversos, você pode contribuir para fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

5. Conservação de claritromicina cinfa

Mantenha este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após a data de validade que aparece no invólucro, após CAD. A data de validade é o último dia do mês que se indica.

Este medicamento não requer condições especiais de conservação.

Os medicamentos não devem ser jogados nos esgotos nem na lixeira. Deposite os invólucros e os medicamentos que não precisa no Ponto SIGRE da farmácia. Em caso de dúvida, pergunte ao seu farmacêutico como se livrar dos invólucros e dos medicamentos que não precisa. Dessa forma, você ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do invólucro e informações adicionais

Composição de claritromicina cinfa

• O princípio ativo é claritromicina. Cada comprimido contém 500 mg de claritromicina.
• Os demais componentes são:

Núcleo do comprimido:Óleo de rícino hidrogenado, croscarmelosa de sódio, sílica coloidal anidra, talco, celulosa microcristalina, estearato de magnésio.

Revestimento do comprimido:dióxido de titânio (E-171), amarelo de quinoleína (E-104), hipromelosa e hidroxipropilcelulosa.

Aspecto do produto e conteúdo do invólucro

Claritromicina cinfa apresenta-se sob a forma de comprimidos de cor amarela, oblongos, biconvexos, revestidos com película. Cada invólucro contém 14, 21 ou 500 (invólucro clínico) comprimidos.

Pode ser que apenas alguns tamanhos de invólucros estejam comercializados

Titular da autorização de comercialização e responsável pela fabricação

Laboratórios Cinfa, S.A.

Carretera Olaz-Chipi, 10. Polígono Industrial Areta

31620 Huarte (Navarra) - Espanha

Data da última revisão deste prospecto:Março 2024

A informação detalhada deste medicamento está disponível na página web da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos Sanitários (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Pode aceder a informação detalhada e atualizada sobre este medicamento escaneando com o seu telemóvel (smartphone) o código QR incluído no prospecto e cartonagem. Também pode aceder a esta informação na seguinte direção de internet: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/67639/P_67639.html

Código QR a: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/67639/P_67639.html