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Vancomicin Kabi

Vancomicin Kabi

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Doctor

Tomasz Grzelewski

Dermatologia20 anos de experiência

O Dr. Tomasz Grzelewski, PhD, é alergologista, pediatra, médico de clínica geral e especialista em medicina desportiva, com interesse clínico em dermatologia, endocrinologia, alergologia e saúde desportiva. Conta com mais de 20 anos de experiência clínica. Formou-se na Universidade Médica de Łódź, onde concluiu o doutoramento com distinção. A sua investigação foi distinguida pela Sociedade Polaca de Alergologia pelo contributo inovador na área. Ao longo da carreira, tem tratado uma grande variedade de doenças alérgicas e pediátricas, incluindo métodos modernos de dessensibilização.

Durante cinco anos, o Dr. Grzelewski liderou dois serviços de pediatria na Polónia, acompanhando casos clínicos complexos e equipas multidisciplinares. Trabalhou também em centros médicos no Reino Unido, adquirindo experiência tanto em cuidados de saúde primários como em contextos especializados. Com mais de uma década de experiência em telemedicina, presta consultas online reconhecidas pela clareza e qualidade das suas recomendações.

O Dr. Grzelewski está envolvido em programas clínicos dedicados a terapias antialérgicas avançadas. Como investigador principal, conduz estudos sobre dessensibilização sublingual e oral, contribuindo para o desenvolvimento de tratamentos modernos baseados em evidência científica.

Completou ainda estudos em dermatologia no Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) e um curso de endocrinologia clínica na Harvard Medical School, o que amplia a sua capacidade de acompanhar problemas cutâneos alérgicos, dermatite atópica, urticária, sintomas endócrinos e reações imunológicas.

Os pacientes procuram frequentemente o Dr. Tomasz Grzelewski por questões como:

  • alergias sazonais e perenes
  • rinite alérgica e congestão nasal crónica
  • asma e dificuldades respiratórias
  • alergias alimentares e medicamentosas
  • dermatite atópica, urticária e reações cutâneas
  • infeções recorrentes em crianças
  • aconselhamento sobre atividade física e saúde desportiva
  • questões gerais da medicina familiar
O Dr. Tomasz Grzelewski é reconhecido pela comunicação clara, abordagem estruturada e capacidade de explicar opções terapêuticas de forma simples e acessível. A sua experiência multidisciplinar em alergologia, pediatria, dermatologia e endocrinologia permite-lhe oferecer cuidados seguros, atualizados e completos para pacientes de todas as idades.
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About the medicine

Como usar Vancomicin Kabi

Folheto informativo: informação para o utilizador

Vancomycin Kabi, 500 mg, pó para preparar concentrado de solução para infusão

Vancomycin Kabi, 1000 mg, pó para preparar concentrado de solução para infusão

Vancomicina hidrocloride

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o paciente.

  • Deve guardar este folheto para poder relê-lo se necessário.
  • Em caso de dúvidas, deve consultar um médico ou farmacêutico.
  • Se o paciente apresentar algum efeito secundário, incluindo qualquer efeito secundário não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

  • 1. O que é Vancomycin Kabi e para que é utilizado
  • 2. Informações importantes antes de tomar Vancomycin Kabi
  • 3. Como tomar Vancomycin Kabi
  • 4. Efeitos secundários possíveis
  • 5. Como armazenar Vancomycin Kabi
  • 6. Conteúdo do pacote e outras informações

1. O que é Vancomycin Kabi e para que é utilizado

Vancomycin Kabi é um medicamento que pertence à classe de antibióticos glicopeptídicos. O medicamento Vancomycin Kabi atua combatendo certas bactérias que causam infecções (infeções).
Vancomicina em pó é utilizada para preparar solução para infusão ou solução oral.
Vancomicina é utilizada em infusão (gotejamento) em pacientes de todas as idades, para tratar infecções graves:

  • infecções da pele e tecido subcutâneo;
  • infecções ósseas e articulares;
  • infecções pulmonares conhecidas como pneumonia;
  • infecções da membrana interna que reveste o coração (endocardite) e prevenção de endocardite em pacientes de risco que estão passando por procedimentos cirúrgicos importantes.

Vancomicina pode ser administrada por via oral em pacientes de todas as idades,
para tratar infecção da mucosa intestinal e cólica associada à lesão da mucosa (pseudomembranosa colite), causada pela bactéria Clostridioides
difficile.

2. Informações importantes antes de tomar Vancomycin Kabi

Quando não tomar Vancomycin Kabi

  • Se o paciente tiver alergia (hipersensibilidade) à vancomicina.
  • Em injeção intramuscular, devido ao risco de lesão nos tecidos no local da injeção.

Precauções e advertências

Ao injetar vancomicina no olho, ocorreram efeitos secundários graves, que podem levar à perda da visão.
Antes de iniciar o tratamento com Vancomycin Kabi, deve consultar um médico,
farmacêutico hospitalar ou enfermeira se:

  • o paciente já teve uma reação alérgica à teicoplanina, pois isso pode significar que o paciente também é alérgico à vancomicina;
  • o paciente tem problemas de audição, especialmente se for idoso (pode ser necessário realizar exames de audição durante o tratamento);
  • o paciente tem problemas renais (pode ser necessário realizar exames de sangue e função renal durante o tratamento);
  • o paciente está recebendo vancomicina por infusão, em vez de por via oral, para tratar diarreia associada à infecção por Clostridioides difficile;
  • o paciente já teve uma reação cutânea grave ou descamação da pele, bolhas e (ou) úlceras na boca.

Durante o tratamento com Vancomycin Kabi, deve consultar um médico, farmacêutico
hospitalar ou enfermeira se:

  • o paciente está sendo tratado com vancomicina por um longo período (pode ser necessário realizar exames de sangue e função renal durante o tratamento);
  • o paciente apresentar qualquer reação cutânea;
  • o paciente apresentar diarreia grave ou prolongada durante ou após o tratamento com vancomicina, nesse caso, deve consultar um médico imediatamente. Isso pode ser um sinal de colite (pseudomembranosa colite), que pode ocorrer durante o tratamento com antibióticos.

Foram relatados casos de reações cutâneas graves, incluindo síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, reações medicamentosas com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS, sigla em inglês para drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) e pustulose exantemática aguda generalizada (AGEP, sigla em inglês para acute generalized exanthematous pustulosis). Se o paciente notar qualquer um dos sintomas descritos no ponto 4.,
deve interromper o tratamento com vancomicina e procurar um médico imediatamente.

Crianças

Vancomicina será utilizada com especial cuidado em recém-nascidos prematuros e lactentes pequenos,
pois seus rins não estão completamente desenvolvidos, o que pode levar à acumulação de vancomicina
no sangue. Nesse grupo etário, pode ser necessário realizar exames de sangue para controlar a concentração de vancomicina no sangue.
A administração concomitante de vancomicina e anestésicos em crianças está associada à ocorrência de rubor e reações alérgicas. Além disso, a administração concomitante com outros medicamentos, como antibióticos aminoglicosídicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs, por exemplo, ibuprofeno) ou anfotericina B (medicamento utilizado em infecções fúngicas) pode aumentar o risco de lesão renal, tornando necessário realizar exames de sangue e função renal com mais frequência.

Vancomycin Kabi e outros medicamentos

Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente,
além dos medicamentos que planeja tomar.
Os seguintes medicamentos podem interagir com Vancomycin Kabi:

  • medicamentos para aliviar a dor durante a operação (anestésicos);
  • medicamentos para reduzir a tensão muscular;
  • medicamentos utilizados em infecções bacterianas (por exemplo, polimixina B, piperacilina com tazobactam, colistina, bactricina, aminoglicosídicos);
  • medicamento utilizado em infecções fúngicas (anfotericina B);
  • medicamento anti-tuberculose (viomicina);
  • medicamento anti-câncer (cisplatina);
  • diuréticos potentes (medicamentos que estimulam a produção de urina), como o furosemida.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Se a paciente estiver grávida ou amamentando, achar que pode estar grávida ou planejar ter um filho,
deve consultar um médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Vancomicina deve ser utilizada durante a gravidez e amamentação apenas se for absolutamente necessário. O médico pode recomendar a interrupção da amamentação.

Condução de veículos e operação de máquinas

Vancomicina não afeta ou tem um efeito muito pequeno na capacidade de conduzir veículos
e operar máquinas.

3. Como tomar Vancomycin Kabi

Vancomycin Kabi será administrado ao paciente por pessoal médico durante a estadia no hospital.
O médico decidirá qual dose do medicamento o paciente deve receber todos os dias e por quanto tempo o tratamento deve durar.

Dosagem

A dose administrada dependerá de:

  • idade do paciente;
  • peso do paciente;
  • tipo de infecção;
  • função renal do paciente;
  • função auditiva do paciente;
  • outros medicamentos que o paciente está tomando.

Administração intravenosa

Adultos e adolescentes (a partir de 12 anos)

A dosagem será determinada com base no peso do paciente. A dose usualmente administrada em infusão é de 15 a 20 mg por quilograma de peso corporal. A dose é geralmente administrada a cada 8 a 12 horas. Em alguns casos, o médico pode decidir usar uma dose inicial de 30 mg por quilograma de peso corporal. A dose diária máxima não deve exceder 2 g.

Crianças com idade a partir do primeiro mês de vida e crianças abaixo de 12 anos

A dose será calculada com base no peso do paciente. A dose usualmente administrada em infusão é de 10 a 15 mg por quilograma de peso corporal. A dose é geralmente administrada a cada 6 horas.

Recém-nascidos e lactentes (de 0 a 27 dias)

A dose será calculada com base na idade pós-concepcional [tempo que passou desde o primeiro dia da última menstruação da mãe até o parto (idade gestacional) mais o tempo que passou desde o nascimento da criança (idade pós-natal)].
Em pacientes idosos, mulheres grávidas e pacientes com problemas renais, pode ser necessário usar uma dose diferente.

Administração oral

Adultos e adolescentes (de 12 a 18 anos)

A dose recomendada é de 125 mg a cada 6 horas. Em alguns casos, o médico pode decidir usar uma dose diária maior, até 500 mg a cada 6 horas. A dose diária máxima não deve exceder 2 g.
Se o paciente tiver tido outras condições (infecção da mucosa), pode ser necessário usar uma dose e duração do tratamento diferentes.

Recém-nascidos, lactentes e crianças abaixo de 12 anos

A dose recomendada é de 10 mg por quilograma de peso corporal. A dose é geralmente administrada a cada 6 horas.
A dose diária máxima não deve exceder 2 g.

Método de administração

Infusão intravenosa (gotejamento) significa que o medicamento flui de uma garrafa ou bolsa de infusão por um tubo para uma veia no corpo do paciente. O médico ou enfermeira sempre administrará vancomicina no sangue, e não no músculo.
Vancomicina será administrada na veia por pelo menos 60 minutos.
No tratamento de distúrbios do trato gastrointestinal (conhecido como colite pseudomembranosa), o medicamento deve ser administrado em forma de solução oral (o paciente tomará o medicamento por via oral).

Duração do tratamento

A duração do tratamento depende do tipo de infecção que o paciente tem e pode durar várias semanas.
A duração do tratamento pode variar dependendo da resposta do paciente ao tratamento.

Uso de dose maior do que a recomendada de Vancomycin Kabi

Como o medicamento será administrado ao paciente no hospital, é improvável que o paciente receba uma dose muito grande ou muito pequena do medicamento. No entanto, se o paciente tiver dúvidas, deve informar o médico ou enfermeira.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve consultar um médico ou enfermeira.

4. Efeitos secundários possíveis

Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora não ocorram em todos.

Se o paciente notar qualquer um dos seguintes sintomas, deve interromper o tratamento com vancomicina e procurar um médico imediatamente:

  • manchas vermelhas, planas, semelhantes a um alvo ou redondas no tronco, frequentemente com bolhas no centro, descamação da pele, úlceras na boca, garganta, nariz, genitálias e olhos. A ocorrência dessas erupções cutâneas graves pode ser precedida por febre e sintomas semelhantes aos da gripe (síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica).
  • erupção cutânea generalizada, febre alta e linfonodos aumentados (síndrome DRESS ou síndrome de hipersensibilidade ao medicamento).
  • erupção cutânea vermelha, descamativa, com nódulos sob a pele e bolhas, acompanhada de febre no início do tratamento (pustulose exantemática aguda generalizada).

Vancomicina pode causar reações alérgicas, embora reações alérgicas graves (choque anafilático) sejam raras. Deve informar o médico imediatamente se o paciente apresentar:

respiração ofegante, dificuldade para respirar, vermelhidão no rosto e pescoço,
erupção cutânea ou coceira.
A absorção de vancomicina no trato gastrointestinal é mínima. No entanto, se o paciente tiver uma condição inflamatória no trato gastrointestinal, especialmente se também tiver problemas renais, podem ocorrer efeitos secundários semelhantes aos que ocorrem após a administração de vancomicina por infusão (gotejamento).

Foram relatados os seguintes efeitos secundários:

Efeitos secundários frequentes (podem ocorrer em até 1 em cada 10 pacientes):

  • hipotensão;
  • dispneia, respiração ruidosa (som alto causado por obstáculo na via aérea);
  • erupção cutânea e inflamação da mucosa oral, coceira, urticária;
  • problemas renais, que podem ser detectados por exames de sangue;
  • vermelhidão no rosto e pescoço, inflamação das veias.

Efeitos secundários menos frequentes (podem ocorrer em até 1 em cada 100 pacientes):

  • perda temporária ou permanente da audição.

Efeitos secundários raros (podem ocorrer em até 1 em cada 1000 pacientes):

  • diminuição do número de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas (células sanguíneas responsáveis pela coagulação do sangue);
  • aumento do número de certos glóbulos brancos no sangue;
  • distúrbios do equilíbrio, zumbido no ouvido, tontura;
  • inflamação dos vasos sanguíneos;
  • náuseas (enjoo);
  • inflamação renal e insuficiência renal;
  • dor no peito e dor muscular nas costas;
  • febre, calafrios.

Efeitos secundários muito raros (podem ocorrer em até 1 em cada 10 000 pacientes):

  • reação alérgica grave, como pele escamosa ou com bolhas, que pode estar associada à febre alta e dor nas articulações;
  • infarto do miocárdio (parada cardíaca súbita);
  • inflamação intestinal que causa dor abdominal e diarreia com possível presença de sangue.

Frequência desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

  • vômitos, diarreia;
  • confusão, sonolência, falta de energia, inchaço, retenção de líquidos, diminuição da produção de urina;
  • erupção cutânea com inchaço e dor na área atrás da orelha, pescoço, axilas, virilha e queixo (inchaço dos linfonodos), resultados anormais de exames de sangue e função hepática;
  • erupção cutânea com bolhas e febre.

Notificação de efeitos secundários

Se ocorrerem qualquer efeito secundário, incluindo qualquer efeito secundário não mencionado neste folheto, deve informar o médico, farmacêutico hospitalar ou enfermeira. Efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Secundários de Medicamentos do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge
Rua Alexandre Herculano, 321
4000-055 Porto
Telefone: +351 22 207 66 00
Fax: +351 22 207 66 01
Site: https://www.infarmed.pt/
Efeitos secundários também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos secundários ajudará a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como armazenar Vancomycin Kabi

Pessoal médico qualificado será responsável por armazenar o medicamento.
O medicamento deve ser armazenado em local não visível e inacessível a crianças.
Não use este medicamento após a data de validade impressa na caixa de papelão e na ampola após "VAL". A data de validade é o último dia do mês indicado.
Pó no pacote para venda
Armazenar a uma temperatura abaixo de 25 °C.
Armazenar a ampola no pacote externo para proteger da luz.
A estabilidade química e física do concentrado preparado e da solução diluída resultante é indicada abaixo em informações adicionais para profissionais de saúde.
Não descarte medicamentos no sistema de esgoto ou em lixeiras domésticas. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos que você não precisa mais. Isso ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do pacote e outras informações

O que contém Vancomycin Kabi

  • O princípio ativo do medicamento é vancomicina.

Vancomycin Kabi, 500 mg, pó para preparar concentrado de solução para infusão
Cada ampola contém 500 mg de cloridrato de vancomicina, equivalente a 500 000 UI de vancomicina.
Vancomycin Kabi, 1000 mg, pó para preparar concentrado de solução para infusão
Cada ampola contém 1000 mg de cloridrato de vancomicina, equivalente a 1 000 000 UI de vancomicina.

Como é Vancomycin Kabi e que conteúdo tem o pacote

Vancomycin Kabi, 500 mg, pó para preparar concentrado de solução para infusão

  • Pó branco a creme em ampola de vidro incolor (tipo I), com rolha de borracha clorobutilada (tipo I) revestida com silicão e tampa cinza do tipo flip-offde alumínio/PP.
  • Tamanhos do pacote: 1 ampola, 10 ampolas.

Vancomycin Kabi, 1000 mg, pó para preparar concentrado de solução para infusão

  • Pó branco a creme em ampola de vidro incolor (tipo I), com rolha de borracha clorobutilada (tipo I) revestida com silicão e tampa verde do tipo flip-offde alumínio/PP.
  • Tamanhos do pacote: 1 ampola, 10 ampolas.

O medicamento é um pó que deve ser dissolvido e diluído antes de ser administrado ao paciente.

Titular da autorização de comercialização e fabricante

Titular da autorização de comercialização

Fresenius Kabi Portugal, Unipessoal Lda.
Rua Alfredo da Silva, 5 - 5º
1200-024 Lisboa

Fabricante

Xellia Pharmaceuticals ApS
Dalslandsgade 11
2300 Copenhague S
Dinamarca
Para obter informações mais detalhadas, deve contactar o titular da autorização de comercialização:
Fresenius Kabi Portugal, Unipessoal Lda.
Rua Alfredo da Silva, 5 - 5º
1200-024 Lisboa
Telefone: +351 21 351 69 00

Este medicamento está autorizado para comercialização nos Estados-Membros do Espaço Económico Europeu sob as seguintes denominações:

Bélgica
Vancomycine Fresenius Kabi 500 mg poeder voor concentraat voor oplossing voor infusie
Vancomycine Fresenius Kabi 1000 mg poeder voor concentraat voor oplossing voor infusie
Bulgária
Ванкомицин Каби 500 mg прах за концентрат за инфузионен разтвор
Ванкомицин Каби 1000 mg прах за концентрат за инфузионен разтвор
República Checa
Vancomycin Kabi
Dinamarca
Vancomycin Fresenius Kabi
Estônia
Vancomycin Kabi 500 mg
Vancomycin Kabi 1000 mg
Grécia
Vancomycin/Kabi 500 mg σκόνη για πυκνό σκεύασμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση
Vancomycin/Kabi 1000 mg σκόνη για πυκνό σκεύασμα για παρασκευή διαλύματος προς έγχυση
Países Baixos
Vancomycine Fresenius Kabi 500 mg poeder voor concentraat voor oplossing voor infusie
Vancomycine Fresenius Kabi 1000 mg poeder voor concentraat voor oplossing voor infusie
Irlanda
Vancomycin 500 mg powder for concentrate for solution for infusion
Vancomycin 1000 mg powder for concentrate for solution for infusion
Islândia
Vancomycin Fresenius Kabi
Lituânia
Vancomycin Kabi 500 mg milteliai infuzinio tirpalo koncentratui
Vancomycin Kabi 1000 mg milteliai infuzinio tirpalo koncentratui
Luxemburgo
Vancomycin Kabi 500 mg Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung oder einer Lösung zum Einnehmen
Vancomycin Kabi 1000 mg Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung oder einer Lösung zum Einnehmen
Letônia
Vancomycin Kabi 500 mg pulveris infūziju šķīduma koncentrāta pagatavošanai
Vancomycin Kabi 1000 mg pulveris infūziju šķīduma koncentrāta pagatavošanai
Alemanha
Vancomycin Kabi 500 mg Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung oder einer Lösung zum Einnehmen
Vancomycin Kabi 1000 mg Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung oder einer Lösung zum Einnehmen
Noruega
Vancomycin Fresenius Kabi 500 mg pulver til konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning
Vancomycin Fresenius Kabi 1000 mg pulver til konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning
Polônia
Vancomycin Kabi
Portugal
Vancomicina Kabi
Romênia
Vancomicina Kabi 500 mg pulbere pentru concentrat pentru soluție perfuzabilă
Vancomicina Kabi 1000 mg pulbere pentru concentrat pentru soluție perfuzabilă
Eslovênia
Vankomicin Kabi 500 mg prašek za koncentrat za raztopino za infundiranje
Vankomicin Kabi 1000 mg prašek za koncentrat za raztopino za infundiranje
Eslováquia
Vancomycin Kabi 500 mg
Vancomycin Kabi 1000 mg
Hungria
Vancomycin Kabi 500 mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz
Vancomycin Kabi 1000 mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz
Reino Unido
Vancomycin 500 mg powder for concentrate for solution for infusion
Vancomycin 1000 mg powder for concentrate for solution for infusion
Data da última revisão do folheto:25.05.2021

Outras fontes de informação

Consulado/educação médica
Os antibióticos são utilizados para tratar infecções bacterianas. Eles são ineficazes em caso de infecções virais.
Se o médico prescrever antibióticos ao paciente, eles são necessários para tratar uma doença específica e atual.
Embora os antibióticos sejam utilizados, algumas bactérias podem sobreviver ou se multiplicar. Esse fenômeno é chamado de resistência e pode tornar o tratamento com antibióticos ineficaz.
O uso inadequado de antibióticos contribui para o desenvolvimento de resistência. Além disso, o paciente pode facilitar o desenvolvimento de resistência e, portanto, atrasar a cura ou reduzir a eficácia da antibioticoterapia, se não seguir corretamente:

  • dosagem;
  • calendário de tratamento;
  • duração do tratamento.

Por isso, para manter a eficácia deste medicamento, deve:

  • 1 - usar antibióticos apenas quando prescrito por um médico.
  • 2 - seguir estritamente as instruções de uso prescritas.
  • 3 - não usar novamente um antibiótico sem a recomendação do médico, mesmo para tratar uma doença semelhante.

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Informações destinadas apenas a profissionais de saúde:

Preparação

Concentrado

500 mg
Dissolver o conteúdo da ampola em 10 ml de água estéril para injeção.
1000 mg
Dissolver o conteúdo da ampola em 20 ml de água estéril para injeção.

Solução para infusão

500 mg
Diluir o concentrado preparado (50 mg/ml) em pelo menos 100 ml de solução de cloreto de sódio 9 mg/ml (0,9%) para injeção, solução de glicose 50 mg/ml (5%) para injeção, solução de cloreto de sódio 9 mg/ml (0,9%) em solução de glicose 50 mg/ml (5%) para injeção ou solução de Ringer com acetato para injeção.
1000 mg
Diluir o concentrado preparado (50 mg/ml) em pelo menos 200 ml de solução de cloreto de sódio 9 mg/ml (0,9%) para injeção, solução de glicose 50 mg/ml (5%) para injeção, solução de cloreto de sódio 9 mg/ml (0,9%) em solução de glicose 50 mg/ml (5%) para injeção ou solução de Ringer com acetato para injeção.
A concentração na solução para infusão preparada não deve exceder 0,5% em peso (5 mg/ml).
Em pacientes com restrição de líquidos, pode ser utilizado um concentrado de até 10 mg/ml;
o uso de concentrações tão altas pode aumentar o risco de efeitos secundários relacionados à administração do medicamento por infusão.
As soluções obtidas após a dissolução e diluição devem ser inspecionadas antes da administração para verificar se contêm partículas sólidas visíveis e descoloração. Deve ser utilizado apenas uma solução clara e livre de partículas sólidas visíveis.
A solução para infusão não deve ser misturada com outros medicamentos.

Infusão

A dose apropriada deve ser administrada lentamente por infusão intravenosa, durante pelo menos 1 hora ou
com uma velocidade não superior a 10 mg/min (o que for mais longo), o que corresponde a 2 ml/min
no caso de infusão de solução com concentração de 5 mg/ml.

Solução para administração oral

Um volume equivalente a 2,5 ml do concentrado preparado contém 125 mg de cloridrato de vancomicina
e deve ser diluído com 5 ml de água, ou seja, 1 volume do concentrado preparado deve ser diluído em 2 volumes de água. A solução diluída deve ser administrada ao paciente para beber ou por sonda nasogástrica.
À solução preparada pode ser adicionado um agente para melhorar o sabor antes da administração,
por exemplo, xaropes de sabores comuns.

Dosagem

Administração intravenosa

A dose inicial é ajustada individualmente com base no peso corporal total. A dose usualmente administrada é:
Pacientes com 12 anos ou mais
15 a 20 mg/kg de peso corporal a cada 8 a 12 horas (não deve ser administrada mais de 2 g por dose).
Recém-nascidos com um mês de vida e crianças abaixo de 12 anos
10 a 15 mg/kg de peso corporal a cada 6 horas.
Recém-nascidos a termo (do nascimento a 27 dias de idade pós-natal) e prematuros (do nascimento à data prevista de parto mais 27 dias)
Para determinar o esquema de dosagem para recém-nascidos, deve-se consultar um médico experiente em tratamento de recém-nascidos. Um dos possíveis esquemas de dosagem de vancomicina para recém-nascidos é apresentado na tabela abaixo:
Idade pós-concepcional: tempo que passou desde o primeiro dia da última menstruação da mãe até o parto (idade gestacional) mais o tempo que passou desde o nascimento da criança (idade pós-natal).

Administração oral

Pacientes com 12 anos ou mais
Tratamento de infecções por Clostridioides difficile(CDI):
A dose recomendada de vancomicina é de 125 mg a cada 6 horas durante 10 dias, no caso de um primeiro episódio de infecção por Clostridioides difficilenão grave. A dose pode ser aumentada para 500 mg a cada 6 horas durante 10 dias, no caso de infecções graves ou complicadas. A dose diária máxima não deve exceder 2 g.
Recém-nascidos, lactentes e crianças abaixo de 12 anos
A dose recomendada de vancomicina é de 10 mg/kg de peso corporal a cada 6 horas durante 10 dias por via oral. A dose diária máxima não deve exceder 2 g.

Armazenamento

Vancomycin Kabi, pó para preparar concentrado de solução para infusão, deve ser armazenado a uma temperatura abaixo de 25 °C. A ampola deve ser armazenada no pacote externo para proteger da luz.
Não use Vancomycin Kabi, pó para preparar concentrado de solução para infusão, após a data de validade impressa na caixa de papelão.
Concentrado preparado
Administração intravenosa: o concentrado preparado deve ser diluído imediatamente após a preparação.
Administração oral: a estabilidade química e física do concentrado é comprovada por 96 horas a 2-8 °C.
Solução diluída
Do ponto de vista microbiológico e físico-químico, a solução deve ser utilizada imediatamente após a diluição.

Idade pós-concepcional (semanas)Dose (mg/kg de peso corporal)Intervalo entre doses (horas)
<291524
29-351512
>35158

Alternativas a Vancomicin Kabi noutros países

As melhores alternativas com o mesmo princípio ativo e efeito terapêutico.

Alternativa a Vancomicin Kabi em Ukraine

Forma farmacêutica: liofilizado, 1000 mg
Substância ativa: vancomycin
Requer receita médica
Forma farmacêutica: liofilizado, 1000 mg, 1 frasco
Substância ativa: vancomycin
Requer receita médica
Forma farmacêutica: liofilizado, 500 mg
Substância ativa: vancomycin
Fabricante: TOV "FARMEKS GRUP
Requer receita médica
Forma farmacêutica: liofilizado, 1000 mg
Substância ativa: vancomycin
Fabricante: TOV "FARMEKS GRUP
Requer receita médica
Forma farmacêutica: liofilizado, 500 mg
Substância ativa: vancomycin
Fabricante: ANFARM HELLAS S.A.
Requer receita médica
Forma farmacêutica: liofilizado, 500 mg
Substância ativa: vancomycin
Requer receita médica

Alternativa a Vancomicin Kabi em Espanha

Forma farmacêutica: INJETÁVEL, 500 mg de cloridrato de vancomicina
Substância ativa: vancomycin
Requer receita médica
Forma farmacêutica: INJETÁVEL, 1 g de cloridrato de vancomicina
Substância ativa: vancomycin
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PERFURAÇÃO INJETÁVEL, 500 mg
Substância ativa: vancomycin
Fabricante: Mip Pharma Gmbh
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PERFURAÇÃO INJETÁVEL, 1000 mg
Substância ativa: vancomycin
Fabricante: Mip Pharma Gmbh
Requer receita médica
Forma farmacêutica: PERFURAÇÃO INJETÁVEL, 500 mg
Substância ativa: vancomycin
Requer receita médica
Forma farmacêutica: SOLUÇÃO INJETÁVEL PARA PERFUSÃO, 1000 mg
Substância ativa: vancomycin
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Médicos online para Vancomicin Kabi

Avaliação de posologia, efeitos secundários, interações, contraindicações e renovação da receita de Vancomicin Kabi – sujeita a avaliação médica e regras locais.

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Tomasz Grzelewski

Dermatologia20 anos de experiência

O Dr. Tomasz Grzelewski, PhD, é alergologista, pediatra, médico de clínica geral e especialista em medicina desportiva, com interesse clínico em dermatologia, endocrinologia, alergologia e saúde desportiva. Conta com mais de 20 anos de experiência clínica. Formou-se na Universidade Médica de Łódź, onde concluiu o doutoramento com distinção. A sua investigação foi distinguida pela Sociedade Polaca de Alergologia pelo contributo inovador na área. Ao longo da carreira, tem tratado uma grande variedade de doenças alérgicas e pediátricas, incluindo métodos modernos de dessensibilização.

Durante cinco anos, o Dr. Grzelewski liderou dois serviços de pediatria na Polónia, acompanhando casos clínicos complexos e equipas multidisciplinares. Trabalhou também em centros médicos no Reino Unido, adquirindo experiência tanto em cuidados de saúde primários como em contextos especializados. Com mais de uma década de experiência em telemedicina, presta consultas online reconhecidas pela clareza e qualidade das suas recomendações.

O Dr. Grzelewski está envolvido em programas clínicos dedicados a terapias antialérgicas avançadas. Como investigador principal, conduz estudos sobre dessensibilização sublingual e oral, contribuindo para o desenvolvimento de tratamentos modernos baseados em evidência científica.

Completou ainda estudos em dermatologia no Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland) e um curso de endocrinologia clínica na Harvard Medical School, o que amplia a sua capacidade de acompanhar problemas cutâneos alérgicos, dermatite atópica, urticária, sintomas endócrinos e reações imunológicas.

Os pacientes procuram frequentemente o Dr. Tomasz Grzelewski por questões como:

  • alergias sazonais e perenes
  • rinite alérgica e congestão nasal crónica
  • asma e dificuldades respiratórias
  • alergias alimentares e medicamentosas
  • dermatite atópica, urticária e reações cutâneas
  • infeções recorrentes em crianças
  • aconselhamento sobre atividade física e saúde desportiva
  • questões gerais da medicina familiar
O Dr. Tomasz Grzelewski é reconhecido pela comunicação clara, abordagem estruturada e capacidade de explicar opções terapêuticas de forma simples e acessível. A sua experiência multidisciplinar em alergologia, pediatria, dermatologia e endocrinologia permite-lhe oferecer cuidados seguros, atualizados e completos para pacientes de todas as idades.
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Hoje11:00
Hoje11:25
Hoje11:50
Hoje12:15
Hoje12:40
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Iryna Reznychenko

Ginecologia25 anos de experiência

A Dra. Iryna Reznychenko é ginecologista, ginecologista pediátrica e consultora certificada em amamentação. Realiza consultas médicas online para mulheres em diferentes fases da vida — desde a adolescência até à menopausa. Combina os cuidados ginecológicos com acompanhamento especializado em aleitamento materno, abordando tanto os aspetos físicos como emocionais da saúde feminina.

Áreas de actuação:

  • interpretação de análises e definição de planos de tratamento
  • distúrbios menstruais, síndrome dos ovários poliquísticos (SOP), endometriose
  • hemorragias uterinas, hiperplasia endometrial, displasia do colo do útero
  • aconselhamento na menopausa e prevenção oncológica
  • dificuldades na amamentação: dor, gretas, ductos obstruídos, baixa produção de leite
  • apoio contínuo no pós-parto e durante o período de amamentação
A Dra. Reznychenko oferece um acompanhamento médico claro, empático e individualizado. As consultas online permitem agir atempadamente e evitar complicações, criando um espaço de escuta e confiança para cada mulher.
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€50
Hoje12:00
Hoje12:50
Hoje20:00
Hoje20:50
19 de dez.10:30
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Alina Tsurkan

Medicina familiar12 anos de experiência

A Dra. Alina Tsurkan é médica de clínica geral e familiar licenciada em Portugal, oferecendo consultas online para adultos e crianças. O seu trabalho centra-se na prevenção, diagnóstico preciso e acompanhamento a longo prazo de condições agudas e crónicas, com base em medicina baseada na evidência.

A Dra. Tsurkan acompanha pacientes com uma ampla variedade de queixas de saúde, incluindo:

  • Infeções respiratórias: constipações, gripe, bronquite, pneumonia, tosse persistente.
  • Problemas otorrinolaringológicos: sinusite, amigdalite, otite, dor de garganta, rinite alérgica.
  • Queixas oftalmológicas: conjuntivite alérgica ou infeciosa, olhos vermelhos, irritação ocular.
  • Problemas digestivos: refluxo ácido (DRGE), gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), obstipação, inchaço abdominal, náuseas.
  • Saúde urinária e reprodutiva: infeções urinárias, cistite, prevenção de infeções recorrentes.
  • Doenças crónicas: hipertensão, colesterol elevado, controlo de peso.
  • Queixas neurológicas: dores de cabeça, enxaquecas, distúrbios do sono, fadiga, fraqueza geral.
  • Saúde infantil: febre, infeções, problemas digestivos, seguimento clínico, orientação sobre vacinação.

Outros serviços disponíveis:

  • Atestados médicos para a carta de condução (IMT) em Portugal.
  • Aconselhamento preventivo e consultas de bem-estar personalizadas.
  • Análise de resultados de exames e relatórios médicos.
  • Acompanhamento clínico e revisão de medicação.
  • Gestão de comorbilidades e situações clínicas complexas.
  • Prescrições e documentação médica à distância.

A abordagem da Dra. Tsurkan é humanizada, holística e baseada na ciência. Trabalha lado a lado com cada paciente para desenvolver um plano de cuidados personalizado, centrado tanto nos sintomas como nas causas subjacentes. O seu objetivo é ajudar cada pessoa a assumir o controlo da sua saúde com acompanhamento contínuo, prevenção e mudanças sustentáveis no estilo de vida.

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€55
Hoje14:00
Hoje14:40
Hoje15:20
Hoje16:00
19 de dez.10:00
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Lina Travkina

Medicina familiar12 anos de experiência

A Dra. Lina Travkina é médica licenciada em medicina familiar e preventiva, com base em Itália. Oferece consultas online para adultos e crianças, acompanhando os pacientes em todas as fases — desde o tratamento de sintomas agudos até ao acompanhamento preventivo e de longo prazo.

Áreas de atuação médica incluem:

  • Doenças respiratórias: constipações, gripe, bronquite aguda e crónica, pneumonia ligeira a moderada, asma brônquica.
  • Condições ORL e oftalmológicas: sinusite, amigdalite, faringite, otite, conjuntivite infeciosa e alérgica.
  • Problemas digestivos: gastrite, refluxo gastroesofágico (DRGE), síndrome do intestino irritável, dispepsia, inchaço, obstipação, diarreia, sintomas funcionais e infeções intestinais.
  • Doenças urológicas e infeciosas: cistite aguda e recorrente, infeções urinárias e renais, prevenção de ITUs recorrentes, bacteriúria assintomática.
  • Condições crónicas: hipertensão, diabetes, hipercolesterolemia, síndrome metabólica, distúrbios da tiroide, excesso de peso.
  • Sintomas neurológicos e gerais: dores de cabeça, enxaqueca, tonturas, fadiga, distúrbios do sono, dificuldade de concentração, ansiedade, astenia.
  • Apoio na dor crónica: dores nas costas, pescoço, articulações e músculos, síndromes de tensão, dor associada à osteocondrose e a doenças crónicas.

Áreas de acompanhamento adicional:

  • Consultas preventivas e planeamento de check-ups.
  • Aconselhamento médico e consultas de seguimento.
  • Interpretação de análises e orientação diagnóstica.
  • Apoio estruturado em queixas não diagnosticadas.
  • Segunda opinião sobre diagnósticos e planos de tratamento.
  • Aconselhamento nutricional e de estilo de vida em casos de carência de vitaminas, anemia, alterações metabólicas.
  • Apoio na recuperação pós-operatória e controlo da dor.
  • Aconselhamento pré-concecional e acompanhamento pós-parto.
  • Estratégias de reforço da imunidade e redução da frequência de infeções.

A Dra. Travkina alia medicina baseada na evidência a um acompanhamento personalizado e atento. As suas consultas focam-se não só no tratamento, mas também na prevenção, recuperação e bem-estar contínuo.

Se durante a consulta se verificar que o seu caso requer uma avaliação presencial ou cuidados especializados fora do âmbito da médica, a sessão será interrompida e o valor pago será reembolsado na totalidade.

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€70
Hoje14:00
Hoje14:45
Hoje15:30
Hoje16:15
19 de dez.14:00
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Doctor

Jonathan Marshall Ben Ami

Medicina familiar8 anos de experiência

O Dr. Jonathan Marshall Ben Ami é médico licenciado em medicina familiar em Espanha. Ele oferece cuidados abrangentes para adultos e crianças, combinando medicina geral com experiência em medicina de urgência para tratar tanto problemas de saúde agudos como crónicos.

O Dr. Ben Ami oferece diagnóstico, tratamento e acompanhamento em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, gripe, bronquite, pneumonia).
  • Problemas de ouvidos, nariz e garganta, como sinusite, otite e amigdalite.
  • Problemas digestivos: gastrite, refluxo ácido, síndrome do intestino irritável (SII).
  • Infeções urinárias e outras infeções comuns.
  • Gestão de doenças crónicas: hipertensão, diabetes, distúrbios da tiroide.
  • Condições agudas que exigem atenção médica urgente.
  • Dores de cabeça, enxaquecas e lesões ligeiras.
  • Tratamento de feridas, exames de saúde e renovação de receitas.

Com uma abordagem centrada no paciente e baseada em evidência científica, o Dr. Ben Ami acompanha pessoas em todas as fases da vida — oferecendo orientação médica clara, intervenções atempadas e continuidade nos cuidados.

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€55
Hoje15:30
Hoje16:15
Hoje17:00
Hoje17:45
Hoje18:30
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Andrei Popov

Clínica geral6 anos de experiência

O Dr. Andrei Popov é um médico licenciado em medicina geral e especialista em controlo da dor, com prática clínica em Espanha. Oferece consultas online para adultos com dor aguda ou crónica, bem como para uma variedade de queixas médicas comuns.

É especializado no diagnóstico e tratamento de condições dolorosas que afetam a qualidade de vida, incluindo:

  • Dor crónica com duração superior a 3 meses.
  • Enxaquecas e dores de cabeça recorrentes.
  • Dores no pescoço, costas, região lombar e articulações.
  • Dor pós-traumática após lesões ou cirurgias.
  • Dor neuropática, fibromialgia e nevralgias.

Além do controlo da dor, o Dr. Popov também presta cuidados médicos em casos como:

  • Infeções respiratórias (constipações, bronquite, pneumonia).
  • Hipertensão arterial e condições metabólicas, como a diabetes.
  • Acompanhamento preventivo e check-ups de rotina.

As consultas online duram até 30 minutos e incluem uma avaliação detalhada dos sintomas, plano de tratamento personalizado e seguimento médico, se necessário.

A abordagem do Dr. Popov baseia-se na medicina baseada na evidência, com atenção individualizada à história clínica, estilo de vida e necessidades específicas de cada paciente.

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€80
Hoje16:00
Hoje16:30
Hoje17:00
Hoje17:30
Hoje18:00
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Doctor

Yevgen Yakovenko

Cirurgia geral11 anos de experiência

Dr. Yevgen Yakovenko é um cirurgião e clínico geral licenciado em Espanha e Alemanha. É especializado em cirurgia geral, pediátrica e oncológica, medicina interna e controlo da dor. Oferece consultas online para adultos e crianças, combinando precisão cirúrgica com acompanhamento terapêutico. O Dr. Yakovenko acompanha pacientes de vários países e presta cuidados médicos em ucraniano, russo, inglês e espanhol.

Áreas de especialização médica:

  • Dor aguda e crónica: cefaleias, dores musculares e articulares, dores nas costas, dores abdominais, dor pós-operatória. Identificação da causa, plano de tratamento e seguimento.
  • Medicina interna: coração, pulmões, trato gastrointestinal, sistema urinário. Controlo de doenças crónicas, alívio de sintomas, segunda opinião.
  • Cuidados pré e pós-operatórios: avaliação de riscos, apoio na tomada de decisão, acompanhamento após cirurgia, estratégias de reabilitação.
  • Cirurgia geral e pediátrica: hérnias, apendicite, doenças congénitas. Cirurgias programadas e de urgência.
  • Traumatologia: contusões, fraturas, entorses, lesões de tecidos moles, tratamento de feridas, pensos, encaminhamento para cuidados presenciais quando necessário.
  • Cirurgia oncológica: revisão diagnóstica, planeamento do tratamento, acompanhamento a longo prazo.
  • Tratamento da obesidade e controlo de peso: abordagem médica à perda de peso, incluindo avaliação das causas, análise de doenças associadas, definição de um plano individualizado (alimentação, atividade física, farmacoterapia se necessário) e monitorização dos resultados.
  • Interpretação de exames: análise de ecografias, TAC, ressonâncias magnéticas e radiografias. Planeamento cirúrgico com base nos resultados.
  • Segundas opiniões e navegação médica: esclarecimento de diagnósticos, revisão de tratamentos atuais, apoio na escolha do melhor caminho terapêutico.

Experiência e formação:

  • Mais de 12 anos de experiência clínica em hospitais universitários na Alemanha e em Espanha.
  • Formação internacional: Ucrânia – Alemanha – Espanha.
  • Membro da Sociedade Alemã de Cirurgiões (BDC).
  • Certificação em diagnóstico por imagem e cirurgia robótica.
  • Participação ativa em congressos médicos e investigação científica internacionais.

O Dr. Yakovenko explica temas médicos complexos de forma clara e acessível. Trabalha em parceria com os pacientes para analisar situações clínicas e tomar decisões fundamentadas. A sua abordagem baseia-se na excelência clínica, rigor científico e respeito individual.

Se tem dúvidas sobre um diagnóstico, está a preparar-se para uma cirurgia ou quer discutir resultados de exames, o Dr. Yakovenko pode ajudá-lo a avaliar as suas opções e avançar com confiança.

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€50
Hoje16:00
Hoje16:40
Hoje17:20
Hoje18:00
Hoje18:40
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Doctor

Tetiana Fedoryshyn

Clínica geral29 anos de experiência

A Dra. Tetiana Fedoryshyn é médica internista, nutricionista e psicóloga com mais de 29 anos de experiência clínica. O seu trabalho combina a medicina clássica com abordagens modernas da medicina funcional, nutrição preventiva e equilíbrio emocional.

Acompanha adultos com doenças crónicas, desequilíbrios hormonais, fadiga prolongada, estados de défice nutricional e queixas relacionadas com o estilo de vida. O seu objetivo é ajudar cada pessoa a compreender melhor o próprio corpo e recuperar a saúde através de mudanças sustentáveis.

Áreas principais de atuação:

  • Cuidados médicos gerais e acompanhamento de doenças crónicas
  • Planos personalizados de perda de peso com base no metabolismo
  • Diagnóstico e correção de carências nutricionais
  • Recuperação após stress, burnout ou alterações hormonais
  • Apoio emocional e abordagem de sintomas psicossomáticos
Cada plano terapêutico é individualizado com base nos hábitos, exames laboratoriais e perfil emocional do paciente. As consultas estão disponíveis em ucraniano, polaco e russo.
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€65
Hoje18:00
Hoje18:25
Hoje18:50
Hoje19:15
Hoje19:40
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Mar Tabeshadze

Endocrinologia10 anos de experiência

A Dr.ª Mar Tabeshadze é médica endocrinologista e especialista em clínica geral, licenciada em Espanha. Presta consultas online para adultos, com enfoque na avaliação hormonal, diagnóstico precoce e acompanhamento de patologias endócrinas e metabólicas.

  • Avaliação clínica e diagnóstico de doenças endócrinas
  • Tratamento de distúrbios da tiroide, incluindo durante a gravidez
  • Diagnóstico precoce e gestão da diabetes tipo 1 e tipo 2 com planos de tratamento personalizados
  • Tratamento da obesidade: identificação das causas, prescrição de opções farmacológicas e não farmacológicas, acompanhamento individual
  • Avaliação e tratamento de causas hormonais associadas a alterações na pele, unhas e cabelo
  • Acompanhamento de pacientes com osteoporose, doenças da hipófise e das glândulas supra-renais
A Dr.ª Tabeshadze adota uma abordagem médica centrada no paciente e baseada na evidência, promovendo o controlo eficaz das condições crónicas e a melhoria contínua da qualidade de vida.
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19 de dez.11:00
22 de dez.11:00
23 de dez.11:00
24 de dez.11:00
25 de dez.11:00
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Anna Biriukova

Clínica geral5 anos de experiência

A Dra. Anna Biriukova é médica especialista em medicina interna com experiência adicional em cardiologia, endocrinologia e gastroenterologia. Presta consultas online para adultos, oferecendo acompanhamento abrangente da saúde cardiovascular, metabólica, digestiva e geral.

Com uma abordagem centrada no paciente, a Dra. Biriukova foca-se na prevenção, diagnóstico precoce e gestão de doenças crónicas. Atua em português, inglês e polaco, proporcionando cuidados personalizados para residentes, viajantes e expatriados.

Cardiologia – diagnóstico e acompanhamento de:

  • Hipertensão arterial, variações de tensão e prevenção de complicações cardiovasculares.
  • Dor torácica, falta de ar, arritmias (taquicardia, bradicardia, palpitações).
  • Edema, fadiga crónica, redução da tolerância ao esforço.
  • Análise de eletrocardiogramas (ECG), perfil lipídico e risco de enfarte ou AVC.
  • Follow-up cardíaco após COVID-19.
Endocrinologia – diabetes, tiroide e metabolismo:
  • Diagnóstico e tratamento da diabetes tipo 1 e 2, e pré-diabetes.
  • Planos terapêuticos personalizados com antidiabéticos orais ou insulina.
  • Tratamento com GLP-1: medicamentos inovadores para perda de peso e controlo da diabetes, com seleção da medicação e acompanhamento contínuo.
  • Disfunções da tiroide: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroidites autoimunes (Hashimoto, Graves-Basedow).
  • Síndrome metabólica: obesidade, dislipidemias, resistência à insulina.
Gastroenterologia – queixas digestivas:
  • Dor abdominal, náuseas, azia e refluxo gastroesofágico (DRGE).
  • Distúrbios digestivos: gastrite, síndrome do intestino irritável (SII), dispepsia funcional.
  • Interpretação de exames gastrointestinais: análises, ecografias, endoscopias.
Cuidados médicos gerais e prevenção:
  • Infeções respiratórias: tosse, constipação, bronquite.
  • Leitura e interpretação de análises laboratoriais, ajuste de medicação.
  • Vacinação em adultos: plano personalizado e contraindicações.
  • Prevenção oncológica: planeamento de rastreios e avaliação de riscos.
A Dra. Biriukova alia os conhecimentos em medicina interna a uma abordagem especializada, fornecendo explicações claras, planos de tratamento realistas e cuidados adaptados à situação de cada paciente.
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19 de dez.13:00
19 de dez.13:50
19 de dez.14:40
19 de dez.15:30
19 de dez.16:20
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