Tobradex

Folheto informativo para o doente

Tobradex

(3 mg + 1 mg)/ml, gotas para os olhos, suspensão
Tobramicina + Dexametasona

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de usar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

• Deve guardar este folheto para poder relê-lo se necessário.
• Em caso de dúvidas, deve consultar um médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi prescrito especificamente para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode prejudicar outra pessoa, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
• Se o doente apresentar algum efeito secundário, incluindo qualquer efeito secundário não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

• 1. O que é o medicamento Tobradex e para que é usado
• 2. Informações importantes antes de usar o medicamento Tobradex
• 3. Como usar o medicamento Tobradex
• 4. Efeitos secundários possíveis
• 5. Como armazenar o medicamento Tobradex
• 6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é o medicamento Tobradex e para que é usado

O medicamento Tobradex é usado para tratar doenças inflamatórias dos olhos, que podem ser acompanhadas de

infecção.A inflamação do olho pode ser resultado de uma cirurgia ocular, infecção e pode ser
causada pela presença de um corpo estranho ou lesão no olho.

O medicamento Tobradex é um medicamento combinado que contém um componente antibacteriano

e um corticosteroide. Os corticosteroides (neste caso, a dexametasona) são usados para prevenir
e reduzir a inflamação dos olhos. O medicamento antibacteriano contido no medicamento (tobramicina) atua em
muitas espécies de bactérias patogênicas que infectam o olho.

A indicação para o uso do medicamento Tobradex é a prevenção e tratamento da inflamação e prevenção de infecções relacionadas ao tratamento cirúrgico de catarata em adultos e crianças com 2 anos ou mais.

2. Informações importantes antes de usar o medicamento Tobradex

Quando não usar o medicamento Tobradex

• se o doente tiver alergia à dexametasona, tobramicina ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (listados no ponto 6) ou se o doente tiver:
• infecção viral da córnea;
• infecção viral da córnea causada pelo vírus da varicela, varicela ou outras doenças virais da córnea ou conjuntiva;
• tuberculose ocular;
• infecção fúngica ocular ou infecções parasitárias oculares não tratadas;
• infecções oculares purulentas não tratadas;
• se o doente tiver removido um corpo estranho da córnea e não apresentar sintomas de complicações.

Precauções e advertências

• Se após a administração do medicamento Tobradex o doente apresentar reações alérgicas, deve interromper o tratamento e consultar imediatamente um médico (ver ponto 4). Os sintomas de hipersensibilidade podem ter diferentes graus de severidade: desde prurido ou vermelhidão localizados até reações alérgicas graves (reação anafilática) ou reações cutâneas graves. Tais reações alérgicas podem ocorrer no caso de uso de outros antibióticos tópicos ou sistêmicos da mesma classe (aminoglicosídeos).
• Se o doente apresentar agravamento dos sintomas ou recorrência súbita dos sintomas da doença, deve consultar um médico. Durante o uso deste medicamento, o doente pode ser mais propenso a infecções oculares.
• Se durante o uso do medicamento Tobradex o doente estiver usando outros antibióticos, incluindo os administrados por via oral, deve consultar um médico.
• Se o doente tiver ou suspeitar de miastenia ou doença de Parkinson, deve consultar um médico. Os antibióticos desta classe podem aumentar a fraqueza muscular.
• Se o doente usar o medicamento Tobradex por um período prolongado, pode:
• apresentar aumento da susceptibilidade a infecções oculares,
• apresentar aumento da pressão intraocular,
• desenvolver catarata,
• desenvolver síndrome de Cushing devido à absorção do medicamento no sangue. Deve consultar um médico se apresentar inchaço e aumento de peso, especialmente no tronco e face, pois são geralmente os primeiros sintomas da doença conhecida como síndrome de Cushing. A supressão da atividade adrenal pode ocorrer após a interrupção do uso prolongado ou intensivo do medicamento Tobradex. Deve consultar um médico antes de interromper o tratamento. Este risco é particularmente importante em crianças e pacientes tratados com ritonavir ou cobicistat.
• Durante o uso do medicamento Tobradex, deve controlar regularmente a pressão intraocular; deve consultar um médico. Isso é particularmente importante em crianças, pois o risco de desenvolver hipertensão ocular devido ao uso de corticosteroides pode ser maior em crianças e pode ocorrer mais rapidamente do que em adultos. Especialmente em crianças e adolescentes, deve consultar um médico. O risco de hipertensão ocular e desenvolvimento de catarata também é maior em pacientes com outras doenças (por exemplo, pacientes com diabetes).
• Os medicamentos esteroides administrados nos olhos podem causar atraso na cicatrização de lesões oculares. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) administrados topicamente podem retardar e atrasar o processo de cicatrização. O uso concomitante de AINEs e medicamentos esteroides pode aumentar o risco de problemas de cicatrização ocular.
• Se o doente tiver uma doença que cause afinamento dos tecidos oculares, deve consultar um médico ou farmacêutico.
• Se o doente apresentar ulceração corneana persistente durante o uso do medicamento Tobradex, deve consultar um médico o mais rápido possível, pois pode ser um sinal de infecção fúngica ocular.

Se o doente apresentar visão turva ou outros distúrbios da visão, deve consultar um médico.

Interacções com outros medicamentos

Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeja usar.
Deve informar o médico especialmente se estiver usando AINEs.
O uso concomitante de um medicamento esteroide e um AINE pode causar problemas de cicatrização ocular.
Se o doente estiver usando outras gotas ou pomadas para os olhos, deve manter um intervalo de pelo menos 5 minutos entre as administrações de medicamentos diferentes. As pomadas para os olhos devem ser usadas por último.
Deve informar o médico sobre o uso de ritonavir ou cobicistat, pois esses medicamentos podem aumentar a concentração de dexametasona no sangue.

Gravidez e amamentação

Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar um médico antes de usar este medicamento.
Não é recomendado o uso do medicamento Tobradex durante a gravidez e amamentação.

Condução de veículos e uso de máquinas

O medicamento Tobradex gotas para os olhos, suspensão não tem ou tem um efeito insignificante na capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas.
Por um período de tempo após a administração do medicamento Tobradex, a visão pode estar turva. Não deve conduzir veículos ou operar máquinas até que este efeito desapareça.

O medicamento Tobradex contém cloreto de benzalcônio

O medicamento contém 0,1 mg de cloreto de benzalcônio em cada mililitro (0,1 mg/ml).
O cloreto de benzalcônio pode ser absorvido por lentes de contato moles e alterar sua coloração. Deve remover as lentes de contato antes de usar as gotas e esperar pelo menos 15 minutos antes de colocá-las novamente.
O cloreto de benzalcônio também pode causar irritação ocular, especialmente em pessoas com síndrome do olho seco ou distúrbios da córnea (camada transparente da frente do olho). Se ocorrerem sensações anormais no olho, coceira ou dor no olho após o uso do medicamento, deve consultar um médico.

3. Como usar o medicamento Tobradex

Este medicamento deve ser sempre usado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar um médico ou farmacêutico.
A dosagem do medicamento Tobradex é determinada pelo médico para cada paciente individualmente. O médico determinará por quanto tempo o medicamento deve ser usado. Se o médico não recomendar o contrário, deve instilar uma ou duas gotas do medicamento no(s) saco(s) conjuntival(is) do olho(s) infectado(s) a cada 4-6 horas.

Uso em crianças

O medicamento pode ser usado em crianças com 2 anos ou mais nas mesmas doses que em adultos.
A segurança e eficácia em crianças com menos de 2 anos não foram estabelecidas e não há dados disponíveis sobre o uso nessa faixa etária.

Uso em pacientes com disfunção hepática ou renal

Não foi estudado o efeito do produto Tobradex nessas populações de pacientes. No entanto, devido à baixa absorção sistêmica da tobramicina e da dexametasona após a administração tópica, considera-se que não há necessidade de ajustar a dosagem.
O medicamento Tobradex é destinado apenaspara instilação nos olhos.

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• 1. Preparar a garrafa com o medicamento Tobradex e um espelho.
• 2. Lavar as mãos.
• 3. Agitar a garrafa.
• 4. Remover a tampa. Se após a remoção da tampa o anel de segurança estiver solto, deve descartá-lo antes de usar o medicamento.
• 5. Segurar a garrafa com a mão e apontá-la para cima com o polegar e o dedo médio (desenho 1).
• 6. Inclinar a cabeça para trás. Abaixar a pálpebra inferior com um dedo limpo para baixo, de modo a criar uma "bolsa" entre a pálpebra e o globo ocular; a gota deve cair nessa bolsa (desenho 2).
• 7. Aproximar a ponta do frasco do olho. Para facilitar, pode usar um espelho.
• 8.

Não tocar a ponta do frasco nos olhos, pálpebras, área ao redor dos olhos ou outras superfícies.

Não seguir essa recomendação pode causar contaminação das gotas. O uso de gotas contaminadas pode levar a complicações perigosas e até à perda da visão.

• 9. Pressionar levemente o fundo da garrafa para fazer com que uma gota única do medicamento Tobradex saia (desenho 3). Se a gota não entrar no olho,deve repetir a tentativa de instilação.
• 10. Após a instilação do medicamento Tobradex, soltar a pálpebra inferior. Fechar suavemente o olho e pressionar o canto do olho perto do nariz com o dedo (desenho 4). Isso ajuda a evitar que o medicamento entre no organismo.
• 11. Se for necessário administrar o medicamento em ambos os olhos, deve repetir as ações acima para o segundo olho.
• 12. Fechar a garrafa imediatamente após o uso.
• 13. Deve usar apenas uma garrafa com o medicamento de cada vez.

Uso de dose maior do que a recomendada do medicamento Tobradex

Em caso de superdose, o excesso de medicamento pode ser lavado do olho com água morna. Não deve instilar mais gotas no olho. A próxima dose deve ser administrada no horário usual.

Omissão da dose do medicamento Tobradex

Se o doente esquecer de usar o medicamento Tobradex gotas para os olhos, deve continuar o tratamento administrando a próxima dose de acordo com o esquema de dosagem. Se faltar pouco tempo para a administração da próxima dose, deve omitir a dose esquecida e continuar o tratamento de acordo com o esquema de dosagem prescrito. Não deve usar uma dose duplapara compensar a dose omitida.

Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve consultar um médico ou farmacêutico.

4. Efeitos secundários possíveis

Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora não todos os doentes os apresentem.
Se o doente apresentar reações alérgicas, incluindo erupções cutâneas, inchaço do rosto, lábios, língua e (ou)
garganta, que podem causar dificuldade para respirar ou engolir, ou apresentar outros efeitos secundários graves,
deve interromper o uso do medicamento Tobradex e entrar em contato imediatamente com um médico ou o departamento de emergência do hospital mais próximo.
Durante o uso do medicamento Tobradex gotas para os olhos, foram observados os seguintes efeitos secundários:
Não muito frequentes( podem ocorrer em menos de 1 em cada 100 doentes): pressão intraocular elevada, dor no olho, coceira no olho, desconforto no olho
Pouco frequentes( podem ocorrer em menos de 1 em cada 1.000 doentes): ceratite, alergia ocular, visão turva, síndrome do olho seco, vermelhidão, distúrbios do paladar
Frequência desconhecida( a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis): inchaço das pálpebras, vermelhidão das pálpebras, dilatação da pupila, lacrimejamento aumentado, visão turva, reações alérgicas graves (hipersensibilidade), tontura, dor de cabeça, náusea, desconforto abdominal, reações cutâneas graves (eritema multiforme), coceira, inchaço do rosto, crescimento excessivo de pelos no corpo (especialmente em mulheres), fraqueza muscular e perda de massa muscular, estrias roxas na pele, pressão arterial aumentada, menstruação irregular ou ausência de menstruação, alterações nos níveis de proteína e cálcio no organismo, supressão do crescimento em crianças e adolescentes, bem como inchaço e aumento de peso, especialmente no tronco e face (doença conhecida como síndrome de Cushing) (ver ponto 2 "Precauções e advertências").

Notificação de efeitos secundários

Se ocorrerem algum efeito secundário, incluindo qualquer efeito secundário não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Secundários de Medicamentos do Ministério da Saúde,
Av.
Tel.: +351 21 798 7000
Fax: +351 21 798 7050
Sítio internet: https://www.infarmed.pt/
Os efeitos secundários também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos secundários pode ajudar a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como armazenar o medicamento Tobradex

Para evitar a contaminação do medicamento, a garrafa deve ser descartada após 4 semanas a partir da primeira abertura. No local indicado abaixo, deve anotar a data de abertura da garrafa.
Data de primeira abertura:…………….
O medicamento deve ser armazenado em local não visível e inacessível a crianças.
Não armazenar a uma temperatura superior a 25 °C.
Não congelar.
Armazenar a garrafa em posição vertical.
Armazenar a garrafa bem fechada.
Não usar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem após: EXP.
O prazo de validade indica o último dia do mês indicado.
O número do lote na embalagem é indicado por "Lote".
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que já não são usados. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

O que contém o medicamento Tobradex

• Os componentes ativos do medicamento são tobramicina 3 mg/ml e dexametasona 1 mg/ml.
• Os outros componentes são: cloreto de benzalcônio, edetato dissódico, cloreto de sódio, sulfato de sódio anidro (E514), tioloxapol, hidroxietilcelulose, água purificada. O medicamento pode conter quantidades mínimas de ácido sulfúrico ou hidróxido de sódio (para ajustar o pH adequado).

Como é o medicamento Tobradex e o que contém a embalagem

O medicamento Tobradex é uma suspensão de cor branca a esbranquiçada, fornecida em uma garrafa de plástico contendo 5 ml, com uma tampa de segurança, em uma caixa de cartão.

Titular da autorização de comercialização

Novartis Portugal, S.A.
Rua da Cintura do Porto de Lisboa
1200-109 Lisboa
tel. +351 21 412 9500

Fabricante/Importador

Novartis Manufacturing NV
Rijksweg 14
2870 Puurs-Sint-Amands
Bélgica
Siegfried El Masnou, S.A.
Camil Fabra, 58
El Masnou, 08320
Barcelona
Espanha
Novartis Farmacéutica, S.A.
Gran Via de les Corts Catalanes, 764
08013 Barcelona
Espanha
Novartis Pharma GmbH
Roonstrasse 25
90429 Nuremberga
Alemanha

Data da última atualização do folheto: 06/2025