Theospirex retard

Folheto informativo para o doente

Theospirex retard

150 mg, comprimidos revestidos de libertação prolongada

Teofilina anidra

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

• Deve conservar este folheto para poder relê-lo se necessário.
• Em caso de dúvidas, deve consultar um médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi prescrito especificamente para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode prejudicar outras pessoas, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
• Se o doente apresentar algum efeito indesejado, incluindo quaisquer efeitos indesejados não mencionados neste folheto, deve informar o seu médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

• 1. O que é Theospirex retard e para que é utilizado
• 2. Informações importantes antes de tomar Theospirex retard
• 3. Como tomar Theospirex retard
• 4. Efeitos indesejados
• 5. Como conservar Theospirex retard
• 6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é Theospirex retard e para que é utilizado

Theospirex retard é um medicamento que contém teofilina em forma de comprimidos revestidos de libertação prolongada.
O medicamento tem efeito relaxante nos músculos lisos dos brônquios, bronquíolos e vasos sanguíneos
e inibe a liberação de mediadores das células envolvidas em reações inflamatórias.
O medicamento também tem um efeito positivo na força e duração da contração do músculo cardíaco, aumenta a diurese
e diminui o edema.

Indicação:

• Prevenção de espasmos brônquicos na asma brônquica e doença pulmonar obstrutiva crônica.

Aviso!

Medicamentos que contenham teofilina de libertação prolongada não são destinados a tratar crises agudas de asma (crise asmática grave) ou distúrbios respiratórios causados por espasmo brônquico agudo.
A teofilina não deve ser utilizada como medicamento de primeira escolha no tratamento da asma em crianças.

2. Informações importantes antes de tomar Theospirex retard

Quando não tomar Theospirex retard

• se o doente for alérgico à teofilina, derivados da teofilina ou outros derivados da xantina, ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (listados no ponto 6),
• se o doente tiver sofrido um ataque cardíaco recente,
• se o doente tiver sofrido um choque ou colapso,
• se o doente tiver distúrbios do ritmo cardíaco agudos,
• se o doente tiver doença hepática grave,
• se o doente tiver edema pulmonar,
• se o doente tiver tendência a convulsões,
• se o doente tiver epilepsia,
• se a criança tiver menos de 6 anos.

Precauções e advertências

Antes de iniciar o tratamento com Theospirex retard, deve discutir com o médico:

• se o doente tiver hipertensão arterial,
• se o doente tiver angina de peito instável,
• em caso de risco de distúrbios do ritmo cardíaco (incluindo distúrbios do ritmo cardíaco com atividade cardíaca rápida),
• se o doente tiver cardiomiopatia hipertrófica com obstrução da via de saída (doença do músculo cardíaco),
• se o doente tiver hipertireoidismo,
• se o doente tiver doença ulcerosa do estômago e (ou) duodeno,
• se o doente tiver distúrbios da função renal e (ou) hepática,
• se o doente tiver porfiria,
• se o doente tiver insuficiência cardíaca,
• se o doente tiver cor pulmonale,
• se o doente tiver glaucoma,
• se o doente tiver diabetes,
• se o doente tiver febre prolongada,
• se o doente tiver infecções virais,
• se o doente estiver tomando medicamentos que retardam o metabolismo da teofilina (incluindo durante o período imediatamente após a interrupção).

O medicamento deve ser utilizado com cautela durante a vacinação e em pessoas idosas.

Theospirex retard não deve ser utilizado em crises agudas de asma e estados asmáticos.

A febre diminui a velocidade de eliminação da teofilina do organismo. Em caso de doença aguda com febre, pode ser necessário diminuir a dose para evitar a intoxicação.

Crianças e adolescentes

Theospirex retard não deve ser utilizado em crianças com menos de 6 anos.
Existem outras formas farmacêuticas do medicamento que são mais adequadas para crianças com menos de 6 anos.
Informações detalhadas sobre a utilização deste medicamento em crianças e adolescentes são apresentadas no ponto 3. "Como tomar Theospirex retard".

Theospirex retard e outros medicamentos

Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o doente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeia tomar.
Em particular, deve informar sobre a utilização de qualquer um dos seguintes medicamentos, pois Theospirex retard pode alterar sua ação e aumentar o risco de efeitos indesejados:

• Theospirex retard não deve ser utilizado concomitantemente com outros preparados que contenham xantinas e seus derivados.
• Efedrina. A teofilina potencializa a ação da efedrina.
• A teofilina potencializa a ação dos simpaticomiméticos (como salbutamol, formoterol) utilizados no tratamento de estados de espasmo brônquico, cafeína e substâncias semelhantes.
• A teofilina aumenta a excreção renal de sais de lítio (utilizados no tratamento da mania ou depressão), diminui sua absorção e concentração no sangue.
• Glicosídeos cardíacos (medicamentos que estimulam o trabalho do coração). A teofilina pode potencializar a ação dos glicosídeos cardíacos e levar a distúrbios da condução no músculo cardíaco.
• A teofilina pode diminuir a ação dos medicamentos β-adrenolíticos (medicamentos utilizados, entre outros, no tratamento da hipertensão arterial), adenosina (medicamento utilizado em distúrbios do ritmo cardíaco), benzodiazepinas (medicamentos com ação ansiolítica, sedativa, hipnótica, anticonvulsivante) e pancurônio (medicamento utilizado durante a anestesia geral para facilitar a intubação e relaxar os músculos esqueléticos durante os procedimentos cirúrgicos).
• A teofilina potencializa a ação dos medicamentos diuréticos.
• Existem evidências de que, em pessoas que recebem concomitantemente cetamina (anestésico de ação rápida), pode ocorrer diminuição do limiar de convulsões.
• A utilização de halotano (anestésico utilizado na anestesia geral) em pacientes tratados com teofilina pode causar distúrbios graves do ritmo cardíaco.

A concentração plasmática de teofilina é menor em fumantes.
Em caso de utilização de medicamentos que afetam a concentração de teofilina no sangue, deve-se ajustar a dose.
Deve informar sobre a utilização de medicamentos que possam potencializara ação de Theospirex retard
e aumentar o risco de efeitos indesejados:

• cimetidina (medicamento utilizado no tratamento da doença ulcerosa do estômago e duodeno),
• alopurinol (medicamento que diminui a quantidade de ácido úrico no sangue e urina, inibe a formação de cálculos de oxalato de cálcio nos tratos urinários, previne a deposição de uratos nos músculos e rins),
• antibióticos fluoroquinolônicos (enoxacina, lomefloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina). Recomenda-se o controle frequente da concentração de teofilina em pacientes tratados com esses antibióticos,
• antibióticos macrolídeos (eritromicina, claritromicina),
• disulfiram (medicamento utilizado no tratamento da dependência de álcool),
• estrogênios (hormônios utilizados, entre outros, na terapia hormonal de substituição),
• fluvoxamina (medicamento antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina),
• interferona-α (medicamento utilizado no tratamento de tumores),
• isoniazida (medicamento utilizado na prevenção e tratamento da tuberculose),
• metotrexato (medicamento utilizado no tratamento de tumores),
• mexiletina e propafenona (medicamentos utilizados em distúrbios do ritmo cardíaco),
• rofecoxibe (medicamento utilizado no tratamento da dor em doenças reumáticas),
• propranolol (medicamento utilizado, entre outros, na hipertensão arterial),
• ticlopidina (medicamento que previne a formação de trombos),
• medicamentos que bloqueiam os canais de cálcio (verapamil, diltiazem) utilizados em doenças cardíacas,
• viloxazina (medicamento antidepressivo). Nesses casos, o médico pode recomendar a diminuição da dose de Theospirex retard.

O álcool causa o aumento da concentração de teofilina no sangue, por isso, durante o tratamento com Theospirex retard, não se deve consumir bebidas alcoólicas.
Deve informar sobre a utilização de medicamentos que possam diminuira ação de Theospirex retard
e reduzir sua eficácia:

• aminoglutetimida (medicamento utilizado no tratamento de alguns tumores da próstata),
• carbamazepina (medicamento utilizado no tratamento da epilepsia),
• isoprenalina (medicamento utilizado na asma brônquica),
• fenobarbital (medicamento anticonvulsivante),
• fenitoína (medicamento com ação anticonvulsivante),
• primidona (medicamento anticonvulsivante),
• rifampicina (medicamento utilizado na tuberculose),
• sucralfato (medicamento utilizado na doença ulcerosa do estômago e duodeno),
• sulfinpirazona (medicamento que aumenta a excreção de ácido úrico na urina, utilizado na gota),
• medicamentos que contenham erva-de-são-joão ( Hypericum perforatum). Se o doente estiver tomando concomitantemente qualquer um desses medicamentos, o médico pode recomendar o aumento da dose de Theospirex retard.

Theospirex retard com alimentos e bebidas

A dieta pobre em carboidratos (açúcares) e rica em proteínas, a nutrição parenteral e o consumo de carne bovina grelhada em grandes quantidades diminuem a quantidade de teofilina no organismo e diminuem sua ação.
A dieta rica em carboidratos e pobre em proteínas pode levar a um aumento da quantidade de teofilina no organismo, potencializar sua ação e aumentar o risco de efeitos indesejados.

Gravidez e amamentação

Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Não foi estabelecida a segurança do uso da teofilina durante a gravidez, pois não foram realizados estudos adequados.
A teofilina atravessa a barreira placentária e pode causar efeitos indesejados no feto.
A teofilina não deve ser utilizada durante a gravidez, especialmente nos primeiros três meses, a menos que seja absolutamente necessário. No segundo e terceiro trimestres da gravidez, a teofilina só deve ser utilizada quando os benefícios para a mãe superarem o risco para o feto.
A teofilina atravessa a barreira placentária e pode causar efeitos indesejados no feto.
O grau de ligação da teofilina às proteínas plasmáticas e a depuração podem diminuir durante a gravidez. Pode ser necessário diminuir a dose para evitar efeitos indesejados.
A utilização da teofilina no final da gravidez pode inibir a contratilidade do útero. Deve-se realizar um monitoramento cuidadoso dos recém-nascidos expostos à teofilina no final da gravidez para detectar possíveis efeitos indesejados.
Amamentação
Não se deve utilizar o medicamento durante a amamentação.
A teofilina é excretada no leite materno e, durante a amamentação, pode causar efeitos indesejados nos lactentes. Sua concentração no leite da mãe que amamenta pode ser de 60 – 90% da concentração no sangue.

Condução de veículos e utilização de máquinas

A teofilina pode afetar a capacidade de conduzir veículos e utilizar máquinas. Deve-se ter cuidado devido à possibilidade de ocorrerem sintomas de sonolência e tontura.

3. Como tomar Theospirex retard

Este medicamento deve ser sempre utilizado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar um médico ou farmacêutico.
A dose de teofilina deve ser ajustada individualmente, considerando a eficácia da ação do medicamento e a tolerância do doente ao medicamento. A dose deve ser ajustada com base na concentração de teofilina no sangue (faixa de concentrações terapêuticas: 8 – 20 μg/ml). O monitoramento da concentração de teofilina no sangue é particularmente recomendado em caso de efeitos indesejados ou resposta insuficiente ao tratamento.
Se o doente tiver utilizado anteriormente teofilina ou seus compostos, isso deve ser considerado ao ajustar a dose inicial e reduzi-la adequadamente. A dose deve ser calculada com base na massa corporal magra, pois a teofilina não penetra no tecido adiposo.

Dosagem

A dose diária de manutenção de teofilina em adultos é de aproximadamente 11 a 13 mg/kg de massa corporal
Isso corresponde a uma dose diária total de 900 mg (6 comprimidos).

• Adultos e adolescentes com mais de 16 anos (8 a 12 mg/kg de massa corporal por dia): 300 mg de teofilina (2 comprimidos) a cada 12 horas (manhã e noite).
• Adolescentes de 13 a 16 anos (8 a 15 mg/kg de massa corporal por dia): 225 a 300 mg de teofilina (1 ½ comprimido a 2 comprimidos) a cada 12 horas (manhã e noite).
• Crianças de 10 a 12 anos (11 a 15 mg/kg de massa corporal por dia): 225 mg de teofilina (1 ½ comprimido) a cada 12 horas (manhã e noite).
• Crianças de 6 a 9 anos (10 a 17 mg/kg de massa corporal por dia): 150 mg de teofilina (1 comprimido) a cada 12 horas (manhã e noite).

Em caso de melhora insuficiente, a dose diária é aumentada gradualmente em intervalos de 3 dias por aproximadamente 25% até que se obtenha melhora clínica ou até que se atinja a dose diária máxima, como abaixo:
Adultos e adolescentes com mais de 16 anos:
13 mg/kg de massa corporal por dia
Adolescentes de 13 a 16 anos:
18 mg/kg de massa corporal por dia
Crianças de 10 a 12 anos:
20 mg/kg de massa corporal por dia
Crianças de 6 a 9 anos:
24 mg/kg de massa corporal por dia
Em caso de impossibilidade de controlar a concentração do medicamento no sangue, não se deve exceder a dose diária:

• em crianças de 6 a 9 anos: 600 mg (4 comprimidos),
• em crianças de mais de 9 a 12 anos: 750 mg (5 comprimidos),
• em adolescentes com mais de 12 anos e adultos: 900 mg (6 comprimidos).

Em caso de necessidade de manter as doses máximas acima, é recomendado controlar a concentração de teofilina no sangue.
Se um medicamento que contenha teofilina de libertação não modificada for substituído por um medicamento de libertação modificada, pode ser necessário diminuir a dose diária.
Em caso de alteração do medicamento que contenha teofilina para outro medicamento que contenha teofilina, o médico monitorará o tratamento, controlando a concentração de teofilina no sangue.
Crianças com menos de 6 anos
Theospirex retard não deve ser utilizado em crianças com menos de 6 anos.
Fumantes
Às pessoas que fumam, devido à eliminação mais rápida da teofilina, deve-se administrar uma dose adequada de teofilina com base na massa corporal, maior do que a dose administrada a adultos não fumantes.
Deve-se ter cuidado especial ao ajustar a dose em fumantes que estão a parar de fumar, pois a concentração de teofilina no sangue é maior nelas em comparação com as não fumantes.
Grupos especiais de doentes
Em geral, a eliminação da teofilina ocorre mais lentamente em doentes com insuficiência cardíaca, hipóxia grave, doença pulmonar obstrutiva crônica, pneumonia, edema pulmonar agudo, infecções virais (especialmente gripe), febre não responsiva ao tratamento, em pessoas idosas, em doentes que tomam certos medicamentos (ver ponto 2. "Theospirex retard e outros medicamentos") e em pessoas que consomem grandes quantidades de álcool. Portanto, esses doentes requerem a administração de doses menores de teofilina e cuidado especial ao aumentar a dose utilizada.
Also foi relatado o diminuição da eliminação da teofilina após a vacinação contra a gripe e a tuberculose.
Nesses casos, pode ser necessário diminuir a dose de teofilina.
Doentes com distúrbios da função hepática e (ou) renal
Muito frequentemente, em doentes com distúrbios hepáticos, a eliminação da teofilina é mais lenta.
Em doentes com distúrbios graves da função renal, pode ocorrer acúmulo de metabólitos da teofilina. Portanto, esses doentes devem receber doses menores e cuidado especial ao aumentar a dose.

Modo de administração

Os comprimidos devem ser administrados por via oral, após a refeição.
As doses únicas devem ser administradas em intervalos de tempo iguais ao longo do dia. Em caso de administração do medicamento duas vezes ao dia, geralmente a dose é administrada de manhã e à noite.
Os comprimidos podem ser divididos em duas doses iguais ao longo da linha de divisão.

Não mastigue nem triture os comprimidos.

Duração do tratamento

A duração do tratamento é determinada pelo médico, dependendo do tipo, gravidade e curso da doença.

Uso de dose maior do que a recomendada de Theospirex retard

Sintomas de superdose
Os sintomas de superdose de teofilina podem ocorrer se sua concentração no sangue for maior que 20 μg/ml e pioram com concentrações mais altas.
Geralmente, ocorre primeiro taquicardia (aceleração da atividade cardíaca), seguida de sintomas gastrointestinais (náuseas, vômitos, vômitos com sangue, dores abdominais, diarreia),
estimulação do sistema nervoso central (ansiedade, dores de cabeça, insônia, tontura),
poliúria, zumbido, palpitações e distúrbios do ritmo cardíaco. Pode ocorrer sudorese excessiva e tremores musculares.
Em caso de superdose significativa (concentração de teofilina no sangue maior que 25 μg/ml), podem ocorrer convulsões, insuficiência cardíaca, hipertermia (aumento da temperatura corporal), distúrbios graves do ritmo cardíaco, incluindo distúrbios do ritmo cardíaco ventricular, e até parada cardíaca e morte.
Em doentes com sensibilidade aumentada à teofilina, sintomas graves de superdose podem ocorrer mesmo quando a concentração de teofilina no sangue for menor que 20 μg/ml.
Procedimento em caso de superdose

Em caso de ocorrência de qualquer sintoma de superdose, deve-se entrar em contato imediatamente com um médico ou o serviço de emergência do hospital mais próximo. Em caso de sintomas que ameacem a vida, deve-se chamar imediatamente os serviços de emergência.

Em caso de sintomas leves de superdose:
Deve-se interromper a administração do medicamento e medir a concentração de teofilina no sangue. Se o tratamento for reiniciado, a dose deve ser reduzida adequadamente.
Se ocorrerem sintomas do sistema nervoso central (por exemplo, ansiedade e convulsões):

• deve-se administrar diazepam por via intravenosa, 0,1-0,3 mg/kg de massa corporal, máximo 15 mg.

Se os sintomas de superdose forem potencialmente fatais, deve-se:

• monitorar as funções vitais e manter a permeabilidade das vias aéreas,
• administrar oxigênio,
• se necessário, administrar líquidos intravenosos para aumentar o volume do sangue,
• controlar e, se necessário, corrigir as deficiências de líquidos e eletrólitos,
• utilizar hemoperfusão (ver abaixo).

Em caso de distúrbios graves do ritmo cardíaco:

• em doentes que não têm asma, deve-se administrar propranolol por via intravenosa: 1 mg em adultos; 0,02 mg/kg de massa corporal em crianças. A dose pode ser repetida a cada 5-10 minutos até que se restaure o ritmo cardíaco normal, até a dose máxima de 0,1 mg/kg de massa corporal.

Aviso:

Em doentes com asma brônquica, o propranolol pode causar um espasmo brônquico grave, por isso, nesses doentes, deve-se administrar verapamil em vez de propranolol.
Em casos muito graves de intoxicação, quando as medidas acima não forem eficazes e em doentes com concentração de teofilina no sangue muito alta, a desintoxicação rápida e completa pode ser alcançada com hemoperfusão ou hemodiálise. Na maioria dos casos, isso não é necessário, pois a teofilina é metabolizada rapidamente o suficiente.

Omissão da dose de Theospirex retard

Não se deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida.

Interrupção do tratamento com Theospirex retard

Em caso de dúvidas adicionais sobre a utilização deste medicamento, deve-se consultar um médico ou farmacêutico.

4. Efeitos indesejados

Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos indesejados, embora não em todos os doentes.
Durante o tratamento com Theospirex retard, podem ocorrer os seguintes efeitos indesejados:
Distúrbios gastrointestinais:
Muito frequentes (em mais de 1 em cada 10 doentes): irritação da mucosa gastrointestinal, náuseas, vômitos, dores abdominais, diarreia, perda de apetite, aversão a alimentos. Foram relatados casos de vômitos com sangue após a administração de teofilina. O refluxo gastroesofágico existente pode piorar à noite devido ao relaxamento do esfíncter esofágico.
Distúrbios do sistema nervoso e distúrbios psiquiátricos:
Muito frequentes (em mais de 1 em cada 10 doentes): estimulação do sistema nervoso central: dores de cabeça, irritabilidade, ansiedade, insônia, tontura, hiperreflexia, tremores musculares e convulsões.
Distúrbios cardíacos:
Muito frequentes (em mais de 1 em cada 10 doentes): distúrbios do ritmo cardíaco, taquicardia, extrasístoles e distúrbios do ritmo cardíaco ventricular, palpitações.
Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastínicos:
Muito frequentes (em mais de 1 em cada 10 doentes): taquipneia.
Distúrbios vasculares:
Muito frequentes (em mais de 1 em cada 10 doentes): hipotensão.
Distúrbios renais e urinários:
Muito frequentes (em mais de 1 em cada 10 doentes): aumento da diurese devido à ação diurética da teofilina, pode ocorrer proteinúria de grau variado, aumento do número de eritrócitos na urina. Também foi observado o surgimento da síndrome de secreção inadequada do hormônio antidiurético (SIADH).
Distúrbios do sistema imunológico:
Pouco frequentes (em menos de 1 em cada 100, mas em mais de 1 em cada 1000 doentes): reações de hipersensibilidade, urticária, prurido generalizado, angioedema – reações alérgicas, como reações cutâneas e edema agudo da pele e mucosas (por exemplo, da garganta ou língua), dificuldade para respirar e (ou) prurido e erupções cutâneas.
Exames diagnósticos:
Muito frequentes (em mais de 1 em cada 10 doentes): aumento da concentração de glicose no sangue, (diminuição da concentração de potássio no sangue), aumento da concentração de creatinina no sangue, alterações da concentração de eletrólitos no sangue, aumento da concentração de ácido úrico no sangue.
Os efeitos indesejados podem ser mais graves em pessoas com hipersensibilidade à teofilina ou em caso de superdose (concentração de teofilina no sangue maior que 20 mg/l).
Em particular, quando a concentração de teofilina no sangue for maior que 25 mg/l, podem ocorrer efeitos tóxicos, como convulsões, queda abrupta da pressão arterial, distúrbios graves do ritmo cardíaco e efeitos graves no sistema gastrointestinal (incluindo sangramento gastrointestinal).

Notificação de efeitos indesejados

Se ocorrerem qualquer efeito indesejado, incluindo quaisquer efeitos indesejados não mencionados neste folheto, deve-se informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos indesejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Indesejados de Medicamentos do Gabinete de Registro de Medicamentos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Varsóvia tel.: +48 22 49 21 301 faks: +48 22 49 21 309 e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Ao notificar os efeitos indesejados, será possível coletar mais informações sobre a segurança do uso do medicamento.

5. Como conservar Theospirex retard

O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças.
Conservar em temperatura abaixo de 25°C.
Não utilizar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Os medicamentos não devem ser jogados na rede de esgotos ou nos lixeiras domésticas. Deve-se perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais utilizados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo da embalagem e outras informações

O que contém o medicamento Theospirex retard

• O princípio ativo do medicamento é teofilina anidra. Cada comprimido de libertação prolongada contém 150 mg de teofilina anidra.
• Os outros componentes são: copolímero de metacrilato de amônio (tipo B) (Eudragit RSPO), povidona 25, talco, estearato de magnésio, água purificada, hipromelose HPMC 5-6, hipromelose HPMC 2910, dióxido de titânio (E171), triacetina, macrogol 6000.

Como é o medicamento Theospirex retard e que conteúdo tem a embalagem

Comprimidos brancos, redondos, revestidos, com linha de divisão em ambos os lados, superfície lisa, sem danos, manchas e rachaduras.
Os comprimidos são embalados em blisters de alumínio/PVC, colocados em caixas de cartão.
A embalagem contém 50 comprimidos (5 blisters de 10 unidades cada).

Responsável e fabricante

Biofarm Sp. z o.o.
ul. Wałbrzyska 13
60-198 Poznań
Tel.: +48 61 66 51 500
Fax: +48 61 66 51 505

Data da última atualização do folheto: