Clozapina
A substância ativa do medicamento Symcloza é a clozapina, que pertence a um grupo de medicamentos chamados neurolépticos (medicamentos utilizados no tratamento de perturbações psíquicas específicas, como psicoses). O medicamento Symcloza é utilizado no tratamento de doentes com esquizofrenia que não respondem ao tratamento com outros medicamentos. A esquizofrenia é uma doença psíquica que causa perturbações do pensamento, emoções e comportamento. O medicamento Symcloza só é recomendado para o tratamento de doentes que já tomaram pelo menos dois medicamentos antipsicóticos diferentes, incluindo um dos novos medicamentos antipsicóticos atípicos indicados para o tratamento da esquizofrenia e não responderam a esses medicamentos ou apresentaram efeitos secundários graves que não puderam ser controlados. O medicamento Symcloza também é utilizado para o tratamento de perturbações graves do pensamento, emoções e comportamento em doentes com doença de Parkinson que não respondem ao tratamento com outros medicamentos.
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Se algum dos pontos acima se aplicar ao doente, deve informar o médico e não tomar o medicamento Symcloza. O medicamento Symcloza não deve ser utilizado em doentes que estejam inconscientes ou em coma.
Antes de o doente iniciar o tratamento com o medicamento Symcloza, deve informar o médico se:
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Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Symcloza, o médico realizará um exame e solicitará exames de sangue para confirmar a contagem normal de glóbulos brancos. Isso é importante, pois o organismo do doente precisa de glóbulos brancos para combater infecções.
O médico também realizará um exame médico antes de iniciar o tratamento com o medicamento Symcloza. O médico pode solicitar um eletrocardiograma (ECG) para verificar a função cardíaca se for necessário para o doente ou se o doente tiver preocupações específicas. Se o doente tiver disfunção hepática, serão realizados exames regulares da função hepática durante todo o tratamento com o medicamento Symcloza. Se o doente tiver uma glicemia alta (diabetes), o médico pode solicitar exames regulares da glicemia no sangue. O medicamento Symcloza pode causar alterações nos níveis de lipídios no sangue. O medicamento Symcloza pode causar aumento de peso. O médico pode monitorar o peso do doente e os níveis de lipídios no sangue. Se o medicamento Symcloza causar tontura, vertigem ou desmaio, deve ter cuidado ao levantar-se de uma posição sentada ou deitada. Se o doente precisar ser submetido a uma cirurgia ou for imobilizado por um período prolongado, deve discutir com o médico a utilização do medicamento Symcloza. Existe um risco de trombose (coagulação do sangue nos vasos).
Doentes com menos de 16 anos não devem tomar o medicamento Symcloza, pois existem dados limitados sobre a utilização do medicamento nesta faixa etária.
Em doentes idosos (com 60 anos ou mais), podem ocorrer com maior probabilidade os seguintes efeitos secundários durante o tratamento com o medicamento Symcloza: desmaio ou tontura ao mudar de posição, vertigem, batimento cardíaco rápido, dificuldades em urinar e constipação. Deve informar o médico se o doente tem demência.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o doente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre medicamentos que o doente planeja tomar, incluindo medicamentos sem prescrição e medicamentos à base de plantas. Pode ser necessário ajustar a dosagem dos medicamentos ou mudar os medicamentos.
reduzem a contagem de glóbulos brancos produzidos pelo organismo, como:
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Não deve beber álcool enquanto estiver tomando o medicamento Symcloza. Deve informar o médico se o doente fuma e como frequente bebe bebidas que contenham cafeína (café, chá, coca-cola). Mudanças súbitas nos hábitos de fumar ou beber bebidas que contenham cafeína também podem alterar os efeitos do medicamento Symcloza.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, achar que pode estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico antes de tomar este medicamento. O médico discutirá com a paciente os benefícios e os possíveis riscos da utilização do medicamento durante a gravidez. Deve informar o médico imediatamente se a paciente engravidar durante o tratamento com o medicamento Symcloza. Em recém-nascidos de mães que tomaram medicamentos antipsicóticos no terceiro trimestre de gravidez (últimos três meses de gravidez), podem ocorrer os seguintes sintomas: tremores, rigidez e (ou) fraqueza muscular, sonolência, agitação, problemas respiratórios e dificuldades de alimentação. Se o bebê desenvolver esses sintomas, deve contatar o médico. Algumas mulheres que tomam medicamentos utilizados no tratamento de doenças psíquicas têm menstruações irregulares ou não têm menstruações. Como resultado da mudança de tratamento para o medicamento Symcloza, pode ocorrer um retorno às menstruações normais. Portanto, as mulheres em idade fértil devem utilizar métodos anticoncepcionais eficazes. Não deve amamentar enquanto estiver tomando o medicamento Symcloza. A clozapina, a substância ativa do medicamento Symcloza, pode passar para o leite materno e afetar o bebê.
O medicamento Symcloza pode causar sonolência, fadiga e convulsões, especialmente no início do tratamento. Não deve conduzir veículos ou operar máquinas se ocorrerem esses sintomas.
Se o doente já teve uma intolerância a certains açúcares, deve contatar o médico antes de tomar o medicamento.
Para minimizar o risco de hipotensão, convulsões e sonolência, é necessário que o médico aumente a dosagem do medicamento gradualmente. O medicamento Symcloza deve ser sempre utilizado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvidas, deve contatar o médico ou farmacêutico. É muito importante não alterar a dosagem ou interromper a utilização do medicamento Symcloza sem consultar o médico antes. Deve continuar o tratamento por tanto tempo quanto o médico recomendar. Em doentes com 60 anos ou mais, o médico pode iniciar o tratamento com doses menores e aumentá-las gradualmente, pois é mais provável que ocorram certos efeitos secundários (ver ponto 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Symcloza). Se as doses de 25 mg não permitirem que o doente tome a dosagem prescrita, existem doses de 100 mg ou 200 mg disponíveis.
A dose inicial recomendada é de 12,5 mg (meia tablete de 25 mg) uma ou duas vezes ao dia no primeiro dia, e 25 mg uma ou duas vezes ao dia no segundo dia. Deve engolir a tablete com um pouco de água. Se o doente tolerar bem o tratamento, a dose diária pode ser aumentada gradualmente em 25 mg a 50 mg durante 2-3 semanas, para atingir uma dose diária de 300 mg. Em seguida, se necessário, a dose diária pode ser aumentada em 50 mg a 100 mg a cada 3-4 dias ou, preferencialmente, uma vez por semana. A dose eficaz diária é geralmente de 200 mg ou 450 mg, dividida em várias doses. Alguns doentes precisam de doses maiores. A dose diária máxima permitida é de 900 mg. Com doses diárias maiores que 450 mg, é possível um aumento de certos efeitos secundários (especialmente convulsões). Deve sempre utilizar a menor dose eficaz para o doente. A maioria dos doentes toma parte da dose de manhã e parte à noite. O médico explicará como dividir a dose diária. Se o doente estiver tomando o medicamento Symcloza há algum tempo com bons resultados, o médico pode tentar reduzir a dose. O doente deve tomar o medicamento Symcloza por pelo menos 6 meses.
A dose inicial é de 12,5 mg (meia tablete de 25 mg) à noite. Deve engolir a tablete com um pouco de água. Em seguida, o médico aumentará gradualmente a dose em 12,5 mg, não mais de duas vezes por semana, para atingir uma dose máxima de 50 mg ao dia no final da segunda semana. Se o doente apresentar desmaio, tontura ou confusão, o aumento da dose deve ser adiado ou interrompido. Para evitar esses sintomas, deve verificar a pressão arterial do doente nas primeiras semanas de tratamento. A dose eficaz diária é geralmente de 25 mg a 37,5 mg, tomada como uma dose à noite. A utilização de doses maiores que 50 mg ao dia deve ocorrer apenas em casos excepcionais. A dose máxima diária é de 100 mg. Deve sempre utilizar a menor dose eficaz para o doente.
Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada, deve contatar imediatamente o médico ou um serviço de emergência. Sintomas de superdose: sonolência, fadiga, falta de energia, perda de consciência, coma, confusão (desorientação), alucinações, agitação, fala desordenada, rigidez muscular, tremores, convulsões, salivação excessiva, pupilas dilatadas, visão turva, hipotensão, colapso, batimento cardíaco rápido ou irregular, respiração superficial ou dificuldade respiratória.
Se o doente esquecer uma dose, deve tomar a dose o mais rápido possível. No entanto, não deve tomar o medicamento se a próxima dose estiver próxima. Nesse caso, deve tomar a próxima dose no horário usual. Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida. Se o doente esquecer de tomar o medicamento Symcloza por 48 horas ou mais, deve contatar o médico imediatamente.
Não deve interromper a utilização do medicamento Symcloza sem consultar o médico, pois podem ocorrer sintomas de abstinência. Esses incluem: suor, dor de cabeça, náuseas, vômitos e diarreia. Se o doente apresentar algum desses sintomas, deve informar o médico imediatamente. Após esses sintomas, podem ocorrer efeitos secundários mais graves se o doente não receber tratamento imediato. Os sintomas da doença podem retornar. É recomendado reduzir gradualmente a dose em 12,5 mg durante 1-2 semanas. O médico informará o doente sobre como reduzir a dose diária. Se for necessário interromper imediatamente a utilização do medicamento Symcloza, deve consultar o médico. Se o médico decidir reiniciar o tratamento com o medicamento Symcloza e o doente tomou a última dose do medicamento Symcloza há mais de 2 dias, a dose inicial será de 12,5 mg. Em caso de dúvidas adicionais sobre a utilização deste medicamento, deve contatar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, o medicamento Symcloza pode causar efeitos secundários, embora não todos os doentes os apresentem.
Muito comum(afeta mais de 1 doente em 10):
Comum(pode afetar até 1 doente em 10):
Pouco comum(pode afetar até 1 doente em 100):
Raro(pode afetar até 1 doente em 1.000):
Raro(pode afetar até 1 doente em 1.000)ou muito raro(pode afetar menos de 1 doente em 10.000):
Muito raro(pode afetar menos de 1 doente em 10.000):
Frequência desconhecida(a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
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Se algum dos pontos acima se aplicar ao doente, deve informar o médico antes de tomar a próxima dose do medicamento Symcloza.
Muito comum(afeta mais de 1 doente em 10):
Sonolência, tontura, batimento cardíaco rápido, salivação excessiva.
Comum(pode afetar até 1 doente em 10):
Leucocitose (aumento da contagem de glóbulos brancos no sangue), eosinofilia (aumento da contagem de eosinófilos no sangue), aumento de peso, visão turva, dor de cabeça, tremores, rigidez, agitação, movimentos involuntários, convulsões, movimentos involuntários, incapacidade de realizar movimentos, incapacidade de permanecer imóvel, alterações no eletrocardiograma, hipertensão, desmaio ou tontura ao mudar de posição, perda súbita de consciência, náuseas, vômitos, perda de apetite, secura da boca, alterações leves nos testes de função hepática, incontinência urinária, dificuldade em urinar, fadiga, febre, suor excessivo, aumento da temperatura corporal, distúrbios da fala (por exemplo, fala pastosa).
Pouco comum(pode afetar até 1 doente em 100):
Agranulocitose (falta de glóbulos brancos no sangue), distúrbios da fala (por exemplo, gagueira).
Raro(pode afetar até 1 doente em 1.000):
Anemia (redução da contagem de glóbulos vermelhos no sangue), agitação, ansiedade, confusão, delírio, colapso circulatório, arritmia, miocardite ou pericardite, derrame, alterações nos testes de função hepática, diabetes, trombose venosa (trombose venosa profunda), hepatite, icterícia (doença hepática que causa amarelamento da pele e olhos, náuseas e perda de apetite), pancreatite (inflamação do pâncreas que pode causar dor abdominal grave), aumento da creatina fosfoquinase no sangue.
Muito raro(pode afetar menos de 1 doente em 10.000):
Aumento da contagem de plaquetas no sangue com possibilidade de coagulação do sangue nos vasos, redução da contagem de plaquetas no sangue, movimentos involuntários da boca, língua e extremidades, pensamentos e comportamentos obsessivos e compulsivos, reações cutâneas, aumento das glândulas salivares, dificuldade respiratória, complicações devido à glicemia alta no sangue (por exemplo, coma ou cetoacidose), níveis muito altos de triglicerídeos ou colesterol no sangue, cardiomiopatia (doença do músculo cardíaco), parada cardíaca, insuficiência renal aguda, morte súbita.
Frequência desconhecida(a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Doenças hepáticas, incluindo esteatose hepática, necrose hepática, hepatotoxicidade ou lesão hepática, doença hepática que causa a substituição do tecido hepático normal por tecido cicatricial, levando à perda de função hepática, incluindo doenças hepáticas que podem causar complicações fatais, como insuficiência hepática (que pode levar à morte), lesão hepática (lesão das células hepáticas ou dos ductos biliares ou ambos) e transplante de fígado, alterações nos exames de eletroencefalograma, diarreia, desconforto abdominal, azia, desconforto abdominal após as refeições, fraqueza muscular, cãibras musculares, dor muscular, congestão nasal, enurese noturna, aumento súbito e não controlado da pressão arterial (síndrome de feocromocitoma), movimento involuntário do corpo para um lado (pleurototonus), distúrbios da ejaculação em homens (a ejaculação não sai do corpo, mas vai para a bexiga - ejaculação seca ou retroativa), erupções cutâneas, manchas roxas na pele, febre ou coceira devido à vasculite, colite (inflamação do intestino grosso com diarreia, dor abdominal, febre e alteração da cor da pele), lupus eritematoso, artralgia, mialgia, febre e fadiga (lúpus eritematoso). Em doentes idosos com demência, o tratamento com medicamentos antipsicóticos pode aumentar ligeiramente o risco de morte em comparação com doentes que não tomam medicamentos antipsicóticos.
Se ocorrerem qualquer efeito secundário, incluindo qualquer efeito secundário não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Secundários de Medicamentos do Ministério da Saúde, ou ao fabricante. Isso ajudará a coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em um local seguro e fora do alcance das crianças. Não deve utilizar o medicamento Symcloza após a data de validade impressa na caixa e no blister: Válida até: (mês/ano). A data de validade é o último dia do mês indicado. Não há recomendações especiais para a conservação do medicamento. Não deve jogar os medicamentos no esgoto ou em lixeiras comuns. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Isso ajudará a proteger o meio ambiente.
Os comprimidos de Symcloza 25 mg são amarelo-claros a amarelos, redondos, com diâmetro de cerca de 6,0 mm, não revestidos, com a inscrição "FC" e "1" de cada lado da linha de divisão em uma face e lisos na outra face. O comprimido pode ser dividido em doses iguais. Os comprimidos de Symcloza 100 mg são amarelo-claros a amarelos, redondos, com diâmetro de cerca de 10,0 mm, não revestidos, com a inscrição "FC" e "3" de cada lado da linha de divisão em uma face e lisos na outra face. O comprimido pode ser dividido em doses iguais. Os comprimidos de Symcloza 200 mg são amarelo-claros a amarelos, em forma de cápsula, com comprimento de cerca de 17,0 mm e largura de cerca de 8,0 mm, não revestidos, com as inscrições "F" e "C" com três linhas de divisão em uma face e a inscrição "7" na outra face com três linhas de divisão. A linha de divisão no comprimido facilita apenas a quebra, para facilitar a ingestão, e não a divisão em doses iguais. Os comprimidos do medicamento Symcloza estão disponíveis em blisters de PVC/PVDC/Alumínio contendo 50 ou 90 comprimidos. Nem todos os tamanhos de embalagem precisam estar disponíveis.
Symphar, Lda.
Rua Koszykowa, 65
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Telefone: +48 22 822 93 06
E-mail: symphar@symphar.com
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Polônia: Symcloza
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