Sintrom

Folheto informativo para o doente

Sintrom, 4 mg, comprimidos

(Acenocoumarol)

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

• Deve guardar este folheto para poder reler se necessário.
• Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi prescrito especificamente para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode prejudicar outra pessoa, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
• Se o doente apresentar algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

• 1. O que é o medicamento Sintrom e para que é utilizado
• 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Sintrom
• 3. Como tomar o medicamento Sintrom
• 4. Efeitos não desejados
• 5. Como conservar o medicamento Sintrom
• 6. Conteúdo do pacote e outras informações

1. O que é o medicamento Sintrom e para que é utilizado

O que é o medicamento Sintrom

O Sintrom contém a substância ativa acenocoumarol.
O acenocoumarol pertence a um grupo de substâncias anticoagulantes, que diminuem a capacidade de coagulação do sangue e, assim, previnem a formação de coágulos nos vasos sanguíneos.

Para que é utilizado o medicamento Sintrom

O medicamento Sintrom é indicado para o tratamento e prevenção de doenças tromboembólicas.

Como funciona o medicamento Sintrom

O medicamento Sintrom funciona inibindo a formação de coágulos sanguíneos. Não dissolve coágulos sanguíneos já formados, mas pode evitar que os coágulos se aumentem e causem problemas mais graves.

Exames de controle durante o tratamento com o medicamento Sintrom

Durante o tratamento com o medicamento Sintrom, o médico prescreverá exames de sangue regulares e ajustará a dose do medicamento conforme necessário.
Deve consultar o médico se tiver alguma dúvida sobre o funcionamento do medicamento Sintrom ou os motivos pelos quais o medicamento foi prescrito.

2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Sintrom

O medicamento Sintrom só deve ser tomado após consulta ao médico. O medicamento Sintrom não é adequado para todos os doentes.
Deve seguir estritamente as instruções do médico, que podem diferir das informações contidas neste folheto.

Quando não tomar o medicamento Sintrom:

• Se o doente tiver alergia (hipersensibilidade) ao acenocoumarol e derivados semelhantes de cumarina ou a qualquer um dos outros componentes do medicamento (listados no ponto 6 do folheto). Nesse caso, deve contactar o médico antes de tomar o medicamento Sintrom. Em caso de dúvida sobre quais medicamentos evitar, deve perguntar ao médico ou farmacêutico.
• Se o doente não puder cooperar (por exemplo, doentes idosos não supervisionados, alcoólatras e doentes com distúrbios psiquiátricos).
• Se o doente tiver doenças hemorrágicas congénitas e adquiridas (hemofilia).
• Por pouco tempo após a operação cirúrgica ocular, do sistema nervoso central, tratamento dentário, e também após procedimentos cirúrgicos que envolvam os pulmões, glândula da próstata, útero, que impliquem grande perda de sangue ou por pouco tempo antes da operação, quando se espera uma grande perda de sangue.
• Se o doente tiver doença ulcerosa gástrica e (ou) duodenal, hemorragias do trato gastrointestinal, do trato urinário, do cérebro ou dos pulmões.
• Se o doente tiver infecção aguda ou inflamação no coração, derrame pericárdico.
• Se o doente tiver hipertensão arterial não controlada.
• Se o doente tiver doença hepática ou renal grave.
• Se a doente estiver grávida ou se suspeitar que esteja grávida.

Se ocorrer alguma das situações acima descritas, deve contactar o médico antes de tomar o medicamento Sintrom.
Deve consultar o médico para aconselhamento se o doente tiver alergia.
Advertências e precauções:
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Sintrom, deve discutir com o médico:

• Se o doente tiver distúrbios da função hepática.
• Se o doente tiver distúrbios da função renal ou da tireoide, doenças neoplásicas, doenças inflamatórias e distúrbios associados à má absorção de substâncias nutricionais do trato gastrointestinal. Essas doenças podem ser a causa de uma concentração anormal da substância ativa no sangue.
• Se o doente tiver insuficiência cardíaca grave.
• Se o doente tiver deficiência de proteína C ou proteína S (um tipo de proteína que afeta a coagulação do sangue).
• Se o doente tiver procedimentos diagnósticos ou terapêuticos planejados, por exemplo, pequena cirurgia, extração de dentes, punção lombar, angiografia.
• Se o doente estiver tomando medicamentos administrados por injeção intramuscular. Durante o tratamento com o medicamento Sintrom ou medicamentos semelhantes, deve evitar a administração de injeções intramusculares, pois podem causar hematomas.
• Se o doente tiver risco aumentado de sangramento, por exemplo, em doentes que tiveram resultados variáveis de exames de sangue para o índice internacional normalizado (INR), tiveram ou têm úlceras gástricas ou duodenais, hipertensão arterial, distúrbios da circulação cerebral (doença cerebrovascular), anemia, lesões recentes ou se o doente estiver tomando ou tomou recentemente algum dos medicamentos listados abaixo ou se o doente estiver tomando o medicamento Sintrom por um longo período.
• Em doentes que tomam medicamentos anticoagulantes chamados antagonistas da vitamina K, incluindo o medicamento Sintrom, foram relatados casos raros de calcifilaxia, uma condição em que o cálcio se acumula nos vasos sanguíneos da pele. Isso causa nódulos ou úlceras dolorosas que podem levar a infecções graves, frequentemente fatais. Isso geralmente ocorre apenas quando a pessoa tem doença renal grave ou se tiver níveis anormais de cálcio, albumina, fosfato ou certas proteínas no sangue. Se essa condição for diagnosticada, o médico iniciará o tratamento apropriado e pode interromper o tratamento com o medicamento Sintrom.

Deve informar o médico imediatamente se ocorrer alguma das situações acima descritas.

Crianças e adolescentes

Os dados sobre o uso em crianças e adolescentes são limitados e, portanto, é necessário realizar exames de controle mais frequentes.

Doentes idosos (acima de 65 anos)

Os doentes com mais de 65 anos podem ser mais sensíveis ao acenocoumarol, e, portanto, é necessário realizar exames de controle mais frequentes e, se necessário, reduzir as doses do medicamento administrado.

Outros medicamentos e Sintrom

Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que o doente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeja tomar.
O efeito do medicamento Sintrom pode ser afetado por outros medicamentos e vice-versa.

Não é recomendado tomar o medicamento Sintrom com os seguintes medicamentos:

• heparina (medicamento anticoagulante),
• antibióticos (por exemplo, clindamicina),
• ácido salicílico e seus derivados, como ácido acetilsalicílico, ácido aminossalicílico, diflunisal (medicamento analgésico),
• clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, ticlopidina, fenilbutazona e outros derivados de pirazolona, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (também celecoxibe),
• pirazolona (sulfinpirazon), outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (medicamentos que afetam as plaquetas, participando do processo de coagulação do sangue).

Deve ter cuidado ao tomar o medicamento Sintrom com outros medicamentos, especialmente com:

• glucosamina (na doença degenerativa das articulações) - pode aumentar o efeito do Sintrom,
• certos tipos de medicamentos usados para prevenir a coagulação do sangue (por exemplo, warfarina, dicumarol, fenprocumona, acenocoumarol e fluindion). O efeito desses medicamentos pode ser mais forte durante o uso concomitante com glucosamina. Os doentes tratados com essas combinações de medicamentos devem ser monitorados com especial atenção durante o início e o término do tratamento com glucosamina.

Recomenda-se que o medicamento Sintrom não seja tomado com nenhum dos medicamentos acima mencionados. Se for necessário tomar algum desses medicamentos durante o tratamento com o medicamento Sintrom, o médico monitorará mais frequentemente os parâmetros de coagulação do sangue.
Outros medicamentos que podem aumentar o efeito do medicamento Sintrom, como:

• alopurinol (medicamento usado no tratamento da gota),
• androgênios, esteroides anabólicos,
• medicamentos antiarrítmicos (por exemplo, amiodarona, quinidina) (medicamentos que previnem o ritmo cardíaco anormal),
• antibióticos (por exemplo, eritromicina, tetraciclinas, neomicina, clorafenicol, amoxicilina, certas cefalosporinas e certas fluoroquinolonas) (medicamentos usados no tratamento de infecções),
• certos medicamentos antidepressivos (antagonistas da recaptação de serotonina, ISRS: por exemplo, citalopram, fluoxetina, sertralina),
• cimetidina (medicamento usado no tratamento da úlcera gástrica e duodenal),
• clofibrato e seus derivados (medicamento usado para reduzir o nível de colesterol),
• corticosteroides, como metilprednisolona, prednisona (medicamentos anti-inflamatórios),
• disulfiram (medicamento usado no tratamento do alcoolismo),
• ácido etacrínico (medicamento usado para aumentar a quantidade de urina),
• glucagon (medicamento usado para manter o nível normal de glicose no sangue),
• derivados de imidazol (por exemplo, metronidazol, e até micronazol tópico) (medicamento usado no tratamento de infecções),
• paracetamol (medicamento analgésico),
• sulfonamidas, incluindo co-trimoxazol (sulfametoxazol e trimetoprima) (medicamentos usados no tratamento de infecções),
• derivados de sulfonilureia (tolbutamida, clorpropamida) (medicamentos usados no tratamento da diabetes),
• hormônios da tireoide (também dexiotiroxina) (medicamento usado no tratamento da hipotireoidismo),
• medicamentos que reduzem a atividade da enzima hepática chamada CYP2C9 (por exemplo, ácido valproico) - deve perguntar ao médico ou farmacêutico se algum dos medicamentos que está tomando tem esse efeito.
• estatinas (por exemplo, fluvasstatina, atorvastatina, simvastatina) (medicamentos usados para reduzir o nível de colesterol),
• tamoxifeno (medicamento usado no tratamento do câncer de mama),
• tramadol (medicamento analgésico),
• inibidores da bomba de prótons (por exemplo, omeprazol),
• ativadores da plasminogênio (por exemplo, uroquinase, estreptoquinase e alteplase), inibidores da trombina (por exemplo, argatroban) (medicamentos usados para dissolver coágulos sanguíneos durante a angina de peito),
• medicamentos proquinéticos (por exemplo, cisaprida) (medicamentos usados no tratamento de distúrbios gastrointestinais),
• medicamentos antiácidos (por exemplo, hidróxido de magnésio),
• viloxazina (medicamento antidepressivo),
• vitamina E.

Medicamentos que podem reduzir o efeito do medicamento Sintrom, como:

• certos medicamentos anticâncer (aminoglutetimida, azatioprina, 6-mercaptopurina) (medicamentos usados no tratamento do câncer),
• certos medicamentos antivirais (ritonavir, nelfinavir) (medicamentos usados na terapia anti-HIV),
• barbitúricos, carbamazepina (medicamentos antiepilépticos),
• colestiramina (medicamento usado para reduzir o nível de colesterol),
• griseofulvina (medicamento usado no tratamento de infecções fúngicas),
• contraceptivos orais,
• rifampicina (medicamento usado no tratamento de infecções),
• preparações de hipérico ( Hypericum perforatum) (medicamento fitoterápico usado no tratamento da depressão),
• alimentos ricos em vitamina K,
• semaglutida, medicamento usado para reduzir o nível de açúcar no sangue.

Efeito do medicamento Sintrom em outros medicamentos:

• O Sintrom pode aumentar o risco de toxicidade ao usar derivados de hidantoina, como a fenitoína (medicamento usado no tratamento da epilepsia).
• O medicamento Sintrom pode aumentar o efeito de medicamentos hipoglicemiantes orais, como os derivados de sulfonilureia (por exemplo, glibenclamida, glimepirida).

Sintrom com alimentos e bebidas e álcool

Deve limitar o consumo de grandes quantidades de álcool e alimentos ricos em vitamina K, como vegetais folhosos, espinafre, couve, brócolis, feijão, óleo de soja, nozes, brócolis, nabo, alfafa, abacate, etc. O álcool pode alterar a ação do medicamento Sintrom. Em caso de dúvida, deve consultar o médico.

Gravidez e amamentação

Se a doente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
O uso durante a gravidez é contraindicado. O Sintrom, como outros medicamentos anticoagulantes, pode causar danos graves ao feto.
É recomendado que as mulheres em idade fértil realizem um teste de gravidez antes de iniciar o tratamento com o medicamento Sintrom, para excluir a gravidez. Deve usar um método anticoncepcional eficaz durante o tratamento com o medicamento Sintrom.
O risco potencial e os benefícios da terapia devem ser discutidos com a doente pelo médico.
Em caso de amamentação, deve consultar o médico. Tanto a mãe quanto o bebê precisam de controle médico especial, e o bebê deve receber vitamina K profilaticamente.

Condução de veículos e operação de máquinas

O Sintrom não afeta a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas. Em caso de acidente, deve informar o médico ou o pessoal do hospital sobre o uso do medicamento.
Tendo em mente a possibilidade de lesões, por exemplo, em caso de acidente, é recomendado llevar um cartão com informações sobre o tratamento anticoagulante.

O medicamento contém lactose

O Sintrom contém lactose (açúcar do leite). Se o doente tiver intolerância a certains açúcares, deve consultar o médico antes de tomar o medicamento.

3. Como tomar o medicamento Sintrom

Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico.
A dosagem do medicamento é determinada pelo médico. Os exames de sangue regulares permitem que o médico ajuste a dose do medicamento Sintrom, que deve ser tomado diariamente.
Deve seguir as instruções do médico e não exceder as doses recomendadas.

Dose recomendada

O médico informará ao doente exatamente quantas comprimidos do medicamento Sintrom devem ser tomados. Dependendo de como o doente reage ao tratamento, o médico pode recomendar aumentar ou diminuir a dose.
A sensibilidade de cada pessoa ao medicamento é diferente e pode mudar durante o tratamento ou se a dieta for alterada, especialmente se alimentos ricos em vitamina K forem incluídos (espinafre, vegetais crucíferos). Deve seguir estritamente as instruções do médico, que, com base em exames laboratoriais, determinará a dose adequada do medicamento de acordo com as necessidades do doente. Não deve parar de tomar o medicamento ou alterar a dose por sua própria iniciativa.

Posologia:

Adultos
A dose inicial recomendada é de 2 mg/dia a 4 mg/dia.
A dose de manutenção geralmente está entre 1 mg/dia e 8 mg/dia.
Doentes idosos, com doenças hepáticas ou insuficiência cardíaca grave (o que pode diminuir o fluxo sanguíneo no fígado e danificá-lo) ou doentes desnutridos podem precisar de doses menores no início e durante o tratamento de manutenção com o medicamento Sintrom.
Uso em crianças e adolescentes
O médico decidirá sobre o uso do medicamento em crianças e adolescentes.

Durante cada visita ao médico, dentista, deve informar sobre o uso do medicamento.

Como e quando tomar o medicamento Sintrom

Deve tomar regularmente as comprimidos, diariamente, no mesmo horário (por exemplo, à noite, durante a refeição, bebendo um copo de água). As comprimidos devem ser engolidas inteiras.
A comprimido pode ser dividida em doses iguais.
O médico deve avaliar se o doente é capaz de dividir a comprimido do Sintrom, 4 mg, em quatro partes iguais.

Por quanto tempo tomar o medicamento Sintrom

O médico informará ao doente exatamente por quanto tempo deve tomar o medicamento Sintrom.

Uso de dose maior do que a recomendada do medicamento Sintrom

Se o doente tomar acidentalmente mais do que a dose recomendada de comprimidos do medicamento Sintrom, deve informar o médico imediatamente.
O uso excessivo do medicamento Sintrom pode levar a sangramentos. Se ocorrerem, deve parar de tomar o medicamento Sintrom e iniciar o tratamento para os sangramentos.

Omissão da dose do medicamento Sintrom

Se o doente esquecer de tomar o medicamento no horário usual, deve tomar a dose omitida assim que possível. Se faltar pouco tempo para a próxima dose, não deve tomar a dose omitida, apenas a próxima dose no horário usual.
Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. Durante a próxima visita ao médico, deve informar sobre todos os casos de omissão da dose do medicamento.

Interrupção do tratamento com o medicamento Sintrom

Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso do medicamento, deve consultar o médico.

4. Efeitos não desejados

Como qualquer medicamento, o medicamento Sintrom pode causar efeitos não desejados, embora não todos os doentes os experimentem.

Alguns efeitos não desejados podem ser graves:

Frequentemente (menos de 1 caso em 10 doentes): sangramento (sintomas podem incluir: sangramento nasal ou sangramento gengival durante a escovação dos dentes; hematomas inexplicáveis; sangramento ou gotejamento anormal após um corte ou lesão; sangramento menstrual excessivo ou inesperado; sangue na urina; fezes sangrentas ou pretas; tosse com expectoração sangrenta ou vômitos sangrentos; dor de cabeça súbita, severa ou contínua. Se ocorrer algum desses sintomas de sangramento, pode significar que o doente recebeu mais medicamento do que o necessário.
Raramente (menos de 1 caso em 1.000 doentes): Reações alérgicas na forma de erupções cutâneas ou coceira.
Muito raramente (menos de 1 caso em 10.000 doentes): Manchas hemorrágicas na pele com formação de bolhas, com ou sem cicatrizes, geralmente localizadas nas bochechas, nádegas, abdômen, peito e, às vezes, nos dedos dos pés; manchas hemorrágicas ou hematomas subcutâneos (sintoma que pode indicar a possibilidade de inflamação dos vasos); icterícia (sintomas de possível lesão hepática).
Se ocorrer algum dos sintomas não desejados acima mencionados, deve informar o médico imediatamente.

Outros efeitos não desejados:

Raramente (menos de 1 caso em 1.000 doentes): perda de cabelo, diminuição do apetite, vômitos, náuseas.
Se ocorrer algum desses sintomas, deve informar o médico.
Frequência desconhecida (frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis): Erupção cutânea dolorosa. O Sintrom pode causar distúrbios cutâneos graves, incluindo a calcifilaxia, que pode se manifestar inicialmente como erupção cutânea dolorosa, mas pode levar a outras complicações graves. Este efeito não desejado ocorre mais frequentemente em doentes com doença renal crônica.
Contagem de glóbulos vermelhos menor do que o normal ou nível de hemoglobina reduzido (anemia).
Sangramento nos rins, às vezes com presença de sangue na urina, levando a distúrbios da função renal (nefropatia associada ao uso de medicamentos anticoagulantes).
Se ocorrer algum efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico.

Notificação de efeitos não desejados

Se ocorrer algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Ministério da Saúde
Av. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia
Telefone: +48 22 49 21 301
Fax: +48 22 49 21 309
Site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
Ao notificar os efeitos não desejados, é possível coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o medicamento Sintrom

Não há recomendações especiais para a conservação do medicamento.
O medicamento deve ser conservado no pacote original.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças.
Não deve usar o medicamento após a data de validade impressa no pacote após: Data de validade. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais usados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do pacote e outras informações

O que o medicamento Sintrom contém

• A substância ativa do medicamento é o acenocoumarol. Cada comprimido contém 4 mg de acenocoumarol.
• Os outros componentes são: lactose monoidratada, estearato de magnésio, amido de milho, amido de milho gelatinizado, dióxido de silício coloidal anidro.

Como é o medicamento Sintrom e o que o pacote contém

O Sintrom é um comprimido branco, redondo, achatado com bordas arredondadas. De um lado, está gravado: “CG”, do outro, uma linha de divisão em forma de cruz, que permite dividir o comprimido em quatro partes iguais, e em cada uma das quatro partes está gravada a letra “A”.
O Sintrom está disponível em pacotes contendo 20 comprimidos.

Titular da autorização de comercialização

Merus Labs Luxco II S.à.R.L.
208, Val des Bons Malades
L-2121 Luxemburgo
Luxemburgo
telefone: +352 271127044

Fabricante

FAMAR A.V.E ANTHOUSSA PLANT
Anthousa Avenue 7
Anthousa Attiki, 15349
Grécia
Rovi Pharma Industrial Services, S.A.,
Vía Complutense, 140,
Alcalá de Henares,
Madrid, 28805,
Espanha

Data da última atualização do folheto: junho de 2025