Dapagliflozina + Hidrocloruro de metformina
Este medicamento contém duas substâncias diferentes: dapagliflozina e metformina. Ambas pertencem a um grupo de medicamentos conhecidos como medicamentos orais anti-hiperglicêmicos. São medicamentos tomados por via oral para diabetes.
Raskal é utilizado no tratamento da diabetes do tipo 2 em doentes adultos (com 18 anos ou mais) e geralmente surge em doentes mais velhos. Em doentes com diabetes do tipo 2, o pâncreas não produz insulina suficiente ou o organismo não consegue reagir corretamente à insulina produzida em quantidade suficiente. Isto leva a um nível elevado de açúcar (glicose) no sangue.
A ação da dapagliflozina consiste em eliminar o excesso de açúcar do organismo através da urina e reduzir o nível de açúcar no sangue. Também pode ajudar a prevenir doenças cardíacas.
A metformina atua principalmente inibindo a produção de glicose no fígado.
No tratamento da diabetes:
Este medicamento deve ser utilizado em conjunto com a dieta e programa de exercícios físicos prescritos.
Este medicamento é utilizado quando não é possível obter um controlo adequado da diabetes com outros medicamentos anti-hiperglicêmicos.
O médico pode prescrever a utilização apenas deste medicamento ou deste medicamento em conjunto com outros medicamentos utilizados no tratamento da diabetes. Podem ser outros medicamentos tomados por via oral e (ou) medicamentos injectados, como insulina, ou agonista do receptor GLP-1 (ajuda o organismo a aumentar a produção de insulina quando o nível de açúcar no sangue é elevado).
Se o doente estiver atualmente a tomar tanto dapagliflozina como metformina em comprimidos separados, o médico pode prescrever a mudança para o tratamento com este medicamento. Para evitar a sobredosagem, não deve continuar a tomar dapagliflozina e metformina em comprimidos separados quando estiver a tomar Raskal.
É importante continuar a seguir as recomendações dietéticas e de exercícios físicos fornecidas pelo médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Risco de acidose láctica
Raskal pode causar um efeito não desejado muito raro, mas muito grave, chamado acidose láctica, especialmente se o doente tiver distúrbios renais. O risco de acidose láctica também aumenta em caso de diabetes não controlada, infecção grave, jejum prolongado ou consumo de álcool, desidratação (ver informações mais detalhadas abaixo), distúrbios hepáticos e qualquer condição na qual uma parte do corpo não esteja recebendo oxigênio suficiente (por exemplo, doenças cardíacas graves).
Se alguma das condições acima se aplicar ao doente, deve consultar o médico para obter instruções mais detalhadas.
Deve parar de tomar o medicamento Raskal temporariamente se o doente tiver uma condição que possa levar à desidratação (perda de água do organismo), como vómitos graves, diarreia, febre, exposição a altas temperaturas ou se o doente beber menos líquidos do que o habitual. Deve consultar o médico para obter instruções mais detalhadas.
Deve parar de tomar o medicamento Raskal e entrar em contato imediatamente com o médico ou o hospital mais próximo se o doente apresentar algum dos sintomas de acidose láctica, pois esta condição pode levar a um coma.
Os sintomas de acidose láctica incluem: vómitos, dor abdominal, cãibras musculares, mau-estar geral com fadiga intensa, dificuldades respiratórias, diminuição da temperatura corporal e desaceleração do ritmo cardíaco.
A acidose láctica é uma condição grave que pode ameaçar a vida e que requer tratamento imediato no hospital.
Deve entrar em contato imediatamente com o médico para obter instruções adicionais se::
Antes de começar a tomar o medicamento Raskal e durante o tratamento, deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro:
É importante realizar controles regulares dos pés e seguir as recomendações de cuidados com os pés fornecidas pelo pessoal médico.
Se alguma das advertências acima se aplicar ao doente (ou se o doente não tiver certeza), deve consultar o médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar este medicamento.
Se o doente apresentar um conjunto de sintomas, como dor, sensibilidade ao toque, vermelhidão ou inchaço dos órgãos genitais externos ou da área entre os órgãos genitais e o ânus, com febre ou mau-estar geral, deve entrar em contato imediatamente com o médico. Estes sintomas podem indicar uma infecção rara, mas grave, ou potencialmente ameaçadora da vida, chamada fasciite necrosante do períneo ou gangrena de Fournier, que pode levar à destruição do tecido subcutâneo.
É necessário iniciar o tratamento da gangrena de Fournier imediatamente.
Função renal
Durante o tratamento com o medicamento Raskal, o médico verificará a função renal do doente pelo menos uma vez por ano ou com mais frequência se o doente for idoso e (ou) tiver função renal em declínio.
Glicose na urina
Devido ao mecanismo de ação deste medicamento, os exames laboratoriais mostrarão a presença de glicose na urina durante o tratamento.
Este medicamento não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos, pois não foi estudado neste grupo de doentes.
Se o doente for submeter a um exame de imagem com um meio de contraste que contenha iodo, por exemplo, para um exame de raios-X ou tomografia computadorizada, deve parar de tomar o medicamento Raskal antes ou no momento da injeção. O médico decidirá quando o doente deve parar e reiniciar o tratamento com o medicamento Raskal.
Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que o doente está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeja tomar. O doente pode precisar de controles mais frequentes do nível de glicose no sangue e avaliações da função renal ou modificação da dose do medicamento Raskal pelo médico. É especialmente importante informar sobre os seguintes medicamentos:
Deve evitar o consumo excessivo de álcool enquanto estiver tomando o medicamento Raskal, pois isso pode aumentar o risco de acidose láctica (ver ponto "Precauções e advertências").
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Se a paciente engravidar, deve parar de tomar o medicamento Raskal, pois não é recomendado o seu uso durante o segundo e terceiro trimestres (últimos seis meses) da gravidez. Deve consultar o médico para determinar a melhor forma de controlar a glicemia durante a gravidez.
Se a paciente amamentar ou quiser amamentar, deve informar o médico antes de começar a tomar o medicamento Raskal. Não deve tomar o medicamento Raskal durante a amamentação. A metformina passa para o leite materno em pequenas quantidades. Não se sabe se a dapagliflozina passa para o leite materno.
Este medicamento não afeta ou tem um efeito insignificante na capacidade de conduzir veículos e utilizar máquinas. A utilização deste medicamento com outros medicamentos que reduzem o nível de glicose no sangue, como insulina ou derivados da sulfonilureia, pode causar nível de glicose no sangue muito baixo (hipoglicemia), caracterizado por fraqueza, tontura, suor, batimento cardíaco rápido, distúrbios visuais ou dificuldades de concentração, o que pode afetar a capacidade de conduzir veículos e utilizar máquinas. Não deve conduzir veículos ou utilizar máquinas se começar a sentir estes sintomas.
Deve tomar o medicamento Raskal sempre de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
A dose deste medicamento que o doente tomará varia de acordo com a condição do doente e as doses atuais de metformina e (ou) dapagliflozina tomadas separadamente. O médico informará ao doente exatamente qual a dose do medicamento a tomar.
A dose recomendada é um comprimido duas vezes por dia.
Deve engolir o comprimido inteiro com meio copo de água.
Deve tomar o comprimido durante as refeições. Isso ajuda a reduzir o risco de efeitos não desejados no estômago.
Deve tomar os comprimidos duas vezes por dia, um de manhã (durante o café da manhã), e um à noite (durante o jantar).
O médico pode prescrever a utilização deste medicamento com outros medicamentos para reduzir o nível de glicose no sangue. Podem ser medicamentos tomados por via oral ou injectados, como insulina ou agonista do receptor GLP-1. Deve lembrar de tomar estes outros medicamentos de acordo com as instruções do médico. Isso ajudará a obter os melhores resultados do tratamento.
Para controlar a diabetes adequadamente, deve continuar a seguir a dieta e a realizar exercícios físicos, mesmo enquanto estiver tomando este medicamento. É importante, portanto, continuar a seguir as recomendações dietéticas e de exercícios físicos fornecidas pelo médico, farmacêutico ou enfermeiro; em particular, se o doente estiver seguindo uma dieta para diabéticos com o objetivo de manter o peso corporal adequado, o doente deve continuar esta dieta enquanto estiver tomando este medicamento.
Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada do medicamento Raskal, pode ocorrer acidose láctica. Os sintomas de acidose láctica incluem: náuseas ou vómitos intensos, dor abdominal, cãibras musculares, fadiga intensa ou dificuldades respiratórias. Se o doente apresentar acidose láctica, pode precisar de hospitalização imediatamente, pois a acidose láctica pode levar a um coma. Neste caso, deve parar de tomar o medicamento e entrar em contato imediatamente com o médico ou o hospital mais próximo (ver ponto 2). Deve levar o medicamento com ele.
Se o doente esquecer uma dose do medicamento, deve tomá-la assim que se lembrar. Se o doente não se lembrar da dose até a hora da próxima dose, deve saltar a dose esquecida e continuar a tomar o medicamento de acordo com o horário habitual. Não deve tomar uma dose dupla do medicamento para compensar a dose esquecida.
Não deve parar de tomar o medicamento Raskal sem antes consultar o médico. Se o doente tiver diabetes, o nível de glicose no sangue pode aumentar após a interrupção do medicamento.
Em caso de dúvidas adicionais sobre a utilização do medicamento, deve consultar o médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não todos os doentes os apresentem.
Deve parar de tomar o medicamento Raskal e consultar imediatamente o médico se o doente apresentar algum dos seguintes efeitos não desejados graves ou potencialmente graves:
Deve consultar imediatamente o médico ou o hospital mais próximo se o doente apresentar algum dos seguintes efeitos não desejados:
Fasciite necrosante do períneo ou gangrena de Fournier, uma infecção grave dos tecidos moles dos órgãos genitais externos ou da área entre os órgãos genitais e o ânus, observada muito raramente.
Deve parar de tomar o medicamento Raskal e consultar imediatamente o médico se o doente apresentar algum dos seguintes efeitos não desejados graves ou potencialmente graves:
Infecções urinárias, observadas frequentemente (podem ocorrer em menos de 1 em 10 doentes). Os sinais e sintomas de infecção urinária grave:
Deve entrar em contato imediatamente com o médico se o doente apresentar algum dos seguintes efeitos não desejados:
Hipoglicemia (nível de glicose no sangue muito baixo) observada muito frequentemente (pode ocorrer em mais de 1 em 10 doentes) durante a utilização deste medicamento com derivados da sulfonilureia ou outros medicamentos que reduzem o nível de glicose no sangue, como insulina.
Outros efeitos não desejados incluem:
Muito frequentemente: náuseas, vómitos, diarreia ou dor abdominal, perda de apetite.
Frequentemente: infecções dos órgãos genitais (candidíase) do pênis ou vagina (por exemplo, irritação, coceira, secreção anormal ou odor desagradável), dor nas costas, desconforto ao urinar, urinação mais frequente do que o habitual ou necessidade de urinar com mais frequência, mudanças no nível de colesterol ou substâncias gordurosas no sangue (detectadas por exames laboratoriais), aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue (detectado por exames laboratoriais), redução da taxa de filtração glomerular renal (detectada por exames laboratoriais) no início do tratamento, distúrbios do paladar, tontura, erupções cutâneas.
Não muito frequentemente (podem ocorrer em não mais de 1 em 100 doentes): perda excessiva de líquidos do organismo (desidratação, cujos sintomas podem incluir secura ou aderência na boca, urinação reduzida ou ausência de urinação ou batimento cardíaco rápido), sede, constipação, levantar durante a noite para urinar, secura na boca, perda de peso, aumento do nível de creatinina (detectado por exames laboratoriais de sangue) no início do tratamento, aumento do nível de ureia (detectado por exames laboratoriais de sangue).
Muito raramente: redução do nível de vitamina B12 no sangue, resultados anormais de testes hepáticos, hepatite, vermelhidão da pele (eritema), coceira ou erupção cutânea pruriginosa (urticária).
Se ocorrerem efeitos não desejados, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeiro. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto de Saúde Animal e Medicamentos de Uso Humano
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Varsóvia
Tel.: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sítio na Internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos não desejados permitirá reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve armazenar o medicamento em um local seguro e fora do alcance das crianças.
Não há recomendações especiais para o armazenamento do medicamento.
Não deve tomar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem e na caixa de cartão após EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
A indicação na embalagem após o código EXP significa prazo de validade, e após o código Lot/LOT significa número do lote.
Não deve jogar os medicamentos no esgoto ou em lixeiras domésticas. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos de que não precisa mais. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Raskal, 5 mg + 850 mg, comprimidos revestidos
Raskal, 5 mg + 1000 mg, comprimidos revestidos
Raskal, 5 mg + 850 mg, comprimidos revestidos
Comprimidos ovais, convexos dos dois lados, laranja-claros, com a inscrição "850" de um lado. Dimensões do comprimido: comprimento 20,2 mm ± 0,2 mm, largura 10,0 mm ± 0,2 mm.
Raskal, 5 mg + 1000 mg, comprimidos revestidos
Comprimidos ovais, convexos dos dois lados, amarelos, com a inscrição "1000" de um lado.
Dimensões do comprimido: comprimento 21,5 mm ± 0,2 mm, largura 10,6 mm ± 0,2 mm.
O medicamento Raskal, 5 mg + 850 mg, comprimidos revestidos e Raskal, 5 mg + 1000 mg, comprimidos revestidos estão disponíveis em blister de alumínio/PVC/PCTFE em caixa de cartão.
Embalagens: 10, 14, 28, 30, 56, 60, 90, 120, 180 comprimidos revestidos.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.
Polpharma S.A.
ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
tel. +48 22 364 61 01
Data da última atualização do folheto:março de 2025
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