Metamizol sódico monohidratado
O medicamento Metamizol Krka contém a substância ativa – metamizol sódico monohidratado. É um medicamento analgésico e antipirético, que pertence ao grupo dos pirazolonas.
O medicamento Metamizol Krka é utilizado no tratamento:
A solução para injeção/infusão é utilizada apenas quando não é indicada a utilização de outras formas farmacêuticas (comprimidos, solução oral, supositórios).
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Metamizol Krka, deve discutir com o médico, farmacêutico
ou enfermeiro.
O metamizol pode causar um risco raro, mas potencialmente fatal, de:
Se ocorrerem os seguintes sintomas, que podem indicar a possibilidade de ocorrência de
agranulocitose, deve interromper o tratamentocom o medicamento Metamizol Krka e entrar em contato imediatamente com o
médico:
Se o doente desenvolver sintomas de redução do número de todas as células sanguíneas (pancitopenia) (como
mal-estar geral, infecção ou febre persistente, hematomas, sangramento e palidez)
ou de plaquetas (trombocitopenia) (como aumento da tendência ao sangramento e aparecimento de
petéquias (sangramento puntiforme) na pele e mucosas), deve interromper imediatamente
o tratamento com o medicamento Metamizol Krka e entrar em contato com o médico(ver ponto 4 „Efeitos secundários possíveis”).
O médico pode controlar regularmente o número de glóbulos sanguíneos e interromper o tratamento se ocorrerem certas alterações na morfologia sanguínea.
Pacientes que desenvolveram uma reação alérgica ou outra reação imunológica ao medicamento Metamizol Krka (por exemplo, agranulocitose) também estão particularmente expostos ao risco de desenvolver uma reação semelhante a outros pirazolonas e pirazolidinas ou outros medicamentos analgésicos (como fenazona, propifenazona, fenilbutazona, oxifenuzona).
Em pacientes que desenvolveram uma reação alérgica ou outra reação imunológica a outros pirazolonas, pirazolidinas ou outros medicamentos analgésicos, existe um risco aumentado de desenvolver uma reação semelhante ao medicamento Metamizol Krka.
Ao considerar a administração do medicamento (intramuscular ou intravenosa), deve-se considerar o risco aumentado de reações de hipersensibilidade após a administração parenteral.
Reações graves de hipersensibilidade
Com a administração do medicamento Metamizol Krka, o risco de reações alérgicas graves é maior em comparação com outros medicamentos que contenham metamizol, que são administrados por via oral ou retal.
Se o doente tiver alguma das seguintes condições, o risco de reações graves de hipersensibilidade ao medicamento Metamizol Krka pode ser significativamente aumentado:
Em pacientes com risco aumentado de reações de hipersensibilidade, o medicamento Metamizol Krka só deve ser administrado após uma avaliação cuidadosa da relação risco-benefício (ver também ponto 2 „Quando não tomar o medicamento Metamizol Krka”). Se o medicamento Metamizol Krka for administrado nesses casos, o doente deve ser monitorado de perto, com acesso fácil a equipamentos de resgate.
Pacientes com alergia podem desenvolver choque anafilático (ver ponto 4 do folheto). Por isso, pacientes com asma ou propensão a hipersensibilidade devem ter cuidado redobrado.
Reações graves na pele
Com o tratamento com metamizol, foram relatados casos de reações graves na pele, incluindo síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas gerais (síndrome DRESS). Se o doente desenvolver algum desses sintomas relacionados a reações graves na pele mencionados no ponto 4, deve interromper o tratamento com metamizol e procurar ajuda médica imediatamente.
Se o doente já desenvolveu reações graves na pele, nunca mais deve ser tratado com o medicamento Metamizol Krka (ver ponto 4).
Redução da pressão arterial
Com a administração do medicamento Metamizol Krka, pode ocorrer uma redução da pressão arterial (ver também ponto 4). Essa reação ocorre com mais frequência quando o medicamento é administrado por injeção do que por comprimidos. O risco dessas reações aumenta:
Por isso, para reduzir o risco de qualquer queda da pressão arterial, o médico deve avaliar cuidadosamente a necessidade de administração do medicamento, monitorar de perto o estado do doente durante a administração e, se necessário, tomar medidas preventivas (por exemplo, corrigir distúrbios da circulação) (ver ponto 2 „Quando não tomar o medicamento Metamizol Krka”).
O medicamento Metamizol Krka só deve ser administrado sob controle rigoroso da circulação sanguínea em doentes que devem evitar a redução da pressão arterial, nos casos de:
Distúrbios da função renal ou hepática
Em doentes com distúrbios da função renal ou hepática, o medicamento Metamizol Krka deve ser administrado apenas após uma avaliação cuidadosa da relação risco-benefício e com as devidas precauções.
Problemas hepáticos
Em doentes que tomam metamizol, foram relatados casos de hepatite, cujos sintomas apareceram entre alguns dias e alguns meses após o início do tratamento.
Deve interromper o tratamento com o medicamento Metamizol Krka e entrar em contato com o médico se o doente desenvolver problemas hepáticos, como:
Antes de realizar qualquer exame laboratorial, deve informar o médico sobre a administração do medicamento Metamizol Krka na forma de solução para injeção/infusão, pois a substância ativa do medicamento - metamizol - pode influenciar os resultados de alguns exames, por exemplo, a determinação da creatinina, lipídios, colesterol HDL ou ácido úrico no sangue.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeja tomar.
Em particular, deve informar o médico sobre a administração dos seguintes medicamentos, que podem influenciar a ação do medicamento Metamizol Krka ou sobre os quais a ação do medicamento Metamizol Krka pode influenciar:
As pirazolonas - um grupo de medicamentos ao qual pertence o metamizol - podem interagir com alguns medicamentos:
Não deve beber álcool durante o tratamento com o medicamento Metamizol Krka.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Os dados disponíveis sobre a administração de metamizol durante os primeiros 3 meses de gravidez são limitados, mas não indicam um efeito prejudicial ao feto. Em casos selecionados, se não houver outras opções de tratamento, após consulta com o médico ou farmacêutico, a paciente pode tomar doses únicas de metamizol durante o primeiro e segundo trimestre de gravidez, desde que haja uma avaliação cuidadosa da relação risco-benefício. Em geral, a administração de metamizol durante o primeiro e segundo trimestre não é recomendada.
Não deve tomar o medicamento Metamizol Krka durante os últimos 3 meses de gravidez devido ao aumento do risco de complicações para a mãe e o feto (sangramento, fechamento prematuro do ducto arterioso de Botallo no feto, que normalmente se fecha apenas após o nascimento).
Amamentação
Os produtos de metabolismo do metamizol passam para o leite materno em quantidades significativas e não se pode excluir o risco para o lactente. Por isso, deve-se evitar a administração repetida de metamizol durante a amamentação.
Se for administrada uma dose única de metamizol, deve-se aconselhar as mães a coletar e descartar o leite durante 48 horas após a administração do medicamento.
Dentro dos limites das doses recomendadas, não foram observados efeitos secundários que afetem a capacidade de reagir e concentração.
No entanto, como medida de precaução, especialmente em caso de doses mais altas, deve-se considerar a possibilidade de comprometimento dessas capacidades e abster-se de operar máquinas, dirigir veículos ou realizar atividades que envolvam riscos. Isso se aplica especialmente à administração concomitante com álcool.
Este medicamento contém 32,7 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha) em 1 ml de solução para injeção/infusão, o que corresponde a 1,635% da dose diária máxima recomendada de sódio na dieta para adultos.
A dose depende da intensidade da dor ou febre e da sensibilidade individual do doente ao medicamento Metamizol Krka. O medicamento Metamizol Krka será administrado por injeção na veia ou no músculo (administração intravenosa ou intramuscular).
Se a ação analgésica após a administração de uma dose única do medicamento for insuficiente ou se a ação cessar após algum tempo, o médico pode administrar uma segunda dose, sem exceder a dose diária máxima, como descrito abaixo.
Duração do tratamento
A duração do tratamento depende do tipo e intensidade da doença e é determinada pelo médico. Não deve tomar medicamentos analgésicos por mais de 3-5 dias, a menos que tenha sido recomendado pelo médico ou dentista.
Os sintomas de superdose são:
Em caso de superdose, deve procurar ajuda médica imediatamente.
Observação: Após a ingestão de doses muito altas, a excreção de um metabolito inofensivo (ácido rubazonico) pode causar coloração vermelha da urina.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre a administração deste medicamento, deve consultar o médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Como qualquer medicamento, o medicamento Metamizol Krka pode causar efeitos secundários, embora não todos os doentes os desenvolvam.
Os seguintes efeitos secundários podem ter consequências graves.Deve interromper o medicamento Metamizol Krka imediatamente se ocorrerem os seguintes efeitos secundários.
Se algum desses efeitos secundários ocorrer subitamente ou piorar, deve informar o médico imediatamente, pois algumas reações ao medicamento (por exemplo, reações graves de hipersensibilidade, reações graves na pele, como síndrome de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica, agranulocitose, pancitopenia) podem ser potencialmente fatais em certas situações.
Nessas situações, não deve tomar o medicamento Metamizol Krka novamente sem controle médico. A interrupção imediata do tratamento é crucial para a recuperação.
Deve interromper o tratamento com metamizol e procurar ajuda médica imediatamente se o doente desenvolver algum dos seguintes efeitos secundários graves:
Se ocorrerem sintomas de agranulocitose, pancitopenia ou trombocitopenia (ver abaixo e ponto 2 „Precauções e advertências”), deve interromper imediatamente o tratamento com o medicamento Metamizol Krka e o médico prescreverá um exame de sangue, incluindo a morfologia sanguínea com esfregaço. Não deve esperar pela interrupção do tratamento até obter os resultados dos exames laboratoriais.
Deve interromper o tratamento com o medicamento Metamizol Krka e procurar ajuda médica imediatamente se ocorrer algum dos seguintes sintomas:
Mal-estar (náuseas ou vômitos), febre, fadiga, perda de apetite, urina escura, fezes claras, icterícia da pele ou esclera dos olhos, prurido, erupção cutânea ou dor na parte superior do abdômen. Esses podem ser sintomas de lesão hepática. Ver também ponto 2 „Precauções e advertências”.
A excreção de um metabolito inofensivo do metamizol pode causar coloração vermelhada
urina.
Reações no local da injeção
Pode ocorrer dor no local da injeção e reações locais, e em casos muito raros, flebite.
Se ocorrerem algum efeito secundário, incluindo quaisquer efeitos secundários possíveis não mencionados no folheto, deve informar o médico ou farmacêutico.
Os efeitos secundários podem ser notificados diretamente ao
Departamento de Monitoramento de Efeitos Secundários de Medicamentos
Agência Reguladora de Medicamentos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia
Telefone: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Sítio na Internet: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos secundários também podem ser notificados ao responsável pelo medicamento.
Ao notificar os efeitos secundários, é possível coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
Deve conservar o medicamento em um local inacessível e invisível para as crianças.
Não deve usar este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem após EXP. O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
Não há recomendações especiais para a temperatura de conservação do medicamento.
Deve conservar o medicamento na embalagem original para protegê-lo da luz.
Após a primeira abertura e (ou) diluição do medicamento, deve usá-lo imediatamente.
Não deve jogar os medicamentos no esgoto ou em lixeiras domésticas. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Essa ação ajudará a proteger o meio ambiente.
A solução para injeção/infusão é uma solução clara, incolor ou amarelo-clara.
Estão disponíveis caixas de cartão contendo 5 ampolas (embaladas em blisters) de 2 ml de solução para injeção/infusão. As ampolas são marcadas com um ponto branco com uma borda amarela e vermelha.
Estão disponíveis caixas de cartão contendo 5 ampolas (embaladas em blisters) de 5 ml de solução para injeção/infusão. As ampolas são marcadas com um ponto branco com uma borda amarela.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovênia
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Eslovênia
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Strasse 5, 27472 Cuxhaven, Alemanha
Para obter informações mais detalhadas sobre este medicamento, deve contatar o representante local do responsável pelo medicamento:
Krka - Portugal, Lda.
Rua do Centro Empresarial, n.º 13, 7.º andar - sala 3
2795-023 Lagoa
Telefone: +351 214 239 500
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Informações destinadas apenas ao pessoal médico especializado:
Metamizol sódico monohidratado
A dose do medicamento depende da intensidade da dor ou febre e da sensibilidade individual do doente ao medicamento Metamizol Krka. A escolha da dose mais baixa que permita controlar a dor e a febre é fundamental.
Em crianças e adolescentes com até 14 anos, pode ser administrada uma dose única de 8-16 mg por quilograma de peso corporal. No caso de febre em crianças, geralmente é suficiente uma dose de 10 mg por quilograma de peso corporal. Em adultos e adolescentes com 15 anos ou mais (com peso corporal >53 kg), pode ser administrada uma dose máxima de 1000 mg de metamizol em dose única.
Dependendo da dose diária máxima, a dose única pode ser administrada não mais de 4 vezes ao dia, em intervalos de 6-8 horas.
É possível esperar um efeito dentro de 30 minutos após a administração parenteral.
Para minimizar o risco de reação hipotensiva, a injeção intravenosa deve ser administrada muito lentamente.
Durante a administração do medicamento Metamizol Krka por via parenteral, o doente deve estar em posição supina e sob controle rigoroso do médico.
Para minimizar o risco de reação hipotensiva e garantir a possibilidade de interromper a administração do medicamento após o aparecimento dos primeiros sintomas de reação anafilática ou anafilactoide, a injeção intravenosa deve ser realizada muito lentamente, ou seja, não mais de 1 ml (500 mg de metamizol sódico monohidratado) por minuto.
O medicamento Metamizol Krka contém um derivado de pirazolona - metamizol e seu uso está associado a um risco raro, mas potencialmente fatal, de choque e agranulocitose (ver ponto 4.8).
Em doentes que desenvolveram uma reação anafilactoide após a administração do medicamento Metamizol Krka, existe um risco particularmente alto de desenvolver uma reação semelhante após a administração de outros medicamentos analgésicos não opioides.
Pacientes que desenvolveram uma reação anafilática ou outra reação imunológica ao medicamento Metamizol Krka (por exemplo, agranulocitose) estão particularmente expostos ao risco de desenvolver uma reação semelhante a outros pirazolonas e pirazolidinas.
Em doentes que desenvolveram uma reação anafilática ou outra reação imunológica a outros pirazolonas, pirazolidinas ou outros medicamentos analgésicos não opioides, existe um risco aumentado de desenvolver reações semelhantes ao medicamento Metamizol Krka.
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