Melodyn, 35 microgramas/hora, sistema transdérmico
Melodyn, 52,5 microgramas/hora, sistema transdérmico
Melodyn, 70 microgramas/hora, sistema transdérmico
(Buprenorfina)
Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém
informações importantes para o doente.
O medicamento Melodyn é um analgésico (que alivia a dor) destinado a aliviar a dor de intensidade moderada e forte em doenças oncológicas e dor forte em outras doenças, que não cede com a administração de anti-inflamatórios não esteroides. O medicamento Melodyn actua através da pele. Após a aplicação do adesivo na a pele, a substância activa buprenorfina penetra na corrente sanguínea.
A buprenorfina pertence a um grupo de opioides (analgésicos fortes), que reduzem a dor actuando no sistema nervoso central (nas células nervosas específicas da medula espinhal e do cérebro). A acção do adesivo dura até três dias. O medicamento Melodyn não é recomendado para o tratamento de dor aguda (de curta duração).
O medicamento Melodyn não deve ser utilizado para tratar sintomas de abstinência em pessoas dependentes de medicamentos.
Deve consultar um médico ou farmacêutico antes de tomar o medicamento Melodyn nos seguintes casos:
Deve também prestar atenção às seguintes advertências:
O calor e a utilização de fontes externas de calor podem aumentar a dose de buprenorfina liberada para a corrente sanguínea. A utilização de fontes externas de calor pode também causar uma aderência inadequada do adesivo à pele. Por isso, não deve utilizar fontes externas de calor (sauna, lâmpada de infravermelhos, cobertor elétrico, termófor). Deve consultar um médico se o doente tiver febre.
Este medicamento contém buprenorfina, que é um medicamento opioide. A utilização repetida de opioides pode levar a que o medicamento seja menos eficaz (tolerância). A utilização repetida do Melodyn pode também levar a dependência, abuso e vício, o que pode resultar em uma overdose perigosa. O risco de ocorrerem esses efeitos indesejados pode aumentar com o aumento da dose e a duração do tratamento.
A dependência ou vício pode levar a que o doente perca o controlo sobre a quantidade de medicamento que toma e a frequência da sua tomada.
O risco de dependência do Melodyn pode ser maior se:
Se o doente apresentar algum dos seguintes sintomas durante a tomada do Melodyn, pode ser um sinal de dependência:
Se o doente apresentar algum desses sintomas, deve falar com o médico para discutir a melhor abordagem de tratamento para si, incluindo quando deve parar de tomar o medicamento e como fazê-lo de forma segura (ver ponto 3, Interrupção do tratamento com Melodyn).
Os atletas devem estar cientes de que este medicamento pode causar uma reação positiva nos testes de controlo antidoping.
Perturbações do sono
O Melodyn contém uma substância activa que pertence a um grupo de opioides. Os opioides podem causar perturbações do sono, como apneia central do sono (respiração lenta ou pausas na respiração durante o sono) e hipóxia do sono (diminuição da concentração de oxigénio no sangue).
O risco de ocorrer apneia central do sono depende da dose de opioides. O médico pode considerar reduzir a dose total de opioides se o doente apresentar apneia central do sono.
Não deve ser utilizado o Melodyn em pessoas com menos de 18 anos, pois não há experiência suficiente sobre a utilização deste medicamento nesse grupo etário.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar actualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeia tomar.
Alguns medicamentos podem aumentar os efeitos indesejados do Melodyn, e por vezes causar reacções muito graves. Durante o tratamento com Melodyn, não deve tomar outros medicamentos sem antes consultar o médico, especialmente:
A tomada do Melodyn em conjunto com alguns medicamentos pode diminuir a acção do sistema transdérmico. Esses medicamentos incluem, por exemplo, a dexametasona; medicamentos utilizados no tratamento da epilepsia (por exemplo, que contenham carbamazepina ou fenitoína); medicamentos utilizados no tratamento da hipertireoidismo (por exemplo, a rifampicina).
Durante o tratamento com o Melodyn, não deve consumir álcool. O álcool pode aumentar alguns efeitos indesejados e piorar o bem-estar do doente.
O consumo de sumo de toranja pode aumentar a acção do Melodyn.
Se a doente estiver grávida, a amamentar ou a planear uma gravidez, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não há experiência suficiente sobre a utilização do Melodyn durante a gravidez.
Por isso, não deve ser utilizado o Melodyn durante a gravidez.
A buprenorfina, a substância activa do medicamento, inibe a produção de leite e passa para o leite materno.
Por isso, não deve ser utilizado o Melodyn durante a amamentação.
O Melodyn pode causar tonturas, sonolência e visão turva ou dupla, o que pode afectar a capacidade de reagir do doente a um nível tal que não reaja de forma adequada ou suficientemente rápida em situações inesperadas ou repentinas. Isso é especialmente relevante:
Nesses casos, não deve conduzir veículos ou operar máquinas durante o tratamento com o Melodyn. Isso também se aplica ao período após a interrupção do tratamento com o Melodyn. Não deve conduzir veículos ou operar máquinas pelo menos 24 horas após a remoção do adesivo.
Em caso de dúvidas ou perguntas, deve consultar um médico ou farmacêutico.
O Melodyn contém óleo de soja. Se o doente tiver alergia a amendoins ou soja, não deve utilizar este medicamento.
Deve sempre tomar o Melodyn exactamente de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar um médico ou farmacêutico.
Antes de iniciar o tratamento e regularmente durante o tratamento, o médico irá discutir com o doente o que pode esperar do Melodyn, quando e por quanto tempo deve tomar o medicamento, quando deve contactar o médico e quando deve parar de tomar o medicamento (ver também: Interrupção do tratamento com Melodyn).
O Melodyn está disponível em três forças: Melodyn 35 microgramas/hora, sistema transdérmico; Melodyn 52,5 microgramas/hora, sistema transdérmico; Melodyn 70 microgramas/hora, sistema transdérmico.
O médico decidirá qual a força adequada para o doente. Se necessário, o médico decidirá sobre a alteração da força durante o tratamento.
Adultos
Se o médico não prescrever de outra forma, deve aplicar um adesivo de Melodyn da forma descrita abaixo e substituí-lo no máximo após 3 dias. Para lembrar quando substituir o adesivo, deve anotar a data no pacote exterior. Se o médico prescrever a tomada adicional de outros analgésicos, deve seguir as instruções do médico. Caso contrário, não obterá os benefícios completos do Melodyn.
Utilização em crianças e jovens
Não deve ser utilizado o Melodyn em pessoas com menos de 18 anos devido à falta de dados sobre a utilização deste medicamento nesse grupo etário.
Pacientes idosos
Não é necessário ajustar a dose em pessoas idosas.
Pacientes com alterações da função renal e pacientes submetidos a diálise
Não é necessário ajustar a dose em pacientes com alterações da função renal ou submetidos a diálise.
Pacientes com alterações da função hepática
Nos pacientes com alterações da função hepática, a força e a duração da acção do Melodyn podem ser alteradas.
O médico irá monitorizar mais de perto esses pacientes.
Antes de aplicar o adesivo
Aplicação do adesivo
Após a aplicação do adesivo
O adesivo pode permanecer na pele por até 3 dias. Se o adesivo for aplicado corretamente, o risco de ele cair é pequeno. Com o adesivo aplicado corretamente, pode tomar duchas, banhar-se e nadar. Não deve expor o adesivo a fontes de calor (por exemplo, sauna, lâmpada de infravermelhos, cobertor elétrico, termófor).
Se o adesivo se soltar inesperadamente antes da substituição planeada, não deve colá-lo novamente.
Deve aplicar um novo adesivo (ver "Substituição do adesivo").
Substituição do adesivo
O médico irá informar o doente sobre quanto tempo deve tomar o Melodyn. Não deve parar de tomar o Melodyn por sua própria iniciativa, pois isso pode levar a uma recaída da dor e piorar o bem-estar do doente (ver também o ponto "Interrupção do tratamento com Melodyn").
Se o doente achar que a acção do Melodyn é demasiado forte ou demasiado fraca, deve consultar um médico ou farmacêutico.
Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada de Melodyn, podem ocorrer sintomas de overdose de buprenorfina. A overdose pode levar a uma aumento dos efeitos indesejados da buprenorfina, como sonolência, náuseas e vómitos. O doente pode ter pupilas muito pequenas (constritas), pode ocorrer uma diminuição da função respiratória ou uma paragem cardíaca.
Se o doente notar que aplicou mais adesivos do que o necessário, deve remover o adesivo adicional e contactar imediatamente um médico ou farmacêutico.
Se o doente esquecer de aplicar um adesivo, deve fazê-lo assim que se lembrar. Se a substituição do adesivo for feita demasiado tarde, a dor pode regressar. Nesse caso, deve contactar um médico.
Não deve aplicar dois adesivos para compensar a dose omitida.
A interrupção súbita ou o fim do tratamento com Melodyn pode levar a uma recaída da dor.
Se o doente quiser interromper o tratamento com Melodyn devido a efeitos indesejados, deve primeiro consultar um médico, que irá informar o doente sobre como terminar o tratamento e se é necessário utilizar outros medicamentos.
Em alguns doentes, após a interrupção de um tratamento prolongado com analgésicos fortes, podem ocorrer sintomas de abstinência. O risco de ocorrerem sintomas de abstinência após a interrupção do tratamento com Melodyn é muito baixo. No entanto, se o doente apresentar algum desses sintomas, como agitação, ansiedade, nervosismo ou tremores, e também hiperatividade, dificuldades em adormecer ou perturbações do sono, deve consultar um médico.
Em caso de dúvidas ou perguntas sobre a utilização deste medicamento, deve contactar um médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, o Melodyn pode causar efeitos indesejados, embora não em todos os doentes.
Os efeitos indesejados foram classificados da seguinte forma:
Foram relatados os seguintes efeitos indesejados:
Muito raro:
reações alérgicas graves (ver abaixo)
Raro:
perda de apetite
Não muito frequentes:
confusão, perturbações do sono, agitação psicomotora
Raro:
alucinações, medo, pesadelos, diminuição da libido
Muito raro:
dependência, alterações de humor
Frequentemente:
tonturas, dor de cabeça
Não muito frequentes:
diversos graus de sedação, desde a fadiga até a sensação de estar sonolento
Muito frequentes: Mais de 1 em cada 10 doentes | Frequentes: Mais de 1 em cada 100 doentes e menos de 1 em cada 10 doentes |
Não muito frequentes: Mais de 1 em cada 1000 doentes e menos de 1 em cada 100 doentes | Raros: Mais de 1 em cada 10 000 doentes e menos de 1 em cada 1000 doentes |
Muito raros: Menos de 1 em cada 10 000 doentes | Frequência desconhecida: não pode ser determinada com base nos dados disponíveis |
Raro:
dificuldades de concentração, perturbações da fala, confusão, perturbações do equilíbrio, sensações anormais na pele (formigamento, picadas, ardor na pele)
Muito raro:
tremores musculares, perturbações do paladar
Raro:
perturbações da visão, visão turva, edema palpebral
Muito raro:
constricção das pupilas
Muito raro:
dor de ouvido
Não muito frequentes
perturbações da circulação (como hipotensão ou, raramente, paragem cardíaca)
Raro:
rubor
Frequentemente:
respiração lenta
Raro:
dificuldades respiratórias (depressão respiratória)
Muito raro:
respiração anormalmente rápida, soluço
Muito frequentes:
náuseas
Frequentemente:
vómitos, constipação
Não muito frequentes:
secura na boca
Raro:
azia
Muito raro:
enjoo
Muito frequentes:
vermelhidão, eritema
Frequentemente:
alterações da pele (erupções, geralmente após a aplicação repetida), suor
Não muito frequentes:
erupção cutânea
Raro:
urticária
Muito raro:
bolhas, pequenas bolhas
Frequência desconhecida:
dermatite de contato (erupção cutânea com inflamação, que pode incluir sensação de ardor), alterações da pigmentação da pele
Não muito frequentes:
dificuldades em urinar, retenção urinária (quantidade menor do que o normal de urina eliminada)
Raro:
disfunção erétil
Frequentemente:
edema (por exemplo, edema nos pés), fadiga
Não muito frequentes:
fraqueza
Raro:
síndrome de abstinência (ver abaixo), reações no local de aplicação
Muito raro:
dor no peito
Se ocorrer algum dos efeitos indesejados mencionados acima, deve informar o médico o mais rápido possível.
Em alguns casos, podem ocorrer reações alérgicas retardadas com sintomas visíveis de inflamação. Nesses casos, deve interromper a utilização do produto Melodyn após consultar o médico.
Se o doente apresentar edema nas mãos, pés, tornozelos, face, lábios, boca ou edema da garganta, que dificulte a deglutição e a respiração, urticária, síncope, icterícia (amarelamento da pele e dos olhos), deve remover o adesivo e contactar imediatamente um médico ou dirigir-se a um serviço de emergência do hospital mais próximo. Estes podem ser sintomas de uma reação alérgica muito rara e grave.
Em alguns doentes, após a interrupção de um tratamento prolongado com analgésicos fortes, podem ocorrer sintomas de abstinência. O risco de ocorrerem sintomas de abstinência após a interrupção do tratamento com Melodyn é baixo. No entanto, se o doente apresentar algum desses sintomas, como agitação, ansiedade, nervosismo ou tremores, e também hiperatividade, dificuldades em adormecer ou perturbações do sono, deve informar o médico.
Se algum efeito indesejado se agravar ou ocorrer algum efeito indesejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico.
Relato de efeitos indesejados
Se ocorrer algum efeito indesejado, incluindo qualquer efeito indesejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos indesejados podem ser relatados directamente a:
Departamento de Farmacovigilância do Instituto Português de Farmacologia e Terapêutica
Rua Luís Pastor de Macedo, n.º 3, 1500-385 Lisboa
Telefone: +351 21 798 74 00
Fax: +351 21 798 74 25
Sítio da Internet: www.infarmed.pt
Os efeitos indesejados podem também ser relatados ao titular da autorização de introdução no mercado.
Ao relatar efeitos indesejados, pode ajudar a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.
Não utilize o medicamento após o prazo de validade (DATA DE VALIDADE) impresso na caixa de cartão e no pacote de alumínio. A data de validade é o último dia do mês indicado.
Conservar a uma temperatura não superior a 25°C.
Não congelar.
Este medicamento deve ser conservado em um local seguro, fora do alcance de outras pessoas. O medicamento pode causar danos graves ou até mesmo a morte se for tomado por alguém que não tenha sido prescrito.
Não deve deitar o medicamento no esgoto ou nos detritos caseiros. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não precisa. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.
A substância activa do medicamento é a buprenorfina.
Melodyn, 35 microgramas/hora, sistema transdérmico: cada sistema transdérmico contém 20 mg de buprenorfina e libera 35 microgramas de buprenorfina por hora. A área da superfície do adesivo que contém a substância activa é de 25 cm².
Melodyn, 52,5 microgramas/hora, sistema transdérmico: cada sistema transdérmico contém 30 mg de buprenorfina e libera 52,5 microgramas de buprenorfina por hora. A área da superfície do adesivo que contém a substância activa é de 37,5 cm².
Melodyn, 70 microgramas/hora, sistema transdérmico: cada sistema transdérmico contém 40 mg de buprenorfina e libera 70 microgramas de buprenorfina por hora. A área da superfície do adesivo que contém a substância activa é de 50 cm².
Os outros componentes do medicamento são:
Camada adesiva
estireno-butadieno-estireno (SBS) e copolímeros de bloco de estireno-butadieno,
calafona, antioxidantes (2,4-bis (1,1-dimetil-etil) fosforina (3:1), tris (2,4-ditert-butil-fenil) fosfato, extrato de óleo de folha de aloe vera (que também contém óleo de soja refinado e acetato de alfa-tocoferol).
Camada exterior
poliétileno/poliéster/alumínio, tinta azul.
Camada de protecção (removível)
poliéster siliconado.
Adesivos de cor de pele, em forma de rectângulo com bordos arredondados e impressão "Buprenorfina 35 µg/h".
Adesivos de cor de pele, em forma de rectângulo com bordos arredondados e impressão "Buprenorfina 52,5 µg/h".
Adesivos de cor de pele, em forma de rectângulo com bordos arredondados e impressão "Buprenorfina 70 µg/h".
Cada sistema transdérmico é embalado individualmente em um pacote de alumínio.
O Melodyn está disponível em embalagens que contêm 4, 5, 8, 10, 16 ou 24 (6x4) adesivos, cada um embalado em um pacote de alumínio, em uma caixa de cartão.
Nem todos os tipos de embalagens podem estar disponíveis.
Estão disponíveis as seguintes forças de adesivos:
Melodyn, 35 microgramas/hora.
Melodyn, 52,5 microgramas/hora.
Melodyn, 70 microgramas/hora.
G.L. Pharma GmbH
Schlossplatz 1
8502 Lannach
G.L. PHARMA PORTUGAL, Lda
Rua da Cintura do Porto de Lisboa, 11 - 3º
1200-459 Lisboa, Portugal
Telefone: +351 213 122 400
geral@glpharma.pt
Alemanha
Buvera 35 Mikrogramm/Stunde Transdermales Pflaster
Buvera 52,5 Mikrogramm/Stunde Transdermales Pflaster
Buvera 70 Mikrogramm/Stunde Transdermales Pflaster
República Checa
Buprenorfina Teva 35 µg/h transdermální náplast
Buprenorfina Teva 52,5 µg/h transdermální náplast
Buprenorfina Teva 70 µg/h transdermální náplast
Portugal
Melodyn 35 microgramas/hora, sistema transdérmico
Melodyn 52,5 microgramas/hora, sistema transdérmico
Melodyn 70 microgramas/hora, sistema transdérmico
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