Medoxa

Folheto informativo: informação para o utilizador

Medoxa, 1 mg, comprimidos

Medoxa, 2,5 mg, comprimidos

Medoxa, 5 mg, comprimidos

Medoxa, 10 mg, comprimidos

Medoxa, 20 mg, comprimidos

Medoxa, 25 mg, comprimidos

Medoxa, 30 mg, comprimidos

Medoxa, 50 mg, comprimidos

Prednisona

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de tomar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

• Deve conservar este folheto para poder reler mais tarde.
• Se tiver alguma dúvida, deve consultar o seu médico ou farmacêutico.
• Este medicamento foi prescrito apenas para si. Não o deve dar a outros, pois pode ser prejudicial, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
• Se ocorrerem efeitos secundários, incluindo quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, deve informar o seu médico ou farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto

• 1. O que é o medicamento Medoxa e para que é utilizado
• 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Medoxa
• 3. Como tomar o medicamento Medoxa
• 4. Efeitos secundários possíveis
• 5. Como conservar o medicamento Medoxa
• 6. Conteúdo da embalagem e outras informações

1. O que é o medicamento Medoxa e para que é utilizado

O medicamento Medoxa é um glicocorticosteroide (hormona da corticossuprarrenal) que influencia o metabolismo, o teor de sal no organismo (equilíbrio electrolítico) e a actividade dos tecidos. O medicamento Medoxa é indicado para o tratamento de doenças que exigem administração sistémica de glicocorticosteroides. Entre essas doenças, consoante os seus sintomas e gravidade, incluem-se (esquemas posológicos: SD: de "a" a "d" e esquema "e", ver ponto 3. Como tomar o medicamento Medoxa):

Terapia de substituição hormonal

• função reduzida da corticossuprarrenal ou falta de função (insuficiência da corticossuprarrenal) de qualquer causa (por exemplo, doença de Addison, síndroma adrenogenital, estado pós-operatório de remoção da suprarrenal, hipopituitarismo) após o crescimento (medicamentos de escolha são hidrocortisona e cortisona),
• estados de stresse após tratamento prolongado com corticosteroides.

Doenças reumáticas:

• fase activa de vasculite:
• granulomatose de Wegener (SD: a, b, em caso de vasculite associada à hepatite B, o tratamento deve ser limitado a duas semanas),
• arterite de células gigantes, dores e rigidez muscular (polimialgia reumática) (SD: c),
• vasculite que afecta principalmente a artéria temporal (arterite de células gigantes) (SD: a), em caso de perda súbita de visão, inicialmente com terapia intravenosa de altas doses de glicocorticosteroides em pulsos, seguida de tratamento de manutenção com monitorização da pressão arterial,
• granulomatose de Wegener: terapia de início do tratamento (SD: a-b) em combinação com metotrexato (formas leves que não afectam os rins) ou de acordo com o esquema de Fauci (formas graves que afectam os rins e/ou pulmões), manutenção da remissão: (SD: d, reduzindo gradualmente as doses) em combinação com medicamentos imunossupressores,
• síndroma de Churg-Strauss: tratamento inicial (SD: a-b) com manifestação orgânica e formas graves em combinação com medicamentos imunossupressores, manutenção da remissão (SD: d),
• fases activas de doenças reumáticas, com possibilidade de afectação de órgãos internos (SD: a, b): lúpus eritematoso sistémico com afectação de órgãos internos, fraqueza e dores musculares (polimiosite), artrite crônica atrofiante (esclerodermia) (SD: c),
• formas progressivas de artrite reumatoide (SD: a a d) em forma grave e progressiva, por exemplo, com destruição rápida das articulações (SD: a) ou com sintomas extrarticulares (SD: b),
• outras formas de artrite reumatoide, se necessário devido à gravidade dos sintomas ou a certos medicamentos utilizados no tratamento de doenças reumáticas (AINE) são ineficazes ou não podem ser utilizados:
• alterações inflamatórias, especialmente na coluna vertebral (espondilite anquilosante), espondilite anquilosante que afecta outras articulações, por exemplo, das mãos e pés (SD: b, c), psoríase com afectação articular (artrite psoriásica) (SD: c, d), doença enteroarticular (artrite enteropática) (SD: a),
• artrites que ocorrem como reação a outra doença subjacente (SD: c),
• artrite em doença de sarcoidose (SD: b inicialmente),
• cardite em febre reumática, por mais de 2-3 meses em casos graves (SD: a),
• artrite juvenil idiopática (artrite juvenil idiopática), em forma grave que afecta órgãos internos (doença de Still) ou olhos (uveíte e irite), que não cede ao tratamento tópico (SD: a).

Doenças pulmonares:

• asma brônquica (SD: c a a), simultaneamente é recomendada a administração de medicamentos broncodilatadores,
• exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) (SD: b) - duração do tratamento recomendada: até 10 dias,
• doenças pulmonares específicas, como pneumonite alveolar aguda (SD: b), fibrose pulmonar e alterações na estrutura pulmonar (fibrose pulmonar) (SD: b), bronquiolite obstructiva com organização de pneumonia (BOOP) (SD: b, reduzindo gradualmente as doses), se necessário em combinação com medicamentos imunossupressores, eosinofilia pulmonar crônica (SD: b reduzindo gradualmente as doses), tratamento prolongado de formas crônicas de sarcoidose no estágio II e III (com dispneia, tosse e deterioração dos parâmetros funcionais pulmonares) (SD: b),
• prevenção do síndrome de dificuldade respiratória em recém-nascidos prematuros (SD: b, duas doses únicas).

Doenças das vias respiratórias superiores:

• formas graves de febre dos fenos e rinite alérgica após falha do tratamento com glicocorticosteroides administrados por via nasal (SD: c),
• estenose aguda da laringe e vias respiratórias: edema da mucosa (edema de Quincke), estenose e inflamação da laringe (pseudocrupe) (SD: b a a).

Doenças da pele:

Doenças da pele e mucosas que, devido à gravidade e/ou área afectada ou afectação de órgãos internos, não podem ser tratadas adequadamente com glicocorticosteroides tópicos. Incluem-se:

• reações alérgicas e pseudoalérgicas associadas a infecções: por exemplo, urticária aguda, reações anafilactoides,
• distúrbios graves da pele, alguns dos quais causam interrupção da continuidade da pele, erupção medicamentosa, eritema multiforme, necrólise tóxica epidermal (síndroma de Lyell), pustulose generalizada aguda, eritema nodoso, dermatose febril neutrofílica grave (síndroma de Sweet), dermatite de contato alérgica (SD: b a a),
• erupções cutâneas: por exemplo, dermatite alérgica, como eczema atópico, dermatite de contato, erupção causada por microrganismos patogénicos (pityriasis versicolor) (SD: b a a),
• doenças que cursam com formação de nódulos, como sarcoidose, estomatite (granulomatose de células gigantes) (SD: b a a),
• doenças graves da pele que cursam com formação de bolhas: por exemplo, pênfigo vulgar, pênfigo bolhoso, pênfigoide benigno da mucosa, dermatose linear IgA (SD: b a a),
• vasculites: por exemplo, vasculite alérgica, granulomatose de células gigantes (SD: b a a),
• doenças do sistema imunológico (autoimunes): por exemplo, dermatomiosite, esclerodermia (fase esclerodérmica), lúpus eritematoso cutâneo crônico e subagudo (SD: b a a),
• doenças graves da pele durante a gravidez (ver também ponto "Gravidez e amamentação"): por exemplo, pênfigoide gestacional, pustulose puerperal (SD: d a a),
• doenças graves da pele com eritema e descamação, como psoríase pustulosa, líquen plano eritematoso, grupo de pitiríase (SD: c a a), eritrodermia, incluindo casos de síndroma de Sézary (SD: c a a),
• outras doenças graves: por exemplo, reação de Jarisch-Herxheimer à penicilina utilizada no tratamento da sífilis, hemangioma de crescimento rápido, caracterizado por crescimento rápido, doença de Behçet, piodermia gangrenosa, eosinofilia da fáscia, líquen eritematoso, displasia bolhosa hereditária (SD: c a a).

Doenças hematológicas/doenças oncológicas:

• doenças hematológicas autoimunes: anemia hemolítica autoimune (SD: c a a), trombocitopenia idiopática (doença de Werlhof) (SD: a), trombocitopenia transitória aguda (SD: a),
• doenças oncológicas, como leucemia linfoblástica aguda (SD: e), doença de Hodgkin (SD: e), linfoma não-Hodgkin (SD: e), leucemia linfocítica crônica (SD: e), macroglobulinemia de Waldenström (SD: e), mieloma múltiplo (SD: e),
• aumento do teor de cálcio no sangue associado à doença oncológica (SD: c a a),
• prevenção e tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (SD: b a a),
• terapia paliativa de doenças oncológicas. Nota: Medoxa pode ser utilizado para aliviar sintomas, por exemplo, em caso de falta de apetite, perda excessiva de peso e fraqueza geral em doenças oncológicas avançadas após esgotar outras opções de tratamento.

Doenças do sistema nervoso:

• certas formas de miastenia (miastenia gravis) (medicamento de escolha é a azatioprina), síndroma de Guillain-Barré, síndroma de Tolosa-Hunt, polineuropatia em gammapatia monoclonal, esclerose múltipla (com redução gradual da dose após administração intravenosa de altas doses de glicocorticosteroides durante um surto agudo da doença), certas formas de distúrbios convulsivos em lactentes (síndroma de West).

Formas específicas de doenças infecciosas:

• estados tóxicos em doenças infecciosas graves (em combinação com antibióticos ou quimioterápicos), por exemplo, meningite tuberculosa (SD: b), formas graves de tuberculose pulmonar (SD: b).

Doenças oculares (SD: b a a):

• em doenças sistémicas que afectam os olhos e processos imunológicos no seio do olho e da órbita: doença do nervo óptico (neuropatia do nervo óptico, por exemplo, arterite de células gigantes, associada à circulação inadequada ou lesões),

doença de Behçet, sarcoidose, orbitopatia endócrina, pseudotumor da órbita, rejeição de transplante e em certas formas de uveíte, como síndroma de Harada e uveíte simpática. Em doenças oculares abaixo, o uso de Medoxa é recomendado apenas em caso de falha do tratamento com medicamentos tópicos. Estados inflamatórios de diferentes partes do olho:

• esclerite e episclerite, ceratite ou uveíte, uveíte crônica, conjuntivite alérgica, queimaduras por substâncias alcalinas,
• ceratite em doença autoimune ou sífilis (tratamento antimicrobiano adicional é necessário), ceratite causada pelo vírus herpes simples (apenas se a superfície da córnea estiver intacta e houver monitorização oftalmológica regular).

Doenças gastrointestinais e hepáticas:

• colite ulcerativa (SD: b a c),
• doença de Crohn (SD: b),
• hepatite autoimune (SD: b),
• queimadura do esôfago (SD: a).

Doenças renais:

• certas doenças autoimunes nos rins: nefrite glomerular submicroscópica (SD: a), nefrite glomerular extramembranosa rapidamente progressiva (nefrite glomerular rapidamente progressiva) (SD: tratamento com altas doses em pulsos, geralmente em combinação com citostáticos), redução da dose e interrupção do tratamento no síndroma de Goodpasture, em todas as outras formas de tratamento prolongado (SD: d).

2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Medoxa

Quando não tomar o medicamento Medoxa:

• se o doente tiver alergia à prednisona ou a qualquer um dos outros componentes deste medicamento (listados no ponto 6).

Com exceção das reações alérgicas, não há outras contraindicações no caso de uso de curto prazo do medicamento Medoxa para tratar estados agudos que ameaçam a vida.

Advertências e precauções

Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Medoxa, deve discutir com o médico ou farmacêutico se:

o doente tem esclerodermia (doença autoimune também conhecida como esclerodermia sistêmica), pois doses de pelo menos 15 mg por dia podem aumentar o risco de desenvolver uma complicação grave chamada crise renal esclerodérmica. Os sintomas da crise renal esclerodérmica incluem aumento da pressão arterial e redução da produção de urina. O médico responsável pode recomendar monitorização regular da pressão arterial e da produção de urina.

Deve ter cuidado especial ao usar o medicamento Medoxa em doses maiores do que as utilizadas na terapia de substituição hormonal. Nesse caso, o medicamento Medoxa deve ser utilizado apenas quando o médico considerar absolutamente necessário.

Devido à supressão da função do sistema imunológico, o medicamento Medoxa pode aumentar o risco de infecções bacterianas, virais, parasitárias, oportunistas e fúngicas. Os sintomas objetivos e subjetivos de uma infecção em curso ou em desenvolvimento podem ser mascarados, tornando mais difícil o diagnóstico. Pode haver reativação de uma infecção latente, como tuberculose ou hepatite viral B.

Deve ser utilizado tratamento antimicrobiano específico em caso de:

• infecções virais agudas (hepatite viral B, varicela, herpes zóster, herpes simples, ceratite por herpes);
• infecções bacterianas agudas e crônicas;
• infecções fúngicas que afectam órgãos internos;
• certas doenças parasitárias (por exemplo, causadas por amebas, nematoides); em doentes com suspeita ou confirmação de estrongiloidíase, o medicamento Medoxa pode levar à estimulação e proliferação significativa dos parasitas;
• linfonodos inchados após vacinação contra a tuberculose (em caso de tuberculose prévia - usar apenas com medicamentos antituberculosos);
• hepatite infecciosa (hepatite viral crônica ativa com resultado positivo do teste para HBsAg);
• doença de Heine-Medina;
• período de cerca de 8 semanas antes a 2 semanas após vacinações de rotina com uso de microrganismos atenuados (vacinas vivas).

Durante o tratamento com o medicamento Medoxa, deve ser monitorizado e tratado adequadamente o seguinte:

• úlceras gástricas e intestinais;
• hipertensão arterial difícil de controlar;
• diabetes difícil de controlar;
• osteoporose;
• doenças psiquiátricas (atuais ou prévias), incluindo risco de suicídio. Nesses casos, é recomendada a supervisão de um neurologista ou psiquiatra;
• aumento da pressão intraocular (glaucoma de ângulo fechado e aberto) - é recomendada a supervisão de um oftalmologista e tratamento concomitante;
• lesões e úlceras da córnea; é recomendada a supervisão de um oftalmologista e tratamento concomitante.

Durante o tratamento com este medicamento, pode ocorrer crise de feocromocitoma (crise de feocromocitoma), que pode ser fatal. O feocromocitoma é um tumor raro da glândula suprarrenal dependente de hormônios. Os sintomas possíveis da crise incluem dor de cabeça, suor excessivo, palpitações e hipertensão arterial. Se ocorrer qualquer um desses sintomas, deve contactar imediatamente o médico.

Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Medoxa, deve discutir com o médico se há suspeita ou conhecimento de feocromocitoma (tumor da glândula suprarrenal). Se o doente apresentar visão turva ou outros distúrbios da visão, deve contactar o médico.

Devido ao risco de perfuração intestinal, o medicamento Medoxa só pode ser utilizado se houver indicações médicas importantes e sob supervisão adequada nos seguintes casos:

• colite ulcerativa grave (colite ulcerativa) com risco de perfuração, com abscessos ou abscesso piogênico, possível também sem irritação da cavidade abdominal;
• diverticulite;
• logo após certas operações abdominais (anastomoses intestinais).

Em doentes que recebem altas doses de glicocorticosteroides, podem não ocorrer sintomas de irritação da cavidade abdominal após perfuração de úlcera gastrointestinal.

O risco de distúrbios nos tendões, tendinite e ruptura de tendões é aumentado quando se administra fluorquinolonas (um grupo de antibióticos) e o medicamento Medoxa concomitantemente.

Durante o tratamento de certas formas de miastenia (miastenia gravis), pode ocorrer agravamento dos sintomas inicialmente, por isso o medicamento Medoxa deve ser administrado inicialmente no hospital. Deve ser introduzido gradualmente, especialmente se ocorrerem distúrbios graves na face e garganta ou distúrbios respiratórios.

Em princípio, as vacinações com vacinas que contenham microrganismos mortos (vacinas inativadas) são permitidas. No entanto, deve ser considerado que a eficácia da vacinação pode ser reduzida após o uso de altas doses do medicamento Medoxa.

Durante o uso de altas doses do medicamento Medoxa, pode ocorrer bradicardia (frequência cardíaca lenta). A ocorrência de bradicardia não precisa estar relacionada à duração do tratamento.

Durante o tratamento prolongado com o medicamento Medoxa, são necessárias consultas médicas regulares (incluindo exame oftalmológico a cada 3 meses). Em doentes com diabetes, deve ser verificado regularmente o metabolismo e considerada a possibilidade de aumento da necessidade de medicamentos antidiabéticos (insulina ou comprimidos). No caso de tratamento prolongado com altas doses do medicamento Medoxa, deve ser assegurada uma ingestão adequada de potássio (por exemplo, legumes, bananas) e limitada a ingestão de sal. Deve ser monitorado o teor de potássio no sangue sob supervisão médica.

Pode ocorrer reações anafiláticas graves (hipersensibilidade do sistema imunológico). Se o doente tiver hipertensão arterial ou insuficiência cardíaca grave, deve ser monitorizado cuidadosamente pelo médico, pois há risco de agravamento.

Se ocorrerem situações de estresse físico especial, como doença com febre, acidente ou operação, parto, etc., durante o tratamento com o medicamento Medoxa, deve informar imediatamente o médico responsável ou o serviço de emergência sobre o tratamento em curso. Pode ser necessário um aumento temporário da dose diária do medicamento Medoxa. Durante o tratamento prolongado, o doente deve receber do médico um cartão de informações para emergências, que deve ser sempre levado consigo.

Consoante as doses utilizadas e a duração do tratamento, deve ser considerado o efeito negativo do medicamento no metabolismo do cálcio, por isso é recomendada a prevenção da osteoporose. Isso se aplica especialmente a pessoas com fatores de risco concomitantes, como predisposição familiar, idade avançada, ingestão inadequada de proteínas e cálcio, tabagismo excessivo, consumo excessivo de álcool, período pós-menopausa e falta de atividade física. A prevenção consiste em uma ingestão adequada de cálcio e vitamina D, bem como atividade física. Em caso de osteoporose já existente, deve ser considerado um tratamento farmacológico adicional.

Durante a interrupção ou após a interrupção do tratamento prolongado, deve ser considerado o risco de ocorrência das seguintes situações: agravamento ou recorrência da doença subjacente, insuficiência adrenal aguda (especialmente em situações de estresse, por exemplo, durante infecção, após acidentes, durante aumento da carga física), sintomas objetivos e subjetivos causados pela interrupção da cortisona.

O curso de doenças virais (por exemplo, varicela, sarampo) pode ser especialmente grave em doentes que tomam o medicamento Medoxa. Os doentes mais expostos são aqueles com sistema imunológico debilitado que não tiveram varicela ou sarampo anteriormente. Se esses doentes, que tomam o medicamento Medoxa, tiverem contato com pessoas doentes com sarampo ou varicela, devem entrar em contato imediatamente com o médico, que iniciará o tratamento profilático adequado, se necessário.

Crianças e adolescentes

Em crianças, devido ao risco de inibição do crescimento, o medicamento Medoxa só pode ser utilizado se houver indicações médicas importantes. O crescimento da criança deve ser monitorado regularmente. O tratamento com o medicamento Medoxa deve ser limitado no tempo ou realizado em esquema alternado (por exemplo, a cada dois dias, mas com dose dupla (terapia alternada)).

Doentes idosos

Como os doentes idosos estão mais expostos ao risco de osteoporose, deve ser cuidadosamente avaliada a relação risco-benefício do uso do medicamento Medoxa.

Uso indevido do medicamento como doping

O uso do medicamento Medoxa pode levar a resultados positivos nos testes antidoping e pode representar um risco para a saúde se o medicamento for utilizado como meio de doping.

Medicamento Medoxa e outros medicamentos

Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeja tomar.

Outros medicamentos que afectam a ação do medicamento Medoxa

• Certos medicamentos podem aumentar a ação do medicamento Medoxa e o médico pode querer monitorar cuidadosamente o estado do doente que toma esses medicamentos (incluindo certos medicamentos contra o HIV: ritonavir, cobicistat).
• Medicamentos que retardam o metabolismo no fígado, como certos medicamentos utilizados no tratamento de infecções fúngicas (cetoconazol, itraconazol), podem aumentar a ação do medicamento Medoxa.
• Certos hormônios femininos, por exemplo, utilizados em medicamentos anticoncepcionais ("pílula"), podem aumentar a ação do medicamento Medoxa.
• Medicamentos que aceleram o metabolismo no fígado, como certos medicamentos para dormir (barbitúricos), medicamentos utilizados no tratamento de epilepsia (fenitoína, carbamazepina e primidona) e certos medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose (que contenham rifampicina) podem reduzir a ação do medicamento Medoxa.
• Efedrina (por exemplo, pode ser contida em medicamentos utilizados no tratamento da hipotensão, bronquite crônica, asma, rinite alérgica e como componente de medicamentos que reduzem o apetite): a eficácia do medicamento Medoxa pode ser reduzida devido ao metabolismo acelerado no organismo.
• Medicamentos utilizados no tratamento da produção excessiva de ácido estomacal (antiácidos): durante o uso concomitante de hidróxido de magnésio ou hidróxido de alumínio, é possível uma redução da absorção do prednisona. A ingestão desses medicamentos deve ser feita com um intervalo de 2 horas.

Efeito do medicamento Medoxa na ação de outros medicamentos

• O medicamento Medoxa pode aumentar a ação de medicamentos utilizados para fortalecer o coração (glicósidos cardíacos) devido à falta de potássio.
• O medicamento Medoxa pode aumentar a excreção de potássio causada por medicamentos diuréticos (diuréticos) e laxantes.
• O medicamento Medoxa pode reduzir a ação de medicamentos que reduzem o teor de glicose no sangue (medicamentos antidiabéticos orais e insulina).
• O medicamento Medoxa pode reduzir ou aumentar a ação de medicamentos que reduzem a coagulação do sangue (anticoagulantes orais, derivados da cumarina). O médico decidirá se é necessário ajustar a dose do medicamento que reduz a coagulação do sangue.
• O medicamento Medoxa pode aumentar o risco de úlceras gástricas e sangramento gastrointestinal se for utilizado concomitantemente com medicamentos anti-inflamatórios e antirreumáticos (que contenham salicilatos, indometacina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides).
• O medicamento Medoxa pode prolongar a ação de certos medicamentos que causam relaxamento muscular (medicamentos miorrelaxantes não depolarizantes).
• O medicamento Medoxa pode aumentar a ação de certos medicamentos que aumentam a pressão intraocular (atropina e outros medicamentos anticolinérgicos).
• O medicamento Medoxa pode reduzir a ação de medicamentos utilizados no tratamento de doenças parasitárias (praziquantel).
• O medicamento Medoxa pode aumentar o risco de doença muscular e doença cardíaca (miopatia e cardiomiopatia) se for administrado concomitantemente com medicamentos utilizados no tratamento da malária ou doenças reumáticas (clorquina, hidroxiclorquina, mefloquina).
• Hormônio do crescimento (somatotropina): sua ação é reduzida, especialmente durante o uso de altas doses do medicamento Medoxa.
• O medicamento Medoxa pode reduzir a ação de medicamentos que aumentam a atividade da tireotropina (TSH) após a administração de protirelina (TRH - hormônio produzido pelo hipotálamo).
• O medicamento Medoxa, quando utilizado concomitantemente com medicamentos que reduzem a atividade do sistema imunológico (medicamentos imunossupressores), pode aumentar a susceptibilidade a infecções e pode agravar ou causar sintomas de infecções previamente não diagnosticadas.
• Também no caso da ciclosporina (medicamento que reduz a atividade do sistema imunológico): o medicamento Medoxa pode aumentar o teor de ciclosporina no sangue e, consequentemente, aumentar o risco de convulsões.
• Certos medicamentos que reduzem a pressão arterial (inibidores da conversão da angiotensina): risco aumentado de alterações na morfologia do sangue.
• Fluorquinolonas, um grupo de antibióticos, podem aumentar o risco de lesões nos tendões.

Efeito no resultado dos exames laboratoriais

Reações cutâneas nos testes de alergia podem ser inibidas.

Gravidez e amamentação

Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeite que possa estar grávida ou planeje ter um filho, deve consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
During a gravidez, este medicamento só deve ser utilizado se o benefício para a mãe justificar o risco potencial para o feto. Portanto, se a paciente estiver grávida, deve informar o médico. Durante o tratamento prolongado com o medicamento Medoxa durante a gravidez, não pode ser excluída a ocorrência de distúrbios do crescimento do feto.
Se o medicamento Medoxa for administrado no final da gravidez, o recém-nascido pode apresentar insuficiência adrenal, o que pode exigir tratamento de substituição com redução gradual da dose. Em estudos em animais, a prednisona mostrou efeitos prejudiciais nos fetos (por exemplo, fenda palatina). Existem relatos de aumento do risco de tais anomalias em humanos devido à administração de prednisona durante os primeiros três meses de gravidez.
Amamentação
A prednisona passa para o leite materno de mulheres que amamentam. Até o momento, não foram relatados distúrbios em lactentes.
No entanto, deve ser cuidadosamente avaliada a necessidade de usar o medicamento durante a amamentação. Se for necessário o uso de doses maiores por razões médicas, deve ser interrompida a amamentação.
Deve entrar em contato imediatamente com o médico.

Condução de veículos e operação de máquinas

Até o momento, não há dados que indiquem que o medicamento Medoxa prejudique a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas. O mesmo se aplica ao trabalho sem suporte seguro.

Medicamento Medoxa contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".

3. Como tomar o medicamento Medoxa

Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. O médico determinará a dose individualmente para o doente.
Deve seguir a posologia recomendada, pois caso contrário, a ação do medicamento Medoxa pode ser inadequada.
Em caso de dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico.

Modo de administração

Os comprimidos devem ser tomados sem mastigar durante ou imediatamente após as refeições, com uma quantidade suficiente de líquido.
A terapia de substituição hormonal em insuficiência crônica da corticossuprarrenal dura toda a vida.
O médico, dependendo do estado clínico e da reação individual do doente ao tratamento, avaliará a possibilidade de o doente tomar o medicamento a cada dois dias.

Salvo prescrição médica em contrário, a posologia é a seguinte:

Terapia de substituição (fora do período de crescimento)

De 5 a 7,5 mg de prednisona por dia, divididos em duas doses (manhã e meio-dia; no síndroma adrenogenital, manhã e noite); se necessário, deve ser tomado concomitantemente um mineralocorticosteroide (fludrocortisona). Em caso de estresse físico especial, como infecção com febre, acidente, operação ou parto, a dose pode ser aumentada periodicamente pelo médico.
Estados de stresse após tratamento prolongado com glicocorticosteroides: até 50 mg de prednisona por dia, administrados no momento apropriado. A dose deve ser reduzida durante vários dias.

Terapia de certas doenças (farmacoterapia)

Para permitir o uso de doses maiores, o medicamento Medoxa está disponível em diferentes forças.
As linhas de divisão nos comprimidos permitem a adaptação da posologia individualmente para cada caso.
As tabelas abaixo apresentam uma visão geral das diretrizes gerais de posologia:

Adultos (esquemas posológicos a-d)

Em geral, a dose diária total é tomada cedo pela manhã, entre 6h00 e 8h00.
No entanto, dependendo da doença, as doses diárias altas podem ser divididas em 2-4 doses, e as doses diárias médias - em 2-3 doses.

Crianças

Em crianças, o tratamento deve ser realizado com a menor dose possível. Em casos especiais (por exemplo, no síndroma de West), pode ser necessário desviar-se dessa recomendação.
Redução da dose
A redução da dose começa após a obtenção do efeito clínico desejado, dependendo da doença subjacente e da resposta clínica do doente. Se a dose diária for dividida em várias doses, deve ser reduzida primeiro a dose noturna, depois a dose da tarde, se aplicável.
A redução da dose deve ser realizada inicialmente um pouco mais rapidamente e, em seguida, mais lentamente do que a dose de cerca de 30 mg por dia.

O tempo de tratamento depende do curso da doença. Após a obtenção do resultado desejado do tratamento, a dose do medicamento é reduzida para a dose de manutenção ou o tratamento é interrompido. Para esse fim, o médico estabelece um cronograma de tratamento que deve ser rigorosamente seguido.
As seguintes etapas, juntamente com a monitorização da gravidade da doença, podem servir como diretrizes para a redução da posologia:
Tratamento com altas doses e as doses mais altas por vários dias, dependendo da doença subjacente e da resposta clínica do doente, pode ser interrompido sem necessidade de redução gradual da dose.
Em caso de hipotireoidismo ou cirrose hepática, podem ser suficientes doses menores ou pode ser necessário reduzir a dose.
Se o doente tiver a sensação de que a ação do medicamento Medoxa é muito forte ou muito fraca, deve entrar em contato com o médico ou farmacêutico.

Esquema posológico "e" (SD: e)

Nesse caso, o medicamento Medoxa é administrado geralmente em dose única sem necessidade de redução gradual da dose para interromper o tratamento. São conhecidos os seguintes esquemas posológicos de exemplo na quimioterapia:

• linfoma não-Hodgkin: esquema CHOP, prednisona 100 mg/m², dia 1-5; esquema COP, prednisona 100 mg/m², dia 1-5
• leucemia linfocítica crônica: esquema Knospe, prednisona 75/50/25 mg, dia 1-3
• doença de Hodgkin: esquema COPP-ABVD, prednisona 40 mg/m², dia 1-14
• mieloma múltiplo: esquema Alexanian, prednisona 2 mg/kg de peso corporal, dia 1-4

Uso de dose maior do que a recomendada do medicamento Medoxa

Em geral, o medicamento Medoxa é bem tolerado mesmo no caso de uso de curto prazo de doses altas. Não é necessário procedimento especial. Se o doente apresentar efeitos colaterais graves ou atípicos, deve consultar o médico.

Omissão da dose do medicamento Medoxa

Não deve ser tomada uma dose dupla para compensar a dose omitida.
Pode ser tomada uma dose omitida no mesmo dia e continuar o tratamento com a dose prescrita pelo médico no horário habitual do dia seguinte.
Em caso de omissão de várias doses, pode ocorrer recorrência da doença em tratamento ou agravamento. Nesses casos, deve consultar o médico, que avaliará o tratamento e o adaptará conforme necessário.

Interrupção do tratamento com o medicamento Medoxa

Deve sempre seguir o esquema posológico prescrito pelo médico. Nunca deve interromper o tratamento com o medicamento Medoxa sem consultar o médico, pois especialmente o tratamento prolongado com o medicamento Medoxa pode inibir a produção de glicocorticosteroides no organismo. Nesses casos, situações de estresse físico significativo podem representar um risco para a vida (crise adrenal).
Em caso de dúvidas adicionais relacionadas ao uso deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.

4. Efeitos secundários possíveis

Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora não ocorram em todos. Se este medicamento for utilizado para compensar a diferença nos níveis de corticosteroides quando o organismo não produz corticosteroides naturais em quantidade suficiente, o risco de efeitos secundários é pequeno após o uso de doses recomendadas.
Os efeitos secundários dependem da dose e da duração do tratamento. Portanto, não é possível fornecer a frequência de ocorrência desses efeitos secundários. A maioria dos efeitos secundários desaparece após a interrupção do tratamento e geralmente é menos grave após a redução da dose.
Os corticosteroides, incluindo a prednisona, podem causar problemas graves de saúde mental, como os listados abaixo. O doente deve entrar em contato imediatamente com o médico se notar qualquer um dos seguintes problemas:

• Estado depressivo, incluindo pensamentos suicidas
• Sensação de euforia (mania), sensação excessiva de felicidade ou excitação (euforia) ou humor elevado ou reduzido, aumento da atividade
• Sensação de ansiedade ou irritabilidade, distúrbios do sono
• Sensação, visão ou audição de coisas que não existem (alucinações), perda de contato com a realidade (psicose)

5. Como armazenar o medicamento Medoxa

O medicamento deve ser armazenado em local não acessível e invisível para crianças.
Não use este medicamento após a data de validade impressa no blister e na caixa após:
"EXP". A data de validade indica o último dia do mês indicado.
A inscrição no rótulo após a abreviatura EXP indica a data de validade, e após a abreviatura Lot, indica o número da série.
1 mg: Não armazenar a uma temperatura superior a 30°C.
Outras doses: Não há recomendações especiais para armazenamento do medicamento.
Os medicamentos não devem ser jogados na rede de esgotos ou em recipientes de lixo doméstico. É necessário perguntar
ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais utilizados. Este procedimento ajudará a
proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do pacote e outras informações

O que contém o medicamento Medoxa

A substância ativa do medicamento é prednisona.
Cada tablete contém 1 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 25 mg, 30 mg ou 50 mg de prednisona.
Os outros componentes são:
1 mg / 2,5 mg / 5 mg:
celulose microcristalina, amido de milho, estearato de sódio (Ph.Eur.).
10 mg / 20 mg / 25 mg / 30 mg / 50 mg:
celulose microcristalina, amido de milho, poloxâmero 407, estearato de sódio (Ph.Eur.), dióxido de silício coloidal anidro.

Como é o medicamento Medoxa e o que contém o pacote

1 mg:
Tablete branca ou quase branca, redonda, com linha de divisão em uma face e número "1" gravado na
outra face.
2,5 mg:
Tablete branca ou quase branca, redonda, com linha de divisão em uma face e número "2,5" gravado na
outra face.
5 mg:
Tablete branca ou quase branca, redonda, com linha de divisão em uma face e número "5" gravado na
outra face.
10 mg:
Tablete branca ou quase branca, redonda, com linha de divisão em uma face e número "10" gravado na
outra face.
20 mg:
Tablete branca ou quase branca, redonda, com linha de divisão em uma face e número "20" gravado na
outra face.
25 mg:
Tablete branca ou quase branca, redonda, com linha de divisão em uma face e número "25" gravado na
outra face.
30 mg:
Tablete branca ou quase branca, redonda, com linha de divisão em uma face e número "30" gravado na
outra face.
50 mg:
Tablete branca ou quase branca, redonda, com linha de divisão em uma face e número "50" gravado na
outra face.
As tabletes podem ser divididas em doses iguais.
As tabletes são embaladas em blisters de PVC/PVDC/Alumínio.
Tamanhos do pacote:
1 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 25 mg, 30 mg, 50 mg:
Pacotes contendo 20 ou 100 tabletes.
Nem todos os tamanhos de pacote podem estar disponíveis no mercado.

Titular da autorização de comercialização

Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
tel. + 48 22 364 61 01

Fabricante

Formula Pharmazeutische und chemische Entwicklungs GmbH
Goerzallee 305b
14167 Berlim
Alemanha

Este medicamento está autorizado a ser comercializado nos estados-membros da Área Econômica Europeia sob os seguintes nomes:

República Tcheca
Prednison Scalepharm
Itália
BRUCORTEN
Alemanha
Prednison Scalepharm 1 mg comprimidos, Prednison Scalepharm 2,5 mg comprimidos, Prednison Scalepharm 5 mg comprimidos, Prednison Scalepharm 10 mg comprimidos, Prednison Scalepharm 20 mg comprimidos, Prednison Scalepharm 25 mg comprimidos, Prednison Scalepharm 30 mg comprimidos, Prednison Scalepharm 50 mg comprimidos
Polônia
Medoxa

Data da última atualização do folheto: