Encorton, 1 mg, 5 mg, 10 mg ou 20 mg, comprimidos
Prednisona
A prednisona é um glicocorticosteroide sintético, análogo da cortizola. É um composto inativo, e o significado clínico é o metabolito da prednisona produzido no fígado - a prednisolona, um glicocorticosteroide com forte ação anti-inflamatória. Supõe-se que 5 mg de prednisona mostrem ação anti-inflamatória equivalente a 4 mg de metilprednisolona ou triancinolona, 0,75 mg de desametacona, 0,6 mg de betametasona e 20 mg de hidrocortisona. A sua ação mineralocorticosteroide é de cerca de 60% da atividade da hidrocortisona. A prednisolona inibe o desenvolvimento de sintomas de inflamação sem afetar a sua causa. Inibe a acumulação de células na área da inflamação. Causa diminuição da expansibilidade e permeabilidade dos vasos capilares, o que leva à inibição da formação de edemas. Ação imunossupressora: Os mecanismos da ação imunossupressora não são completamente conhecidos, mas a prednisolona pode prevenir ou inibir respostas imunológicas celulares, bem como mecanismos específicos relacionados com a resposta imunológica. Efeito sobre o equilíbrio hidroeletrolítico: A prednisolona, através da sua ação sobre o túbulos renais, aumenta a reabsorção de sódio, a excreção de potássio e íons hidrogênio, bem como a retenção de água. Outras ações: A prednisolona inibe a secreção do hormônio adrenocorticótropo (ACTH) pela glândula pituitária, o que leva à diminuição da produção de corticosteroides e androgênios na cortex adrenal. A prednisolona aumenta a degradação de proteínas e induz enzimas envolvidas no metabolismo de aminoácidos, o que pode levar a um balanço azotado negativo. A prednisolona aumenta a disponibilidade de glicose através da indução de enzimas da gliconeogênese no fígado, estimulando o catabolismo de proteínas e diminuindo o consumo de glicose nos tecidos periféricos. Isso leva a um aumento da deposição de glicogênio no fígado e ao aumento da concentração de glicose no sangue. A prednisolona aumenta a liberação de ácidos graxos do tecido adiposo, o que aumenta a concentração de ácidos graxos no sangue, e após um tratamento prolongado, pode levar a uma distribuição anormal do tecido adiposo. A prednisolona diminui a concentração de cálcio no sangue, o que pode levar à inibição do crescimento ósseo em crianças e adolescentes, bem como ao desenvolvimento de osteoporose em qualquer idade. A prednisolona aumenta a ação de aminas catecolaminas endógenas e exógenas. Indicações: Distúrbios do sistema endócrino:
Doenças alérgicas com curso grave, resistentes a outros métodos de tratamento:
Colagenoses (glicocorticosteroides são indicados durante os períodos de exacerbação ou, em alguns casos, como tratamento de manutenção):
Doenças da pele e mucosas:
Doenças do trato gastrointestinal (durante os períodos de exacerbação; o tratamento prolongado é desaconselhado):
Doenças do sistema hematológico:
Doenças neoplásicas (como tratamento paliativo, juntamente com o tratamento antineoplásico apropriado):
Síndrome nefrótica. Os glicocorticosteroides são indicados para induzir a diurese ou remissão no caso de proteinúria na síndrome nefrótica idiopática sem uremia ou para melhorar a função renal em pacientes com lúpus eritematoso. Na síndrome nefrótica idiopática, o tratamento prolongado pode ser necessário para prevenir recorrências frequentes. Doenças neurológicas:
Doenças oculares (processos alérgicos e inflamatórios graves, agudos e crônicos):
Doenças do sistema respiratório:
Doenças reumáticas (como tratamento de apoio durante os períodos de exacerbação):
Outras condições inflamatórias não reumáticas do sistema musculoesquelético:
Outras:
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Encorton, deve discutir com o médico ou farmacêutico se: O paciente tem esclerodermia (doença autoimune também conhecida como esclerose sistêmica), pois doses de pelo menos 15 mg por dia podem aumentar o risco de desenvolver uma complicação grave chamada crise renal esclerodérmica. Os sintomas da crise renal esclerodérmica incluem aumento da pressão arterial e diminuição da produção de urina. O médico pode recomendar verificar regularmente a pressão arterial e a excreção de urina. A prednisona é contraindicada em pacientes com infecções fúngicas sistêmicas, devido ao risco de agravar a infecção. Em infecções fúngicas tratadas com anfotericina B, pode ser necessário usar a prednisona para diminuir os efeitos colaterais, mas nesses casos, pode causar insuficiência cardíaca congestiva e hipocalemia (diminuição da concentração de íons potássio no sangue). Em pacientes tratados com corticosteroides, em situações de estresse aumentado, pode ser necessário administrar uma dose aumentada de um glicocorticosteroide de ação rápida. A interrupção abrupta do tratamento pode causar insuficiência adrenal, por isso a dose de prednisona deve ser diminuída gradualmente. A prednisona pode mascarar os sintomas de infecção, diminuir a resistência à infecção e a capacidade de localizá-la. Pacientes tratados com corticosteroides devem evitar a exposição ao vírus da varicela e da rubéola, pois em caso de infecção, o curso da doença é muito mais grave. O uso prolongado de prednisona pode causar catarata, glaucoma com possibilidade de dano aos nervos ópticos, e também aumentar o risco de infecções fúngicas ou virais secundárias. A prednisona afeta o equilíbrio hidroeletrolítico. Doses médias e altas do medicamento podem causar aumento da pressão arterial, retenção de sódio e água, e aumento da excreção de potássio. Pode ser necessário restringir a ingestão de sódio na dieta e suplementar potássio. Todos os corticosteroides aumentam a excreção de cálcio. Pacientes tratados com prednisona não devem ser vacinados com vacinas virais vivas. A administração de vacina viral inativada ou bacteriana pode não causar o aumento esperado de anticorpos. O paciente tratado com prednisona deve seguir rigorosamente as instruções do médico. A interrupção do tratamento após uso prolongado pode causar sintomas de abstinência de glicocorticosteroide, como febre, dores musculares e articulares, e mal-estar. Esses sintomas podem ocorrer mesmo que não haja insuficiência adrenal. Em pacientes com hipotireoidismo ou cirrose hepática, a prednisona tem um efeito mais forte. A prednisona deve ser usada nas menores doses eficazes. Deve haver cautela ao tratar com ácido acetilsalicílico juntamente com prednisona em pacientes com hipoprotrombinemia (diminuição da protrombina no sangue). Deve haver cautela ao usar prednisona em colite ulcerativa não específica se houver risco de perfuração (rompimento da parede intestinal), abscessos ou outras infecções purulentas, diverticulite intestinal, anastomoses intestinais recentes, úlcera péptica ativa ou duodenal, esofagite ou gastrite, hipertireoidismo ou hipotireoidismo, insuficiência renal, hipertensão arterial, osteoporose, miastenia gravis (fraqueza muscular), diabetes, função hepática prejudicada, doenças cardíacas, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio recente, glaucoma. A prednisona pode revelar uma tricuriose latente. Em pessoas que chegaram de países tropicais ou pacientes com diarreia de causa desconhecida, deve ser excluída a infecção por tricuriose antes do tratamento com glicocorticosteroides. A administração de prednisona a pacientes com tuberculose ativa deve ser limitada a casos de tuberculose disseminada ou fulminante e apenas com tratamento antituberculoso concomitante. Em caso de herpes zóster ocular, deve haver cautela devido ao risco de perfuração da córnea. Durante o tratamento com prednisona, podem ocorrer distúrbios psíquicos, como euforia, insônia, mudanças bruscas de humor, distúrbios de personalidade, depressão grave, sintomas psicóticos. A instabilidade emocional ou tendências psicóticas pré-existentes podem ser agravadas durante o tratamento. Em caso de perfuração no trato gastrointestinal em pacientes tratados com altas doses de prednisona, os sintomas de peritonite podem ser mínimos ou não ocorrer. Em pacientes tratados com corticosteroides, deve haver monitoramento da função adrenal, níveis de eletrólitos, níveis de glicose no sangue, tempo de protrombina (em pacientes que recebem medicamentos anticoagulantes da classe das cumarinas), exames oculares, e testes de fezes para hemoculto oculto. Se o paciente apresentar visão turva ou outros distúrbios visuais, deve consultar o médico.
Crianças tratadas por longo prazo devem ser monitoradas para detectar distúrbios do crescimento e desenvolvimento.
Em pacientes com distúrbios da função hepática ou renal, o medicamento deve ser usado com cautela.
Em pacientes idosos, devido ao risco de desenvolver hipertensão arterial e osteoporose, o medicamento deve ser usado com cautela.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, e também sobre medicamentos que planeja tomar. Alguns medicamentos podem aumentar a ação do medicamento Encorton, e o médico pode querer monitorar cuidadosamente o estado do paciente que está tomando esses medicamentos (incluindo alguns medicamentos para HIV: ritonavir, cobicistat). Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, álcool: aumento do risco de úlcera e sangramento no trato gastrointestinal. Anfotericina B, inibidores da anidrase carbônica: diminuição da concentração de potássio no sangue, hipertrofia do músculo cardíaco, insuficiência cardíaca congestiva. Paracetamol: hipernatremia (aumento da concentração de sódio no sangue), edema, aumento da excreção de cálcio, risco de deficiência de cálcio e osteoporose, aumento do risco de efeitos tóxicos do paracetamol no fígado. Esteroides anabólicos, androgênios: edema, acne. Medicamentos anticolinérgicos, principalmente a tropina: aumento da pressão intraocular. Medicamentos anticoagulantes, derivados da cumarina, indandiona, heparina, estreptquinase, uroquinase: diminuição ou aumento da eficácia; aumento do risco de úlcera e sangramento no trato gastrointestinal. Antidepressivos tricíclicos podem aumentar os distúrbios psíquicos associados ao uso da prednisona. Medicamentos orais antidiabéticos, insulina: diminuição da ação antidiabética. Medicamentos usados no hipertireoidismo, hormônios tireoidianos: alteração da função tireoidiana; pode ser necessário ajustar a dose ou interromper o medicamento usado no hipertireoidismo ou hormônio tireoidiano. Asparaginase: aumento da ação hiperglicêmica (aumento da glicose no sangue) da asparaginase. Anticoncepcionais orais que contenham estrogênios: os estrogênios aumentam a ação da prednisona. Glicosídeos cardíacos: aumento do risco de distúrbios do ritmo cardíaco e toxicidade dos glicosídeos. Diuréticos: diminuição da ação dos diuréticos, diminuição da concentração de potássio no sangue. Ácido fólico: aumento da necessidade deste medicamento. Imunossupressores: aumento do risco de infecção, desenvolvimento de linfomas e outras doenças linfoproliferativas. Isoniazida: diminuição da concentração de isoniazida no sangue, pode ser necessário ajustar a dose. Mexiletina: metabolismo acelerado da mexiletina e diminuição da sua concentração no sangue. Mitotano: inibe a função da cortex adrenal, durante o seu uso, geralmente é necessário usar glicocorticosteroides, mas em doses maiores do que o usual. Sódio: edema, aumento da pressão arterial; pode ser necessário restringir o sódio na dieta e medicamentos com alto teor de sódio; a suplementação de glicocorticosteroides pode exigir a administração adicional de sódio. Vacinas que contenham vírus vivos: durante o uso de doses imunossupressoras de glicocorticosteroides, pode haver desenvolvimento de doenças virais e diminuição da eficácia da vacina. Outras vacinas: aumento do risco de complicações neurológicas e diminuição da produção de anticorpos. Substâncias que induzem enzimas microsomais: diminuição da ação dos glicocorticosteroides. A efedrina pode acelerar o metabolismo dos glicocorticosteroides. Medicamentos que bloqueiam a placa motora não despolarizante: a hipocalemia (diminuição da concentração de potássio no sangue) associada ao uso da prednisona pode aumentar o bloqueio da placa motora, levando a uma prolongação do tempo de duração da depressão respiratória e paralisia. Salicilatos: aumento da excreção de salicilatos, diminuição da concentração no sangue, risco de úlcera e sangramento no trato gastrointestinal. Potássio: o uso de glicocorticosteroides causa diminuição da concentração de potássio no sangue.
Deve ser tomado durante as refeições. Os comprimidos não devem ser divididos.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico antes de usar este medicamento. Não há estudos adequados e controlados em humanos. Em estudos em animais, os corticosteroides causaram aumento da frequência de fissuras palatinas, abortos, insuficiência placentária e inibição do crescimento fetal. Embora as suspeitas de efeitos teratogênicos dos corticosteroides em humanos não tenham sido confirmadas, existem dados que sugerem um aumento do risco de insuficiência placentária, baixo peso ao nascer e morte fetal em mulheres que receberam glicocorticosteroides durante a gravidez. O uso geral de corticosteroides em mulheres grávidas é aceitável apenas quando o benefício do uso do medicamento supera o risco potencial para o feto. Acredita-se que o tratamento da mãe com uma dose de até 5 mg de prednisona por dia não cause efeitos colaterais no filho. No entanto, o uso de doses maiores do medicamento pode causar inibição do crescimento ou inibição da secreção de hormônios endógenos da cortex adrenal no filho. Se for necessário usar doses maiores do medicamento em mulheres durante a amamentação, é recomendável interromper a amamentação.
Alguns efeitos colaterais (convulsões, tontura e dores de cabeça, visão turva ou dupla, distúrbios psíquicos) podem afetar a capacidade de conduzir veículos, operar máquinas e a capacidade psicofísica.
Se foi diagnosticada previamente uma intolerância a alguns açúcares, o paciente deve consultar o médico antes de tomar o medicamento.
Este medicamento deve ser sempre usado de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico. A dose é determinada pelo médico individualmente, dependendo do tipo de doença e da resposta ao tratamento. Após alcançar o efeito terapêutico desejado, é recomendável diminuir gradualmente a dose até a menor dose eficaz. Também antes da interrupção planejada do medicamento, a dose deve ser diminuída gradualmente. No caso de tratamento prolongado com altas doses, a interrupção do medicamento pode ser iniciada com a diminuição da dose em 1 mg por mês, no caso de tratamento curto, em 2-5 mg a cada 2-7 dias. A prednisona administrada em doses de até 40 mg por dia durante um período inferior a 7 dias pode ser interrompida sem risco de inibição do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Para diminuir o risco de inibição do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, é recomendável administrar o medicamento uma vez por dia, de manhã, pois é quando ocorre a maior secreção de corticosteroides endógenos. No entanto, em alguns casos, pode ser necessário administrar a prednisona com mais frequência. Doses usualmente utilizadas: Adultos e adolescentes: 5 mg a 60 mg por dia, como dose única ou em doses divididas, até 250 mg por dia. Crianças: as doses usualmente utilizadas em crianças são de 2 mg/kg de peso por dia, em doses divididas a cada 6 ou 8 horas, ou em dose única.
Evenenas doses muito altas de corticosteroides geralmente não causam sintomas de overdose aguda. Não há relatos de intoxicação aguda com esses compostos. O uso prolongado de corticosteroides pode causar numerous distúrbios, característicos da atividade excessiva dos hormônios da cortex adrenal, incluindo distúrbios psíquicos, deposição anormal de tecido adiposo, retenção de líquidos, aumento de peso, hirsutismo, estrias, aumento da pressão arterial, distúrbios da imunidade, osteoporose, úlcera péptica. Na overdose aguda, é recomendável esvaziar o estômago por vômito ou lavagem. Não há um antídoto específico. O tratamento da overdose aguda consiste em manter as funções vitais. Em caso de overdose, deve procurar imediatamente um médico ou farmacêutico.
Em caso de esquecimento de uma dose, deve tomar o medicamento o mais rápido possível ou, se estiver próximo ao horário da próxima dose, deve omitir a dose esquecida. Não deve tomar duas doses de uma vez. Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
A interrupção do tratamento após uso prolongado pode causar sintomas de abstinência de glicocorticosteroide, como febre, dores musculares e articulares, e mal-estar. Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora nem todos os pacientes os experimentem. O uso de curto prazo da prednisona, assim como de outros corticosteroides, raramente leva a efeitos colaterais. O risco de efeitos colaterais listados abaixo é principalmente para pacientes que recebem prednisona por longo prazo. A frequência de ocorrência dos efeitos colaterais foi determinada da seguinte forma: Efeitos colaterais com frequência desconhecida (frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Outros efeitos colaterais: Reações de hipersensibilidade; náuseas; mal-estar; distúrbios do sono, retenção de sódio e líquidos, insuficiência cardíaca congestiva, perda de potássio, alcalose hipocalemia (aumento do pH do sangue devido à falta de potássio), hipertensão arterial.
Se ocorrerem algum efeito colateral, incluindo qualquer efeito colateral não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos colaterais podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Colaterais de Medicamentos do Instituto de Saúde da Polônia, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, telefone: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309, site: https://smz.ezdrowie.gov.pl Os efeitos colaterais também podem ser notificados ao titular do medicamento. Ao notificar os efeitos colaterais, será possível coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças. Não use este medicamento após o prazo de validade impresso no pacote. O prazo de validade é o último dia do mês indicado. Conservar em temperatura abaixo de 25°C. Conservar no pacote original para proteger da luz e umidade. Os medicamentos não devem ser jogados na rede de esgoto ou em lixeiras domésticas. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Encorton 1 mg: comprimidos brancos ou quase brancos, lisos e com superfície uniforme, redondos e achatados, com o símbolo "∆" gravado em uma das faces. O pacote contém 20 comprimidos. Encorton 5 mg: comprimidos brancos ou quase brancos, lisos e com superfície uniforme, redondos e achatados, com o símbolo "∆" gravado em uma das faces. O pacote contém 20 ou 100 comprimidos. Encorton 10 mg: comprimidos brancos ou quase brancos, lisos e com superfície uniforme, redondos e achatados, com o símbolo "─" gravado em uma das faces. O pacote contém 20 ou 40 comprimidos. Encorton 20 mg: comprimidos brancos ou quase brancos, lisos e com superfície uniforme, redondos e achatados, com o símbolo "+" gravado em uma das faces. O pacote contém 20 comprimidos.
Adamed Pharma S.A. Pieńków, ul. M. Adamkiewicza 6A 05-152 Czosnów
Adamed Pharma S.A. Pieńków, ul. M. Adamkiewicza 6A 05-152 Czosnów
Tem perguntas sobre este medicamento ou sintomas? Obtenha orientação de um médico qualificado, de forma prática e segura.