Levirox

Folheto informativo para o utilizador

Levirox, 25 microgramas, comprimidos

Levirox, 50 microgramas, comprimidos

Levirox, 75 microgramas, comprimidos

Levirox, 100 microgramas, comprimidos

Levirox, 125 microgramas, comprimidos

Levirox, 150 microgramas, comprimidos

Levotiroxina sódica

Antes de tomar o medicamento, deve ler atentamente o folheto informativo, pois contém informações importantes para o paciente.

• Deve guardar este folheto, para que possa lê-lo novamente se necessário.
• Se tiver alguma dúvida, deve consultar o médico ou o farmacêutico.
• Este medicamento foi prescrito especificamente para si. Não o deve dar a outros. O medicamento pode prejudicar outra pessoa, mesmo que os sintomas da sua doença sejam os mesmos.
• Se o paciente apresentar algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou o farmacêutico. Ver ponto 4.

Índice do folheto:

• 1. O que é o medicamento Levirox e para que é utilizado
• 2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Levirox
• 3. Como tomar o medicamento Levirox
• 4. Efeitos não desejados
• 5. Como conservar o medicamento Levirox
• 6. Conteúdo do pacote e outras informações

1. O que é o medicamento Levirox e para que é utilizado

A levotiroxina, substância ativa do medicamento Levirox, é um hormônio sintético da tiróide, destinado ao tratamento de doenças e distúrbios da função da tiróide. Tem o mesmo efeito que os hormônios da tiróide que ocorrem naturalmente no organismo.
Levirox é utilizado:

• no tratamento do bócio nodular em pacientes com função da tiróide normal;
• para prevenir a recorrência do bócio em pacientes após a operação;
• para complementar a falta de hormônios da tiróide naturais, quando a tiróide não produz hormônios suficientes;
• para inibir o crescimento do tumor em pacientes com cancro da tiróide.

Levirox com força de 25 microgramas, 50 microgramas, 75 microgramas e 100 microgramas também é utilizado para equalizar as concentrações de hormônios da tiróide em pacientes que estão a tomar medicamentos antitiroideos para o tratamento do excesso de produção de hormônios da tiróide.
Levirox com força de 100 microgramas e 150 microgramas também pode ser utilizado em testes de avaliação da função da tiróide.

2. Informações importantes antes de tomar o medicamento Levirox

Quando não tomar o medicamento Levirox

se o paciente tiver algum dos seguintes estados:

• alergia à levotiroxina sódica ou a algum dos outros componentes deste medicamento (listados no ponto 6.),
• insuficiência adrenal (falta de produção de hormônios pelas glândulas suprarrenais) e o paciente não está a receber tratamento de substituição adequado,
• insuficiência pituitária não tratada ou se os hormônios da tiróide estão a ser produzidos em excesso (hipertireoidismo),
• doença cardíaca aguda (ataque cardíaco ou inflamação do músculo cardíaco).

O medicamento Levirox não deve ser tomado em conjunto com medicamentos antitiroideos, se a paciente estiver grávida (ver ponto "Gravidez e amamentação" abaixo).

Precauções e advertências

Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Levirox, deve informar o médico ou o farmacêutico sobre a ocorrência de alguma das seguintes doenças cardíacas:

• fluxo sanguíneo inadequado nos vasos sanguíneos do coração (angina de peito),
• insuficiência cardíaca,
• batimento cardíaco rápido e irregular,
• hipertensão arterial,
• depósitos de gordura nas artérias (aterosclerose).

É necessário tratar esses distúrbios antes de iniciar o tratamento com o medicamento Levirox ou antes de realizar um teste de supressão da tiróide. Durante o tratamento com o medicamento Levirox, é necessário controlar frequentemente as concentrações de hormônios da tiróide. Deve informar o médico se o paciente não tem certeza se alguma dessas doenças o afeta ou se o paciente não começou ainda a tratá-la.
O médico realizará exames para verificar se o paciente tem distúrbios da função das glândulas suprarrenais ou da pituitária ou distúrbios da função da tiróide com produção excessiva de hormônios da tiróide não controlada (função autônoma da tiróide), pois nesses casos pode ser necessário tratamento adequado antes de iniciar o tratamento com o medicamento Levirox ou antes de realizar um teste de supressão da tiróide.
Ao iniciar o tratamento com a levotiroxina em lactentes prematuros com peso de nascimento muito baixo, deve-se controlar regularmente a pressão arterial, pois pode ocorrer uma diminuição súbita da pressão arterial (chamada colapso circulatório).
Deve falar com o médico:

• se a paciente estiver na menopausa ou pós-menopausa; o médico pode então recomendar controlo regular da função da tiróide devido ao risco de osteoporose;
• se houver mudança de um medicamento que contenha levotiroxina para outro medicamento que contenha essa substância. Os resultados da ação desses medicamentos podem ser ligeiramente diferentes e, portanto, durante o período de transição, pode ser necessário monitoramento rigoroso dos parâmetros clínicos e bioquímicos. Deve informar o médico se o paciente apresentar algum efeito não desejado, pois pode ser necessário aumentar ou diminuir a dose;
• se estiver a iniciar ou a interromper o tratamento com orlistato ou a mudar o tratamento com orlistato (medicamento utilizado no tratamento da obesidade; pode ser necessário controlo mais frequente e ajuste adequado da dose);
• se o paciente tiver sintomas de distúrbios psicóticos (o médico pode recomendar controlos mais frequentes e ajuste adequado da dose);
• se o paciente tiver doença celíaca, doença inflamatória intestinal, infecção por Helicobacter pylori, intolerância à lactose ou gastrite.

Levirox e outros medicamentos

Deve informar o médico ou o farmacêutico sobre todos os medicamentos que o paciente está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o paciente planeia tomar, pois o Levirox pode afetar a ação desses medicamentos:

• medicamentos antidiabéticos (medicamentos que diminuem a concentração de açúcar no sangue):o Levirox pode diminuir a ação dos medicamentos antidiabéticos, por isso podem ser necessários controlos adicionais da concentração de açúcar no sangue, especialmente no início do tratamento com o medicamento Levirox. Durante o tratamento com o medicamento Levirox, pode ser necessário ajustar a dose do medicamento antidiabético.
• derivados da cumarina (medicamentos que previnem a formação de coágulos sanguíneos, como a warfarina):o Levirox pode aumentar a ação desses medicamentos, o que pode aumentar o risco de sangramentos, especialmente em pessoas idosas. Por isso, podem ser necessários controlos regulares dos parâmetros de coagulação sanguínea no início e durante o tratamento com o medicamento Levirox. Durante o tratamento com o medicamento Levirox, pode ser necessário ajustar a dose do medicamento anticoagulante da classe dos derivados da cumarina.

Se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos em conjunto com o Levirox, deve seguir as instruções do médico ou do farmacêutico sobre a necessidade de respeitar os intervalos de tempo necessários entre a tomada dos diferentes medicamentos:

• medicamentos que se ligam aos ácidos biliares e diminuem a concentração de colesterol (como a colestiramina ou a colestipol):o Levirox deve ser tomado 4 a 5 horas antes da tomada desses medicamentos, pois eles podem inibir a absorção do Levirox no intestino.
• medicamentos antiácidos (utilizados para aliviar a azia causada pelo ácido estomacal), sucralfato (utilizado no tratamento de úlceras estomacais e intestinais), outros medicamentos que contenham alumínio, medicamentos que contenham ferro, medicamentos que contenham cálcio:o Levirox deve ser tomado pelo menos 2 horas antes da tomada desses medicamentos, pois caso contrário eles podem diminuir a ação do Levirox.

Deve informar o médico ou o farmacêutico se o paciente está a tomar atualmente, tomou recentemente ou planeia tomar algum dos seguintes medicamentos, pois eles podem diminuir a ação do Levirox:

• propiltiouracil (medicamento antitiroideo),
• glicocorticoides (medicamentos anti-alérgicos e anti-inflamatórios),
• medicamentos beta-bloqueadores (medicamentos que diminuem a pressão arterial, utilizados também no tratamento de doenças cardíacas),
• sertralina (medicamento antidepressivo),
• clorquina ou proguanil (medicamentos utilizados no tratamento ou prevenção da malária),
• medicamentos que estimulam certos enzimas hepáticos, como os barbitúricos (medicamentos sedativos, hipnóticos) ou a carbamazepina (medicamento antiepiléptico, utilizado também para modificar certos tipos de dor ou tratar distúrbios do humor),
• medicamentos que contenham estrogênios, utilizados na terapia hormonal de substituição durante a menopausa e pós-menopausa ou para prevenir a gravidez,
• sevelamer (medicamento que liga fosfatos, utilizado em pacientes com insuficiência renal crônica),
• inibidores da tirosina quinase (medicamentos utilizados no tratamento de tumores e medicamentos anti-inflamatórios),
• orlistato (medicamento utilizado no tratamento da obesidade).

Deve informar o médico ou o farmacêutico se o paciente está a tomar atualmente, tomou recentemente ou planeia tomar algum dos seguintes medicamentos, pois eles podem aumentar a ação do Levirox:

• salicilatos (medicamentos utilizados para aliviar a dor e diminuir a febre),
• dicumarol (medicamento que previne a formação de coágulos sanguíneos),
• furosemida em doses altas, acima de 250 mg (medicamento diurético),
• clofibrato (medicamento que diminui a concentração de lípidos no sangue).

Deve informar o médico ou o farmacêutico se o paciente está a tomar atualmente, tomou recentemente ou planeia tomar algum dos seguintes medicamentos, pois eles podem afetar a ação do Levirox:

• ritonavir, indinavir, lopinavir (inibidores da protease, medicamentos utilizados no tratamento da infecção por HIV),
• fenitoína (medicamento antiepiléptico). Pode ser necessário realizar exames regulares da função da tiróide e ajustar a dose do Levirox.

Deve informar o médico se o paciente está a tomar amiodarona (medicamento utilizado no tratamento de distúrbios do ritmo cardíaco), pois esse medicamento pode afetar a função da tiróide.
Deve informar o médico sobre a tomada do Levirox se for necessário realizar um exame diagnóstico ou de imagem com administração de um meio de contraste que contenha iodo, pois esse exame pode afetar a função da tiróide.
Deve informar o médico ou o farmacêutico sobre todos os medicamentos que o paciente está a tomar atualmente ou recentemente, incluindo também os medicamentos que não necessitam de prescrição médica.
Os hormônios da tiróide não devem ser utilizados para diminuir o peso. A tomada deles não causará perda de peso se os hormônios da tiróide estiverem dentro dos níveis normais.
Aumentar a dose do medicamento sem consultar o médico pode levar a efeitos não desejados graves e potencialmente fatais, especialmente se o paciente estiver a tomar outros medicamentos para perder peso.

Levirox com alimentos e bebidas

Deve informar o médico se o paciente consome produtos que contenham soja, especialmente se mudar a quantidade de produtos consumidos. Os produtos que contenham soja podem diminuir a absorção do Levirox no intestino delgado e, portanto, pode ser necessário ajustar a dose do medicamento.

Gravidez e amamentação

Durante a gravidez, deve continuar a tomar o Levirox. Deve falar com o médico, pois pode ser necessário ajustar a dose do medicamento.
Se o Levirox foi utilizado em conjunto com um medicamento antitiroideo no tratamento do excesso de produção de hormônios da tiróide, o médico recomendará que interrompa a tomada do Levirox após a gravidez.
Durante a amamentação, deve continuar a tomar o Levirox de acordo com as instruções do médico. A quantidade de levotiroxina que passa para o leite materno é muito pequena para afetar o bebê.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Não foram realizados estudos sobre o efeito do medicamento na capacidade de conduzir veículos e utilizar máquinas. Não se espera que o Levirox tenha algum efeito na capacidade de conduzir veículos e utilizar máquinas, pois a levotiroxina é idêntica ao hormônio que ocorre naturalmente.

Levirox contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".

3. Como tomar o medicamento Levirox

Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico ou do farmacêutico. Se tiver alguma dúvida, deve consultar o médico ou o farmacêutico.
O médico determinará a dose adequada para cada paciente, com base na avaliação clínica e nos exames laboratoriais. O tratamento geralmente começa com uma dose baixa, que é aumentada a cada 2 a 4 semanas até atingir a dose completa, ajustada individualmente para cada paciente.
Nas primeiras semanas de tratamento, serão necessários exames laboratoriais para que o médico possa ajustar a dose adequada.
Se a criança nascer com uma doença da tiróide que consiste na falta de produção de hormônios pela tiróide, é importante repor rapidamente esses hormônios. Por isso, o médico pode recomendar uma dose inicial mais alta, de 10 a 15 microgramas por quilograma de peso corporal por dia, durante os primeiros 3 meses. Em seguida, o médico ajustará a dose individualmente.
Os intervalos de doses típicos são apresentados na tabela abaixo. Doses menores, ajustadas individualmente, podem ser suficientes em pessoas:

• idosas,
• com doenças cardíacas,
• com hipotireoidismo grave ou prolongado,
• com peso corporal baixo ou com bócio gigante.

Modo de administração
Levirox é destinado a ser tomado por via oral.
A dose diária única deve ser tomada de manhã, em jejum (pelo menos meia hora antes do café da manhã), preferencialmente com uma pequena quantidade de líquido, por exemplo, com meia xícara de água.

Uso em crianças

Os lactentes devem receber a dose diária completa do medicamento Levirox uma vez, pelo menos meia hora antes da primeira refeição do dia. Imediatamente antes da administração, o comprimido deve ser esmagado e misturado com uma pequena quantidade de água. A suspensão resultante deve ser administrada com uma pequena quantidade adicional de líquido. Cada vez antes da administração, deve ser preparada uma suspensão fresca do medicamento.
Duração do tratamento
A duração do tratamento pode variar dependendo do motivo pelo qual o Levirox é utilizado. O médico discutirá individualmente com cada paciente por quanto tempo deve tomar o medicamento.
A maioria dos pacientes precisa tomar Levirox por toda a vida.
O comprimido pode ser dividido em doses iguais.

Uso de dose maior do que a recomendada do medicamento Levirox

Se a dose for maior do que a recomendada, podem ocorrer sintomas como: batimento cardíaco rápido, ansiedade, agitação ou movimentos involuntários. Em pacientes com distúrbios neurológicos, como epilepsia, foram observados casos isolados de convulsões.
Em pacientes com risco de distúrbios psicóticos, podem ocorrer sintomas de psicose aguda.
Em pacientes com doenças cardíacas, os sintomas cardíacos podem ser fatais. Nesses casos, deve procurar um médico.

Omissão da dose do medicamento Levirox

Não deve tomar uma dose dupla do medicamento para compensar a dose omitida. No dia seguinte, deve tomar a dose usual do medicamento.
Se tiver alguma dúvida adicional sobre a tomada do medicamento Levirox, deve consultar o médico ou o farmacêutico.

4. Efeitos não desejados

Como qualquer medicamento, o Levirox pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos. Se a dose for maior do que a recomendada ou se houver intolerância à dose recomendada (por exemplo, se a dose for aumentada rapidamente), podem ocorrer alguns dos seguintes efeitos não desejados:
Batimento cardíaco irregular ou rápido, dor no peito, dor de cabeça, fraqueza ou cãibras musculares, ondas de calor (sensação de calor e rubor facial), febre, vômitos, distúrbios menstruais, pseudotumor cerebral (aumento da pressão intracraniana), tremores, agitação, distúrbios do sono, suores, perda de peso, diarreia.
Se ocorrer algum desses efeitos não desejados, deve contactar o médico. O médico pode decidir interromper o tratamento por alguns dias ou diminuir a dose diária até que os sintomas desapareçam.
São possíveis reações alérgicas aos componentes do medicamento Levirox (ver ponto 6. "O que contém o medicamento Levirox").
As reações alérgicas podem incluir inchaço facial ou da garganta (angioedema), erupções cutâneas ou urticária (frequência desconhecida, não pode ser estimada com base nos dados disponíveis). Se ocorrer uma reação alérgica, deve procurar um médico imediatamente.

Notificação de efeitos não desejados

Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou o farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária:
Rua X, nº Y, 1000-000 Lisboa
telefone: +351 21 311 0000
fax: +351 21 311 0001
Sítio da internet: https://www.infarmed.pt/
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos não desejados permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como conservar o medicamento Levirox

O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças.
Não deve tomar o medicamento após a data de validade impressa no blister ou na caixa de cartão. A data de validade refere-se ao último dia do mês indicado.
Não deve conservar o medicamento a uma temperatura superior a 25°C.
Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou nos contentores de resíduos domésticos. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são utilizados. Este procedimento ajudará a proteger o ambiente.

6. Conteúdo do pacote e outras informações

O que contém o medicamento Levirox

• A substância ativa do medicamento é a levotiroxina sódica. Cada comprimido contém 25 microgramas, 50 microgramas, 75 microgramas, 100 microgramas, 125 microgramas ou 150 microgramas de levotiroxina sódica.
• Os outros componentes são: celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal, croscarmelose sódica e estearato de sódio.

Como é o medicamento Levirox e que conteúdo tem o pacote

Levirox, 25 microgramas, comprimidos são comprimidos brancos ou quase brancos, redondos, com diâmetro de 7,5 mm, com a inscrição "25" de um lado e uma linha de divisão do outro lado.
Levirox, 50 microgramas, comprimidos são comprimidos brancos ou quase brancos, redondos, com diâmetro de 7,5 mm, com a inscrição "50" de um lado e uma linha de divisão do outro lado.
Levirox, 75 microgramas, comprimidos são comprimidos brancos ou quase brancos, redondos, com diâmetro de 7,5 mm, com a inscrição "75" de um lado e uma linha de divisão do outro lado.
Levirox, 100 microgramas, comprimidos são comprimidos brancos ou quase brancos, redondos, com diâmetro de 7,5 mm, com a inscrição "100" de um lado e uma linha de divisão do outro lado.
Levirox, 125 microgramas, comprimidos são comprimidos brancos ou quase brancos, redondos, com diâmetro de 7,5 mm, com a inscrição "125" de um lado e uma linha de divisão do outro lado.
Levirox, 150 microgramas, comprimidos são comprimidos brancos ou quase brancos, redondos, com diâmetro de 7,5 mm, com a inscrição "150" de um lado e uma linha de divisão do outro lado.
Levirox está disponível em caixas de cartão contendo blisters.
Tamanhos do pacote:
100 comprimidos

Titular da autorização de comercialização

Orion Corporation
Orionintie 1
02200 Espoo
Finlândia

Fabricante/Importador

Orion Corporation Orion Pharma
Orionintie 1
02200 Espoo
Finlândia
Orion Corporation Orion Pharma
Joensuunkatu 7
24100 Salo
Finlândia
Para obter informações mais detalhadas sobre este medicamento, deve contactar o representante local do titular da autorização de comercialização:
Orion Pharma Portugal, Lda.
contacto@orionpharma.pt

Data da última atualização do folheto: