Maleato de enalapril + cloridrato de lercanidipina
O Lercaprel é um medicamento composto que contém duas substâncias ativas que reduzem a pressão arterial - um inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA), o enalapril, e um antagonista do cálcio, a lercanidipina. O Lercaprel é utilizado no tratamento da hipertensão arterial (hipertensão) em doentes adultos que tomam enalapril e lercanidipina como medicamentos separados.
Antes de começar a tomar o medicamento Lercaprel, deve discutir com o médico ou farmacêutico.
Deve informar o médico ou farmacêutico:
Se o doente estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema pode aumentar:
Se o doente estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a hipertensão:
O médico pode recomendar monitorização regular da função renal, pressão arterial e níveis de eletrólitos (por exemplo, potássio) no sangue.
Ver também o subponto "Quando não tomar o medicamento Lercaprel".
Se o doente estiver a planear uma intervenção médica
Se o doente estiver a planear algum dos seguintes procedimentos, deve informar o médico sobre a tomada do medicamento Lercaprel:
Deve informar o médico sobre a gravidez, suspeita de gravidez ou planeamento de gravidez, bem como sobre a amamentação (Ver ponto "Gravidez, amamentação e fertilidade").
A segurança e eficácia do medicamento Lercaprel não foram estabelecidas em crianças com menos de 18 anos.
O medicamento Lercaprel não deve ser utilizado com alguns medicamentos.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o doente está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeia tomar, incluindo os que são vendidos sem receita médica. Se o medicamento Lercaprel for utilizado em conjunto com outros medicamentos, a ação do medicamento Lercaprel ou do outro medicamento pode ser alterada, e alguns efeitos não desejados podem ocorrer com mais frequência.
Em particular, deve informar o médico sobre a tomada de algum dos seguintes medicamentos:
Não utilize o medicamento Lercaprel se o doente tiver tomado ou estiver a tomar sacubitril com valsartano, um medicamento utilizado no tratamento de certos tipos de insuficiência cardíaca crônica em adultos, pois o risco de angioedema (inchaço súbito da pele e das mucosas) aumenta.
Se o doente tiver tomado ou tiver tomado recentemente algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema pode aumentar:
O médico pode recomendar a alteração da dose e/ou a adoção de outras medidas de precaução:
Gravidez e fertilidade
Se a paciente estiver grávida, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar o médico antes de tomar este medicamento. Não se recomenda o uso do medicamento Lercaprel em pacientes que planeiam engravidar, no início da gravidez e não deve ser tomado após o 3º mês de gravidez (ver ponto "Gravidez, amamentação e fertilidade"), pois pode causar danos graves ao feto.
Amamentação
Não deve tomar o medicamento Lercaprel durante a amamentação.
Se ocorrerem tonturas, fraqueza ou sonolência, não deve conduzir veículos ou operar máquinas.
Se o doente tiver sido diagnosticado previamente com intolerância a certos açúcares, deve consultar o médico antes de tomar o medicamento.
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Uso em adultos: Se o médico não tiver prescrito de outra forma, a dose usual é de um comprimido por dia, tomado diariamente à mesma hora. O comprimido deve ser tomado pela manhã, pelo menos 15 minutos antes do café da manhã. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, com um pouco de água. Ver ponto "Lercaprel com alimentos, bebidas e álcool"
Uso em doentes com doença renal/idosos: O médico determinará a dose adequada do medicamento com base na função renal.
Não deve exceder a dose recomendada. Se tomar uma dose maior do que a recomendada, deve contactar imediatamente o médico ou dirigir-se ao serviço de urgência do hospital mais próximo.
Deve levar o pacote do medicamento consigo. A tomada de uma dose maior do que a recomendada pode causar uma redução excessiva da pressão arterial e uma frequência cardíaca irregular ou acelerada.
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos os doentes.
Durante o tratamento com este medicamento, podem ocorrer os seguintes efeitos não desejados:
Após o início do tratamento com o medicamento Lercaprel, pode ocorrer desmaio, tontura ou visão turva. Isso é devido à redução súbita da pressão arterial. Se ocorrerem tais sintomas, deve deitar-se até que eles desapareçam. Em caso de dúvida, deve consultar o médico.
Frequentes (podem ocorrer em até 1 doente em 10):
Menos frequentes (podem ocorrer em até 1 doente em 100):
Raros (podem ocorrer em até 1 doente em 1000):
Muito frequentes (podem ocorrer em mais de 1 doente em 10):
Visão turva, tontura, sensação de fraqueza, náuseas, tosse
Frequentes (podem ocorrer em até 1 doente em 10):
Depressão, dor de cabeça, desmaio, dor no peito, sensação de vacuidade na cabeça devido à pressão arterial baixa, arritmia cardíaca, frequência cardíaca acelerada, angina de peito, dispneia, alterações do paladar, aumento dos níveis de creatinina no sangue (geralmente detectado em exames laboratoriais), níveis elevados de potássio no sangue, diarreia, dor abdominal, fadiga, erupção cutânea, reações alérgicas com angioedema da face, lábios, língua ou garganta que pode causar dificuldades em engolir ou respirar
Menos frequentes (podem ocorrer em até 1 doente em 100):
Anemia (incluindo anemia aplástica e hemolítica), redução súbita da pressão arterial, confusão, irritabilidade, insônia ou sonolência, sensação de formigamento ou dormência, infarto do miocárdio (geralmente devido à pressão arterial muito baixa em doentes de alto risco, incluindo doentes com doença cardíaca e cerebral), acidente vascular cerebral (geralmente devido à pressão arterial muito baixa em doentes de alto risco), rinite, dor de garganta e rouquidão, asma com sensação de aperto no peito, redução da motilidade intestinal, pancreatite, vômitos, dispepsia, constipação, irritação gástrica, úlcera péptica, anorexia, prurido ou urticária, alopecia, doença renal, insuficiência renal, hiperpotassemia, sudorese, mal-estar, febre, hipoglicemia ou hiponatremia, hiperuricemia (detectada em exames laboratoriais), ondas de calor, frequência cardíaca acelerada ou irregular (palpitações), tontura de origem labiríntica (sensação de vertigem), zumbido nos ouvidos (zumbido), impotência
Raros (podem ocorrer em até 1 doente em 1000):
Alterações nos parâmetros sanguíneos, como redução do número de glóbulos brancos, supressão da medula óssea, doenças autoimunes, sonhos estranhos ou distúrbios do sono, síndrome de Raynaud (sensação de frio e palidez dos dedos das mãos e dos pés devido à redução do fluxo sanguíneo), rinite, pneumonia, doença hepática, incluindo insuficiência hepática, hepatite, icterícia (amarelamento da pele ou dos olhos), níveis elevados de enzimas hepáticas ou bilirrubina no sangue (detectados em exames laboratoriais), eritema multiforme (manchas vermelhas de forma irregular na pele), síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica (reação grave da pele com vermelhidão e descamação da pele, formação de bolhas ou úlceras ou separação da camada superior da pele das camadas inferiores), dermatite esfoliativa/eritrodermia (erupção cutânea grave com descamação ou separação da pele) ou pênfigo (formação de pequenas bolhas cheias de líquido na pele), redução da quantidade de urina eliminada, ginecomastia (aumento das mamas nos homens), aumento do tamanho dos gânglios linfáticos no pescoço, axilas e virilhas, acúmulo de líquido ou outras substâncias nos pulmões (detectado em radiografias), estomatite, gengivite, glossite, faringite
Muito raros (podem ocorrer em até 1 doente em 10 000):
Angioedema intestinal (angioedema do intestino)
Desconhecidos (a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis):
Produção excessiva de hormônio antidiurético, levando à retenção de líquidos, causando fraqueza, fadiga ou confusão.
Descrições de um síndrome que pode incluir alguns ou todos os seguintes sintomas:
febre, vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos), mialgia (dor muscular), artralgia (dor articular).
Pode ocorrer erupção cutânea, sensibilidade à luz ou outros sintomas cutâneos.
Raros (podem ocorrer em até 1 doente em 1000):
Angina de peito (dor no peito devido à redução do fluxo sanguíneo para o coração), reações alérgicas (sintomas incluem prurido, erupção cutânea, urticária), desmaio
Em doentes com angina de peito, o uso de medicamentos da classe à qual pertence a lercanidipina pode causar um aumento da frequência, duração ou gravidade dos ataques de angina.
Foram observados casos isolados de infarto do miocárdio.
Frequentes (podem ocorrer em até 1 doente em 10): dor de cabeça, frequência cardíaca acelerada, frequência cardíaca irregular (palpitações), enrubescimento súbito da face, pescoço ou parte superior do tórax (ondas de calor), edema nas pernas
Menos frequentes (podem ocorrer em até 1 doente em 100): tontura, redução súbita da pressão arterial, azia, náuseas, dor abdominal, erupção cutânea, prurido, mialgia, poliúria, sensação de fraqueza ou fadiga
Raros (podem ocorrer em até 1 doente em 1000): sonolência, vômitos, diarreia, urticária, poliúria, dor no peito
Desconhecidos (a frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis): edema gengival, doença hepática (detectada em exames de sangue), líquido turvo (durante a diálise peritoneal), angioedema da face, lábios, língua ou garganta que pode causar dificuldades em engolir ou respirar
Se ocorrer um agravamento dos efeitos não desejados ou se ocorrerem sintomas não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. O médico ou farmacêutico pode fornecer mais informações sobre os efeitos não desejados. Eles têm uma lista mais detalhada de efeitos não desejados.
Se ocorrerem sintomas não desejados, incluindo quaisquer sintomas não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto Nacional de Farmácia e Medicamentos, Av. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, Tel.: + 48 22 49 21 301, Fax: + 48 22 49 21 309, site: https://smz.ezdrowie.gov.pl .
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos não desejados pode ajudar a recolher mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em um local seguro e fora do alcance das crianças.
Não deve usar este medicamento após o prazo de validade impresso na caixa de cartão após "Validade (EXP)" e no blister após: "EXP". O prazo de validade é o último dia do mês indicado.
A abreviatura "Lote" impressa na embalagem e no blister significa "Número do lote".
A abreviatura "EXP" impressa na embalagem e no blister significa "Prazo de validade".
Conservar na embalagem original para proteger da luz e umidade.
Não conservar a uma temperatura superior a 25°C.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou nos lixos domésticos. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Comprimidos revestidos laranja, redondos, convexos, com diâmetro de 12 mm.
O medicamento Lercaprel está disponível em embalagens contendo 14, 28, 56 comprimidos revestidos.
Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
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Zanipril 20 mg/20 mg comprimidos revestidos
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