Gensulin N

Folheto informativo para o doente:

Gensulin N, 100 UI/ml, suspensão para injeção
Insulina humana

Deve ler atentamente o conteúdo do folheto antes de usar o medicamento, pois contém informações importantes para o doente.

• Deve guardar este folheto para poder relê-lo quando necessário.
• Em caso de dúvidas, deve consultar um médico, farmacêutico ou enfermeira.
• Se o doente apresentar algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeira. Ver ponto 4.

Índice do folheto:

• 1. O que é Gensulin N e para que é usado
• 2. Informações importantes antes de usar Gensulin N
• 3. Como usar Gensulin N
• 4. Efeitos não desejados
• 5. Como armazenar Gensulin N
• 6. Conteúdo do pacote e outras informações

1. O que é Gensulin N e para que é usado

Gensulin N contém insulina humana como substância ativa, que é usada no tratamento da diabetes.
A causa da diabetes é a incapacidade do pâncreas de produzir insulina em quantidades suficientes para controlar os níveis de glicose no sangue. Gensulin N é usado para controlar os níveis de glicose a longo prazo. O tempo de ação desta insulina foi prolongado mediante a adição de sulfato de protamina à suspensão.
O médico pode recomendar o uso de Gensulin N e insulina de ação rápida. Cada tipo de insulina tem um folheto de instruções separado para o doente. Não deve mudar de insulina, a menos que o médico o recomende. Ao mudar de insulina, deve ter muito cuidado. Cada tipo de insulina tem um símbolo e cor diferentes no pacote exterior e no frasco, para facilitar a distinção.

2. Informações importantes antes de usar Gensulin N

Gensulin N em cartuchos é destinado exclusivamente para injeção subcutânea com um injetor de uso múltiplo.

O medicamento Gensulin N em cartuchos não deve ser administrado por via intravenosa ou intramuscular. Se for necessário administrar por via intravenosa, deve usar um frasco. O medicamento Gensulin N em frascos está disponível no mercado. Gensulin N em frascos é destinado para injeção subcutânea. Embora não seja recomendado, o medicamento Gensulin N em frascos também pode ser administrado por via intramuscular. O medicamento Gensulin N em frasco não deve ser administrado por via intravenosa. Se for necessário administrar insulina por outro método, deve consultar um médico.

Quando não usar Gensulin N

• se ocorrerem sintomas de hipoglicemia (baixo nível de glicose no sangue). As informações sobre como proceder em caso de hipoglicemia leve serão fornecidas mais adiante neste folheto (ver subponto A "Hipoglicemia" no ponto 4).
• se o doente tiver alergia à insulina humana ou a qualquer um dos outros componentes do medicamento (listados no ponto 6).

Precauções e advertências

Antes de iniciar o tratamento com Gensulin N, deve discutir com um médico, farmacêutico ou

enfermeira.

• Se o tratamento atual estiver proporcionando um bom controle da glicemia, os sintomas de alerta de hipoglicemia podem não ser percebidos. Os sintomas de alerta são listados mais adiante neste folheto. Deve planejar com cuidado as refeições, a frequência da atividade física e o nível geral de atividade. Deve também controlar os níveis de glicose no sangue realizando frequentemente testes de glicose no sangue.
• Algumas pessoas que mudaram de insulina de origem animal para humana relataram que os sintomas de alerta de hipoglicemia eram menos pronunciados ou completamente diferentes do que antes. Se a hipoglicemia ocorrer frequentemente ou se houver dificuldade em reconhecer os sintomas de alerta de hipoglicemia, deve consultar um médico.
• Deve informar a enfermeira do centro de diabetes, o médico ou o farmacêutico em caso de:
• -doença recente;
• doença renal ou hepática;
• aumento do esforço físico.
• A necessidade de insulina também pode mudar após o consumo de álcool.
• Deve informar a enfermeira do centro de diabetes, o médico ou o farmacêutico sobre uma viagem planejada ao exterior. A diferença de fuso horário pode exigir a administração de injeções e refeições em horários diferentes.
• Em alguns doentes com diabetes tipo 2 que têm doença cardíaca ou tiveram um acidente vascular cerebral, foram relatados casos de insuficiência cardíaca após o uso concomitante de pioglitazona e insulina. Deve informar o médico o mais rápido possível se ocorrerem sintomas de insuficiência cardíaca, como falta de ar, aumento repentino de peso ou inchaço local.

Alterações na pele no local da injeção
Deve mudar o local da injeção para evitar a formação de alterações na pele, como nódulos sob a pele. A insulina injetada em uma área com nódulos pode não funcionar corretamente (ver "Como usar Gensulin N"). Se a insulina estiver sendo injetada em uma área com nódulos, deve consultar um médico antes de mudar o local. O médico pode recomendar um controle mais rigoroso dos níveis de glicose no sangue e ajustar a dose de insulina ou outros medicamentos para diabetes.

Gensulin N e outros medicamentos

Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que planeja tomar.
A necessidade de insulina pode mudar quando usado em combinação com:

• corticosteroides,
• terapia de reposição de hormônios da tireoide,
• medicamentos orais para reduzir os níveis de glicose no sangue (medicamentos para diabetes),
• ácido acetilsalicílico (aspirina),
• hormônio do crescimento,
• octreotida, lanreotida,
• agonistas seletivos de receptores β2-adrenérgicos (por exemplo, ritodrina, salbutamol,

terbutalina),

• medicamentos β-adrenolíticos,
• tiazidas ou alguns medicamentos antidepressivos (inibidores da monoamina oxidase),
• danazol,
• alguns inibidores da conversão de angiotensina (por exemplo, captopril, enalapril) ou antagonistas do receptor de angiotensina II.

Gravidez e amamentação

A necessidade de insulina geralmente diminui nos primeiros três meses de gravidez e aumenta nos seis meses seguintes. Em mulheres que amamentam, pode ser necessário ajustar a dose de insulina ou a dieta.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, acredita que possa estar grávida ou planeja ter um filho, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de usar este medicamento.

Condução de veículos e operação de máquinas

Em caso de hipoglicemia (baixo nível de glicose no sangue), a capacidade de concentração e a velocidade de reação do doente podem ser reduzidas. Deve lembrar disso em todas as situações em que possa ser um perigo para o doente ou outras pessoas (por exemplo, ao dirigir um veículo ou operar máquinas).
Deve consultar a enfermeira do centro de diabetes ou o médico sobre a condução de veículos, se:

• ocorrer hipoglicemia frequentemente
• os sintomas de hipoglicemia forem fracos ou ausentes.

Gensulin N contém sódio

Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio"

3. Como usar Gensulin N

Deve sempre verificar o nome e o tipo de insulina no rótulo e no pacote exterior do frasco ou cartucho ao comprar o medicamento na farmácia. Deve se certificar de que é o medicamento Gensulin N prescrito pelo médico.
Este medicamento deve ser usado sempre de acordo com as recomendações do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvidas, deve consultar um médico ou farmacêutico. Para evitar a transmissão de doenças, cada cartucho pode ser usado apenas por uma pessoa, mesmo que a agulha tenha sido trocada.

Dosagem

Gensulin N deve ser injetado como a insulina isofana. O médico responsável prescreverá o tipo de insulina, a quantidade de medicamento e o tempo e frequência da injeção. As instruções são apenas para o doente específico. As recomendações do médico devem ser seguidas rigorosamente e o doente deve visitar regularmente o centro de diabetes.
A mudança do tipo de insulina usada (por exemplo, de insulina de origem animal para humana) pode exigir a redução ou aumento da dose. Essa mudança pode afetar apenas a primeira injeção ou pode ser feita gradualmente ao longo de várias semanas ou meses.
Gensulin N em cartuchos é destinado exclusivamente para injeção subcutânea com um injetor de uso múltiplo. Se for necessário administrar insulina por outro método, deve consultar um médico.
Gensulin N em frascos é destinado para injeção subcutânea. Embora não seja recomendado, em casos excepcionais, pode ser administrado por via intramuscular.

Antes de usar o medicamento Gensulin N

• verificar no pacote exterior e no rótulo do cartucho ou frasco se o nome e a marcação alfanumérica da insulina recebida correspondem ao prescrito pelo médico.
• verificar a data de validade no pacote.

Modo de usar

Deve injetar a dose de insulina de acordo com as recomendações do médico ou da enfermeira do centro de diabetes.
Deve sempre mudar o local da injeção para evitar a formação de nódulos (Ver ponto 4. Efeitos não desejados). O local mais adequado para a injeção é a região abdominal, os glúteos, a parte frontal da coxa ou a parte superior do braço. A injeção de insulina na região abdominal causa uma absorção mais rápida do que em outros locais.
Deve mudar o local da injeção para que o mesmo local não seja usado mais de uma vez por mês.
Deve retirar a insulina da geladeira cerca de 15 minutos antes da injeção planejada para trazê-la à temperatura ambiente (se for um frasco ou cartucho novo).
O cartucho ou frasco atualmente em uso deve ser armazenado à temperatura ambiente por 28 dias.
Durante a administração do medicamento, deve seguir as regras de higiene: lavar as mãos antes da injeção, desinfetar o local da injeção.
Antes da injeção, deve examinar cuidadosamente o frasco ou cartucho com insulina.
A suspensão Gensulin N deve ser uniformemente turva (uniformemente opaca ou leitosa). Não deve usar o medicamento se o conteúdo do frasco ou cartucho permanecer claro ou se houver um sedimento de substância branca no fundo ou nas paredes do frasco ou cartucho. Não deve usar o medicamento também se, após a mistura, houver grumos brancos flutuando ou partículas brancas sólidas aderindo às paredes do frasco ou cartucho, dando-lhe um aspecto congelado.
Deve ter cuidado para não introduzir a agulha na veia durante a injeção da insulina.

Administração do medicamento Gensulin N de frascos com seringas

Gensulin N em frasco é destinado para injeção subcutânea. Embora não seja recomendado, em casos excepcionais, pode ser administrado por via intramuscular. O medicamento Gensulin N em frasco não deve ser administrado por via intravenosa.

As seringas para injeção de insulina são projetadas para uso com insulina. Recomenda-se usar seringas do mesmo tipo e fabricante. Deve sempre verificar se a seringa está calibrada corretamente para a concentração de insulina usada.
Antes de cada injeção da suspensão Gensulin N, deve girar o frasco entre as mãos 10 vezes e, em seguida, girá-lo 10 vezes de cabeça para baixo para obter uma aparência uniformemente turva ou leitosa da suspensão. Se isso não ocorrer, deve repetir as ações descritas até que os componentes se misturem. Não deve agitar vigorosamente, pois isso pode causar a formação de espuma, o que pode interferir com a medição correta da dose.

Instruções de uso

Imediatamente antes da injeção:

• 1. Remover a tampa de plástico protetora do bico (não remover o bico).
• 2. Limpar a parte exposta do bico com uma solução alcoólica. Não remover o bico!
• 3. Aspirar ar para a seringa em um volume igual à dose de insulina.

• 4. Com a agulha fixada na seringa, perfurar o bico de borracha e injetar o ar no frasco.
• 5. Inverter o frasco com a seringa para cima.
• 6. Certificar-se de que a ponta da agulha está na suspensão de insulina.
• 7. Aspirar a dose correta de insulina para a seringa.
• 8. Remover as bolhas de ar da seringa.
• 9. Verificar novamente a dose recomendada e remover a agulha do frasco.

Injeção de insulina

• Limpar a pele no local da injeção.
• Com uma mão, estabilizar a pele, esticando-a ou pinçando uma grande área para criar um dobro na pele. Segurar a seringa na outra mão e segurá-la como um lápis. Inserir a agulha perpendicularmente na pele (ângulo de 90 °). Certificar-se de que a agulha está completamente inserida e bem posicionada na camada de gordura sob a pele, e não nas camadas mais profundas da pele (em pessoas muito magras, pode ser necessário inclinar a agulha em vez de inseri-la perpendicularmente). Para injetar a insulina, deve empurrar o êmbolo até o final, injetando a dose em menos de 5 segundos. Segurar um cotonete com álcool perto da agulha e remover a agulha da pele. Pressionar o cotonete com álcool no local da injeção por alguns segundos. Não esfregar a pele no local da injeção! Para evitar danos aos tecidos, recomenda-se mudar o local da injeção a cada injeção. O próximo local da injeção deve estar a pelo menos 1-2 cm de distância do local anterior.

Mistura da suspensão Gensulin N em frascos com a solução Gensulin R em frascos

A decisão de misturar a solução Gensulin R com a suspensão Gensulin N só pode ser tomada por um médico. Ao preparar a mistura para a seringa, deve sempre introduzir a insulina de ação rápida - Gensulin R - primeiro. Ao administrar a insulina, deve proceder da mesma forma que descrito acima.

Administração do medicamento Gensulin N em cartuchos para injetores

O medicamento Gensulin N em cartuchos de 3 ml é destinado exclusivamente para injeção subcutânea com um injetor de uso múltiplo.

Se for necessário administrar insulina por outro método, deve consultar um médico.
Os cartuchos de 3 ml são destinados para uso com um injetor marcado com o símbolo CE, de acordo com as instruções do fabricante. Os cartuchos Gensulin N devem ser usados apenas com injetores de insulina da empresa Bioton, para permitir a administração da dose correta.
Para carregar o injetor, fixar a agulha e proceder à injeção do medicamento, deve seguir as instruções do fabricante do injetor, incluídas no pacote do injetor.
Antes de usar a suspensão Gensulin N, os cartuchos devem ser girados entre as mãos 10 vezes e, em seguida, girados 10 vezes de cabeça para baixo para obter uma aparência uniformemente turva ou leitosa da suspensão.
Os cartuchos contêm uma pequena esfera de vidro que ajuda a misturar os componentes. Não deve agitar, pois isso pode causar a formação de espuma, o que pode interferir com a medição correta da dose.
A suspensão no cartucho pode ser misturada sem remover o cartucho do injetor.
A construção dos cartuchos impede a adição de outra insulina ao cartucho. Os cartuchos usados não podem ser reabastecidos.

Uso de dose maior do que a recomendada de Gensulin N

Em caso de administração de dose maior de Gensulin N do que a recomendada, pode ocorrer hipoglicemia (baixo nível de glicose no sangue). Deve verificar os níveis de glicose no sangue (ver subponto A "Hipoglicemia" no ponto 4)

Omissão da administração de Gensulin N

Em caso de administração de dose menor de Gensulin N do que a recomendada, pode ocorrer hiperglicemia (alto nível de glicose no sangue). Deve verificar os níveis de glicose no sangue. Não deve usar uma dose dupla para compensar a dose omitida.

Interrupção do tratamento com Gensulin N

Em caso de administração de dose menor de Gensulin N do que a recomendada, pode ocorrer aumento dos níveis de glicose no sangue. Não deve mudar a insulina usada, a menos que o médico o recomende.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso deste medicamento, deve consultar um médico, farmacêutico ou enfermeira.

4. Efeitos não desejados

Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos.

Insulina humana pode causar hipoglicemia (baixo nível de glicose no sangue). Ver informações adicionais sobre hipoglicemia abaixo no subponto "Problemas comuns na diabetes".

Efeitos não desejados

Reação alérgica generalizadaocorre muito raramente (em menos de 1 em 10.000 doentes).
Os sintomas são os seguintes:

• queda da pressão arterial,
• dificuldade para respirar,
• batimento cardíaco acelerado,
• erupção cutânea em todo o corpo,
• respiração sibilante,
• suor.

Se ocorrerem esses sintomas durante o uso de Gensulin N, deve entrar em contato imediatamente com um médico.
Reação alérgica localocorre frequentemente (em menos de 1 em 10 doentes). O sintoma pode ser rubor, inchaço ou coceira na pele ao redor do local da injeção de insulina. Esses sintomas geralmente desaparecem após alguns dias ou semanas. Se ocorrer algum desses sintomas, deve informar o médico.

Alterações na pele no local da injeção

Se a insulina for injetada no mesmo local com frequência, o tecido adiposo pode sofrer atrofia (lipoatrofia) ou hipertrofia (lipo-hipertrofia) (em menos de 1 em 100 doentes).
Nódulos sob a pele também podem ser causados pelo acúmulo de uma proteína chamada amiloide (amiloideose cutânea, frequência desconhecida). A insulina injetada em uma área com nódulos pode não funcionar corretamente. Deve sempre mudar o local da injeção para evitar essas alterações na pele.
Foram relatados inchaços (por exemplo, inchaço nos braços, tornozelos; retenção de líquidos) especialmente no início do tratamento com insulina ou durante a mudança do tratamento para melhorar o controle dos níveis de glicose no sangue.

Problemas comuns na diabetes

A. Hipoglicemia

Hipoglicemia (baixo nível de glicose no sangue) é um estado em que há pouco açúcar no sangue. Isso pode ocorrer se o doente:

• toma uma dose maior de Gensulin N ou outra insulina do que a recomendada;
• omitir ou atrasar uma refeição, ou mudar a dieta;
• exercitar-se excessivamente ou trabalhar logo antes ou depois de uma refeição;
• estiver doente (especialmente com diarreia ou vômitos);
• tiver uma mudança na necessidade de insulina, ou
• tiver doenças renais ou hepáticas que se agravam.

O nível de glicose no sangue é afetado pelo álcool e por alguns medicamentos.
Os primeiros sintomas de baixo nível de glicose no sangue geralmente ocorrem rapidamente e incluem:

• fadiga,
• nervosismo ou tremores,
• dor de cabeça,
• batimento cardíaco acelerado,
• náusea,
• suor frio.

Se não tiver certeza sobre o reconhecimento dos sintomas de alerta de hipoglicemia, deve evitar situações em que possa colocar a si mesmo ou a outras pessoas em perigo (por exemplo, ao dirigir um veículo).

Não deve usar Gensulin N se ocorrerem sintomas de alerta de hipoglicemia (baixo nível de glicose no sangue).

Se o nível de glicose no sangue for baixo, deve comer glicose em tabletes, açúcar ou beber um refrigerante adoçado. Em seguida, deve comer uma fruta, um bolo ou um sanduíche, como recomendado pelo médico, e descansar. Isso geralmente é suficiente em caso de hipoglicemia leve ou superdose leve de insulina. Se o estado se agravar, ocorrer respiração superficial, e a pele ficar pálida, deve entrar em contato imediatamente com um médico. A injeção de glucagon pode ajudar em caso de hipoglicemia moderadamente grave.
Após a injeção de glucagon, deve comer glicose ou açúcar. Se não ocorrer melhora após a administração de glucagon, deve procurar um hospital. Para obter informações sobre glucagon, deve perguntar ao médico.

B. Hiperglicemia e cetoacidose diabética

Hiperglicemia (alto nível de glicose no sangue) significa que o corpo não está recebendo insulina suficiente. A hiperglicemia pode ser causada por:

• não tomar Gensulin N ou outra insulina;
• injetar uma quantidade menor de insulina do que a recomendada pelo médico;
• comer refeições muito grandes em comparação com as necessidades da dieta; ou
• ter febre, infecção, estresse.

A hiperglicemia pode levar à cetoacidose diabética. Os primeiros sintomas se desenvolvem lentamente ao longo de várias horas ou dias. Os sintomas incluem:

• sonolência,
• rubor facial,
• secura na boca,
• falta de apetite,
• cheiro de frutas na boca,
• náusea ou vômitos.

Os sintomas graves incluem respiração dificultosa e pulsação acelerada. Deve procurar ajuda médica imediatamente.

A hipoglicemia (baixo nível de glicose no sangue) ou hiperglicemia (alto nível de glicose no sangue) não tratadas podem levar a um distúrbio grave e causar dores de cabeça, náusea, vômitos, desidratação, perda de consciência, coma ou até a morte.
Três maneiras simplespara evitar a hipoglicemia ou hiperglicemia:
Deve sempre ter um estoque de seringas e um frasco de Gensulin N de reserva.
Deve sempre ter algo com você que informe os outros de que você tem diabetes.
Deve sempre ter açúcar com você.

C. Doença

Durante a doença, especialmente quando acompanhada de náusea ou vômitos, a necessidade de insulina pode mudar. Pessoas com diabetes precisam de insulina mesmo quando não comem refeições normais.Deve realizar testes de urina ou sangue, seguir as diretrizes gerais para o tratamento da doença e consultar a enfermeira do centro de diabetes ou um médico.
Após a introdução do medicamento no mercado, também foram relatados os seguintes efeitos não desejados:

• inchaços, especialmente quando o controle metabólico inadequado foi melhorado após a insulinoterapia intensiva,
• aumento de peso,
• reações no local da injeção, como descoloração, sangramento, endurecimento, nódulo ou infiltrado, dor, erupção cutânea, urticária ou furúnculos,
• coceira, incluindo coceira generalizada
• tontura.

Relato de efeitos não desejados

Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico, ou enfermeira.
Os efeitos não desejados podem ser relatados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Medicamentos da Agência Reguladora de Medicamentos:
Rua Jerozolimskie 181C,
02-222 Varsóvia
telefone: +48 22 49 21 301,
fax: +48 22 49 21 309,
site: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Os efeitos não desejados também podem ser relatados à entidade responsável
Relatando os efeitos não desejados, é possível coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.

5. Como armazenar Gensulin N

O medicamento deve ser armazenado em um local não visível e inacessível a crianças.
O medicamento deve ser armazenado na geladeira (2 °C - 8 °C). Não congelar.
Após a abertura do pacote, o medicamento pode ser armazenado à temperatura ambiente (até 25 °C) por 28 dias. Gensulin N deve ser protegido da luz.
Os cartuchos e frascos que estão em uso ou que serão usados não devem ser armazenados na geladeira.
O doente pode carregá-los consigo. Gensulin N deve ser protegido do calor.
Não deve usar este medicamento após a data de validade impressa no rótulo e no pacote exterior dos frascos e cartuchos após "EXP". A data de validade é o último dia do mês indicado.
Não deve usar este medicamento se notar grumos ou partículas brancas sólidas aderindo ao fundo ou às paredes do cartucho ou frasco, e o vidro tiver um aspecto opaco. Deve verificar a aparência da insulina antes de cada injeção.
Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em recipientes de lixo doméstico. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais usados. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.

6. Conteúdo do pacote e outras informações

O que contém Gensulin N

• A substância ativa do medicamento é insulina humana, produzida por recombinação do DNA. 1 ml da suspensão contém 100 UI de insulina humana. Cada frasco contém 10 ml, o que corresponde a 1000 UI de insulina humana. Cada cartucho contém 3 ml, o que corresponde a 300 UI de insulina humana.
• Os outros componentes (substâncias auxiliares) são: fenol, glicerol, sulfato de protamina, metacresol, óxido de zinco, ácido clorídrico, fosfato dissódico dodecahidratado, água para injeção.

Como é Gensulin N e o que o pacote contém

Gensulin N é uma suspensão estéril de um precipitado cristalino branco de insulina humana isofana em um tampão fosfato isotônico com pH 7,0–7,6.

Pacote

• 1 frasco de vidro, contendo 10 ml de Gensulin N, fechado com um bico de alumínio com um anel de borracha de duas camadas e uma tampa de polipropileno, em uma caixa de papelão.
• 5 cartuchos de vidro, contendo 3 ml de Gensulin N, em uma caixa de papelão
• 10 cartuchos de vidro, contendo 3 ml de Gensulin N, em uma caixa de papelão

Entidade responsável e fabricante

Entidade responsável:
Bioton S.A.
Rua Starościńska 5
02-516 Varsóvia
Fabricante:
Bioton S.A.
Rua Starościńska 5
02-516 Varsóvia

Este medicamento está autorizado para comercialização nos países membros da Área Econômica Europeia sob os seguintes nomes:

Polska: Gensulin N
Malta: Gensulin N, 100 UI/ml, suspensão para injeção
Para obter informações mais detalhadas sobre este medicamento, deve consultar um representante da entidade responsável:
Bioton S.A.
Rua Starościńska 5
02-516 Varsóvia
Polska

Data da última atualização do folheto:

Fevereiro de 2024