Maleato de fluvoxamina
O Fevarin pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). O Fevarin contém uma substância chamada fluvoxamina. É um medicamento antidepressivo. É utilizado no tratamento da depressão (episódios depressivos graves).
O Fevarin também pode ser utilizado no tratamento de pessoas com distúrbios obsessivo-compulsivos, que se caracterizam por pensamentos recorrentes, imagens ou comportamentos compulsivos (rituais).
Se alguma das condições acima se aplicar ao doente, não deve tomar o medicamento Fevarin, mas deve contactar o médico.
Antes de começar a tomar o medicamento Fevarin, deve contactar o médico ou farmacêutico se:
Se o doente se aplicar a alguma das condições acima, o médico informará se pode começar a tomar o medicamento Fevarin em segurança.
Foram relatados efeitos não desejados graves durante o tratamento com o medicamento Fevarin. Se ocorrer erupção cutânea ou lesões na mucosa, deve parar de tomar o medicamento Fevarin e contactar imediatamente o médico. Essas reações graves podem incluir: erupção cutânea que começa nas extremidades, geralmente em ambos os lados do corpo, desenvolvendo-se em círculos concêntricos que se assemelham a alvos (eritema multiforme); erupção cutânea generalizada com bolhas e pele descamativa, especialmente ao redor da boca, nariz, olhos e genitálias (síndrome de Stevens-Johnson), descamação cutânea generalizada (mais de 30% da superfície corporal - necrose tóxica da epiderme).
Medicamentos como o Fevarin (ISRS) podem causar distúrbios sexuais (ver ponto 4). Em alguns casos, esses distúrbios persistiram após a interrupção do tratamento.
Pessoas com depressão ou distúrbios de ansiedade podem ter, por vezes, pensamentos de autolesão ou suicídio. Esses sintomas ou comportamentos podem piorar no início do tratamento com medicamentos antidepressivos, pois esses medicamentos geralmente começam a funcionar após 2 semanas, ou mais tarde.
A ocorrência de pensamentos suicidas ou de autolesão é mais provável se:
Se o doente tiver pensamentos suicidas ou de autolesão, deve contactar imediatamenteo médico ou ir ao hospital.
É útil informar os familiares ou amigossobre a depressão ou distúrbios de ansiedade e pedir-lhes para ler este folheto. O doente pode pedir ajuda aos familiares ou amigos e pedir-lhes para informar se notarem que a depressão ou ansiedade piorou ou se ocorrerem mudanças preocupantes no comportamento.
Deve contactar imediatamente o médicose ocorrerem quaisquer pensamentos ou experiências preocupantes.
O medicamento Fevarin não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos, excepto em pacientes com distúrbios obsessivo-compulsivos (TOC). O medicamento Fevarin não é indicado para o tratamento da depressão em pessoas com menos de 18 anos.
Em pacientes com menos de 18 anos que tomam este tipo de medicamentos, há um risco aumentado de efeitos não desejados, como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (agressividade, comportamentos de oposição e manifestações de raiva).
Além disso, não há dados de longo prazo sobre a segurança do uso do medicamento em crianças e adolescentes, relacionados ao crescimento, amadurecimento e desenvolvimento cognitivo e comportamental.
Se o médico prescrever o Fevarin a um paciente com menos de 18 anos, e tiver alguma dúvida, por favor consulte o médico. Deve informar o médico se ocorrerem ou piorarem algum dos sintomas acima em uma pessoa com menos de 18 anos que está a tomar o medicamento Fevarin.
Durante as primeiras semanas de tratamento com o medicamento Fevarin, pode ocorrer ou piorar a agitação, por exemplo, o paciente não consegue sentar-se ou ficar parado (acatisia). Se ocorrerem esses sintomas, deve contactar imediatamente o médico.
Após a interrupção do tratamento com o medicamento Fevarin, podem ocorrer sintomas de abstinência, como tontura, distúrbios sensoriais, distúrbios visuais, sensação de choque elétrico, distúrbios do sono, agitação, irritabilidade, instabilidade emocional, dores de cabeça, náuseas, vómitos, diarreia, suor excessivo, palpitações, tremores, ansiedade e outros. Se ocorrerem esses sintomas, deve contactar imediatamente o médico.
Deve evitar o consumo de álcool durante o tratamento com o medicamento Fevarin.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar atualmente ou recentemente, e também sobre os medicamentos que planeia tomar.
Deve informar o médico ou farmacêutico se está a tomar algum dos seguintes medicamentos:
Se o doente estiver a tomar ou tiver tomado recentemente algum dos medicamentos acima e não informou o médico, deve contactar o médico e perguntar como proceder.
Pode ser necessário alterar a dose do medicamento ou o próprio medicamento.
Se o doente tiver tomado medicamentos para a depressão ou ansiedade nos últimos 2 semanas, ou tiver esquizofrenia, deve contactar o médico ou farmacêutico.
O médico ou farmacêutico verificará se o doente não está a tomar outros medicamentos para a depressão ou condições relacionadas, como:
O médico informará se o doente pode começar a tomar o medicamento Fevarin em segurança.
Durante o tratamento com o medicamento Fevarin, não deve começar a tomar medicamentos à base de plantas que contenham extrato de hipérico, pois isso pode aumentar os efeitos não desejados. Se o doente estiver a tomar hipérico quando começar a tomar o medicamento Fevarin, deve parar de tomar o hipérico e informar o médico na próxima consulta.
Antes de tomar qualquer medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Gravidez
Não deve tomar fluvoxamina durante a gravidez, a menos que o médico decida que é absolutamente necessário. Se o doente estiver a tomar fluvoxamina atualmente e planeia engravidar ou o doente planeia ser pai, deve consultar o médico, que decidirá se é necessário alterar o medicamento.
A tomada do medicamento Fevarin no final da gravidez pode aumentar o risco de sangramento vaginal grave, que ocorre logo após o parto, especialmente se o doente tiver histórico de distúrbios da coagulação sanguínea. Se o doente estiver a tomar o medicamento Fevarin, deve informar o médico ou parteira, para que eles possam dar conselhos adequados.
Deve informar o médico e/ou parteira sobre a tomada do medicamento Fevarin. A tomada de medicamentos como o Fevarin durante a gravidez, especialmente nos três últimos meses, pode aumentar o risco de complicações graves no recém-nascido, conhecidas como hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido (HPNR). Essa condição é caracterizada por respiração acelerada e cianose, e ocorre mais frequentemente no primeiro dia após o parto. Se esses sintomas ocorrerem no recém-nascido, deve contactar imediatamente o médico e/ou parteira.
Se o doente tiver tomado fluvoxamina nos últimos 3 meses da gravidez, além da respiração acelerada e cianose, o bebê pode apresentar outros sintomas, como dificuldades para mamar e/ou respirar, convulsões, instabilidade da temperatura corporal, baixo nível de açúcar no sangue, tremores, convulsões, rigidez muscular, cianose, irritabilidade, sonolência, vômitos, problemas para dormir e choro constante. Se o recém-nascido apresentar algum desses sintomas, deve contactar imediatamente o médico.
Amamentação
A fluvoxamina é excretada em pequenas quantidades no leite materno, por isso o medicamento não deve ser utilizado em mulheres que amamentam. Deve consultar o médico, que decidirá se deve interromper a amamentação ou parar de tomar a fluvoxamina.
Fertilidade
Nos estudos em animais, verificou-se que a fluvoxamina reduz a qualidade do sêmen. Teoricamente, isso pode afetar a fertilidade, embora até agora não tenha sido observado qualquer efeito na fertilidade humana.
Nos estudos em voluntários saudáveis, o medicamento não mostrou efeitos significativos na capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas. No entanto, como o tratamento com a fluvoxamina pode causar sonolência excessiva, deve ter cuidado até que se saiba como o medicamento afeta o doente.
O medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Deve tomar o medicamento Fevarin semprede acordo com as instruções do médico.
Em caso de dúvidas, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Se após algumas semanas não houver melhora, deve consultar o médico.
O médico pode decidir aumentar gradualmente a dose.
A dose diária máxima recomendada é de 300 mg.
Se o médico prescrever mais de 150 mg por dia, não deve tomartodos de uma vez.
Deve perguntar ao médico quando tomar o medicamento.
Não deveutilizar este medicamento para tratar a depressão em crianças e adolescentes com menos de 18 anos.
Este medicamento pode ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos apenasno caso de distúrbios obsessivo-compulsivos.
As tabletes do Fevarin devem ser engolidas sem mastigar, acompanhadas de um pouco de água.
As tabletes podem ser divididas ao meio, se o médico assim o prescrever.
O medicamento Fevarin pode começar a fazer efeito apenas após algum tempo.
Alguns doentes sentem melhora após algumas semanas de tratamento.
Deve tomar o medicamento até que o médico decida interromper o tratamento. Mesmo que se sinta melhor, o médico pode aconselhar continuar o tratamento por algum tempo, pelo menos 6 meses após a melhora dos sintomas.
Se o doente tomar uma dose maior do que a recomendada do medicamento (sobredose), deve contactar imediatamente o médico ou ir ao hospital mais próximo.
Deve levar o pacote do medicamento com si.
A sobredose do medicamento Fevarin pode causar distúrbios gastrointestinais (náuseas, vômitos e diarreia), sonolência e tontura. Também foram relatados eventos cardíacos (aceleração ou desaceleração do ritmo cardíaco, queda da pressão arterial), distúrbios da função hepática, convulsões e coma.
Se o doente esquecer uma dose, deve esperar até a próxima dose. Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
Não deveinterromper o tratamento com o medicamento Fevarin muito rapidamente. Pode ocorrer sintomas de abstinência, como:
Ao interromper o tratamento com o medicamento Fevarin, o médico aconselhará como reduzir gradualmente a dose, o que deve limitar a possibilidade de ocorrer sintomas de abstinência. Na maioria dos doentes, os sintomas após a interrupção do tratamento com o medicamento Fevarin são leves e desaparecem por si mesmos. No entanto, em alguns doentes, esses sintomas podem ser mais graves ou persistir por mais tempo.
Se ocorrerem quaisquer sintomas após a interrupção do tratamento, deve contactaro médico.
Se ocorrerem sintomas de abstinência após a interrupção do tratamento com as tabletes, o médico pode decidir reduzir mais gradualmente a dose. Se ocorrerem sintomas graves de abstinência, deve contactar o médico. O médico pode aconselhar retomar as tabletes e reduzir mais gradualmente a dose.
Se tiver mais alguma dúvida sobre a tomada deste medicamento, deve contactar o médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não ocorram em todos.
A frequência dos efeitos não desejados observados foi determinada da seguinte forma:
muito frequentes | afetam mais de 1 pessoa em 10 |
frequentes | afetam 1 a 10 pessoas em 100 |
menos frequentes | afetam 1 a 10 pessoas em 1000 |
raros | afetam 1 a 10 pessoas em 10 000 |
muito raros | afetam menos de 1 pessoa em 10 000 |
desconhecidos | frequência não pode ser estimada com base nos dados disponíveis |
Em doentes que tomam medicamentos como o Fevarin, há um risco aumentado de fraturas ósseas.
A interrupção do tratamento com a fluvoxamina (especialmente a interrupção abrupta) frequentemente leva à ocorrência de sintomas de abstinência (ver também ponto 3 - "Como tomar o medicamento Fevarin").
Por vezes, podem ocorrer ou piorar pensamentos suicidas ou de autolesão durante as primeiras semanas de tratamento com o medicamento Fevarin, até que o medicamento antidepressivo comece a funcionar.
Deve informar imediatamente o médicose ocorrerem quaisquer pensamentos desse tipo.
Se ocorrerem vários sintomas, pode ser um dos seguintes, raros estados:
Deve parar de tomaro medicamento Fevarin e contactar imediatamente o médico.
Se ocorrerem hematomas incomuns, equimoses na pele, vômitos com sangue ou sangue nas fezes, deve contactar imediatamente o médico.
Se ocorrerem quaisquer efeitos não desejados, incluindo quaisquer efeitos não desejados não mencionados neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico ou enfermeira. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Não Desejados de Medicamentos do Instituto de Saúde "Dr. Ricardo Jorge": Rua Alexandre Herculano, 321, 4000-055 Porto, telefone: +351 22 207 66 00, fax: +351 22 207 66 01, site: www.infarmed.pt
Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização.
A notificação de efeitos não desejados permite reunir mais informações sobre a segurança do medicamento.
Se o médico decidir interromper o tratamento, as tabletes não utilizadas devem ser devolvidas à farmácia.
Não deve deitar os medicamentos no esgoto ou nos detritos domésticos. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que já não são necessários. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
O Fevarin, 50 mg é apresentado sob a forma de tabletes brancas ou quase brancas, redondas, convexas dos dois lados, revestidas, que podem ser divididas ao meio. O pacote do medicamento contém 30 ou 60 tabletes revestidas.
O Fevarin, 100 mg é apresentado sob a forma de tabletes brancas ou quase brancas, ovais, convexas dos dois lados, revestidas, que podem ser divididas ao meio. O pacote do medicamento contém 15 ou 30 tabletes revestidas.
Nem todos os tipos de embalagens podem estar no mercado.
Viatris Healthcare, Unipessoal, Lda.
Rua do Centro Empresarial, 13, 1º andar - sala 1
2795-023 Linda-a-Velha
Mylan SAS
Route de Belleville, Lieu-dit Maillard
01400 Châtillon sur Chalaronne, França
Recipharm Parets, S.L.U.
C/ Ramón y Cajal 2
08150 Parets del Vallés (Barcelona)
Espanha
Para obter informações mais detalhadas, deve contactar o titular da autorização de comercialização:
Viatris Healthcare, Unipessoal, Lda.
Rua do Centro Empresarial, 13, 1º andar - sala 1
2795-023 Linda-a-Velha
telefone: 21 412 33 00
Data da última revisão do folheto:04/2025
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