Encorton, 1 mg, 5 mg, 10 mg ou 20 mg, comprimidos
Prednisona
A prednisona é um glicocorticosteroide sintético, análogo da cortisona. É um composto inativo, e o significado clínico tem o metabolito da prednisona - a prednisolona, um glicocorticosteroide com ação anti-inflamatória forte. Supõe-se que 5 mg de prednisona mostrem ação anti-inflamatória equivalente a 4 mg de metilprednisolona ou triancinolona, 0,75 mg de dexametasona, 0,6 mg de betametasona e 20 mg de hidrocortisona. A sua ação mineralocorticosteroide constitui cerca de 60% da atividade da hidrocortisona. A prednisolona inibe o desenvolvimento de sintomas de inflamação sem afetar a sua causa. Inibe a acumulação de células na área da inflamação. Causa diminuição da distensibilidade e permeabilidade dos vasos capilares, o que leva à inibição da formação de edemas. Ação imunossupressora: Os mecanismos da ação imunossupressora não são completamente conhecidos, mas a prednisolona pode prevenir ou inibir reações imunológicas celulares, bem como mecanismos específicos relacionados com a resposta imunológica. Efeito sobre o equilíbrio hidroeletrolítico A prednisolona, através da sua ação sobre o túbulos renais, aumenta a reabsorção de sódio, a excreção de potássio e íons hidrogênio, bem como a retenção de água. Outras ações: A prednisolona inibe a secreção do hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) pela hipófise, o que leva à diminuição da produção de corticosteroides e androgênios na cortex adrenal. A prednisolona aumenta a degradação de proteínas e induz enzimas envolvidas no metabolismo de aminoácidos, o que pode levar a um balanço azotado negativo. A prednisolona aumenta a disponibilidade de glicose através da indução de enzimas da gliconeogênese no fígado, estimulando o catabolismo de proteínas e diminuindo o consumo de glicose nos tecidos periféricos. Isso leva a um aumento da deposição de glicogênio no fígado e ao aumento da concentração de glicose no sangue. A prednisolona aumenta a liberação de ácidos graxos do tecido adiposo, o que aumenta a concentração de ácidos graxos no sangue, e após um tratamento prolongado, pode levar a uma distribuição anormal do tecido adiposo. A prednisolona diminui a concentração de cálcio no sangue, o que pode levar à inibição do crescimento ósseo em crianças e adolescentes, bem como ao desenvolvimento de osteoporose em qualquer idade. A prednisolona aumenta a ação de aminas catecolaminas endógenas e exógenas. Indicações: Distúrbios do sistema endócrino:
Doenças alérgicas de curso grave, resistentes a outros métodos de tratamento:
Colagenoses (glicocorticosteroides são indicados durante períodos de exacerbação ou, em alguns casos, como tratamento de manutenção):
Doenças da pele e mucosas:
Doenças do trato gastrointestinal (durante períodos de exacerbação; tratamento prolongado é desaconselhado):
Doenças do sistema hematopoético:
Doenças neoplásicas (como tratamento paliativo, juntamente com tratamento antineoplásico apropriado):
Síndrome nefrótica. Glicocorticosteroides são indicados para induzir diurese ou remissão no caso de proteinúria na síndrome nefrótica idiopática sem uremia ou para melhorar a função renal em pacientes com lúpus eritematoso. Na síndrome nefrótica idiopática, o tratamento prolongado pode ser necessário para prevenir recorrências frequentes. Doenças neurológicas:
Doenças oculares (processos alérgicos e inflamatórios graves, agudos e crônicos):
Doenças do sistema respiratório:
Doenças reumáticas (como tratamento de suporte durante períodos de exacerbação):
Outras condições inflamatórias não reumáticas do sistema musculoesquelético:
Outras:
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Encorton, deve discutir com o médico ou farmacêutico se: O paciente tem esclerodermia (doença autoimune também conhecida como esclerose sistêmica), pois doses de pelo menos 15 mg por dia podem aumentar o risco de desenvolver uma complicação grave chamada crise renal esclerodérmica. Os sintomas da crise renal esclerodérmica incluem aumento da pressão arterial e diminuição da produção de urina. O médico pode recomendar monitorização regular da pressão arterial e da excreção de urina. A prednisona é contraindicada em pacientes com infecções fúngicas sistêmicas, devido ao risco de agravamento da infecção. Em infecções fúngicas tratadas com anfotericina B, pode ser usado ocasionalmente para reduzir os efeitos colaterais, no entanto, nesses casos, pode causar insuficiência cardíaca congestiva e hipocalemia (diminuição da concentração de íons de potássio no sangue). Em pacientes tratados com corticosteroides, em situações de estresse aumentado, pode ser necessário administrar uma dose aumentada de um glicocorticosteroide de ação rápida. A interrupção abrupta do tratamento pode causar insuficiência adrenal, por isso a dose de prednisona deve ser reduzida gradualmente. A prednisona pode mascarar os sintomas de infecção, diminuir a resistência à infecção e a capacidade de localizá-la. Pacientes tratados com corticosteroides devem evitar a exposição ao vírus da varicela e ao sarampo, pois, em caso de infecção, o curso da doença é significativamente mais grave. O uso prolongado de prednisona pode causar catarata, glaucoma com possibilidade de dano aos nervos ópticos, e também aumentar o risco de infecções fúngicas ou virais secundárias. A prednisona afeta o equilíbrio hidroeletrolítico. Doses médias e altas do medicamento podem causar aumento da pressão arterial, retenção de sódio e água, e aumento da excreção de potássio. Pode ser necessário restringir a ingestão de sódio na dieta e suplementar potássio. Todos os corticosteroides aumentam a excreção de cálcio. Pacientes tratados com prednisona não devem ser vacinados com vacinas virais vivas. A administração de vacina viral inativada ou bacteriana pode não causar o aumento esperado de anticorpos. O paciente tratado com prednisona deve seguir rigorosamente as instruções do médico. A interrupção do tratamento após uso prolongado pode causar sintomas de abstinência de glicocorticosteroide, como febre, dores musculares e articulares, mal-estar. Esses sintomas podem ocorrer mesmo que não haja insuficiência adrenal. Em pacientes com hipotireoidismo ou cirrose hepática, a prednisona tem um efeito mais forte. A prednisona deve ser usada nas doses mais baixas eficazes. Deve haver cautela ao tratar com ácido acetilsalicílico junto com prednisona em pacientes com hipoprotrombinemia (deficiência de protrombina no sangue). Deve haver cautela ao usar prednisona em colite ulcerativa não específica se houver risco de perfuração (rompimento da parede intestinal), abscessos ou outras infecções piogênicas, diverticulite intestinal, anastomoses intestinais recentes, úlcera péptica ativa, esofagite, gastrite, hipertireoidismo, hipotireoidismo, insuficiência renal, hipertensão arterial, osteoporose, miastenia gravis (fraqueza muscular), diabetes, função hepática prejudicada, doenças cardíacas, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio recente, glaucoma. A prednisona pode revelar uma tricuriasis latente. Em pessoas que chegaram de países tropicais ou pacientes com diarreia de causa desconhecida, deve ser excluída a infecção por tricuriasis antes do tratamento com glicocorticosteroides. A administração de prednisona a pacientes com tuberculose ativa deve ser limitada a casos de tuberculose disseminada ou fulminante e apenas com tratamento antituberculoso concomitante. Em caso de herpes zóster ocular, deve ser usado com cautela devido ao risco de perfuração da córnea. Durante o uso de prednisona, podem ocorrer distúrbios psíquicos, como euforia, insônia, mudanças bruscas de humor, distúrbios de personalidade, depressão grave, sintomas psicóticos. A instabilidade emocional ou tendências psicóticas pré-existentes podem ser exacerbadas durante o tratamento. Em caso de perfuração no trato gastrointestinal em pacientes tratados com doses altas de prednisona, os sintomas de peritonite podem ser mínimos ou não ocorrer. Em pacientes tratados com corticosteroides, deve haver monitorização da função adrenal, eletrólitos, glicose no sangue, tempo de protrombina (em pacientes que recebem anticoagulantes da classe das cumarinas), exames oculares, e testes de fezes para sangue oculto. Se o paciente apresentar visão turva ou outros distúrbios visuais, deve procurar um médico.
Crianças tratadas por longo prazo devem ser monitoradas para detectar distúrbios do crescimento e desenvolvimento.
Em pacientes com distúrbios da função hepática ou renal, o medicamento deve ser usado com cautela.
Em pacientes idosos, devido à possibilidade de desenvolver hipertensão arterial e osteoporose, o medicamento deve ser usado com cautela.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, e também sobre medicamentos que planeja tomar. Alguns medicamentos podem aumentar a ação do medicamento Encorton, e o médico pode querer monitorar cuidadosamente o estado do paciente que está tomando esses medicamentos (incluindo alguns medicamentos para HIV: ritonavir, cobicistat). Anti-inflamatórios não esteroides, álcool: risco aumentado de ulceração e sangramento no trato gastrointestinal. Anfotericina B, inibidores da anidrase carbônica: deficiência de potássio no sangue, hipertrofia do coração, insuficiência cardíaca congestiva. Paracetamol: hipernatremia (aumento da quantidade de íons de sódio no sangue), edema, aumento da excreção de cálcio, risco de deficiência de cálcio e osteoporose, risco aumentado de efeitos tóxicos do paracetamol no fígado. Esteroides anabólicos, androgênios: edema, acne. Medicamentos anticolinérgicos, principalmente atropina: aumento da pressão intraocular. Anticoagulantes, derivados da cumarina, indandiona, heparina, estreptquinase, uroquinase: eficácia diminuída, e em alguns pacientes, aumentada; risco aumentado de ulceração e sangramento no trato gastrointestinal. Antidepressivos tricíclicos podem aumentar os distúrbios psíquicos associados ao uso de prednisona. Medicamentos orais antidiabéticos, insulina: efeito diminuído sobre a glicose no sangue. Medicamentos usados no hipertireoidismo, hormônios tireoidianos: alteração da função tireoidiana; pode ser necessário ajustar a dose ou interromper o medicamento usado no hipertireoidismo ou hormônio tireoidiano. Asparaginase: efeito hiperglicêmico aumentado (aumento da glicose no sangue) da asparaginase. Anticoncepcionais orais que contenham estrogênios: estrogênios aumentam a ação da prednisona. Glicosídeos cardíacos: aumentam o risco de distúrbios do ritmo cardíaco e toxicidade dos glicosídeos. Diuréticos: efeito diminuído dos diuréticos, deficiência de potássio no sangue. Ácido fólico: aumento da necessidade deste medicamento. Imunossupressores: aumento do risco de infecção, desenvolvimento de linfomas e outras doenças linfoproliferativas. Isoniazida: diminuição da concentração de isoniazida no sangue, pode ser necessário ajustar a dose. Mexiletina: metabolismo acelerado da mexiletina e diminuição da sua concentração no sangue. Mitotano: inibe a função da cortex adrenal, durante o seu uso, geralmente é necessário usar glicocorticosteroides, mas em doses maiores do que o usual. Sódio: edema, pressão arterial aumentada; pode ser necessário restringir o sódio na dieta e medicamentos com alto teor de sódio; suplementação de glicocorticosteroides pode exigir administração adicional de sódio. Vacinas que contenham vírus vivos: durante o uso de doses imunossupressoras de glicocorticosteroides, pode haver desenvolvimento de doenças virais e diminuição da eficácia da vacina. Outras vacinas: risco aumentado de complicações neurológicas e diminuição da produção de anticorpos. Substâncias que induzem enzimas microsomais: diminuição da ação dos glicocorticosteroides. Efedrina pode acelerar o metabolismo dos glicocorticosteroides. Medicamentos que bloqueiam a placa motora não despolarizante: hipocalemia (diminuição da quantidade de íons de potássio no sangue) associada ao uso de prednisona pode aumentar o bloqueio da placa motora, levando a um prolongamento do tempo de duração da depressão respiratória e paralisia. Salicilatos: aumento da excreção de salicilatos, diminuição da concentração no sangue, risco de ulceração e sangramento no trato gastrointestinal. Potássio: uso de glicocorticosteroides causa diminuição da concentração de íons de potássio no sangue.
Deve ser tomado durante as refeições. Os comprimidos não devem ser divididos
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que pode estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar um médico antes de usar este medicamento. Não há estudos adequados e controlados em humanos. Em estudos em animais, os corticosteroides causaram aumento da frequência de fissuras palatinas, abortos, insuficiência placentária e inibição do crescimento fetal. Embora as suspeitas de efeitos teratogênicos dos corticosteroides em humanos não tenham sido confirmadas, existem dados que sugerem um aumento do risco de insuficiência placentária, baixo peso ao nascer e morte fetal em mulheres que receberam glicocorticosteroides durante a gravidez. O uso geral de corticosteroides em mulheres grávidas é aceitável apenas quando o benefício do uso do medicamento supera o risco potencial para o feto. Acredita-se que o tratamento da mãe com uma dose de até 5 mg de prednisona por dia não cause efeitos colaterais no filho. No entanto, o uso de doses maiores do medicamento pode causar inibição do crescimento ou inibição da secreção de hormônios endógenos da cortex adrenal no filho. Se for necessário usar doses maiores do medicamento em mulheres durante a amamentação, é recomendável interromper a amamentação.
Alguns efeitos colaterais (convulsões, tontura e dores de cabeça, visão turva ou dupla, distúrbios psíquicos) podem afetar a capacidade de conduzir veículos, operar máquinas e a capacidade psicofísica.
Se já foi detectada intolerância a alguns açúcares, o paciente deve consultar um médico antes de tomar o medicamento.
Este medicamento deve ser sempre usado de acordo com as instruções do médico. Em caso de dúvidas, deve consultar o médico. A dose é determinada individualmente pelo médico, dependendo do tipo de doença e da resposta ao tratamento. Após alcançar o efeito terapêutico desejado, é recomendável reduzir gradualmente a dose para a dose mais baixa eficaz. Também antes da interrupção planejada do medicamento, a dose deve ser reduzida gradualmente. No caso de tratamento prolongado com doses altas, a interrupção do medicamento pode ser iniciada com a redução da dose em 1 mg por mês, no caso de tratamento curto, em 2-5 mg a cada 2-7 dias. A prednisona administrada em doses de até 40 mg por dia durante um período inferior a 7 dias pode ser interrompida sem risco de inibição do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Para minimizar o risco de inibição do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, é recomendável administrar o medicamento uma vez ao dia, pela manhã, pois é quando ocorre a maior secreção de corticosteroides endógenos. No entanto, em alguns casos, pode ser necessário administrar o medicamento com mais frequência. Doses usualmente usadas: Adultos e adolescentes: 5 mg a 60 mg por dia, como dose única ou em doses divididas, até 250 mg por dia. Crianças: doses usualmente usadas em crianças: 2 mg/kg de peso por dia, em doses divididas a cada 6 ou 8 horas, ou em dose única.
Even very high doses of corticosteroids usually do not cause symptoms of acute overdose. There are no reports of acute poisoning with these compounds. Long-term use of corticosteroids can cause numerous disorders, characteristic of excessive activity of adrenal cortex hormones, including psychological disorders, abnormal fat distribution, fluid retention, weight gain, excessive hair growth, acne, stretch marks, increased blood pressure, immune system disorders, osteoporosis, and peptic ulcer. In case of acute overdose, it is recommended to empty the stomach by vomiting or lavage. There is no specific antidote. Treatment of acute overdose is based on maintaining vital functions. In case of taking a higher dose than recommended, you should immediately consult a doctor or pharmacist.
In case of a missed dose, you should take the medicine as soon as possible or, if the next dose is near, skip the missed dose. Do not take a double dose to make up for a missed dose.
Interrupção do tratamento após uso prolongado pode causar sintomas de abstinência de glicocorticosteroide, como febre, dores musculares e articulares, mal-estar. Em caso de dúvidas adicionais relacionadas ao uso deste medicamento, deve consultar um médico ou farmacêutico.
Like any medicine, this medicine can cause side effects, although not everybody gets them. Short-term use of prednisone, like other corticosteroids, rarely leads to side effects. The risk of side effects listed below is mainly related to patients receiving prednisone for a long time. The frequency of side effects has been determined as follows: Side effects with unknown frequency (frequency cannot be estimated from available data):
Outros efeitos colaterais: Reações de hipersensibilidade; náuseas; mal-estar; distúrbios do sono, retenção de sódio e líquidos, insuficiência cardíaca congestiva, perda de potássio, alcalose hipocalemia (aumento do pH do sangue devido à deficiência de potássio), hipertensão arterial.
If you experience any side effects, including any side effects not listed in this leaflet, you should tell your doctor or pharmacist. Adverse reactions can be reported directly to the Department of Monitoring of Adverse Reactions to Medicinal Products, Office for Registration of Medicinal Products, Medical Devices and Biocidal Products, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warsaw, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309, website: https://smz.ezdrowie.gov.pl Adverse reactions can also be reported to the marketing authorization holder. By reporting side effects, you can help provide more information on the safety of this medicine.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível a crianças. Não use este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem. O prazo de validade é o último dia do mês indicado. Conservar a uma temperatura abaixo de 25°C. Conservar na embalagem original para proteger da luz e umidade. Medicamentos não devem ser jogados na canalização ou lixeiras domésticas. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar medicamentos que não são mais necessários. Este procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Encorton 1 mg: comprimidos brancos ou quase brancos, lisos, com superfície uniforme, redondos e planos, com a inscrição "∆" gravada em um lado. A embalagem contém 20 comprimidos. Encorton 5 mg: comprimidos brancos ou quase brancos, lisos, com superfície uniforme, redondos e planos, com a inscrição "∆" gravada em um lado. A embalagem contém 20 ou 100 comprimidos. Encorton 10 mg: comprimidos brancos ou quase brancos, lisos, com superfície uniforme, redondos e planos, com a inscrição "─" gravada em um lado. A embalagem contém 20 ou 40 comprimidos. Encorton 20 mg: comprimidos brancos ou quase brancos, lisos, com superfície uniforme, redondos e planos, com a inscrição "+" gravada em um lado. A embalagem contém 20 comprimidos.
Adamed Pharma S.A. Pieńków, ul. M. Adamkiewicza 6A 05-152 Czosnów
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