eltrombopaga
O medicamento Eltrombopaga Olpha contém eltrombopaga, que pertence a um grupo de medicamentos chamados agonistas do receptor de trombopoetina. O medicamento é utilizado para aumentar o número de plaquetas no sangue do doente. As plaquetas são células do sangue que permitem diminuir o risco de sangramento ou preveni-lo. O medicamento Eltrombopaga Olpha é utilizado no tratamento de uma doença da coagulação do sangue chamada trombocitopenia imunológica (primária) em doentes com mais de 1 ano de idade que já foram tratados com outros medicamentos (corticosteroides ou imunoglobulinas) e nos quais esses medicamentos não tiveram efeito. A trombocitopenia imunológica é causada por um número baixo de plaquetas no sangue (trombocitopenia). As pessoas com trombocitopenia imunológica estão mais propensas a sangramentos. Os sintomas que os doentes com trombocitopenia imunológica podem notar incluem equimoses (manchas vermelhas, planas e redondas sob a pele), hematomas, sangramento nasal, sangramento gengival e falta de capacidade de controlar o sangramento em caso de corte ou lesão. O medicamento Eltrombopaga Olpha também pode ser utilizado no tratamento de um número baixo de plaquetas no sangue (trombocitopenia) em adultos com infecção por vírus da hepatite C (VHC), nos quais surgiram dificuldades devido a efeitos indesejados durante o tratamento com interferão. Em muitas pessoas com hepatite C, ocorre um número baixo de plaquetas no sangue, não apenas devido à doença, mas também devido ao efeito de alguns medicamentos antivirais utilizados no tratamento. A tomada do medicamento Eltrombopaga Olpha pode ajudar os doentes a completar o tratamento completo com medicamento antiviral (peginterferona e ribavirina).
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Eltrombopaga Olpha, deve discutir com o médico:
Deve informar o médico se alguma das situações acima se aplicar ao doente.
O médico responsável pode considerar necessário realizar um exame ocular para detectar catarata. Se o doente não realizar exames oculares de rotina, o médico deve realizar exames regulares. Também pode ser examinada a ocorrência de sangramentos na retina (camada de células sensíveis à luz localizada na parte de trás do olho) ou nas proximidades.
Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Eltrombopaga Olpha, o médico realizará exames de sangue para avaliar as células do sangue, incluindo as plaquetas. Durante o tratamento com o medicamento, esses exames serão repetidos de tempos em tempos.
A tomada de eltrombopaga pode ser a causa de resultados de exames de sangue que indiquem lesões hepáticas - aumento da atividade de certas enzimas hepáticas, nomeadamente alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase, e aumento da bilirrubina. Se o doente estiver a tomar tratamento baseado em interferão em conjunto com o medicamento Eltrombopaga Olpha para o tratamento de um número baixo de plaquetas associado à hepatite C, algumas doenças hepáticas podem piorar. Antes de iniciar o tratamento com o medicamento Eltrombopaga Olpha e de tempos em tempos durante o tratamento, serão realizados exames de sangue para avaliar a função hepática no doente. Pode ser necessário interromper a tomada do medicamento Eltrombopaga Olpha se a quantidade dessas substâncias aumentar para valores muito altos ou se ocorrerem outros sintomas de lesões hepáticas. Deve ler as informações no ponto 4 desta folheta "Lesões hepáticas".
Se o doente interromper a tomada do medicamento Eltrombopaga Olpha, existe a possibilidade de diminuição do número de plaquetas no sangue dentro de alguns dias. A contagem de plaquetas será monitorizada e o médico responsável discutirá as medidas de precaução apropriadas com o doente. Um número muito alto de plaquetas pode aumentar o risco de tromboses. No entanto, as tromboses também podem ocorrer quando a contagem de plaquetas é normal ou muito baixa. O médico responsável ajustará a dose do medicamento Eltrombopaga Olpha para o doente para evitar um aumento excessivo da contagem de plaquetas. Deve procurar ajuda médica imediatamente se o doente apresentar algum dos sintomas de trombose:
Em doentes com doenças da medula óssea, medicamentos como o Eltrombopaga Olpha podem agravar essas doenças. As alterações na medula óssea podem ser evidenciadas por resultados anormais de exames de sangue. O médico responsável pode considerar necessário realizar exames diretos de medula óssea durante o tratamento com o medicamento Eltrombopaga Olpha.
Se o doente estiver a tomar tratamento baseado em interferão em conjunto com o medicamento Eltrombopaga Olpha, será monitorizado para detectar sintomas de sangramento no estômago ou intestinos após a interrupção do tratamento com este medicamento.
O médico pode considerar necessário realizar um exame cardíaco no doente durante o tratamento com o medicamento Eltrombopaga Olpha e realizar um exame eletrocardiográfico (ECG).
Existem dados limitados sobre a utilização de eltrombopaga em doentes com 65 anos ou mais. Deve ser exercida cautela ao utilizar o medicamento Eltrombopaga Olpha em doentes com 65 anos ou mais.
O eltrombopaga não é recomendado em crianças com menos de 1 ano de idade com trombocitopenia imunológica. O medicamento também não é recomendado em pessoas com menos de 18 anos de idade com um número baixo de plaquetas associado à hepatite C viral.
Deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que o doente está a tomar atualmente ou recentemente, bem como sobre os medicamentos que o doente planeia tomar. Isso inclui medicamentos obtidos sem receita médica e vitaminas. Alguns medicamentos comuns podem interagir com o eltrombopaga - incluindo medicamentos prescritos, medicamentos obtidos sem receita médica e suplementos minerais. Incluem:
Deve procurar aconselhamento médico se o doente estiver a tomar algum dos medicamentos acima mencionados. Alguns deles não devem ser tomados durante a tomada do medicamento Eltrombopaga Olpha, enquanto outros podem exigir ajuste da dose ou administração adequada dos medicamentos. O médico reverá os medicamentos que o doente está a tomar e aconselhará sobre a alteração do tratamento, se necessário. Se o doente estiver a tomar medicamentos que previnem a formação de tromboses, existe um risco aumentado de sangramento. O médico discutirá isso com o doente. Se o doente estiver a tomar corticosteroides, danazol e (ou) azatioprina, as doses desses medicamentos podem ser reduzidas ou a sua tomada interrompida durante a tomada do medicamento Eltrombopaga Olpha.
O medicamento Eltrombopaga Olpha não deve ser tomado com produtos ou bebidas lácteos, pois o cálcio presente nos produtos lácteos afeta a absorção do medicamento. Mais informações, ver "Quando tomar o medicamento Eltrombopaga Olpha" no ponto 3).
Não tomar o medicamento Eltrombopaga Olpha durante a gravidez, a menos que o médico o aconselhe. O efeito do eltrombopaga durante a gravidez é desconhecido.
O Eltrombopaga Olpha pode causar tonturas e outros efeitos indesejados que diminuem a concentração. Não deve conduzir veículos ou operar máquinas, a menos que o doente tenha certeza de que esses sintomas não ocorrem nele.
Se o doente tiver sido diagnosticado previamente com intolerância a certains açúcares, o doente deve contactar o médico antes de tomar o medicamento. Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido revestido, ou seja, o medicamento é considerado "livre de sódio".
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico. Em caso de dúvida, deve consultar o médico ou farmacêutico. Não deve alterar a dose ou o esquema de dosagem do medicamento Eltrombopaga Olpha, a menos que o médico ou farmacêutico o aconselhe. Durante a tomada do medicamento Eltrombopaga Olpha, o doente estará sob os cuidados de um médico com experiência no tratamento da doença que o doente tem.
No caso de trombocitopenia imunológica primária
No caso de hepatite C
O início do efeito do medicamento Eltrombopaga Olpha pode ocorrer dentro de 1 a 2 semanas. Dependendo da resposta do doente ao tratamento com o medicamento Eltrombopaga Olpha, o médico pode aconselhar a alteração da dose diária.
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, com um pouco de água. Quando tomar o medicamento Deve ter certeza de que -
Deve procurar aconselhamento do médico para obter mais informações sobre os alimentos e bebidas apropriados.
Deve contactar imediatamente o médico ou farmacêutico. Se possível, deve mostrar-lhes o embalagem do medicamento ou esta folheta. O estado do doente será monitorizado para detectar possíveis efeitos indesejados e aplicar o tratamento adequado o mais rápido possível.
Deve tomar a próxima dose no horário habitual. Não deve tomar mais de uma dose do medicamento Eltrombopaga Olpha por dia.
Não deve interromper a tomada do medicamento Eltrombopaga Olpha sem consultar o médico. Se o médico aconselhar a interrupção do tratamento, a contagem de plaquetas no doente será monitorizada semanalmente durante quatro semanas. Ver também "Sangramento ou hematoma após a interrupção do tratamento" no ponto 4. Em caso de dúvidas adicionais sobre a tomada deste medicamento, deve consultar o médico ou farmacêutico.
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejados, embora não todos os doentes os apresentem. Sintomas a que deve prestar atenção: deve consultar o médico Em doentes que tomam o medicamento eltrombopaga para o tratamento de trombocitopenia imunológica primária ou um número baixo de plaquetas associado à hepatite C, podem ocorrer sintomas de efeitos indesejados graves. É importante informar o médico sobre a ocorrência desses sintomas. Aumento do risco de tromboses Em alguns doentes, pode ocorrer um aumento do risco de tromboses, e medicamentos como o Eltrombopaga Olpha podem agravar isso. A ocorrência súbita de bloqueio de um vaso sanguíneo por uma trombose é um efeito indesejado não muito comum e pode ocorrer em não mais de 1 em cada 100 doentes. Deve procurar ajuda médica imediatamente se o doente apresentar sintomas de trombose, como:
Lesões hepáticas O medicamento Eltrombopaga Olpha pode causar alterações visíveis nos resultados de exames de sangue, que podem ser sintomas de lesões hepáticas. As lesões hepáticas (aumento da atividade de enzimas nos resultados de exames de sangue) são comuns e podem afetar não mais de 1 em cada 10 doentes. Outros problemas hepáticos são não muito comuns e podem afetar não mais de 1 em cada 100 doentes. Se ocorrerem algum dos sintomas de lesões hepáticas:
Deve consultar imediatamente o médico. Sangramento ou hematoma após a interrupção do tratamento Geralmente, dentro de duas semanas após a interrupção da tomada do medicamento Eltrombopaga Olpha, a contagem de plaquetas no doente diminui para o nível anterior à tomada do medicamento Eltrombopaga Olpha. Uma contagem baixa de plaquetas pode aumentar o risco de sangramento ou hematoma. O médico monitorizará a contagem de plaquetas no doente durante pelo menos 4 semanas após a interrupção da tomada do medicamento Eltrombopaga Olpha. Deve informar o médico se o doente apresentar hematomas ou sangramento após a interrupção da tomada deste medicamento. Em alguns doentes, podem ocorrer sangramentos no trato gastrointestinal após a interrupção da tomada de peginterferona, ribavirina e eltrombopaga. Os sintomas incluem:
Se esses efeitos indesejados piorarem, deve informar o médico responsável, farmacêutico ou enfermeira. Efeitos indesejados muito comuns ( podem ocorrer em mais de 1 em cada 10 doentes ) :
Efeitos indesejados muito comuns que podem ser evidenciados por exames de sangue:
Efeitos indesejados comuns ( podem ocorrer em não mais de 1 em cada 10 doentes ) :
Efeitos indesejados comuns que podem ser evidenciados por exames de sangue:
Efeitos indesejados não muito comuns ( podem ocorrer em não mais de 1 em cada 100 doentes ) :
Efeitos indesejados não muito comuns que podem ser evidenciados por exames de laboratório:
Se esses efeitos indesejados piorarem, deve informar o médico responsável, farmacêutico ou enfermeira. Efeitos indesejados muito comuns ( podem ocorrer em mais de 1 em cada 10 crianças ) :
Efeitos indesejados comuns ( podem ocorrer em não mais de 1 em cada 10 crianças ) :
Efeitos indesejados muito comuns ( podem ocorrer em mais de 1 em cada 10 doentes ) :
Efeitos indesejados muito comuns que podem ser evidenciados por exames de sangue:
Efeitos indesejados comuns ( podem ocorrer em não mais de 1 em cada 10 doentes ) :
Efeitos indesejados comuns que podem ser evidenciados por exames de sangue:
Efeitos indesejados não muito comuns ( podem ocorrer em não mais de 1 em cada 100 doentes ) :
Se ocorrerem algum efeito indesejado, incluindo quaisquer efeitos indesejados não mencionados nesta folheta, deve informar o médico, farmacêutico ou enfermeira. Os efeitos indesejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitorização de Efeitos Indesejados de Medicamentos do Instituto de Saúde "Dr. Ricardo Jorge": Rua Alexandre Herculano, 321, 4000-055 Porto, Tel.: +351 22 207 66 00; fax: +351 22 207 66 99; e-mail: [farmakovigilancia@infarmed.pt](mailto:farmakovigilancia@infarmed.pt). Os efeitos indesejados também podem ser notificados ao titular da autorização de comercialização. Ao notificar os efeitos indesejados, pode ajudar a obter mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser conservado em local não visível e inacessível às crianças. Não deve tomar este medicamento após a data de validade impressa na caixa e no blister após "VALIDO ATÉ". A data de validade é o último dia do mês indicado. Sem condições especiais. Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou lixeiras domésticas. Deve perguntar ao farmacêutico como eliminar os medicamentos que não são mais necessários. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
A substância ativa é o eltrombopaga com olamina. Eltrombopaga Olpha, 12,5 mg, comprimidos revestidos Cada comprimido revestido contém eltrombopaga com olamina na quantidade equivalente a 12,5 mg de eltrombopaga. Eltrombopaga Olpha, 25 mg, comprimidos revestidos Cada comprimido revestido contém eltrombopaga com olamina na quantidade equivalente a 25 mg de eltrombopaga. Eltrombopaga Olpha, 50 mg, comprimidos revestidos Cada comprimido revestido contém eltrombopaga com olamina na quantidade equivalente a 50 mg de eltrombopaga. Eltrombopaga Olpha, 75 mg, comprimidos revestidos Cada comprimido revestido contém eltrombopaga com olamina na quantidade equivalente a 75 mg de eltrombopaga. Os outros componentes são: Núcleo do comprimido: celulose microcristalina, manitol, povidona, isomalt (E 953), silicato de cálcio, estearato de magnésio. Revestimento do comprimido: Eltrombopaga Olpha, 12,5 mg, comprimidos revestidos: hipromelose, dióxido de titânio (E 171), óxido de ferro vermelho (E 172), óxido de ferro amarelo (E 172), triacetina. Eltrombopaga Olpha, 25 mg, comprimidos revestidos: hipromelose, dióxido de titânio (E 171), óxido de ferro vermelho (E 172), óxido de ferro amarelo (E 172), triacetina. Eltrombopaga Olpha, 50 mg, comprimidos revestidos: hipromelose, dióxido de titânio (E 171), óxido de ferro vermelho (E 172), óxido de ferro amarelo (E 172), triacetina. Eltrombopaga Olpha, 75 mg, comprimidos revestidos: hipromelose, dióxido de titânio (E 171), óxido de ferro vermelho (E 172), triacetina.
Eltrombopaga Olpha, 12,5 mg, comprimidos revestidos Comprimidos revestidos laranja a castanho, redondos, convexos dos dois lados, com a inscrição "I" de um lado e diâmetro de aproximadamente 5,5 mm. Eltrombopaga Olpha, 25 mg, comprimidos revestidos Comprimidos revestidos rosa escuro, redondos, convexos dos dois lados, com a inscrição "II" de um lado e diâmetro de aproximadamente 8 mm. Eltrombopaga Olpha, 50 mg, comprimidos revestidos Comprimidos revestidos rosa, redondos, convexos dos dois lados, com a inscrição "III" de um lado e diâmetro de aproximadamente 10 mm. Eltrombopaga Olpha, 75 mg, comprimidos revestidos Comprimidos revestidos vermelho a castanho, redondos, convexos dos dois lados, com a inscrição "IV" de um lado e diâmetro de aproximadamente 12 mm. Blisters de folha de OPA/Alumínio/PVC/Alumínio embalados em caixas de cartão contendo 10, 14, 28, 30 ou 84 comprimidos revestidos, e blisters divisíveis em doses unitárias embalados em caixas de cartão contendo 10x1, 14x1, 28x1, 30x1 ou 84x1 comprimidos revestidos. Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis.
Olpha AS, Rupnicu iela 5, Olaine, Olaines novads, LV-2114, Letônia E-mail: olpha.poland.pv@insuvia.com
Synthon B.V. Microweg 22 6545 CM Nijmegen Holanda Synthon Hispania S.L. c/ Castelló, 1 08830 Sant Boi de Llobregat Barcelona Espanha
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