Clindamicina
O Clindamycin-MIP é um comprimido revestido que contém cloridrato de clindamicina. É um antibiótico - um derivado semissintético da linkomicina, pertencente ao grupo dos linkozamidas, que não apresenta semelhança com outros antibióticos. Dependendo da sensibilidade do microrganismo e da concentração do antibiótico, a clindamicina pode ter um efeito bacteriostático ou bactericida. A clindamicina é eficaz contra microrganismos como estafilococos (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus pneumoniae (em pneumococos resistentes à penicilina, foi detectada uma resistência parcial à clindamicina), Streptococcus pyogenes do grupo A, Streptococcus viridans, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Actinomycetes spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium, Mycoplasma hominis. A sensibilidade dos microrganismos Clostridium spp. é variável, e algumas espécies são resistentes à clindamicina. A resistência secundária é rara. As cepas resistentes incluem Enterococcus spp. (E. faecalis, E. faecium), Neisseria spp. (por exemplo, N. gonorrhoeae, N. meningitidis), Haemophilus spp., Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus spp., Pseudomonas, Salmonella, Shigella e Nocardia. Existe uma resistência cruzada total dos patógenos à clindamicina e linkomicina, e uma resistência cruzada parcial à clindamicina e eritromicina. Indicações para uso Infecções bacterianas causadas por cepas sensíveis à clindamicina: infecções ósseas e articulares; infecções do ouvido, nariz e garganta; infecções dentárias e periodontais; infecções das vias respiratórias inferiores; infecções abdominais; infecções pélvicas e genitais femininas; infecções da pele e tecidos moles; escarlatina. Em caso de infecção grave, é recomendado o uso do medicamento por via intravenosa em vez de oral.
Antes de iniciar o tratamento com Clindamycin-MIP, deve discutir com o médico: se apresentar distúrbios da função hepática; se apresentar distúrbios da condução neuromuscular (por exemplo, miastenia gravis e doença de Parkinson); se o paciente tiver tido doenças gastrointestinais no passado (por exemplo, colite ulcerativa). Deve consultar um médico, mesmo que as advertências acima se refiram a situações passadas. Durante o tratamento prolongado (mais de 3 semanas) com o medicamento, é recomendado um controle periódico da imagem sanguínea, da função hepática e renal. Pode ocorrer uma disfunção renal aguda. Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, e sobre problemas renais. Se o paciente apresentar uma redução do volume de urina ou retenção de líquidos, causando edema nas pernas, tornozelos ou pés, dispneia ou náuseas, deve entrar em contato com o médico imediatamente. O uso prolongado e repetido da clindamicina pode levar a uma infecção e supercrescimento de bactérias ou leveduras resistentes, especialmente na pele ou mucosas. Se o paciente apresentar diarreia durante o tratamento, especialmente se for grave ou persistente, deve consultar um médico. Pode ser um sinal de colite pseudomembranosa, causada por toxinas de bactérias Clostridium difficile. O médico pode recomendar um tratamento adequado - em casos leves, pode ser suficiente interromper o tratamento com Clindamycin-MIP, em casos graves, pode ser necessário usar um antibiótico ou quimioterápico eficaz, além de um tratamento sintomático adequado. Os medicamentos que inibem a peristalse intestinal são contraindicados. Em caso de choque anafilático, deve interromper o medicamento e fornecer assistência médica adequada (por exemplo, adrenomiméticos, antihistamínicos, corticosteroides ou, se necessário, ventilação controlada). A clindamicina geralmente pode ser usada em pacientes alérgicos à penicilina. A ocorrência de reações alérgicas à clindamicina em pessoas alérgicas à penicilina (também conhecida como alergia cruzada) é rara devido às diferenças estruturais entre as duas substâncias. No entanto, em casos isolados, foi observada anafilaxia durante o tratamento com clindamicina em pacientes com alergia à penicilina. O paciente alérgico à penicilina deve informar o médico antes de iniciar o tratamento com clindamicina. A clindamicina não deve ser usada para tratar infecções virais agudas das vias respiratórias. A clindamicina não atinge níveis terapêuticos no líquido cefalorraquidiano, portanto, o medicamento Clindamycin-MIP não deve ser usado para tratar meningite.
Os comprimidos revestidos não são adequados para uso em crianças menores de 5-6 anos, que podem ter dificuldade em engolir o medicamento. Quando se administra clindamicina em forma de comprimidos revestidos a crianças, frequentemente não é possível obter uma dosagem precisa.
Em pacientes com insuficiência hepática moderada ou grave, o tempo de meia-vida da clindamicina no soro é prolongado. Se a clindamicina for administrada a cada 8 horas, geralmente não é necessário reduzir a dose. Em pacientes com insuficiência hepática grave, deve-se controlar a concentração do medicamento no soro - dependendo dos resultados desses exames, pode ser necessário reduzir a dose ou prolongar o intervalo entre as doses. Em pacientes com insuficiência renal, o tempo de meia-vida é prolongado. A redução da dose não é necessária em caso de insuficiência renal leve ou moderada, mas em pacientes com insuficiência renal grave ou anúria, deve-se controlar a concentração do medicamento no soro - dependendo dos resultados desses exames, pode ser necessário reduzir a dose ou prolongar o intervalo entre as doses de 8 para 12 horas.
A diálise não remove a clindamicina do sangue, portanto, não são necessárias doses adicionais antes ou após a diálise.
Deve informar o médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente ou recentemente, e sobre medicamentos que planeja tomar. A clindamicina não deve ser usada concomitantemente com antibióticos macrolídeos (por exemplo, eritromicina) devido à ação antagonista observada in vitro. Microrganismos resistentes à linkomicina também são resistentes à clindamicina (conhecida como resistência cruzada). A clindamicina tem propriedades que inibem a condução neuromuscular, o que pode potencializar a ação de agentes relaxantes (por exemplo, éter, tubocurarina, halogeneto de pancuronium). Portanto, durante operações que utilizam esses agentes, pode ocorrer uma situação inesperada de risco para o paciente. O paciente que está sendo tratado com clindamicina e um medicamento que reduz a coagulação do sangue (warfaryna ou um medicamento similar) pode apresentar um risco maior de sangramento. O médico pode decidir realizar exames de sangue regulares para verificar a coagulação do sangue.
Se a paciente estiver grávida ou amamentando, suspeitar que possa estar grávida ou planejar ter um filho, deve consultar um médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Em estudos realizados em humanos, não foi detectado efeito teratogênico do medicamento. No entanto, deve-se considerar cuidadosamente a relação risco-benefício do uso da clindamicina durante a gravidez e amamentação. A clindamicina passa para o leite materno. Em recém-nascidos amamentados, pode ocorrer sensibilidade, diarreia e infecção por leveduras.
O Clindamycin-MIP não tem efeito ou tem um efeito insignificante na capacidade de conduzir veículos e operar máquinas.
Este medicamento deve ser sempre tomado de acordo com as recomendações do médico ou farmacêutico. Em caso de dúvidas, deve consultar um médico ou farmacêutico. CriançasDependendo da gravidade e localização da infecção, em crianças acima de 5 anos, a dose é de 8 a 25 mg de clindamicina por quilograma de peso corporal. A dose diária é administrada em 3 ou 4 doses divididas. Os comprimidos revestidos não são adequados para uso em crianças menores de 5-6 anos, que podem ter dificuldade em engolir o medicamento. Quando se administra clindamicina em forma de comprimidos revestidos a crianças, frequentemente não é possível obter uma dosagem precisa. AdultosDependendo da gravidade e localização da infecção, em adultos e adolescentes acima de 14 anos, a dose é de 600 a 1800 mg de clindamicina por dia. A dose diária é administrada em 3 ou 4 doses divididas. Se for necessário usar uma dose menor que 1200 mg por dia, ou em crianças abaixo de 14 anos, deve-se usar um medicamento com uma concentração menor de substância ativa. Modo de administraçãoOs comprimidos revestidos de Clindamycin-MIP devem ser engolidos sem serem mastigados, acompanhados de uma quantidade adequada de líquido (por exemplo, 1 xícara de água). O medicamento pode ser tomado independentemente das refeições. O Clindamycin-MIP deve ser tomado regularmente, sempre no mesmo horário. O médico recomendará por quanto tempo deve tomar o Clindamycin-MIP. Não deve interromper o tratamento antes do tempo, pois o medicamento pode não ser eficaz.
Os sintomas de superdose e intoxicação com clindamicina não são conhecidos. Em caso de superdose do medicamento administrado por via oral (comprimidos revestidos), é recomendado lavar o estômago. A clindamicina não pode ser removida do sangue por diálise ou diálise peritoneal. Não há um antídoto específico conhecido. Em caso de ingestão de uma dose maior do que a recomendada, deve procurar um médico ou farmacêutico imediatamente.
Normalmente, a omissão de uma dose única do medicamento não causa sintomas de doença. O tratamento deve ser continuado sem alterações. Não deve tomar uma dose dupla para compensar a dose omitida. No entanto, deve lembrar que o medicamento Clindamycin-MIP só é eficaz se for tomado regularmente.
Em caso de dúvidas adicionais sobre o uso do medicamento, deve consultar um médico ou farmacêutico.
Como qualquer medicamento, este medicamento pode causar efeitos não desejados, embora não todos os pacientes os apresentem. Deve informar o médico imediatamente se ocorrer:
Efeitos não desejados que ocorrem não muito frequentemente (em 1 a 10 de cada 1000 pacientes):
Efeitos não desejados que ocorrem raramente (em 1 a 10 de cada 10.000 pacientes):
Efeitos não desejados que ocorrem muito raramente (menos de 1 em cada 10.000 pacientes):
Se ocorrerem algum efeito não desejado, incluindo qualquer efeito não desejado não mencionado neste folheto, deve informar o médico ou farmacêutico. Os efeitos não desejados podem ser notificados diretamente ao Departamento de Monitoramento de Efeitos Não Desejados de Produtos Farmacêuticos da Agência Reguladora de Produtos Farmacêuticos, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Varsóvia, Tel.: +48 22 49 21 301, Fax: +48 22 49 21 309, Site: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Os efeitos não desejados também podem ser notificados ao responsável pelo medicamento. A notificação de efeitos não desejados ajudará a coletar mais informações sobre a segurança do medicamento.
O medicamento deve ser armazenado em um local não visível e inacessível a crianças. Não use este medicamento após a data de validade impressa na caixa após "Validade". A data de validade refere-se ao último dia do mês indicado. Armazenar a uma temperatura abaixo de 30°C. Não use este medicamento se notar que os comprimidos mudaram de cor para amarelo-marrom. Os medicamentos não devem ser jogados na canalização ou em lixeiras domésticas. Deve perguntar ao farmacêutico como descartar os medicamentos que não são mais necessários. Esse procedimento ajudará a proteger o meio ambiente.
Clindamycin MIP 300: comprimidos revestidos brancos, redondos, convexos dos dois lados. Clindamycin MIP 600: comprimidos revestidos brancos, alongados, com uma ranhura divisória. A embalagem de Clindamycin-MIP 300 contém 6, 12, 16 ou 30 comprimidos revestidos. A embalagem de Clindamycin-MIP 600 contém 6, 12, 16, 30 ou 32 comprimidos revestidos. Nem todos os tamanhos de embalagem podem estar disponíveis no mercado.
MIP Pharma Polska Sp. z o.o. ul. Orzechowa 5 80-175 Gdańsk Tel.: 58 303 93 62 Fax: 58 322 16 13 e-mail: info@mip-pharma.pl
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