UPTRAVI 800 MCG TABLETKI POWLEKANE

Wprowadzenie

Charakterystyka produktu leczniczego: Informacje dla pacjenta

Uptravi 200mikrogramów tabletki powlekane

Uptravi 400mikrogramów tabletki powlekane

Uptravi 600mikrogramów tabletki powlekane

Uptravi 800mikrogramów tabletki powlekane

Uptravi 1000mikrogramów tabletki powlekane

Uptravi 1200mikrogramów tabletki powlekane

Uptravi 1400mikrogramów tabletki powlekane

Uptravi 1600mikrogramów tabletki powlekane

selexipag

Ten lek podlega dodatkowemu monitorowaniu, co ułatwi wykrywanie nowych informacji o jego bezpieczeństwie. Możesz przyczynić się do tego, zgłaszając wszelkie niepożądane działania, których doświadczasz. Na końcu sekcji 4 znajdziesz informacje o tym, jak zgłaszać niepożądane działania.

Przeczytaj całą ulotkę uważnie przed zastosowaniem tego leku, ponieważ zawiera ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę, ponieważ możesz potrzebować ponownego przeczytania jej.
• Jeśli masz jakieś wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką.
• Ten lek został przepisany wyłącznie dla Ciebie i nie powinieneś go podawać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy, ponieważ może im zaszkodzić.
• Jeśli doświadczasz niepożądanych działań, skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką, nawet jeśli są to niepożądane działania, które nie są wymienione w tej ulotce (patrz sekcja 4).

Zawartość ulotki

1. Co to jest Uptravi i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje, które należy wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania Uptravi
3. Jak stosować Uptravi
4. Możliwe niepożądane działania
5. Przechowywanie Uptravi
6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

1. Co to jest Uptravi i w jakim celu się go stosuje

Uptravi jest lekiem, który zawiera substancję czynną selexipag. Działa na naczynia krwionośne w sposób podobny do naturalnej substancji prostacyklina, powodując ich rozluźnienie i rozszerzenie.

Uptravi stosuje się w długotrwałym leczeniu nadciśnienia tętniczego płucnego (NTP) u dorosłych pacjentów, którzy są nieodpowiednio kontrolowani innymi lekami przeciw NTP, takimi jak antagoniści receptora endothelinowego i inhibitory fosfodiesterazy typu 5. Uptravi można stosować samodzielnie, jeśli pacjent nie jest kandydatem do tych leków.

Nadciśnienie tętnicze płucne jest chorobą charakteryzującą się wysokim ciśnieniem krwi w naczyniach krwionośnych, które transportują krew z serca do płuc (tętnice płucne). U osób z NTP te naczynia są węższe, co powoduje, że serce musi pracować więcej, aby pompować krew. Może to powodować uczucie zmęczenia, zawrotu głowy, trudności w oddychaniu lub inne objawy.

Podobnie jak prostacyklina, Uptravi powoduje rozszerzenie tętnic płucnych i zmniejszenie ich zwapnienia. Ułatwia to sercu pompowanie krwi przez tętnice płucne. Lek ten łagodzi objawy NTP i poprawia przebieg choroby.

2. Informacje, które należy wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania Uptravi

Nie stosuj Uptravi

• jeśli jesteś uczulony na selexipag lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w sekcji 6).
• jeśli masz jakikolwiek zaburzenie serca, takie jak:

• zmniejszony przepływ krwi do mięśnia sercowego (ciężka choroba wieńcowa lub niestabilna dławica piersiowa); objawy mogą obejmować ból w klatce piersiowej
• zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
• niekontrolowana niewydolność serca (niekontrolowana niewydolność serca) bez ścisłego nadzoru medycznego
• ciężka nieregularność rytmu serca
• wrodzony lub nabyty defekt zastawki serca, który utrudnia funkcjonowanie serca (niezwiązany z nadciśnieniem płucnym)

• jeśli miałeś udar mózgu w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub jakikolwiek inny incydent zmniejszający przepływ krwi do mózgu (np. przejściowy incydent niedokrwienny)

• jeśli stosujesz gemfibrozyl (lek stosowany w celu obniżenia poziomu lipidów we krwi)

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką przed rozpoczęciem stosowania Uptravi, jeśli:

• stosujesz leki przeciw nadciśnieniu
• masz niskie ciśnienie krwi związanego z objawami, takimi jak zawroty głowy
• miałeś niedawno znaczne krwawienie lub utratę płynów, taką jak ciężka biegunka lub wymioty
• masz problemy z tarczycą
• masz ciężkie zaburzenia nerek lub jesteś leczony dializą
• masz ciężkie zaburzenia wątroby lub miałeś je w przeszłości

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z powyższych objawów lub Twoja choroba ulega zmianie, niezwłocznie poinformuj o tym swojego lekarza.

Dzieci i młodzież

Nie podawaj tego leku dzieciom poniżej 18 roku życia, ponieważ Uptravi nie został oceniony u dzieci.

Pacjenci w podeszłym wieku

Dostępne dane na temat stosowania Uptravi u pacjentów powyżej 75 roku życia są ograniczone. Uptravi powinien być stosowany z ostrożnością u pacjentów w tym wieku.

Pozostale leki i Uptravi

Poinformuj swojego lekarza, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub planujesz stosować inne leki.

Stosowanie innych leków może wpływać na działanie Uptravi.

Poinformuj swojego lekarza lub pielęgniarkę specjalistę od NTP, jeśli stosujesz którykolwiek z poniższych leków:

• Gemfibrozyl (lek stosowany w celu obniżenia poziomu lipidów we krwi)
• Klopidogrel (lek stosowany w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi w chorobie wieńcowej)
• Deferazyroks (lek stosowany w celu usunięcia nadmiaru żelaza z organizmu)
• Teriflunomide (lek stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego)
• Karbamazepina (lek stosowany w leczeniu niektórych rodzajów padaczki, nerwobólów lub w celu pomocy w kontroli ciężkich zaburzeń zachowania, gdy inne leki nie są skuteczne)
• Fenitoína (lek stosowany w leczeniu padaczki)
• Kwas walproinowy (lek stosowany w leczeniu padaczki)
• Probenecyd (lek stosowany w leczeniu dny)
• Flukonazol, ryfampicyna lub ryfapentyna (antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń)

Ciąża i laktacja

Stosowanie Uptravi nie jest zalecane w czasie ciąży i laktacji. Jeśli jesteś kobietą i możesz zajść w ciążę, powinieneś stosować niezawodną metodę antykoncepcyjną podczas stosowania Uptravi. Jeśli jesteś w ciąży lub w okresie laktacji, uważasz, że możesz być w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem tego leku.

Jazda pojazdami i obsługa maszyn

Uptravi może powodować niepożądane działania, takie jak bóle głowy i obniżone ciśnienie krwi (patrz sekcja 4), które mogą wpływać na Twoją zdolność do prowadzenia pojazdów; objawy Twojej choroby mogą również wpływać na Twoją zdolność do prowadzenia pojazdów.

3. Jak stosować Uptravi

Leczenie Uptravi powinno być rozpoczęte i monitorowane przez lekarza, który ma doświadczenie w leczeniu nadciśnienia tętniczego płucnego (NTP). Przestrzegaj dokładnie instrukcji dotyczących stosowania tego leku, podanych przez Twojego lekarza. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ponownie z lekarzem.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli doświadczasz niepożądanych działań, ponieważ może on zalecić zmianę dawki Uptravi.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli stosujesz inne leki, ponieważ może on zalecić stosowanie Uptravi tylko raz dziennie.

Jeśli masz słaby wzrok lub doświadczasz jakiegokolwiek rodzaju ślepoty, poproś o pomoc inną osobę w celu zażycia Uptravi podczas okresu dostosowania dawki.

Dostosowanie dawki do Twoich potrzeb

Na początku leczenia będziesz brał najniższą dawkę. Jest to dawka 200 mikrogramów rano i 200 mikrogramów wieczorem. Leczenie powinno być rozpoczęte wieczorem. Twój lekarz wskaże, że powinieneś stopniowo zwiększać dawkę. Jest to tzw. dostosowanie dawki, które pozwala Twojemu organizmowi przyzwyczaić się do nowego leku. Celem dostosowania dawki jest osiągnięcie najbardziej odpowiedniej dawki. Będzie to najwyższa dawka, którą będziesz mógł tolerować, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki 1600 mikrogramów rano i 1600 mikrogramów wieczorem.

Pierwsza opakowanie tabletek, które otrzymasz, będzie zawierało tabletki o barwie jasnożółtej w kolorze 200 mikrogramów.

Twój lekarz wskaże, że powinieneś zwiększać dawkę w fazach, zwykle co tydzień, chociaż może to być dłużej niż tydzień.

W każdej fazie dodasz tabletkę 200 mikrogramów do dawki porannej i tabletkę 200 mikrogramów do dawki wieczornej. Pierwsze zażycie zwiększonej dawki powinno nastąpić wieczorem. Poniższy diagram pokazuje liczbę tabletek, które powinieneś brać rano i wieczorem w pierwszych 4 fazach.

Jeśli twój lekarz wskaże, że powinieneś dalej zwiększać dawkę i przejść do fazy 5, możesz to zrobić, biorąc tabletkę zieloną 800 mikrogramów i tabletkę jasnożółtą 200 mikrogramów rano oraz tabletkę 800 mikrogramów i tabletkę 200 mikrogramów wieczorem.

Jeśli twój lekarz wskaże, że powinieneś dalej zwiększać dawkę, dodasz tabletkę 200 mikrogramów do dawki porannej i tabletkę 200 mikrogramów do dawki wieczornej w każdej nowej fazie. Pierwsze zażycie zwiększonej dawki powinno nastąpić wieczorem. Maksymalna dawka Uptravi wynosi 1600 mikrogramów rano i 1600 mikrogramów wieczorem. Nie wszyscy pacjenci osiągną jednak tę dawkę, każdy pacjent wymaga innej dawki.

Poniższy diagram pokazuje liczbę tabletek, które powinieneś brać rano i wieczorem w każdej fazie, poczynając od fazy 5.

Opakowanie do dostosowania dawki zawiera również przewodnik, który zapewnia informacje na temat procesu dostosowania dawki i pozwala zanotować liczbę tabletek, które bierzesz codziennie.

Pamiętaj, aby zanotować liczbę tabletek, które bierzesz każdego dnia w swoim dzienniku dostosowania dawki. Fazy dostosowania zwykle trwają około 1 tygodnia. Jeśli twój lekarz wskaże, że powinieneś przedłużyć każdą fazę dostosowania o więcej niż 1 tydzień, masz dodatkowe strony w dzienniku, które pozwalają na to. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką specjalistą od NTP w regularnych odstępach czasu podczas fazy dostosowania dawki.

Zmniejszenie dawki z powodu niepożądanych działań

Podczas dostosowania dawki możesz doświadczyć niepożądanych działań, takich jak bóle głowy, biegunka, nudności, wymioty, bóle szczęk, bóle mięśni, bóle kończyn dolnych, bóle stawów lub zaczerwienienie twarzy (patrz sekcja 4). Jeśli te niepożądane działania są dla Ciebie trudne do tolerowania, skonsultuj się z lekarzem w sprawie sposobu ich kontrolowania lub leczenia. Dostępne są leki, które mogą pomóc w złagodzeniu tych niepożądanych działań. Na przykład, leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, mogą pomóc w leczeniu bólu i bólów głowy.

Jeśli niepożądane działania nie mogą być leczone lub nie poprawiają się stopniowo przy dawce, którą stosujesz, twój lekarz może dostosować dawkę, zmniejszając liczbę tabletek 200 mikrogramów, które bierzesz, usuwając tabletkę rano i tabletkę wieczorem. Poniższy schemat pokazuje, jak zmniejszyć dawkę. Należy to robić tylko w przypadku, gdy zaleci to lekarz.

Jeśli niepożądane działania, które doświadczasz, mogą być kontrolowane po zmniejszeniu dawki, twój lekarz może zdecydować, że powinieneś utrzymać tę dawkę. Aby uzyskać więcej informacji, patrz sekcja Dawkowanie podtrzymujące poniżej.

Dawkowanie podtrzymujące

Najwyższa dawka, którą możesz tolerować podczas fazy dostosowania dawki, stanie się Twoją dawką podtrzymującą. Twoja dawka podtrzymująca to dawka, którą powinieneś stale stosować.

Twój lekarz przepisze Ci pojedynczą tabletkę o odpowiedniej mocy dla Twojej dawki podtrzymującej. To pozwoli Ci brać jedną tabletkę rano i jedną tabletkę wieczorem, zamiast wielu tabletek każdego razu.

Aby przeczytać pełną charakterystykę tabletek Uptravi, w tym ich kolory i oznaczenia, patrz sekcja 6 w tej ulotce.

Wraz z czasem twój lekarz może dostosować Twoją dawkę podtrzymującą, jeśli będzie to konieczne.

Jeśli w dowolnym momencie, po przyjęciu tej samej dawki przez długi okres, doświadczasz niepożądanych działań, które nie mogą być tolerowane lub które wpływają na Twoje codzienne czynności, skontaktuj się z lekarzem, ponieważ może być konieczne zmniejszenie dawki. Lekarz może w tym przypadku przepisać Ci tabletkę o mniejszej mocy. Pamiętaj, aby wyrzucić niepotrzebne tabletki (patrz sekcja 5).

Bierz Uptravi raz rano i raz wieczorem, w odstępie około 12 godzin.

Bierz tabletki wraz z posiłkami, ponieważ może to pomóc w lepszym tolerowaniu leku. Połknij tabletki całe, popijając szklanką wody.

Jeśli przyjmujesz więcej Uptravi, niż powinieneś

Jeśli przyjmujesz więcej tabletek, niż powinieneś, skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem.

Jeśli zapomnisz przyjąć Uptravi

Jeśli zapomnisz przyjąć Uptravi, przyjmij dawkę tak szybko, jak sobie przypomnisz, a następnie kontynuuj przyjmowanie tabletek według harmonogramu. Jeśli jest to mniej niż 6 godzin przed czasem Twojej następnej dawki, powinieneś pominąć zapomnianą dawkę i kontynuować przyjmowanie leku według harmonogramu. Nie przyjmuj dawki podwójnej, aby nadrobić zapomnianą dawkę.

Jeśli przerwiesz leczenie Uptravi

Nagłe przerwanie leczenia Uptravi może spowodować pogorszenie się Twoich objawów. Nie przerywaj leczenia Uptravi, chyba że zaleci to lekarz. Twój lekarz może zalecić stopniowe zmniejszanie dawki przed całkowitym przerwaniem leczenia.

Jeśli z jakiegoś powodu przestajesz brać Uptravi przez więcej niż 3 kolejne dni (jeśli zapomnisz 3 dawki poranne i 3 dawki wieczorne, lub 6 dawek z rzędu lub więcej), skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem, ponieważ może być konieczne dostosowanie dawki, aby uniknąć niepożądanych działań. Twój lekarz może zdecydować, że powinieneś ponownie rozpocząć leczenie od niższej dawki, aby stopniowo zwiększyć ją do Twojej dawki podtrzymującej.

Jeśli masz jakieś inne wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, poproś o poradę lekarza lub pielęgniarkę.

4. Możliwe niepożądane działania

Podobnie jak wszystkie leki, Uptravi może powodować niepożądane działania. Możesz doświadczyć niepożądanych działań nie tylko podczas fazy dostosowania dawki, podczas której zwiększasz swoją dawkę, ale także później, po przyjęciu tej samej dawki przez długi okres.

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z poniższych niepożądanych działań: bóle głowy, biegunka, nudności, wymioty, bóle szczęk, bóle mięśni, bóle kończyn dolnych, bóle stawów lub zaczerwienienie twarzy, które nie mogą być tolerowane lub nie są lecznicze, skontaktuj się z lekarzem, ponieważ dawka, którą stosujesz, może być zbyt wysoka dla Ciebie i może wymagać zmniejszenia.

Bardzo częste niepożądane działania(mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób)

• Bóle głowy
• Zaczerwienienie twarzy
• Nudności i wymioty
• Biegunka
• Bóle szczęk, bóle mięśni, bóle stawów, bóle kończyn dolnych
• Nasofaryngitis (zatkany nos)

Częste niepożądane działania(mogą wystąpić u do 1 na 10 osób)

• Niedokrwistość (niski poziom czerwonych krwinek)
• Hyperthyreoza (nadczynność tarczycy)
• Obniżony apetyt
• Utrata masy ciała
• Niskie ciśnienie krwi
• Bóle brzucha
• Bóle
• Zmiany w niektórych wynikach badań laboratoryjnych, w tym tych, które mierzą poziom komórek krwi i funkcję tarczycy
• Wykwity, w tym pokrzywka, które mogą powodować uczucie pieczenia lub swędzenia i zaczerwienienie skóry

Rzadkie niepożądane działania(mogą wystąpić u do 1 na 100 osób)

Zwiększona częstość akcji serca

Zgłaszanie niepożądanych działań

Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek niepożądanego działania, skontaktuj się z lekarzem, nawet jeśli są to możliwe niepożądane działania, które nie są wymienione w tej ulotce. Możesz również zgłaszać je bezpośrednio przez krajowy system zgłaszania włączony w Załącznik V. Poprzez zgłaszanie niepożądanych działań możesz przyczynić się do zapewnienia większej ilości informacji na temat bezpieczeństwa tego leku.

5. Przechowywanie Uptravi

Przechowuj ten lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie stosuj Uptravi po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu zewnętrznym i na blistrze po "DATA WAŻNOŚCI". Data ważności to ostatni dzień podanego miesiąca.

Ten lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.

Nie wymaga specjalnych środków ostrożności przy usuwaniu.

6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

Skład Uptravi

• Substancją czynną jest selexipag.

Uptravi 200 mikrogramów tabletki powlekane zawiera 200 mikrogramów selexipagu

Uptravi 400 mikrogramów tabletki powlekane zawiera 400 mikrogramów selexipagu

Uptravi 600 mikrogramów tabletki powlekane zawiera 600 mikrogramów selexipagu

Uptravi 800 mikrogramów tabletki powlekane zawiera 800 mikrogramów selexipagu

Uptravi 1.000 mikrogramów tabletki powlekane zawiera 1.000 mikrogramów selexipagu

Uptravi 1.200 mikrogramów tabletki powlekane zawiera 1.200 mikrogramów selexipagu

Uptravi 1.400 mikrogramów tabletki powlekane zawiera 1.400 mikrogramów selexipagu

Uptravi 1.600 mikrogramów tabletki powlekane zawiera 1.600 mikrogramów selexipagu

• Pozostałe składniki to:

W rdzeniu tabletek:

Manitol (E421), skrobia kukurydziana, hydroksypropylową celulozę o niskim stopniu podstawienia, hydroksypropylową celulozę i stearynian magnezu.

W powłoce:

Hipromeloza, propylenoglikol, dwutlenek tytanu (E171), wosk karnauba i tlenki żelaza (patrz poniżej).

Uptravi 200 mikrogramów tabletki powlekane zawiera tlenek żelaza żółty (E172).

Uptravi 400 mikrogramów tabletki powlekane zawiera tlenek żelaza czerwony (E172).

Uptravi 600 mikrogramów tabletki powlekane zawiera tlenek żelaza czerwony i tlenek żelaza czarny (E172).

Uptravi 800 mikrogramów tabletki powlekane zawiera tlenek żelaza żółty i tlenek żelaza czarny (E172).

Uptravi 1.000 mikrogramów tabletki powlekane zawiera tlenek żelaza czerwony i tlenek żelaza żółty (E172).

Uptravi 1.200 mikrogramów tabletki powlekane zawiera tlenek żelaza czarny i tlenek żelaza czerwony (E172).

Uptravi 1.400 mikrogramów tabletki powlekane zawiera tlenek żelaza żółty (E172).

Uptravi 1.600 mikrogramów tabletki powlekane zawiera tlenek żelaza czarny, tlenek żelaza czerwony i tlenek żelaza żółty (E172).

Wygląd Uptravi i zawartość opakowania

Uptravi 200 mikrogramów tabletki powlekane: Tabletki powlekane w kolorze żółtym jasnym, okrągłe, z oznaczeniem „2” na jednej stronie.

Uptravi 400 mikrogramów tabletki powlekane: Tabletki powlekane w kolorze czerwonym, okrągłe, z oznaczeniem „4” na jednej stronie.

Uptravi 600 mikrogramów tabletki powlekane: Tabletki powlekane w kolorze fioletowym jasnym, okrągłe, z oznaczeniem „6” na jednej stronie.

Uptravi 800 mikrogramów tabletki powlekane: Tabletki powlekane w kolorze zielonym, okrągłe, z oznaczeniem „8” na jednej stronie.

Uptravi 1.000 mikrogramów tabletki powlekane: Tabletki powlekane w kolorze pomarańczowym, okrągłe, z oznaczeniem „10” na jednej stronie.

Uptravi 1.200 mikrogramów tabletki powlekane: Tabletki powlekane w kolorze fioletowym ciemnym, okrągłe, z oznaczeniem „12” na jednej stronie.

Uptravi 1.400 mikrogramów tabletki powlekane: Tabletki powlekane w kolorze żółtym ciemnym, okrągłe, z oznaczeniem „14” na jednej stronie.

Uptravi 1.600 mikrogramów tabletki powlekane: Tabletki powlekane w kolorze brązowym, okrągłe, z oznaczeniem „16” na jednej stronie.

Uptravi 200 mikrogramów tabletki powlekane są dostępne w blisterach zawierających 10 lub 60 tabletek oraz 60 lub 140 tabletek (opakowania do dostosowania dawki).

Uptravi 400 mikrogramów, 600 mikrogramów, 800 mikrogramów, 1.000 mikrogramów, 1.200 mikrogramów, 1.400 mikrogramów i 1.600 mikrogramów tabletki powlekane są dostępne w blisterach zawierających 60 tabletek.

Możliwe, że nie wszystkie opakowania są dostępne na rynku.

Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

Janssen-Cilag International NV

Turnhoutseweg 30

B-2340 Beerse

Belgia

Odpowiedzialny za wytwarzanie

Actelion Manufacturing GmbH

Emil-Barell-Strasse 7

79639 Grenzach-Wyhlen

Niemcy

Actelion Pharmaceuticals Belgium NV

Bedrijvenlaan 1

2800 Mechelen

Belgia

Można uzyskać więcej informacji na temat tego leku, kontaktując się z lokalnym przedstawicielem posiadacza pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:

Data ostatniej aktualizacji tej ulotki: listopad 2018

Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu.

PRZEWODNIK DLA DOSTOSOWYWANIA DAWKI: OPAKOWANIE DLA DOSTOSOWYWANIA DAWKI

Strona 1

Strona 2

Strona 3

Strona 4

Strona 5

Strona 6

Strona 7

Strona 8

Strona 9

Strona 10

Strona 11

Strona 12

Strona 13

Strona 14

Strona 15

Strona 16

Strona 17

Strona 18

Strona 19

Strona 20

Strona 21

Strona 24Strona 25

Strona 26Strona 27

Strona 28Strona 29

Strona 30Strona 31

Strona 32Strona 33

Strona 34Strona 35

Strona 36Strona 37

Strona 38Strona 39

Strona 40