RETACRIT 20000 IU/0,5 ml ROZTÓR DO WSTRZYKIWAŃ W STRZYKAWCE PRZEDNAWIERZCHONEJ

Wprowadzenie

Charakterystyka produktu: informacje dla użytkownika

Retacrit 1 000UI/0,3ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedzielonej

Retacrit 2 000UI/0,6ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedzielonej

Retacrit 3 000UI/0,9ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedzielonej

Retacrit 4 000UI/0,4ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedzielonej

Retacrit 5 000UI/0,5ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedzielonej

Retacrit 6 000UI/0,6ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedzielonej

Retacrit 8 000UI/0,8ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedzielonej

Retacrit 10000UI/1ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedzielonej

Retacrit 20000UI/0,5ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedzielonej

Retacrit 30000UI/0,75ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedzielonej

Retacrit 40000UI/1ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedzielonej

epoetyna zeta

Przeczytaj całą ulotkę uważnie przed rozpoczęciem stosowania leku, ponieważ zawiera ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę, ponieważ może być konieczne ponowne przeczytanie jej.
• Jeśli masz jakieś wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.
• Ten lek został przepisany wyłącznie Tobie i nie powinieneś go podawać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy, ponieważ może im to zaszkodzić.
• Jeśli doświadczasz działań niepożądanych, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli są to działania niepożądane, które nie są wymienione w tej ulotce. Zobacz punkt 4.

Zawartość ulotki

1. Co to jest Retacrit i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Retacrit
3. Jak stosować Retacrit
4. Możliwe działania niepożądane
5. Przechowywanie Retacrit
6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

1. Co to jest Retacrit i w jakim celu się go stosuje

Retacrit zawiera substancję czynną epoetynę zetę, białko, które stymuluje szpik kostny do produkcji większej ilości czerwonych krwinek, komórek, które przenoszą hemoglobinę (substancję przenoszącą tlen). Epoetyna zeta jest kopią ludzkiej proteiny erytropoetyny i działa w ten sam sposób.

• Retacrit jest wskazany do leczenia anemii objawowej spowodowanej chorobą nerek

• u dzieci poddawanych hemodializie;
• u dorosłych poddawanych hemodializie lub dializie otrzewnowej;
• u dorosłych z ciężką anemią, którzy jeszcze nie zostali poddani dializie.

Jeśli chorujesz na chorobę nerek, możesz mieć niski poziom czerwonych krwinek, jeśli twoje nerki nie produkuje wystarczającej ilości erytropoetyny (niezbędnej do produkcji czerwonych krwinek). Retacrit jest przepisywany w celu stymulowania szpiku kostnego do produkcji większej ilości czerwonych krwinek.

• Retacrit jest wskazany do leczenia anemii u dorosłych, którzy otrzymują chemioterapię w leczeniu nowotworów litych, chłoniaka złośliwego lub szpiczaka mnogiego (nowotworu szpiku kostnego), którzy mogą wymagać transfuzji krwi. Retacrit może zmniejszyć potrzebę otrzymania transfuzji krwi u tych pacjentów.

• Retacrit jest wskazany u dorosłych z umiarkowaną anemią, którzy mają zostać poddani operacji chirurgicznej, tak aby mogli otrzymać krew podczas lub po operacji. Ponieważ Retacrit stymuluje produkcję czerwonych krwinek, lekarze mogą pobrać więcej krwi od tych osób.

• Retacrit jest wskazany u dorosłych z umiarkowaną anemią przed planową dużą operacją ortopedyczną(np. operacją wymiany stawu biodrowego lub kolanowego), aby zmniejszyć potencjalną potrzebę transfuzji krwi.

• Retacrit jest wskazany u pacjentów dorosłych z anemią z zaburzeniem szpiku kostnego, które powoduje ciężkie zaburzenia w tworzeniu komórek krwi (zespół mielodysplastyczny).Retacrit może zmniejszyć potrzebę transfuzji krwi.

2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Retacrit

Nie stosuj Retacrit

• Jeśli jesteś uczulonyna epoetynę zetę lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

• Jeśli został ci zdiagnozowany zanik czerwonych krwinek(szpik kostny nie może wyprodukować wystarczającej ilości czerwonych krwinek) po poprzednim leczeniu produktem stymulującym produkcję czerwonych krwinek (w tym Retacrit). Zobacz punkt 4.

• Jeśli masz niekontrolowaną nadciśnienie tętnicze.

• Do stymulowania produkcji czerwonych krwinek (aby lekarze mogli pobrać więcej krwi) jeśli nie możesz otrzymać transfuzji Twojej własnej krwipodczas lub po operacji.

• Jeśli masz zostać poddany planowej dużej operacji ortopedycznej (np. operacji wymiany stawu biodrowego lub kolanowego) i:

• masz ciężką chorobę serca;
• masz ciężkie zaburzenia w żyłach lub tętnicach;
• miałeś niedawno zawał serca lub udar mózgu;
• nie możesz przyjmować leków rozrzedzających krew.

Retacrit może nie być odpowiedni dla Ciebie. Porozmawiaj z lekarzem. Niektóre osoby potrzebują leków, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi podczas leczenia Retacrit. Jeśli nie możesz przyjmować leków zapobiegających powstaniu zakrzepów krwi, nie powinieneś przyjmować Retacrit.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką przed rozpoczęciem stosowania Retacrit.

Bądź ostrożny przy stosowaniu Retacrit

Retacrit i inne produkty stymulujące produkcję czerwonych krwinek mogą zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi u wszystkich pacjentów. To ryzyko może być większe, jeśli masz inne czynniki ryzykapowstania zakrzepów krwi (np. jeśli miałeś zakrzep krwi w przeszłości lub masz nadwagę, cukrzycę, chorobę serca lub jesteś unieruchomiony przez dłuższy czas z powodu operacji lub choroby). Poinformuj lekarza o tym. Lekarz pomoże Ci zdecydować, czy Retacrit jest odpowiedni dla Ciebie.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli identyfikujesz się z którymś z poniższych przypadków.Możesz nadal stosować Retacrit, ale najpierw omów to z lekarzem.

• Jeśli wiesz, że maszlub miałeś:
• nadciśnienie tętnicze;
• padaczkę lub drgawki;
• chorobę wątroby;
• anemię z innych przyczyn;
• porfirię (rzadką chorobę krwi).

• Jeśli jesteś pacjentem z przewlekłą niewydolnością nerek, a w szczególności jeśli nie reagujesz dobrze na Retacrit, lekarz sprawdzi Twoją dawkę Retacrit, ponieważ wielokrotne zwiększanie dawki Retacrit, jeśli nie reagujesz na leczenie, może zwiększyć ryzyko wystąpienia problemu z sercem lub naczyniami krwionośnymi i może zwiększyć ryzyko zawału serca, udaru mózgu i śmierci.

• Jeśli jesteś pacjentem z rakiem,powinieneś wiedzieć, że produkty stymulujące produkcję czerwonych krwinek (takie jak Retacrit) mogą działać jako czynnik wzrostu i mogą teoretycznie wpływać na przebieg raka. W zależności od Twojej indywidualnej sytuacji może być preferowana transfuzja krwi. Omów to z lekarzem.

• Jeśli jesteś pacjentem z rakiem,powinieneś wiedzieć, że stosowanie Retacrit może być związane z mniejszym przeżyciem i większą śmiertelnością u pacjentów z rakiem głowy i szyi oraz rakiem piersi z przerzutami, którzy otrzymują chemioterapię.

• Zostały zaobserwowane ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevens-Johnsona (SSJ) i toksyczna nekroliza naskórka (TEN) przy podawaniu epoetyn.

SSJ/TEN mogą pojawić się początkowo jako czerwone plamy w kształcie celów lub okrągłych plam, często z pęcherzami w środku, na tułowiu. Mogą również pojawić się owrzodzenia w jamie ustnej, gardle, nosie, genitaliach i oczach (zapalenie i obrzęk oczu). Te ciężkie reakcje skórne są często poprzedzone gorączką lub objawami grypopodobnymi. Reakcje skórne mogą postępować do ogólnego złuszczania skóry i potencjalnie śmiertelnych powikłań.

Jeśli wystąpią u Ciebie ciężkie reakcje skórne lub którykolwiek z tych innych objawów skórnych, przestań stosować Retacrit i skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do lekarza natychmiast.

Bądź ostrożny przy stosowaniu innych produktów stymulujących produkcję czerwonych krwinek

Retacrit należy do jednej z grup produktów stymulujących produkcję czerwonych krwinek, tak jak robi to ludzka proteina erytropoetyna. Lekarz powinien zarejestrować dokładną nazwę produktu, który stosujesz.

Jeśli podczas leczenia otrzymasz inny produkt z tej grupy, inny niż Retacrit, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed jego stosowaniem.

Pozostałe leki i Retacrit

Poinformuj lekarza lub farmaceutę, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub możesz potrzebować stosowania innego leku.

Jeśli stosujesz Retacrit wraz z lekiem o nazwie cyklosporyna(np. po przeszczepie nerki), lekarz może zażądać badań krwi w celu monitorowania poziomu cyklosporyny.

Suplementy żelaza i inne stymulanty krwimogą zwiększać skuteczność Retacrit. Lekarz zdecyduje, czy jest to dla Ciebie korzystne.

Jeśli odwiedzasz szpital, klinikę lub lekarza rodzinnego, poinformuj ich, że jesteś leczony Retacrit, ponieważ może to wpłynąć na inne leczenia lub wyniki badań.

Ciąża, laktacja i płodność

Ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli identyfikujesz się z którymś z poniższych przypadków.Możesz nadal stosować Retacrit, ale najpierw omów to z lekarzem.

• Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem tego leku.
• Jeśli karmisz piersią.

Brak jest danych na temat wpływu epoetyny zety na płodność.

Jazda pojazdami i obsługa maszyn

Wpływ Retacrit na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn jest zerowy lub nieistotny.

Retacrit zawiera fenyloalaninę

Retacrit zawiera 0,5 mg fenyloalaniny na każdy ml.

Fenyloalanina może być szkodliwa w przypadku choroby fenyloketonurii (PKU), rzadkiej choroby genetycznej, w której fenyloalanina gromadzi się, ponieważ organizm nie jest w stanie jej prawidłowo usunąć sekcja

Retacrit zawiera sód

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na dawkę, co oznacza, że jest „w zasadzie wolny od sodu”.

3. Jak stosować Retacrit

Postępuj dokładnie zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi stosowania tego leku.W przypadku wątpliwości skonsultuj się ponownie z lekarzem.

Lekarz przeprowadził badania krwii uznał, że Retacrit jest konieczny.

Retacrit można podawać przez iniekcję:

• Albodo żyły lub przez rurkę wprowadzoną do żyły (drogą dożylną).
• Albopod skórę (drogą podskórną).

Lekarz zadecyduje, w jaki sposób zostanie podany Retacrit. Iniekcje zazwyczaj wykonuje lekarz, pielęgniarka lub inny personel medyczny. Później, w zależności od powodu, dla którego potrzebujesz leczenia Retacrit, niektóre osoby mogą nauczyć się samodzielnie wstrzykiwać lek pod skórę: patrz Instrukcje dotyczące samodzielnego wstrzykiwania Retacrit.

Retacrit nie powinien być stosowany:

• po upływie terminu ważności podanego na etykiecie i na opakowaniu zewnętrznym;
• jeśli wie Pan/Pani lub podejrzewa Pan/Pani, że mógł on przypadkowo zamarznąć, lub
• jeśli nastąpiła awaria lodówki.

Dawka Retacrit, którą otrzyma Pan/Pani, oparta jest na wadze ciała w kilogramach. Przyczyna anemii jest również czynnikiem, który lekarz weźmie pod uwagę przy ustalaniu odpowiedniej dawki.

Lekarz będzie regularnie kontrolował ciśnienie tętniczepodczas leczenia Retacrit.

Pacjenci z niewydolnością nerek

• Lekarz utrzyma poziom hemoglobiny między 10 a 12 g/dl, ponieważ wysoki poziom hemoglobiny może zwiększyć ryzyko zakrzepów krwi i śmierci. U dzieci poziom hemoglobiny powinien być utrzymany między 9,5 a 11 g/dl.
• Typowa dawka początkowaRetacrit dla dorosłych i dzieci wynosi 50 UI/kg (jednostek międzynarodowych na kilogram) trzy razy w tygodniu.
• U pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej Retacrit można podawać dwa razy w tygodniu.
• U dorosłych i dzieci Retacrit podawany jest w postaci iniekcji, albo do żyły (drogą dożylną), albo przez rurkę wprowadzoną do żyły. Gdy nie można łatwo uzyskać dostępu do żyły (przez żyłę lub rurkę), lekarz może zdecydować, że Retacrit powinien być wstrzykiwany pod skórę (drogą podskórną). Dotyczy to pacjentów poddawanych dializie i tych, którzy jeszcze nie są poddawani dializie.
• Lekarz będzie regularnie żądał badań krwi, aby sprawdzić, jak anemia reaguje na leczenie Retacrit, i może dostosować dawkę, zwykle nie częściej niż co cztery tygodnie. Należy unikać zwiększenia poziomu hemoglobiny o więcej niż 2 g/dl w ciągu czterotygodniowego okresu.
• Po skorygowaniu anemii lekarz będzie nadal wykonywał regularne badania krwi. Może on dostosować dawkę i częstotliwość podawania Retacrit, aby utrzymać odpowiedź na leczenie. Lekarz będzie stosował minimalną skuteczną dawkę w celu kontroli objawów anemii.
• Jeśli nie reaguje Pan/Pani dobrze na Retacrit, lekarz sprawdzi dawkę i poinformuje, czy konieczne jest dostosowanie dawki Retacrit.
• Jeśli otrzymuje Pan/Pani dłuższy niż zwykle (więcej niż raz w tygodniu) interval dawki Retacrit, może się zdarzyć, że nie utrzyma Pan/Pani odpowiednich poziomów hemoglobiny i może wymagać zwiększenia dawki Retacrit lub częstotliwości podawania.
• Można również podawać suplementy żelaza przed leczeniem Retacrit i podczas jego trwania w celu zwiększenia jego skuteczności.
• Jeśli w momencie rozpoczęcia leczenia Retacrit jest Pan/Pani poddawany dializie, może być konieczne dostosowanie schematu dializy. Lekarz zadecyduje, czy jest to konieczne.

Dorośli poddawani chemioterapii

• Lekarz może rozpocząć leczenie Retacrit, jeśli poziom hemoglobiny jest równy lub niższy niż 10 g/dl.
• Lekarz utrzyma stężenie hemoglobiny między 10 a 12 g/dl, ponieważ wysokie stężenie hemoglobiny może zwiększyć ryzyko zakrzepów krwi i śmierci.
• Dawka początkowa wynosi 150 UI/kg masy ciała trzy razy w tygodniu lub 450 UI/kg masy ciała raz w tygodniu.
• Retacrit podawany jest przez iniekcję pod skórę.
• Lekarz będzie żądał badań krwi i może dostosować dawkę w zależności od tego, jak anemia reaguje na leczenie Retacrit.
• Można również podawać suplementy żelaza przed leczeniem Retacrit i podczas jego trwania w celu zwiększenia jego skuteczności.
• Zwykle będzie Pan/Pani otrzymywał/a leczenie Retacrit przez miesiąc po zakończeniu chemioterapii.

Dorośli dawcy własnej krwi

• Typowa dawkawynosi 600 UI/kg masy ciała dwa razy w tygodniu.
• Retacrit podawany jest przez iniekcję do żyły bezpośrednio po oddaniu krwi przez trzy tygodnie przed operacją.
• Można również podawać suplementy żelaza przed leczeniem Retacrit i podczas jego trwania w celu zwiększenia jego skuteczności.

Dorośli zaplanowani do dużego zabiegu ortopedycznego

• Zalecana dawkawynosi 600 UI/kg masy ciała raz w tygodniu.
• Retacrit podawany jest przez iniekcję pod skórę przez trzy tygodnie przed operacją i w dniu operacji.
• W przypadkach, w których konieczne jest skrócenie czasu przed operacją, podaje się dawkę dobowa 300 UI/kg przez maksymalnie 10 dni przed operacją, w dniu operacji i przez cztery dni bezpośrednio po operacji.
• Jeśli badania krwi wykazują zbyt wysoki poziom hemoglobiny przed operacją, leczenie zostanie przerwane.
• Można również podawać suplementy żelaza przed leczeniem Retacrit i podczas jego trwania w celu zwiększenia jego skuteczności.

Dorośli z zespołem mielodysplastycznym

• Lekarz może rozpocząć leczenie Retacrit, jeśli stężenie hemoglobiny jest równy lub niższy niż 10 g/dl. Celem leczenia jest utrzymanie poziomu hemoglobiny między 10 a 12 g/dl, ponieważ wyższy poziom hemoglobiny może zwiększyć ryzyko zakrzepów krwi i śmierci.
• Retacrit podawany jest przez iniekcję pod skórę.
• Dawka początkowa wynosi 450 UI na kilogram masy ciała raz w tygodniu.
• Lekarz będzie żądał badań krwi i może dostosować dawkę w zależności od tego, jak anemia reaguje na leczenie Retacrit.

Instrukcje dotyczące samodzielnego wstrzykiwania Retacrit

Podczas rozpoczynania leczenia personel medyczny lub pielęgniarski zwykle wstrzykuje Retacrit. Później lekarz może zaproponować, aby Pan/Pani lub opiekun nauczyli się samodzielnie wstrzykiwać Retacrit pod skórę (drogą podskórną) sami.

• Nie próbuj wstrzykiwać, chyba że lekarz lub pielęgniarka nauczyli Cię, jak to robić.
• Postępuj dokładnie zgodnie z instrukcjami lekarza lub pielęgniarki dotyczącymi podawania Retacrit.
• Stosuj Retacrit tylko wtedy, gdy został on przechowywany prawidłowo; patrz sekcja5,Przechowywanie Retacrit.
• Przed użyciem pozostaw strzykawkę z Retacrit na temperaturze pokojowej. Zwykle zajmuje to od 15 do 30minut.

Stosuj tylko jedną dawkę Retacrit z każdej strzykawki.

Jeśli Retacrit wstrzykiwany jest pod skórę (drogą podskórną), ilość wstrzykiwana zwykle nie przekracza 1 mililitra (1 ml) na jedną iniekcję. W przypadku większych objętości należy wybrać więcej niż jedno miejsce iniekcji.

Retacrit podawany jest samodzielnie i nie miesza się go z innymi płynami do iniekcji.

Nie wymieniaj strzykawek z Retacrit.Gwałtowne i długotrwałe wymieszanie może uszkodzić produkt. Jeśli produkt został wymieszany z siłą, nie używaj go.

Jak samodzielnie wstrzykiwać przy użyciu strzykawki przedładowanej

• Wyjmij opakowanie ze strzykawką przedładowaną z lodówki.
• Wyjmij blister ze strzykawką przedładowaną z opakowania. Gdy opakowanie zawiera więcej niż jedną strzykawkę przedładowaną, odetnij blister ze strzykawką przedładowaną wzdłuż perforacji, zwróć pozostałe blistry ze strzykawkami przedłowanymi do opakowania i zwróć opakowanie do lodówki.
• Otwórz blister ze strzykawką przedładowaną po wyjęciu z lodówki. Płyn powinien osiągnąć temperaturę pokojową. Nieusuwaj nakładki igły ze strzykawki, gdy strzykawka przedładowana osiąga temperaturę pokojową.

• Sprawdź strzykawkę, aby upewnić się, że jest to prawidłowa dawka, nie upłynął termin ważności, nie jest uszkodzona, a płyn jest klarowny i niezamrożony.
• Nie używaj strzykawki przedładowanej, jeśli:
• • Opakowanie jest otwarte lub uszkodzone.
  • Leek jest zamglony lub zmienił kolor, lub płyn ma cząsteczki unoszące się w nim.
  • Część strzykawki przedładowanej jest pęknięta lub złamana, lub wyciekł z niej płyn.
  • Strzykawka przedładowana upadła. Strzykawka przedładowana może być złamana, nawet jeśli nie widać pęknięcia.
  • Brakuje nakładki igły lub nie jest prawidłowo umieszczona.
  • Upłynął termin ważności podany na etykiecie.

W powyższych przypadkach wyrzuć strzykawkę przedładowaną i użyj nowej strzykawki przedładowanej.

• Wybierz miejsce iniekcji. Dobrymi miejscami są górna część uda i okolice brzucha (brzuch) ale z dala od pępka. Zmieniaj miejsce każdego dnia.
• Umyj ręce. Użyj waty nasączonej środkiem odkażającym w miejscu iniekcji, aby zdezynfekować ją.
• Trzymaj strzykawkę przedładowaną za korpus strzykawki z nakładką igły skierowaną do góry.
• • Nietrzymaj za głowicę tłoczka, tłoczka lub nakładkę igły.
  • Nieciągnij za tłoczka w żadnym momencie.
  • Nieusuwaj nakładki igły ze strzykawki przedładowanej, dopóki nie będziesz gotowy do wstrzyknięcia leku.
• Usuń nakładkę igły ze strzykawki, trzymając korpus strzykawki i ściągając nakładkę igły na zewnątrz i z dala od ciała z ostrożnością, bez obracania. Wyrzuć nakładkę igły. Nienakładaj z powrotem nakładki igły. Niepchaj tłoczka, nie dotykaj igły ani nie wymieszuj strzykawki.

• Złap fałd skórny między kciukiem a palcem wskazującym. Nieściskaj.
• Z drugiej ręki trzymaj strzykawkę przedładowaną jak ołówek. Użyj szybkiego ruchu "dart" w celu włożenia igły pod skórę pod kątem około 45 stopni.

• Wprowadź igłę w całości. Lekarz lub pielęgniarka pokazał/a Panu/Pani, jak to zrobić.
• Pchnij tłoczka palcem wskazującym, o ile to możliwe, aby wstrzyknąć całą ilość płynu. Pchnij powoli i równomiernie, trzymając fałd skórny złożony.
• Gdy tłoczka dotrze do końca, wyjmij igłę i puść skórę.
• Gdy igła zostanie wyjęta ze skóry, może pojawić się niewielkie krwawienie w miejscu iniekcji. Jest to normalne. Można nacisnąć watę nasączoną środkiem odkażającym na miejsce iniekcji przez kilka sekund po wstrzyknięciu.
• Niepróbuj ponownie nałożyć nakładki igły. Wyrzuć zużytą strzykawkę do pojemnika na przedmioty ostrze.

• Nigdynie wrzucaj zużytych strzykawek do zwykłego pojemnika na śmieci.

Jak samodzielnie wstrzykiwać przy użyciu strzykawki przedładowanej zmechanizmem ochrony igły

Pańska/Pani strzykawka przedładowana ma mechanizm ochrony igły dołączony w celu ochrony przed przypadkowym ukłuciem igły.

• Wyjmij opakowanie ze strzykawką przedładowaną z mechanizmem ochrony igły z lodówki.
• Wyjmij blister ze strzykawką przedładowaną z opakowania. Gdy opakowanie zawiera więcej niż jedną strzykawkę przedładowaną, odetnij blister ze strzykawką przedładowaną wzdłuż perforacji, zwróć pozostałe blistry ze strzykawkami przedłowanymi do opakowania i zwróć opakowanie do lodówki.
• Otwórz blister ze strzykawką przedładowaną, usuwając pokrywę blistra.
• Wyjmij strzykawkę przedładowaną z blistra, chwytając ją za korpus strzykawki.
• • Niechwyć szarej nakładki igły ani tłoczka.

• Sprawdź strzykawkę, aby upewnić się, że mechanizm ochrony igły pokrywa korpus strzykawki przedładowanej. Niepchaj mechanizmu ochrony igły na nakładkę igły przed wstrzyknięciem. Może to aktywować lub zablokować mechanizm ochrony igły. Jeśli mechanizm ochrony igły pokrywa igłę, oznacza to, że został aktywowany.
• Płyn powinien osiągnąć temperaturę pokojową. Nieusuwaj nakładki igły ze strzykawki, gdy strzykawka przedładowana osiąga temperaturę pokojową.

• Sprawdź strzykawkę, aby upewnić się, że jest to prawidłowa dawka, nie upłynął termin ważności, nie jest uszkodzona, a płyn jest klarowny i niezamrożony.

• Nie używaj strzykawki przedładowanej, jeśli:
• • Opakowanie tekturowe jest otwarte lub uszkodzone.
  • Brakuje mechanizmu ochrony igły, został on oderwany lub aktywowany.
  • Lek jest zamglony lub zmienił kolor, lub płyn ma cząsteczki unoszące się w nim. Niesprawdzaj produkt przez plastik urządzenia zabezpieczającego.
  • Część strzykawki przedładowanej jest pęknięta lub złamana, lub wyciekł z niej płyn.
  • Strzykawka przedładowana upadła. Strzykawka przedładowana może być złamana, nawet jeśli nie widać pęknięcia.
  • Brakuje nakładki igły lub nie jest prawidłowo umieszczona.
  • Upłynął termin ważności podany na etykiecie.

W powyższych przypadkach wyrzuć strzykawkę przedładowaną i użyj nowej strzykawki przedładowanej.

• Wybierz miejsce iniekcji. Dobrymi miejscami są górna część uda i okolice brzucha (brzuch) ale z dala od pępka. Zmieniaj miejsce każdego dnia.
• Umyj ręce. Użyj waty nasączonej środkiem odkażającym w miejscu iniekcji, aby zdezynfekować ją.
• Trzymaj strzykawkę przedładowaną za korpus mechanizmu ochrony igły z nakładką igły skierowaną do góry.
• • Nietrzymaj za głowicę tłoczka, tłoczka lub nakładkę igły.
  • Nieciągnij za tłoczka w żadnym momencie.
  • Nieusuwaj nakładki igły ze strzykawki przedładowanej, dopóki nie będziesz gotowy do wstrzyknięcia leku.
• Usuń nakładkę igły ze strzykawki, trzymając korpus strzykawki i ściągając nakładkę igły na zewnątrz i z dala od ciała z ostrożnością, bez obracania. Wyrzuć nakładkę igły. Nienakładaj z powrotem nakładki igły. Niepchaj tłoczka, nie dotykaj igły ani nie wymieszuj strzykawki.

• Złap fałd skórny między kciukiem a palcem wskazującym. Nieściskaj.
• Z drugiej ręki trzymaj strzykawkę przedładowaną jak ołówek. Użyj szybkiego ruchu "dart" w celu włożenia igły pod skórę pod kątem około 45 stopni.

• Wprowadź igłę w całości. Lekarz lub pielęgniarka pokazał/a Panu/Pani, jak to zrobić.
• Naciskaj tłoczka, trzymając obręcz palcami, aż do podania całej dawki. Ochrona igły NIEzostanie aktywowana, chyba że dawka zostanie podana w CAŁOŚCI.

• Gdy tłoczka dotrze do końca, wyjmij igłę i puść skórę.
• Puść tłoczka i pozwól strzykawce przesunąć się do góry, aż cała igła będzie schowana i zablokowana w miejscu.

• Gdy igła zostanie wyjęta ze skóry, może pojawić się niewielkie krwawienie w miejscu iniekcji. Jest to normalne. Można nacisnąć watę nasączoną środkiem odkażającym na miejsce iniekcji przez kilka sekund po wstrzyknięciu.
• Niepróbuj ponownie nałożyć nakładki igły. Wyrzuć zużytą strzykawkę do pojemnika na przedmioty ostrze.
• Nigdynie wrzucaj zużytych strzykawek do zwykłego pojemnika na śmieci.

Jak samodzielnie wstrzykiwać przy użyciu strzykawki przedładowanej zochroną na igłę (pułapką na igłę)

Pańska/Pani strzykawka ma dołączoną ochronę na igłę (pułapkę na igłę), która jest specjalnie zaprojektowana w celu pomocy w zapobieganiu przypadkowym urazom po prawidłowym podaniu leków wstrzykiwanych. Składa się z plastikowego urządzenia, które blokuje igłę i jest solidnie połączone z etykietą strzykawki. Razem te dwa elementy realizują funkcję pułapki na igłę (bezpieczeństwa).

Plastikowe urządzenie zabezpieczające przymocowane do etykiety strzykawki wymaga określonych działań ze strony użytkownika, aby "aktywować" je, co uczyni igłę bezpieczną po podaniu iniekcji:

• Wyjmij opakowanie ze strzykawką przedładowaną z lodówki.
• Wyjmij blister ze strzykawką przedładowaną z opakowania. Gdy opakowanie zawiera więcej niż jedną strzykawkę przedładowaną, odetnij blister ze strzykawką przedładowaną wzdłuż perforacji, zwróć pozostałe blistry ze strzykawkami przedłowanymi do opakowania i zwróć opakowanie do lodówki.
• Otwórz blister ze strzykawką przedładowaną, usuwając pokrywę blistra.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.

Poinformuj swojego lekarza lub pielęgniarkę niezwłocznie, jeśli doświadczasz jakiegokolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.

Stwierdzono ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevens-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka, przy podawaniu epoetyn. Reakcje te mogą pojawić się jako plamy lub plamki czerwone, często z pęcherzami w środku na tułowiu, łuszczeniu skóry i owrzodzeniach w jamie ustnej, gardle, nosie, genitaliach i oczach, które mogą poprzedzać gorączkę i objawy grypopodobne. Przestań używać Retacrit, jeśli wystąpią te objawy, i skontaktuj się z lekarzem lub poproś o natychmiastową opiekę medyczną. Zobacz także sekcję 2.

Bardzo częste: mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób.

• Biegunka
• Nieświeży oddech
• Wymioty
• Gorączka

• U pacjentów z niewydolnością nerek, którzy jeszcze nie zostali poddani dializie, zgłaszano zakratowanie w drogach oddechowych, takie jak zakratowanie nosa i ból gardła.

Częste: mogą wystąpić u do 1 na 10 osób.

• Zwiększenie ciśnienia tętniczego. Bóle głowy, szczególnie nagłe, ostre i migrenowe, uczucie dezorientacji lub drgawkimogą być objawami nagłego zwiększenia ciśnienia tętniczego. Wymaga to pilnej opieki medycznej. To zwiększenie może wymagać leczenia za pomocą leków (lub dostosowania dawki leków, które już przyjmuje na nadciśnienie tętnicze).
• Zakrzepy krwi(w tym zakrzepica żył głębokich i zatorowość) mogą wymagać pilnej opieki medycznej. Może wystąpić ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu i bolesne, zaczerwienione obrzęki, zwykle w nodze.
• Kaszel.
• Swędzenie skóry, które może być wynikiem reakcji alergicznej.
• Ból kości lub mięśni
• Objawy grypopodobne, takie jak ból głowy, sztychy i bóle stawów, uczucie słabości, dreszcze, zmęczenie i zawroty głowy. Mogą być częstsze na początku leczenia. Jeśli wystąpią te objawy podczas wstrzyknięcia dożylnego, wolniejsze podanie wstrzyknięcia może pomóc uniknąć ich ponownego wystąpienia.
• Zaczerwienienie, pieczenie i ból w miejscu wstrzyknięcia
• Opuchlizna kostek, stóp lub palców
• Ból ramienia lub nogi

Rzadkie: mogą wystąpić u do 1 na 100 osób.

• Wysokie poziomy potasu we krwi, które mogą powodować nieprawidłowy rytm serca (jest to bardzo powszechny efekt uboczny u pacjentów poddawanych dializie).
• Drżenie
• Zakratowanie nosa lub dróg oddechowych
• Reakcja alergiczna
• Wysypka skórna (rumień)

Bardzo rzadkie: mogą wystąpić u do 1 na 1000 osób.

• Objawy czystej aplazji czerwonych krwinek (APCR).

APCR jest niezdolnością do wytwarzania wystarczającej ilości czerwonych krwinek w szpiku kostnym. APCR może powodować nagłą i ciężką anemię. Objawy to:

• Nieprawidłowe zmęczenie,
• Uczucie zawrotu głowy,
• Trudności w oddychaniu.

Zgłoszono bardzo rzadkie przypadki APCR głównie u pacjentów z chorobą nerek po kilku miesiącach lub latach leczenia Retacrit i innymi produktami stymulującymi wytwarzanie czerwonych krwinek.

• Może wystąpić zwiększenie liczby małych komórek krwi (zwanych płytkami), które normalnie biorą udział w tworzeniu zakrzepów krwi, szczególnie podczas rozpoczynania leczenia. Twój lekarz to sprawdzi.

• Reakcje alergiczne, które mogą obejmować:
• • opuchniętą twarz, wargi, usta, język lub gardło;
  • trudności w połykaniu lub oddychaniu;
  • wysypka z swędzeniem (rumień).

• Zaburzenie wpływające na krew, które może powodować ból, mocz o ciemnym kolorze lub zwiększoną wrażliwość skóry na światło słoneczne (porfirię).

Jeśli jesteś poddawany hemodializie:

• Mogą tworzyć się zakrzepy krwi(zakrzepica) w fistuli dializacyjnej. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli masz niskie ciśnienie tętnicze lub jeśli twoja fistula ma powikłania.
• Mogą również tworzyć się zakrzepy krwiw twoim systemie hemodializy. Twój lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki heparyny podczas dializy.

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych efektów lub jeśli zauważysz jakikolwiek inny efekt podczas leczenia Retacrit, poinformuj swojego lekarza lub pielęgniarkę niezwłocznie.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek rodzaju działania niepożądanego, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli jest to możliwe działanie niepożądane, które nie pojawia się w tym prospekcie. Można również zgłosić je bezpośrednio przez System Hiszpańskiej Farmakowigilancji Leków Stosowanych u Ludzi: www.notificaRAM.es. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do dostarczenia więcej informacji o bezpieczeństwie tego leku.

5. Przechowywanie Retacrit

Przechowuj ten lek poza zasięgiem dzieci.

Nie używaj tego leku po upływie terminu ważności, który jest podany na pudełku i etykiecie po „EXP”. Termin ważności to ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowuj w lodówce (2°C - 8°C). Można wyjąć Retacrit z lodówki i przechowywać go w temperaturze pokojowej (do 25°C) przez maksymalnie 3 dni. Po wyjęciu strzykawki z lodówki i osiągnięciu temperatury pokojowej (do 25°C) należy ją użyć w ciągu 3 dni lub wyrzucić.

Nie zamrażaj ani nie wstrząsaj.

Przechowuj w oryginalnym opakowaniu zewnętrznym, aby chronić go przed światłem.

Nie używaj tego leku, jeśli zauważysz, że uszczelka jest złamana lub jeśli ciecz ma kolor lub widać cząsteczki unoszące się w niej. Jeśli zauważysz którąkolwiek z tych sytuacji, wyrzuć lek.

Leków nie wolno wyrzucać do kanalizacji ani do śmieci. Poproś farmaceutę, jak się pozbyć opakowań i leków, których już nie potrzebujesz. W ten sposób pomożesz chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

Skład Retacrit

Substancją czynną jest epoetyna zeta (wytworzona za pomocą technologii rekombinowanego DNA w komórkach jajnika chomika chińskiego).

Retacrit 1 000UI/0,3ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedwcześnie napełnionej

1 strzykawka przedwcześnie napełniona zawiera 0,3 ml roztworu do wstrzykiwań, który zawiera 1 000 jednostek międzynarodowych (UI) epoetyny zeta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny). Roztwór zawiera 3 333 UI epoetyny zeta na ml.

Retacrit 2 000UI/0,6ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedwcześnie napełnionej

1 strzykawka przedwcześnie napełniona zawiera 0,6 ml roztworu do wstrzykiwań, który zawiera 2 000 jednostek międzynarodowych (UI) epoetyny zeta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny). Roztwór zawiera 3 333 UI epoetyny zeta na ml.

Retacrit 3 000UI/0,9ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedwcześnie napełnionej

1 strzykawka przedwcześnie napełniona zawiera 0,9 ml roztworu do wstrzykiwań, który zawiera 3 000 jednostek międzynarodowych (UI) epoetyny zeta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny). Roztwór zawiera 3 333 UI epoetyny zeta na ml.

Retacrit 4 000UI/0,4ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedwcześnie napełnionej

1 strzykawka przedwcześnie napełniona zawiera 0,4 ml roztworu do wstrzykiwań, który zawiera 4 000 jednostek międzynarodowych (UI) epoetyny zeta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny). Roztwór zawiera 10 000 UI epoetyny zeta na ml.

Retacrit 5 000UI/0,5ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedwcześnie napełnionej

1 strzykawka przedwcześnie napełniona zawiera 0,5 ml roztworu do wstrzykiwań, który zawiera 5 000 jednostek międzynarodowych (UI) epoetyny zeta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny). Roztwór zawiera 10 000 UI epoetyny zeta na ml.

Retacrit 6 000UI/0,6ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedwcześnie napełnionej

1 strzykawka przedwcześnie napełniona zawiera 0,6 ml roztworu do wstrzykiwań, który zawiera 6 000 jednostek międzynarodowych (UI) epoetyny zeta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny). Roztwór zawiera 10 000 UI epoetyny zeta na ml.

Retacrit 8 000UI/0,8ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedwcześnie napełnionej

1 strzykawka przedwcześnie napełniona zawiera 0,8 ml roztworu do wstrzykiwań, który zawiera 8 000 jednostek międzynarodowych (UI) epoetyny zeta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny). Roztwór zawiera 10 000 UI epoetyny zeta na ml.

Retacrit 10000UI/1ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedwcześnie napełnionej

1 strzykawka przedwcześnie napełniona zawiera 1 ml roztworu do wstrzykiwań, który zawiera 10 000 jednostek międzynarodowych (UI) epoetyny zeta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny). Roztwór zawiera 10 000 UI epoetyny zeta na ml.

Retacrit 20000UI/0,5ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedwcześnie napełnionej

1 strzykawka przedwcześnie napełniona zawiera 0,5 ml roztworu do wstrzykiwań, który zawiera 20 000 jednostek międzynarodowych (UI) epoetyny zeta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny). Roztwór zawiera 40 000 UI epoetyny zeta na ml.

Retacrit 30000UI/0,75ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedwcześnie napełnionej

1 strzykawka przedwcześnie napełniona zawiera 0,75 ml roztworu do wstrzykiwań, który zawiera 30 000 jednostek międzynarodowych (UI) epoetyny zeta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny). Roztwór zawiera 40 000 UI epoetyny zeta na ml.

Retacrit 40000UI/1ml roztwór do wstrzykiwań w strzykawce przedwcześnie napełnionej

1 strzykawka przedwcześnie napełniona zawiera 1 ml roztworu do wstrzykiwań, który zawiera 40 000 jednostek międzynarodowych (UI) epoetyny zeta (rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny). Roztwór zawiera 40 000 UI epoetyny zeta na ml.

Pozostałe składniki to fosforan disodowy dihydrat, fosforan disodowy dihydrat, chlorek sodu (patrz sekcja 2 „Retacrit zawiera sód”), chlorek wapnia dihydrat, polisorbat 20, glicyna, leucyna, izoleucyna, treonina, kwas glutaminowy, fenyloalanina (patrz sekcja 2 „Retacrit zawiera fenyloalaninę”), woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu (do regulacji pH), kwas chlorowodorowy (do regulacji pH).

Wygląd produktu i zawartość opakowania

Retacrit jest przezroczystym i bezbarwnym roztworem do wstrzykiwań, który jest dostarczany w strzykawkach ze szkła przezroczystego z igłą do wstrzykiwań.

Strzykawki przedwcześnie napełnione zawierają od 0,3 do 1 ml roztworu, w zależności od zawartości epoetyny zeta (patrz „Skład Retacrit”).

Każde opakowanie zawiera 1, 4 lub 6 strzykawek przedwcześnie napełnionych z lub bez osłony bezpieczeństwa igły lub z osłoną blokującą z plastiku przymocowaną do etykiety strzykawki.

Opakowania wielokrotnego użytku zawierają 4 (4 opakowania po 1) lub 6 (6 opakowań po 1) strzykawek przedwcześnie napełnionych.

Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

Pfizer Europe MA EEIG

Boulevard de la Plaine 17

1050 Bruksela

Belgia

Odpowiedzialni za wytwarzanie

Hospira Zagreb d.o.o.

Prudnicka cesta 60

10291 Prigorje Brdovecko

Chorwacja

Można uzyskać więcej informacji na temat tego leku, kontaktując się z lokalnym przedstawicielem posiadacza pozwolenia na dopuszczenie do obrotu:

Hiszpania

Pfizer, S.L.

Tel: +34 91 490 99 00

Data ostatniej aktualizacji tego prospektu: 07/2023.

Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu.