PEMETREXED Fresenius Kabi 500 mg proszek do sporządzenia koncentratu do roztworu do infuzji

Wprowadzenie

Charakterystyka produktu leczniczego: Informacje dla użytkownika

Pemetrexed Fresenius Kabi 100 mg proszek do koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji EFG

Pemetrexed Fresenius Kabi 500 mg proszek do koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji EFG

pemetrexed

Przeczytaj całą tę ulotkę uważnie przed rozpoczęciem stosowania tego leku, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę, ponieważ może być konieczne ponowne przeczytanie jej.
• Jeśli masz jakieś wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
• Jeśli doświadczasz działań niepożądanych, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli są to działania niepożądane, które nie są wymienione w tej ulotce. Zobacz punkt 4.

Zawartość ulotki

1. Co to jest Pemetrexed Fresenius Kabi i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Pemetrexed Fresenius Kabi
3. Sposób stosowania Pemetrexed Fresenius Kabi
4. Możliwe działania niepożądane
5. Przechowywanie Pemetrexed Fresenius Kabi
6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

1. Co to jest Pemetrexed Fresenius Kabi i w jakim celu się go stosuje

Pemetrexed Fresenius Kabi jest lekiem stosowanym w leczeniu raka.

Pemetrexed Fresenius Kabi może być stosowany w połączeniu z cisplatyną, innym lekiem przeciwnowotworowym, w leczeniu złośliwego mezotelioma opłucnej, rodzaju raka, który wpływa na błonę śluzową płuc, u pacjentów, którzy nie otrzymali wcześniej chemioterapii.

Pemetrexed Fresenius Kabi może być również stosowany w połączeniu z cisplatyną w leczeniu początkowym pacjentów z zaawansowanym rakiem płuc.

Pemetrexed Fresenius Kabi może być przepisany, jeśli masz raka płuc w zaawansowanym stadium, jeśli Twoja choroba odpowiedziała na leczenie lub jeśli pozostaje niezmieniona po wstępnej chemioterapii.

Pemetrexed Fresenius Kabi może być również stosowany w leczeniu pacjentów z zaawansowanym rakiem płuc, u których choroba postępuje, którzy już otrzymali wcześniej inny lek chemioterapeutyczny.

2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Pemetrexed Fresenius Kabi

Nie stosuj Pemetrexed Fresenius Kabi

• jeśli jesteś uczulony na pemetrexed lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
• jeśli karmisz piersią, musisz przerwać karmienie piersią podczas leczenia Pemetrexed Fresenius Kabi.
• jeśli otrzymałeś niedawno szczepionkę przeciwko żółtej febrze lub będziesz ją otrzymywał.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed podaniem Pemetrexed Fresenius Kabi.

Jeśli miałeś lub masz problemy z nerkami, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie, ponieważ istnieje możliwość, że nie będziesz mógł otrzymać Pemetrexed Fresenius Kabi.

Przed każdą infuzją będziesz musiał oddać próbki krwi w celu oceny, czy funkcja nerek i wątroby jest wystarczająca oraz czy masz wystarczającą ilość komórek krwi, aby otrzymać Pemetrexed Fresenius Kabi. Lekarz może zdecydować o zmianie dawki lub opóźnieniu leczenia w zależności od Twojego stanu ogólnego oraz od liczby komórek krwi. Jeśli otrzymujesz również cisplatynę, lekarz upewni się, że jesteś odpowiednio nawodniony i otrzymasz odpowiednie leczenie przed i po podaniu cisplatyny w celu zapobiegania wymiotom.

Jeśli otrzymałeś lub będziesz otrzymywał radioterapię, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ może dojść do wczesnej lub późnej reakcji między promieniowaniem a Pemetrexed Fresenius Kabi.

Jeśli zostałeś niedawno zaszczepiony, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ istnieje możliwość, że szczepionka może spowodować negatywny efekt z Pemetrexed Fresenius Kabi.

Jeśli masz chorobę serca lub historię choroby serca, skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli masz płyn gromadzący się wokół płuc, lekarz może zdecydować o usunięciu płynu przed podaniem Pemetrexed Fresenius Kabi.

Dzieci i młodzież

Ten lek nie powinien być stosowany u dzieci lub młodzieży, ponieważ nie ma doświadczenia z tym lekiem u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Stosowanie Pemetrexed Fresenius Kabi z innymi lekami

Poinformuj lekarza, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub możesz potrzebować stosować leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne (obrzęki), takie jak leki zwane „niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi” (NLPZ), w tym te, które są dostępne bez recepty (jak ibuprofen). Istnieje wiele klas NLPZ o różnej długości działania. W zależności od daty Twojej infuzji Pemetrexed Fresenius Kabi oraz stanu Twojej funkcji nerek, lekarz doradzi, które leki możesz stosować i kiedy możesz to robić. Jeśli nie jesteś pewien, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, czy którykolwiek z leków, które stosujesz, jest NLPZ.

Poinformuj lekarza, jeśli stosujesz leki zwane inhibitorem pompy protonowej (omeprazol, ezomeprazol, lansoprazol, pantoprazol i rabeprazol) stosowane w leczeniu kwasoty żołądka i reflukasu kwasu.

Poinformuj lekarza lub farmaceutę szpitala, jeśli stosujesz lub stosowałeś niedawno inne leki, w tym te, które są dostępne bez recepty.

Ciąża

Jeśli jesteś w ciąży, podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj lekarza. Podczas ciąży należy unikać stosowania Pemetrexed Fresenius Kabi. Lekarz poinformuje Cię o możliwych ryzykach związanych ze stosowaniem Pemetrexed Fresenius Kabi w czasie ciąży. Kobiety powinny stosować skuteczne metody antykoncepcyjne podczas leczenia Pemetrexed Fresenius Kabi oraz przez 6 miesięcy po otrzymaniu ostatniej dawki.

Karmienie piersią

Jeśli karmisz piersią, poinformuj lekarza.

Podczas leczenia Pemetrexed Fresenius Kabi należy przerwać karmienie piersią.

Płodność

Pacjentom męskim zaleca się, aby nie ojcowali dziecka podczas i do 3 miesięcy po leczeniu Pemetrexed Fresenius Kabi, oraz aby stosowali skuteczne metody antykoncepcyjne podczas i do 3 miesięcy po leczeniu Pemetrexed Fresenius Kabi. Jeśli chcesz mieć dziecko podczas leczenia lub w ciągu 3 miesięcy po zakończeniu leczenia, poproś o radę lekarza lub farmaceutę. Pemetrexed Fresenius Kabi może wpływać na Twoją zdolność do posiadania dzieci. Porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać porady dotyczące zachowania nasienia przed rozpoczęciem leczenia.

Jazda pojazdami i obsługa maszyn

Pemetrexed Fresenius Kabi może powodować uczucie zmęczenia. Bądź ostrożny, gdy prowadzisz pojazd lub obsługujesz maszyny.

3. Sposób stosowania Pemetrexed Fresenius Kabi

Dawka Pemetrexed Fresenius Kabi wynosi 500 miligramów na metr kwadratowy powierzchni Twojego ciała. Zostaną Ci zmierzone wzrost i waga, aby obliczyć powierzchnię Twojego ciała. Lekarz użyje tej powierzchni, aby obliczyć odpowiednią dawkę dla Ciebie. Ta dawka może być dostosowana lub leczenie może być opóźnione w zależności od liczby Twoich komórek krwi i stanu ogólnego. Farmaceuta szpitala, pielęgniarka lub lekarz będą mieli połączone proszek Pemetrexed Fresenius Kabi z roztworem do infuzji dożylnej glukozy 5% przed podaniem go Tobie.

Zawsze otrzymasz Pemetrexed Fresenius Kabi przez infuzję (kroplówkę) do jednej z Twoich żył. Infuzja potrwa co najmniej 10 minut.

Gdy używasz Pemetrexed Fresenius Kabi w połączeniu z cisplatyną:

Lekarz lub farmaceuta szpitala obliczy, jaka dawka jest potrzebna, na podstawie Twojego wzrostu i wagi. Cisplatyna jest również podawana przez infuzję do jednej z Twoich żył i jest podawana około 30 minut po zakończeniu infuzji Pemetrexed Fresenius Kabi. Infuzja cisplatyny trwa około dwóch godzin.

Zwykle powinieneś otrzymywać infuzję raz na trzy tygodnie.

Lek dodatkowy:

Sterydy: lekarz przepisze Ci tabletki sterydowe (równoważne 4 miligramom deksametazonu dwa razy dziennie), które będziesz musiał przyjmować dzień przed, w dniu i dzień po leczeniu Pemetrexed Fresenius Kabi. Lekarz przepisuje ten lek, aby zmniejszyć częstość i nasilenie reakcji skórnych, które możesz doświadczyć podczas leczenia raka.

Suplement witaminy: lekarz przepisze Ci kwas foliowy doustnie (witaminę) lub kompleks wielowitaminy zawierający kwas foliowy (350 do 1000 mikrogramów), który będziesz musiał przyjmować raz dziennie, podczas gdy będziesz stosował Pemetrexed Fresenius Kabi. Powinieneś przyjmować co najmniej pięć dawek w ciągu siedmiu dni przed pierwszą dawką Pemetrexed Fresenius Kabi. Powinieneś kontynuować przyjmowanie kwasu foliowego przez 21 dni po ostatniej dawce Pemetrexed Fresenius Kabi. Ponadto otrzymasz zastrzyk witaminy B12 (1000 mikrogramów) w tygodniu poprzedzającym podanie Pemetrexed Fresenius Kabi i następnie co około 9 tygodni (co odpowiada 3 cyklom leczenia Pemetrexed Fresenius Kabi). Witamina B12 i kwas foliowy są podawane, aby zmniejszyć możliwe toksyczne działania leczenia raka.

Jeśli masz jakieś pytania dotyczące stosowania tego produktu, poproś o radę lekarza lub farmaceutę.

4. Możliwe działania niepożądane

Podobnie jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.

Powinieneś powiedzieć lekarzowi natychmiast, jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów:

• Gorączka lub zakażenie (częste lub bardzo częste, odpowiednio): jeśli masz temperaturę 38°C lub wyższą, poty lub inne objawy zakażenia (ponieważ możesz mieć mniej komórek białych niż normalnie, co jest bardzo częste). Zakażenia (sepsa) mogą być poważne i prowadzić do śmierci.
• Jeśli zaczynasz czuć ból w klatce piersiowej (częsty) lub rytm serca jest szybszy (niezbyt częsty).
• Jeśli masz ból, zaczerwienienie, obrzęk lub rany w jamie ustnej (bardzo częste).
• Reakcja alergiczna: jeśli rozwijasz wyprysk (bardzo częsty), uczucie pieczenia lub swędzenia (częste), lub gorączkę (częstą). W rzadkich przypadkach reakcje skórne mogą być poważne i prowadzić do śmierci. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz ciężki wyprysk, swędzenie lub pęcherze (zespół Stevens-Johnsona lub toksyczna nekroliza naskórka).
• Jeśli czujesz się zmęczony lub zawroty głowy, jeśli brakuje Ci tchu lub jesteś blady (ponieważ masz mniej hemoglobiny niż normalnie, co jest bardzo częste).
• Jeśli doświadczasz krwawienia z dziąseł, nosa lub jamy ustnej lub jakiegokolwiek krwawienia, które nie ustaje, czerwonej lub różowej moczu lub nieoczekiwanych siniaków (ponieważ masz mniej płytek krwi niż normalnie, co jest bardzo częste).
• Jeśli doświadczasz nagłego trudnego oddychania, silnego bólu w klatce piersiowej lub kaszlu z krwią w plwocinie (niezbyt częste) (może wskazywać na zakrzep krwi w naczyniach płucnych).

Działania niepożądane związane z pemetreksem mogą obejmować:

Bardzo częste (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób)

Zakażenie

Angina (ból gardła)

Niski poziom granulocytów obojętnochłonnych (rodzaj białych krwinek)

Niski poziom białych krwinek we krwi

Niski poziom hemoglobiny

Ból, zaczerwienienie, obrzęk lub rany w jamie ustnej

Utrata apetytu

Wymioty

Biegunka

Nudności

Wysypka skórna

Skóra łuszcząca się

Zaburzenia w badaniach krwi wskazujące na zmniejszoną funkcję nerek

Astemia (zmęczenie)

Częste (mogą wystąpić u do 1 na 10 osób)

Zakażenie krwi

Gorączka z niskim poziomem granulocytów obojętnochłonnych (rodzaj leukocytów)

Niski poziom płytek krwi

Reakcja alergiczna

Utrata płynów ustrojowych

Zaburzenia smaku

Uszkodzenie nerwów ruchowych, które może powodować osłabienie mięśni i zanik (głównie w rękach i nogach)

Uszkodzenie nerwów czuciowych, które może powodować utratę czucia, mrowienie (ból palący) i chwiejność chodu

Zawroty głowy

Zapalenie lub obrzęk błony śluzowej oka

Suchość oczu

Łzawienie

Suchość błony śluzowej oka i rogówki (przezroczysta warstwa przed tęczówką i źrenicą)

Obrzęk powiek

Zaburzenia oczne z suchością, łzawieniem, podrażnieniem i/lub bólem

Niewydolność serca (stan, który wpływa na zdolność pompowania mięśni serca)

Nieregularny rytm serca

Nieżyt żołądka

Zaparcie

Ból brzucha

Wątroba: zwiększenie poziomu substancji chemicznych we krwi wytwarzanych przez wątrobę

Zwiększenie pigmentacji skóry

Swędzenie skóry

Wysypka na skórze, w której każda zmiana przypomina cel

Wypadanie włosów

Pokrzywka

Niewydolność nerek

Zmniejszona funkcja nerek

Gorączka

Ból

Nadmiar płynu w tkance ciała, który powoduje obrzęk

Ból w klatce piersiowej

Zapalenie i owrzodzenie błon śluzowych wyścielających przewód pokarmowy

Niezbyt częste (mogą wystąpić u do 1 na 100 osób)

Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi

Choroba, w której dochodzi do zmniejszenia dopływu krwi

Zakrzepica tętnicy mózgu

Krwotok śródmózgowy

Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) spowodowany zmniejszeniem przepływu krwi do serca

Zawał serca

Zwężenie lub zablokowanie tętnic wieńcowych

Przyspieszenie rytmu serca

Niewystarczający przepływ krwi do kończyn

Zakrzepica w jednej z tętnic płucnych w płucach

Zapalenie i bliznowacenie błony śluzowej płuc z problemami oddechowymi

Utrata jasnej czerwonej krwi przez odbyt

Krwawienie w przewodzie pokarmowym

Perforacja jelita

Zapalenie błony śluzowej przełyku

Zapalenie błony śluzowej jelita grubego, które może być accompagnowane przez krwawienie jelitowe lub odbytnicze (obserwowane tylko w połączeniu z cisplatyną)

Zapalenie, obrzęk, zaczerwienienie i erozja powierzchni śluzowej przełyku spowodowane radioterapią

Zapalenie płuc spowodowane radioterapią

Rzadkie (mogą wystąpić u do 1 na 1000 osób)

Zniszczenie czerwonych krwinek

Wstrząs anafilaktyczny (poważna reakcja alergiczna)

Choroba zapalna wątroby

Zaczerwienienie skóry

Wysypka na skórze, która rozwija się w obszarze wcześniej napromieniowanym

Bardzo rzadkie (mogą wystąpić u do 1 na 10 000 osób)

Zakażenia skóry i tkanek miękkich

Zespół Stevens-Johnsona (poważny rodzaj reakcji skórnej i błon śluzowych, który może być śmiertelny)

Toksyčná nekroliza naskórka (poważny rodzaj reakcji skórnej, który może być śmiertelny)

Choroba autoimmunologiczna, która powoduje wysypkę na skórze i pęcherze na nogach, rękach i brzuchu

Zapalenie skóry charakteryzujące się obecnością pęcherzy wypełnionych płynem

Kruchność skóry, pęcherze i erozje oraz blizny na skórze

Zaczerwienienie, ból i obrzęk głównie w kończynach dolnych

Zapalenie skóry i tkanki tłuszczowej pod skórą (pseudocellulitis)

Zapalenie skóry (dermatitis)

Skóra staje się zapalona, swędzi, czerwienieje, pęka i staje się szorstka

Plamy, które swędzą intensywnie

Częstość nieznana: częstość nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych

Rodzaj cukrzycy wywodzącej się głównie z choroby nerek

Choroba nerek, w której dochodzi do śmierci komórek nabłonkowych rurek nerkowych

Możesz doświadczyć któregokolwiek z tych objawów i/lub sytuacji. Powinieneś powiedzieć lekarzowi tak szybko, jak tylko zaczniesz doświadczać któregokolwiek z tych działań niepożądanych.

Jeśli martwisz się jakimkolwiek działaniem niepożądanym, skonsultuj się z lekarzem.

Przekazywanie działań niepożądanych

Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek działania niepożądanego, skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką, nawet jeśli są to działania niepożądane, które nie są wymienione w tej ulotce. Możesz również przekazać je bezpośrednio przez krajowy system zgłaszania włączony w załącznik V. Przekazując działania niepożądane, możesz przyczynić się do dostarczenia więcej informacji o bezpieczeństwie tego leku.

5. Przechowywanie Pemetrexed Fresenius Kabi

Przechowuj ten lek poza zasięgiem dzieci.

Nie stosuj tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie ampułki i na pudełku po dacie CAD. Data ważności to ostatni dzień miesiąca, który jest podany.

Ten lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.

Roztwór po rekonstytucji i roztwór do infuzji: lek powinien być użyty natychmiast. Udowodniono stabilność chemiczną i fizyczną roztworu po rekonstytucji pemetreksem podczas 24 godzin w lodzie, gdy jest przygotowany zgodnie z instrukcjami. Dla roztworu do infuzji pemetreksem udowodniono stabilność chemiczną i fizyczną podczas 21 dni w lodzie i podczas 7 dni w temperaturze pokojowej.

Ten lek nie powinien być stosowany, jeśli roztwór wykazuje jakiekolwiek rodzaje cząstek.

Ten lek jest do jednorazowego użytku.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani do śmieci. Poproś farmaceutę, jak usunąć opakowania i leki, których już nie potrzebujesz. W ten sposób pomagasz chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

Skład Pemetrexed Fresenius Kabi

Substancją czynną jest pemetrekset.

Pemetrexed Fresenius Kabi 100 mg: Każda fiolka zawiera 100 mg pemetreksetu (w postaci dihydrochloru pemetreksetu).

Pemetrexed Fresenius Kabi 500 mg: Każda fiolka zawiera 500 mg pemetreksetu (w postaci dihydrochloru pemetreksetu).

Po rozprowadzeniu roztwór zawiera 25 mg/ml pemetreksetu. Przed podaniem wymagane jest dalsze rozcieńczenie przez personel medyczny.

Pozostałymi składnikami są mannitol, kwas chlorowodorowy i trometamol.

Wygląd produktu i zawartość opakowania

Pemetrexed Fresenius Kabi jest proszkiem do sporządzania koncentratu do infuzji w fiolce szklanej. Jest to biały lub bladożółty proszek liofilizowany.

Dostępny jest w opakowaniach zawierających 1 fiolkę.

Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

Fresenius Kabi Deutschland GmbH

Else-Kröner-Straße 1,

61352 Bad Homburg v.d.Höhe

Niemcy

Wytwórca

Fresenius Kabi Deutschland GmbH

Pfingstweide 53

61169 Friedberg

Niemcy

lub

Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.

ul. Sienkiewicza 25, Kutno, 99-300, Polska

lub

Fresenius Kabi France- Louviers

6 rue du Rempart

Louviers, 27400

Francja

Więcej informacji na temat tego leku można uzyskać, kontaktując się z posiadaczem pozwolenia na dopuszczenie do obrotu.

Data ostatniej aktualizacji tej ulotki:

Pozostałe źródła informacji

Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu/

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Informacje te są przeznaczone wyłącznie dla personelu medycznego:

Instrukcje stosowania i manipulacji oraz usuwania

• Należy stosować techniki aseptyczne podczas rozcieńczania i dalszego rozcieńczania pemetreksetu do podania dożylowego.

• Należy obliczyć dawkę i liczbę fiolek Pemetrexed Fresenius Kabi, które będą potrzebne. Każda fiolka zawiera nadmiar pemetreksetu, aby ułatwić podanie wymaganej ilości nominalnej.

• Pemetrexed Fresenius Kabi 100 mg:

Należy rozcieńczyć każdą fiolkę 100 mg z 4,2 ml roztworu do infuzji dożylnej glukozy 5%, uzyskując roztwór zawierający 25 mg/ml pemetreksetu.

• Pemetrexed Fresenius Kabi 500 mg:

Należy rozcieńczyć każdą fiolkę 500 mg z 20 ml roztworu do infuzji dożylnej glukozy 5%, uzyskując roztwór zawierający 25 mg/ml pemetreksetu.

• Należy delikatnie wstrząsać fiolką, aż proszek będzie całkowicie rozpuszczony. Otrzymany roztwór jest przejrzysty i ma kolor od bezbarwnego do żółtego lub zielonkawo-żółtego, co nie wpływa negatywnie na jakość produktu. pH rozcieńczonego roztworu wynosi od 6,6 do 7,8. Wymagane jest dalsze rozcieńczenie.

• Należy rozcieńczyć odpowiednią objętość rozcieńczonego roztworu pemetreksetu do 100 ml roztworu do infuzji dożylnej glukozy 5% i podawać jako infuzję dożylne przez 10 minut.

• Roztwór pemetreksetu do infuzji przygotowany zgodnie z powyższymi wskazówkami jest kompatybilny z systemami i workami infuzyjnymi z chloru poliwiniłu i poliolefiny. Pemetrekset jest niezgodny z rozcieńczalnikami zawierającymi wapń, w tym z roztworem Ringera do wstrzykiwań i roztworem Ringera do wstrzykiwań.

Pemetrexed Fresenius Kabi zawiera trometamol jako substancję pomocniczą. Trometamol jest niezgodny z cisplatyną, ponieważ powoduje jego degradację. Ten lek nie powinien być mieszany z innymi lekami. Drogi infuzyjne powinny być przepłukane po podaniu Pemetrexed Fresenius Kabi.

• Leki do podawania parenteralnego powinny być wizualnie sprawdzane przed podaniem w celu wykluczenia występowania cząstek lub zmiany koloru. Jeśli występują cząstki, nie należy podawać leku.

• Roztwory pemetreksetu są przeznaczone do jednorazowego użycia. Usunięcie nieużytego leku oraz wszystkich materiałów, które miały kontakt z nim, powinno być przeprowadzone zgodnie z lokalnymi przepisami.

Środki ostrożności podczas przygotowania i podawania:Jak każdy inny potencjalnie toksyczny lek przeciwnowotworowy, należy zachować szczególną ostrożność podczas manipulacji i przygotowania roztworów pemetreksetu do infuzji. Zalecane jest stosowanie rękawiczek podczas ich obsługi. Jeśli roztwory pemetreksetu dostaną się na skórę, należy natychmiast umyć skórę obficie wodą i mydłem. Jeśli roztwory pemetreksetu dostaną się na błony śluzowe, należy przepłukać je obficie wodą. Kobiety w ciąży powinny unikać kontaktu z lekami cytostatycznymi. Pemetrekset nie jest lekiem wywołującym uszkodzenie tkanek. Nie istnieje specyficzny antidotum dla przypadków nadmiernego podania pemetreksetu. Zgłoszono kilka przypadków nadmiernego podania pemetreksetu, które nie zostały uznane za poważne przez badacza. Nadmierne podanie powinno być leczone zgodnie z ogólną praktyką kliniczną w przypadku innych leków nie powodujących uszkodzenia tkanek.