INSTANYL 100 mikrogramów/DAWKA ROZTÓR DO APLIKACJI DONOSOWEJ

Wprowadzenie

Charakterystyka produktu: informacje dla użytkownika

Instanyl 50mikrogramów/dawka roztwór do stosowania w nosie

Instanyl 100mikrogramów/dawka roztwór do stosowania w nosie

Instanyl 200mikrogramów/dawka roztwór do stosowania w nosie

fentanil

Przed rozpoczęciem stosowania tego leku przeczytaj uważnie całą ulotkę, ponieważ zawiera ona ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę, ponieważ może być konieczne ponowne przeczytanie jej.
• Jeśli masz jakieś wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
• Ten lek został przepisany wyłącznie dla Ciebie i nie powinieneś go podawać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy choroby, ponieważ może im to zaszkodzić.
• Jeśli wystąpią u Ciebie działania niepożądane, skonsultuj się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, nawet jeśli są to działania niepożądane, które nie są wymienione w tej ulotce. Zobacz sekcję 4.

Zawartość ulotki

1. Co to jest Instanyl i w jakim celu się go stosuje.
2. Informacje, które należy wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania Instanyl
3. Jak stosować Instanyl
4. Możliwe działania niepożądane
5. Przechowywanie Instanyl
6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

1. Co to jest Instanyl i w jakim celu się go stosuje

Instanyl zawiera substancję czynną fentanil i należy do grupy silnych leków przeciwbólowych zwanych opioidami. Opioidy działają przez blokowanie sygnałów bólu, które docierają do mózgu.

Instanyl działa szybko i jest stosowany w celu uśmierzenia bólu przełomowego u dorosłych pacjentów z rakiem, którzy już stosują opioidy w leczeniu bólu podstawowego. Ból przełomowy to dodatkowy, nagły ból, który pojawia się pomimo stosowania zwykłych leków przeciwbólowych w celu uśmierzenia bólu.

2. Informacje, które należy wiedzieć przed rozpoczęciem stosowania Instanyl

Nie stosuj Instanyl

• jeśli jesteś uczulony na fentanil lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w sekcji 6);
• jeśli nie stosujesz regularnie leku opioidowego przepisanego przez lekarza (np. kodeiny, fentanilu, hydromorfiny, morfiny, oksykodonu, meperydyny), każdego dnia o tej samej porze, przez co najmniej tydzień, w celu kontrolowania przewlekłego bólu. Jeśli nie stosowałeś tych leków, nie stosuj Instanyl, ponieważ może to zwiększyć ryzyko spowolnienia lub pogłębienia oddechu, a nawet jego zatrzymania;
• jeśli stosujesz lek zawierający sodowy oksybionian;
• jeśli masz krótkotrwały ból, inny niż ból przełomowy;
• jeśli masz ciężkie trudności w oddychaniu lub cierpisz na ciężką obturacyjną chorobę płuc.
• jeśli wcześniej był poddany radioterapii twarzoczaszki;
• jeśli cierpisz na nawracające krwawienia z nosa.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przechowuj ten lek w bezpiecznym miejscu, zabezpieczonym przed dostępem innych osób (zobacz sekcję 5 Przechowywanie Instanyl, aby uzyskać więcej informacji).

Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem stosowania Instanyl, zwłaszcza:

• jeśli cierpisz na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, Instanyl może zmienić twój rytm oddechowy.
• jeśli masz problemy z sercem, zwłaszcza niską częstotliwość serca, niskie ciśnienie krwi lub niski poziom krwi.
• jeśli masz problemy z wątrobą lub nerkami.
• jeśli masz problemy z funkcją mózgu, na przykład z powodu guza mózgu, urazu głowy lub zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
• jeśli doświadczyłeś już niedoboru nadnerczowego lub braku hormonów płciowych (niedoboru androgenowego) podczas stosowania opioidów.
• jeśli stosujesz uspokajające, takie jak benzodiazepiny lub inne pokrewne leki (zobacz także sekcję „Stosowanie Instanyl z innymi lekami”).
• jeśli stosujesz leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne (zobacz także sekcję „Stosowanie Instanyl z innymi lekami”).
• jeśli stosujesz leki zwane częściowymi agonistami/antagonistami, na przykład buprenorfinę, nalbufinę i pentazocynę (leki do leczenia bólu), ponieważ mogą one spowodować zespół abstynencyjny. Zobacz sekcję „Stosowanie Instanyl z innymi lekami”, aby uzyskać więcej informacji.
• jeśli stosujesz inne produkty do stosowania w nosie, na przykład na przeziębienie lub alergię.

Zaburzenia oddychania podczas snu

Instanyl może powodować zaburzenia oddychania podczas snu, w tym bezdech senny (przerwy w oddychaniu podczas snu) i hipoksemię podczas snu (niski poziom tlenu we krwi). Objawy mogą obejmować przerwy w oddychaniu podczas snu, budzenie się w środku nocy z powodu braku powietrza, trudności w utrzymaniu snu lub nadmierne senność w ciągu dnia. Jeśli Ty lub inna osoba zauważycie te objawy, skonsultuj się z lekarzem, aby ocenić możliwość zmniejszenia dawki.

Bardzo ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem lub udać się do szpitala, jeśli doświadczysz trudności w oddychaniu podczas leczenia Instanyl.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli podczas stosowania Instanyl:

• czujesz ból lub zwiększoną wrażliwość na ból (hiperalgezję), który nie reaguje na wyższą dawkę leku, jak przepisano przez lekarza.
• doświadczasz kombinacji następujących objawów: nudności, wymiotów, anoreksji, zmęczenia, słabości, zawrotów głowy i niskiego ciśnienia krwi. Wszystkie te objawy mogą być wskazaniem potencjalnie śmiertelnej choroby zwanej niedoborem nadnerczowym, w której gruczoły nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów.

Jeśli masz krwawienia z nosa lub doświadczasz nieprzyjemnych objawów w nosie podczas leczenia Instanyl, powinieneś skonsultować się z lekarzem, który oceni możliwość zastosowania alternatywnego leczenia bólu przełomowego.

Długotrwałe stosowanie i tolerancja

Ten lek zawiera fentanil, opioid. Powtarzane stosowanie leków przeciwbólowych opioidowych może spowodować, że lek staje się mniej skuteczny (organizm przyzwyczaja się do niego, co nazywa się farmakologiczną tolerancją). Możliwe jest również, że stajesz się bardziej wrażliwy na ból podczas stosowania Instanyl. To zjawisko nazywa się hiperalgezją. Zwiększanie dawki Instanyl może nadal zmniejszać ból przez jakiś czas, ale może być również szkodliwe. Jeśli zauważysz, że lek traci skuteczność, skonsultuj się z lekarzem. Lekarz zdecyduje, czy lepiej zwiększyć dawkę, czy stopniowo zmniejszyć stosowanie Instanyl.

Uzależnienie i nałóg

Powtarzane stosowanie Instanyl może również powodować uzależnienie, nadużywanie i nałóg, co może prowadzić do potencjalnie śmiertelnej przedawkowania. Ryzyko tych działań niepożądanych może być większe przy wyższej dawce i dłuższym stosowaniu. Uzależnienie lub nałóg mogą powodować brak kontroli nad ilością leku, który powinieneś stosować, lub częstotliwością jego stosowania. Możliwe, że będziesz czuł potrzebę dalszego stosowania leku, nawet jeśli nie pomaga on w uśmierzeniu bólu.

Ryzyko uzależnienia lub nałogu różni się w zależności od osoby. Ryzyko uzależnienia się od Instanyl lub nałogu może być większe, jeśli:

• Ty lub jeden z członków Twojej rodziny nadużywali alkoholu lub doświadczyli uzależnienia od niego, leków na receptę lub nielegalnych substancji („nałóg”).
• palisz.
• miałeś kiedyś problemy ze stanem emocjonalnym (depresja, lęk lub zaburzenie osobowości) lub byłeś leczony przez psychiatrę z powodu innych chorób psychicznych.

Jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów podczas stosowania Instanyl, może to być oznaką uzależnienia lub nałogu.

• musisz stosować lek przez dłuższy czas, niż przepisano przez lekarza.
• musisz stosować wyższą dawkę niż zalecana.
• stosujesz lek z innych powodów niż przepisane, na przykład „aby się uspokoić” lub „aby pomóc Ci zasnąć”.
• wykonałeś wiele nieudanych prób zaprzestania stosowania leku lub kontroli jego stosowania.
• czujesz się źle, gdy przestajesz stosować lek (na przykład nudności, wymioty, biegunka, lęk, dreszcze, drgawki i potowanie), i czujesz się lepiej, gdy ponownie zaczynasz go stosować („objawy abstynencyjne”).

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić najlepszy sposób leczenia dla Ciebie, kiedy należy przerwać stosowanie leku i jak to bezpiecznie zrobić.

Dzieci i młodzież

Instanyl nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Stosowanie Instanyl z innymi lekami

Poinformuj lekarza lub farmaceutę, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub możesz potrzebować stosowania innego leku, w tym leków bez recepty.

Instanyl może wpływać na lub być wpływany przez inne leki.

Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli jesteś leczony którymkolwiek z następujących leków:

• Inne leki przeciwbólowe i leki przeciw neuropatycznemu bólowi, takie jak gabapentyna i pregabalina.
• leki, które mogą powodować senność (leki uspokajające) takie jak tabletki nasenne, uspokajające (takie jak benzodiazepiny lub pokrewne leki), leki przeciw lękowi, antyhistaminiki lub uspokajające, relaksujące mięśnie i gabapentynoidy (gabapentyna i pregabalina). Stosowanie tych leków jednocześnie z Instanyl może powodować senność, głęboką sedację i wpływać na Twoją zdolność do oddychania (depresja oddechowa), co może prowadzić do śpiączki lub nawet śmierci. Dlatego też jedynie w przypadku braku innych opcji leczenia należy rozważyć stosowanie ich łącznie.

Jednakże, jeśli lekarz przepisze Ci Instanyl i uspokajające, powinieneś ograniczyć zarówno dawkę, jak i czas trwania leczenia łącznego.

Poinformuj lekarza o wszystkich uspokajających, które stosujesz, i ściśle postępuj zgodnie z jego zaleceniami dotyczącymi dawki. Może być pomocne poinformowanie przyjaciół lub członków rodziny o objawach i symptomach wymienionych powyżej. Skonsultuj się z lekarzem, gdy tylko zauważysz te symptomy.

• leki, które mogą modyfikować sposób, w jaki Twój organizm metabolizuje Instanyl, takie jak:

• rytonawir, nelfinawir, amprenawir i fosamprenawir (leki pomocne w kontrolowaniu zakażeń HIV);
• inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, itrakonazol lub fluokonazol (stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych);
• troleandomicina, klarytromicina lub erytromicina (leki przeciwko zakażeniom bakteryjnym);
• aprepitant (stosowany w leczeniu silnych nudności);
• diltiazem i werapamil (leki przeciwko wysokiemu ciśnieniu krwi lub chorobom serca).

• leki zwane inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), stosowane w leczeniu ciężkiej depresji, nawet jeśli zostały stosowane w ciągu ostatnich 2 tygodni.
• ryzyko działań niepożądanych zwiększa się, jeśli stosujesz leki takie jak niektóre leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne. Instanyl może wchodzić w interakcje z tymi lekami, a Ty możesz doświadczyć zmian w stanie psychicznym (np. pobudzenie, halucynacje, śpiączka) oraz innych efektów, takich jak temperatura ciała powyżej 38°C, zwiększona częstotliwość serca, niestabilne ciśnienie krwi i nasilone odruchy, sztywność mięśni i brak koordynacji oraz objawy gastroenterologiczne (np. nudności, wymioty, biegunka). Lekarz powie Ci, czy Instanyl jest odpowiedni dla Ciebie.
• leki zwane częściowymi agonistami/antagonistami, np. buprenorfina, nalbufina i pentazocyna (leki do leczenia bólu). Możliwe, że doświadczysz objawów zespołu abstynencyjnego (nudności, wymioty, biegunka, lęk, dreszcze, drgawki i potowanie).
• inne leki do stosowania w nosie, zwłaszcza oksymetazolina, ksylometazolina i podobne leki, stosowane w celu ułatwienia oddychania przez nos.

Instanyl z jedzeniem, napojami i alkoholem

Nie pij alkoholu podczas leczenia Instanyl, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia groźnych działań niepożądanych.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, uważasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zażyciem jakiegokolwiek leku.

Nie należy stosować Instanyl w czasie ciąży, chyba że zostało to skonsultowane z lekarzem.

Nie należy stosować Instanyl podczas porodu, ponieważ fentanil może powodować ciężkie problemy z oddychaniem u noworodka.

Fentanil może przenikać do mleka matki i powodować działania niepożądane u karmionego piersią dziecka. Nie stosuj Instanyl, jeśli karmisz piersią. Nie powinieneś rozpoczynać karmienia piersią przez 5 dni od ostatniej dawki Instanyl.

Jazda i obsługa maszyn

Nie powinieneś prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn podczas leczenia Instanyl. Instanyl może powodować zawroty głowy, senność i zaburzenia widzenia, co może wpływać na Twoją zdolność do prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn.

3. Jak stosować Instanyl

Przed rozpoczęciem leczenia i regularnie w jego trakcie lekarz wyjaśni Ci, czego możesz oczekiwać od stosowania Instanyl, kiedy i przez jaki czas powinieneś go stosować, kiedy powinieneś skontaktować się z lekarzem i kiedy powinieneś przerwać stosowanie (zobacz także sekcję 2).

Stosuj Instanyl ściśle według wskazań lekarza. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ponownie z lekarzem lub farmaceutą.

Dawka Instanyl jest niezależna od Twojego leczenia podstawowego bólu nowotworowego.

Gdy zaczniesz stosować Instanyl, lekarz ustali z Tobą dawkę, która uśmierzy Twój ból przełomowy.

Dawka początkowa to jedna dawka 50 mikrogramów do nosa za każdym razem, gdy wystąpi epizod bólu przełomowego. Podczas ustalania odpowiedniej dawki lekarz może nakazać Ci zmianę na wyższą dawkę.

Jeśli ból przełomowy nie ustąpi w ciągu 10 minut, możesz użyć tylko jednej dawki więcej w tym epizodzie.

Zwykle powinieneś odczekać 4 godziny, zanim będziesz mógł leczyć kolejny epizod bólu przełomowego. W wyjątkowych przypadkach, gdy dojdzie do nowego epizodu przed upływem 4 godzin, możesz stosować Instanyl w celu leczenia tego epizodu, ale powinieneś odczekać co najmniej 2 godziny, zanim to zrobisz. Jeśli regularnie doświadczasz epizodów bólu przełomowego oddalonych o mniej niż 4 godziny, skonsultuj się z lekarzem, ponieważ może być konieczna zmiana Twojego zwykłego leczenia bólu nowotworowego.

Możesz stosować Instanyl w celu leczenia maksymalnie czterech epizodów bólu przełomowego w ciągu dnia.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli doświadczasz więcej niż czterech epizodów bólu przełomowego w ciągu dnia, ponieważ może być konieczna zmiana Twojego podstawowego leczenia bólu nowotworowego.

Aby śledzić liczbę dawek Instanyl, które zostały podane, powinieneś zaznaczyć pola na wyświetlaczu umieszczonym na górze pudełka zewnętrznego zabezpieczonego przed dziećmi.

Nie zmieniaj samodzielnie dawki Instanyl ani innych leków przeciwbólowych. Zmiany dawki powinny być dokonywane za zgodą lekarza.

Instanyl jest przeznaczony do stosowania donosowego.

Należy przeczytać instrukcje użycia umieszczone na końcu tej ulotki, aby nauczyć się, jak stosować Instanyl.

Jeśli zażyjesz więcej Instanyl, niż powinieneś, lub jeśli uważasz, że ktoś zażył Instanyl nieumyślnie

Jeśli zażyłeś więcej Instanyl, niż powinieneś, skontaktuj się z lekarzem, szpitalem lub służbą pogotowia, aby ocenili ryzyko i wskazali, jak postąpić.

Objawy przedawkowania to:

Senność, letarg, zawroty głowy, obniżona temperatura ciała, spowolniona częstotliwość serca, trudności w koordynacji ruchów ramion i nóg.

W ciężkich przypadkach objawy przedawkowania Instanyl mogą obejmować śpiączkę, sedację, drgawki lub ciężkie trudności w oddychaniu (bardzo wolne lub płytkie oddychanie). Przedawkowanie może również powodować zaburzenie mózgu zwane toksyczną leukoencefalopatią.

Jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast poproś o pomoc medyczną.

Uwaga dla osób opiekujących się pacjentem:

Jeśli zauważysz, że osoba leczona Instanyl nagle zachowuje się powoli, ma trudności z oddychaniem lub ma trudności w utrzymaniu jej przytomności:

• natychmiast poproś o pomoc w nagłych wypadkach.
• podczas oczekiwania na pomoc, staraj się utrzymać osobę przytomną, rozmawiając z nią lub delikatnie potrząsając nią od czasu do czasu.
• jeśli osoba ma trudności z oddychaniem, powinieneś zachęcić ją do oddychania co 5-10 sekund.
• jeśli osoba przestaje oddychać, powinieneś spróbować ją zrewidować, aż do czasu przybycia pomocy w nagłych wypadkach.

Jeśli uważasz, że ktoś zażył Instanyl nieumyślnie, natychmiast poproś o pomoc medyczną. Staraj się utrzymać osobę przytomną, aż do czasu przybycia służby pogotowia.

Jeśli ktoś zażył Instanyl nieumyślnie, może doświadczyć tych samych objawów, co w przypadku przedawkowania.

Jeśli zapomnisz zażyć Instanyl

Jeśli ból przełomowy utrzymuje się, możesz zażyć Instanyl zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli ból przełomowy minął, nie zażywaj Instanyl, aż do następnego epizodu bólu przełomowego.

Jeśli przerwiesz leczenie Instanyl

Powinieneś przerwać leczenie Instanyl, gdy przestaniesz doświadczać bólu przełomowego. Nadal powinieneś stosować swój zwykły lek przeciwbólowy w leczeniu bólu nowotworowego. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem, aby potwierdzić prawidłową dawkę Twojego zwykłego leku.

Możesz doświadczyć nagłych objawów abstynencyjnych, podobnych do możliwych działań niepożądanych Instanyl, jeśli przerwiesz stosowanie Instanyl. Jeśli wystąpią u Ciebie objawy abstynencyjne, skonsultuj się z lekarzem. Lekarz oceni, czy potrzebujesz leku, aby zmniejszyć lub wyeliminować te objawy.

Jeśli masz jakieś inne wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, zapytaj lekarza lub farmaceutę.

4. Możliwe działania niepożądane

Podobnie jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.

Często działania niepożądane znikają lub zmniejszają się przy długotrwałym stosowaniu leku.

Przerwij leczenie i skontaktuj się natychmiast z lekarzem, szpitalem lub pogotowiem ratunkowym, jeśli:

• doświadczasz ciężkiej i nagłej reakcji alergicznej z trudnościami w oddychaniu, obrzękiem, lekkim zawrotami głowy, przyspieszonym biciem serca, potem lub utratą przytomności.
• doświadczasz ciężkich trudności w oddychaniu.
• wydajesz dźwięk podczas wdechu.
• miewasz skurcze.
• doświadczasz ekstremalnych zawrotów głowy.

Te działania niepożądane mogą być bardzo poważne.

Inne działania niepożądane obserwowane po użyciu Instanyl:

Częste(mogą dotyczyć do 1 na 10 osób):

Senność, zawroty głowy, nawet z trudnościami w utrzymaniu równowagi, ból głowy, podrażnienie gardła, nudności, wymioty, zaczerwienienie, uczucie bardzo silnego ciepła, nadmierne pocenie się.

Nieczęste(mogą dotyczyć do 1 na 100 osób):

Bezsenność, letarg, skurcze mięśni, nieprzyjemne uczucie na skórze, zaburzenia smaku, zawroty głowy spowodowane ruchem, niskie ciśnienie krwi, poważne problemy z oddychaniem, krwawienie z nosa, owrzodzenie nosa, katar, zaparcie, stan zapalny jamy ustnej, suchość w ustach, dolegliwości skórne, swędzenie skóry, gorączka.

Nieznane(częstość nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych):

Reakcja alergiczna, upadki, biegunka, drgawki (atak epileptyczny), utrata przytomności, stan zapalny ramion lub nóg, widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie istnieją (halucynacje), majaczenie (objawy mogą obejmować połączenie pobudzenia, niepokoju, dezorientacji, zamieszania, strachu, widzenia lub słyszenia rzeczy, które nie istnieją, zaburzenia snu, koszmary), tolerancja farmakologiczna, uzależnienie od leków (nałóg), nadużywanie leków (patrz punkt 2), zmęczenie, ogólne złe samopoczucie, zespół abstynencyjny (który może objawiać się wystąpieniem następujących działań niepożądanych: nudności, wymioty, biegunka, lęk, dreszcze, drżenie i potowanie), trudności w oddychaniu.

Stwierdzono również przypadki pacjentów, którzy rozwinęli perforację błony śluzowej nosa – struktury, która oddziela nozdrza.

Długotrwałe leczenie fentanilem w czasie ciąży może powodować objawy abstynencyjne u noworodka, które mogą być potencjalnie śmiertelne (patrz punkt 2).

Powinien poinformować lekarza, jeśli doświadcza powtarzających się epizodów krwawienia z nosa lub dolegliwości nosa.

Przekazywanie działań niepożądanych

Jeśli doświadcza jakiegokolwiek działania niepożądanego, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli jest to możliwe działanie niepożądane, które nie występuje w tej ulotce. Można je również zgłaszać bezpośrednio przez System Hiszpańskiej Farmakowigilancji Leków Stosowanych u Ludzi: https://www.notificaRAM.es. Przez zgłaszanie działań niepożądanych można przyczynić się do dostarczenia więcej informacji o bezpieczeństwie tego leku.

5. Przechowywanie Instanyl

Lek znieczulający zawarty w Instanyl jest bardzo silny i może być śmiertelny dla dzieci. Instanyl należy przechowywać poza zasięgiem dzieci. Po użyciu zawsze umieść atomizer nazalny w bezpiecznej skrzynce na dzieci.

Przechowuj ten lek w bezpiecznym miejscu, do którego nie mają dostępu inne osoby. Ten lek może powodować poważne szkody i być nawet śmiertelny dla osób, które go użyją nieumyślnie lub celowo, gdy nie został im przepisany.

Nie używaj Instanyl po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu po CAD lub EXP. Termin ważności to ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowuj poniżej 30°C. Trzymaj atomizer nazalny w pionie. Nie zamrażaj. Jeśli atomizer nazalny Instanyl zostanie zamrożony, urządzenie może ulec uszkodzeniu. Należy sprawdzić przycisk atomizera przed użyciem, jeśli nie jest się pewnym, w jaki sposób go przechowywało.

Opakowania Instanyl, które przekroczyły termin ważności lub które nie będą już używane, mogą nadal zawierać wystarczającą ilość leku, aby zaszkodzić innym osobom, szczególnie dzieciom. Leków nie wolno wylewać do kanalizacji ani wyrzucać do śmieci. Każdy użyty lub nieużyty atomizer nazalny należy wyrzucić zgodnie z lokalnymi przepisami lub zwrócić do apteki w bezpiecznej skrzynce na dzieci. Poproś farmaceutę, jak się pozbyć niepotrzebnych leków. W ten sposób pomoże chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

Skład Instanyl

Substancją czynną jest cytrynian fentanylu. Zawartość to:

50 mikrogramów/dawka: 1 ml zawiera cytrynian fentanylu w ilości równoważnej 500 mikrogramom fentanylu. Jedna dawka (100 mikrolitrów) zawiera 50 mikrogramów fentanylu.

100 mikrogramów/dawka: 1 ml zawiera cytrynian fentanylu w ilości równoważnej 1000 mikrogramom fentanylu. Jedna dawka (100 mikrolitrów) zawiera 100 mikrogramów fentanylu.

200 mikrogramów/dawka: 1 ml zawiera cytrynian fentanylu w ilości równoważnej 2000 mikrogramom. Jedna dawka (100 mikrolitrów) zawiera 200 mikrogramów fentanylu.

Pozostałe składniki to fosforan disodowy dwuwodny, fosforan monosodowy jeduwodny i woda oczyszczona.

Wygląd Instanyl i zawartość opakowania

Instanyl to roztwór do stosowania donosowego. Roztwór jest przezroczysty i bezbarwny. Jest dostarczany w brązowej szklanej butelce z pompką dawkującą. Atomizer nazalny jest wydawany w bezpiecznej skrzynce na dzieci i występuje w trzech różnych rozmiarach opakowań:

1,8 ml (równoważne 10 dawkom), 2,9 ml (równoważne 20 dawkom) i 5,0 ml (równoważne 40 dawkom).

Możliwe, że tylko niektóre rozmiary opakowań są dostępne.

Etykiety trzech stężeń Instanyl różnią się kolorem:

Dla 50 mikrogramów/dawka etykieta jest pomarańczowa.

Dla 100 mikrogramów/dawka etykieta jest fioletowa.

Dla 200 mikrogramów/dawka etykieta jest zielonkawo-niebieska.

Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

Istituto Gentili S.r.l.

Via San Giuseppe Cottolengo 15

20143 Mediolan

Włochy

Odpowiedzialny za wytwarzanie

Curida AS

Solbærvegen 5

NO-2409 Elverum

Norwegia

Data ostatniej aktualizacji tej ulotki

Sierpień 2024

Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu.

INSTRUKCJE UŻYTKOWANIA SPRAYU NASALNEGO INSTANYL

Czytaj uważnie poniższe instrukcje, aby nauczyć się używać sprayu nazalnego Instanyl:

Przygotowanie sprayu nazalnego Instanyl do użycia:

Przed pierwszym użyciem sprayu nazalnego:

• Należy nacisnąć 3 lub 4 razy (napełnienie) aż do pojawienia się cienkiej mgiełki.

• Podczas tego procesu przygotowania lub napełniania część leku zostanie wydalona. Dlatego:
• Napełnianie musi odbywać się w dobrze wentylowanym pomieszczeniu.
• Nie wolno skierować sprayu nazalnego w stronę użytkownika ani innych osób.
• Nie wolno skierować go w stronę powierzchni lub obiektów, które mogą mieć kontakt z innymi osobami, szczególnie dziećmi.

• Jeśli nie używałeś Instanyl przez więcej niż 7 dni, atomizer należy ponownie przygotować, naciskając na niego raz przed przyjęciem następnej dawki.

Spray nazalny Instanyl należy używać w następujący sposób:

1. Wypuść nos, jeśli jest zatkany lub masz katar.
2. Powinien pozostać w pozycji siedzącej lub stojącej.
3. Usuń osłonę z atomizera.

1. Trzymaj atomizer nazalny w pionie.
2. Nachyl głowę nieznacznie do przodu.
3. Zakryj jedną nozdrzę, przyciskając bok palcem, i wstaw aplikator do drugiego (ok. 1 cm). Nie ma znaczenia, które nozdrze użyjesz. Jeśli po 10 minutach musisz użyć drugiej dawki, aby uzyskać wystarczającą ulgę w bólu, tę dawkę należy podać w drugie nozdrze.

1. Nacisnij przycisk szybko i całkowicie obiema rękami, inhalując przez nos. Upewnij się, że nacisnąłeś przycisk do końca jego przebiegu. Możliwe, że nie poczujesz dawki w nosie, ale już ją przyjąłeś, naciskając przycisk.
2. Po użyciu oczyść koniec sprayu nazalnego czystym papierem toaletowym, który następnie wyrzucisz.

Jeśli po 10 minutach potrzebujesz drugiej dawki Instanyl, aby ulżyć bólowi, powtórz kroki 1-8 w drugim nozdrzu.

Zawsze przechowuj Instanyl w bezpiecznej skrzynce na dzieci po użyciu. Przechowuj poza zasięgiem dzieci.

Prowadź rejestr liczby dawek, które użyłeś, i liczby dawek, które pozostały w Twoim sprayu nazalnym, na karcie licznika dawek dołączonej do sprayu nazalnego Instanyl. Za każdym razem, gdy użyjesz sprayu nazalnego Instanyl, upewnij się, że Ty lub Twój opiekun wypełnicie informacje na karcie.

Jeśli spray nazalny Instanyl jest zablokowany lub nie rozpyla prawidłowo:

• Jeśli jest zablokowany, oddal spray nazalny od siebie (i od innych osób) i nacisnij przycisk mocno w dół. To powinno usunąć wszelkie zatkania.
• Jeśli Twój spray nazalny nadal nie działa prawidłowo, porozmawiaj z farmaceutą. Nigdy nie próbuj go naprawiać samodzielnie ani rozmontowywać,ponieważ wtedy mógłbyś podać sobie błędną dawkę.