Charakterystyka produktu: informacje dla użytkownika
Fanhdi 25 UI FVIII/30 UI FVW na ml, proszek i rozpuszczalnik do roztworu do wstrzykiwań
Fanhdi 50 UI FVIII/60 UI FVWna ml, proszek i rozpuszczalnik do roztworu do wstrzykiwań
Fanhdi 100 UI FVIII/120 UI FVWna ml, proszek i rozpuszczalnik do roztworu do wstrzykiwań
złożony czynnik VIII krzepnięcia i czynnik von Willebranda ludzkiego
Przeczytaj całą charakterystykę produktu uważnie przed rozpoczęciem stosowania leku, ponieważ zawiera ważne informacje dla użytkownika.
Zawartość charakterystyki produktu
Fanhdi należy do grupy leków zwanych lekami przeciwkrwotocznymi: czynnikami krzepnięcia krwi: czynnikiem von Willebranda i czynnikiem VIII krzepnięcia krwi w połączeniu.
Ten lek stosuje się w celu:
Hemofilii A
Fanhdi jest wskazany do leczenia i profilaktyki (zapobiegania) krwawień u pacjentów z hemofilią A (wrodzonym deficytem czynnika VIII). Pacjenci ci nie mają wystarczającej ilości czynnego czynnika VIII. Fanhdi zwiększa ilość czynnika VIII we krwi, umożliwiając w ten sposób krzepnięcie krwi.
Produkt ten może być przydatny w leczeniu nabytego deficytu czynnika VIII.
Choroba von Willebranda
Fanhdi jest wskazany do leczenia krwawień oraz leczenia i profilaktyki krwawień podczas operacji u pacjentów z chorobą von Willebranda (EVW), gdy leczenie wyłącznie desmopresyną (DDAVP) nie jest skuteczne lub jest przeciwwskazane.
Pacjenci mogą cierpieć na różne rodzaje EVW. Wszystkie rodzaje EVW są wrodzonymi chorobami, w których krwawienia mogą trwać dłużej niż oczekiwano. Może to być spowodowane brakiem FVW we krwi lub tym, że FVW nie działa prawidłowo.
Nie stosuj Fanhdi
Jeśli jesteś uczulony na złożony czynnik VIII krzepnięcia i czynnik von Willebranda ludzkiego lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w sekcji 6).
Jeśli masz jakieś wątpliwości co do powyższego, skonsultuj się z lekarzem.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką przed rozpoczęciem stosowania Fanhdi.
Tworzenie inhibitorów (przeciwciał) jest znaną komplikacją, która może wystąpić podczas leczenia wszystkimi lekami zawierającymi czynnik VIII. Inhibitory te, szczególnie w dużych ilościach, uniemożliwiają prawidłowe działanie leczenia, dlatego będziesz starannie monitorowany/a przez lekarza na obecność tych inhibitorów. Jeśli twoje krwawienie lub krwawienie twojego dziecka nie jest kontrolowane przez Fanhdi, skonsultuj się z lekarzem natychmiast.
Pomimo tych środków, gdy leki przygotowane z krwi lub osocza ludzkiego są podawane, nie można całkowicie wykluczyć możliwości transmisji zakażeń. Dotyczy to również nieznanych lub nowo pojawiających się wirusów oraz innych typów zakażeń.
Podjęte środki uważa się za skuteczne w przypadku wirusów otoczonych, takich jak wirus niedoboru odporności (HIV), wirus zapalenia wątroby B i wirus zapalenia wątroby C, oraz wirusa nieotoczonego, takiego jak wirus zapalenia wątroby A. Podjęte środki mogą mieć ograniczoną wartość w przypadku wirusów nieotoczonych, takich jak parwowirus B19.
Zakażenie parwowirusem B19 może być poważne dla kobiety w ciąży (zakażenie płodu) oraz dla osób z osłabionym układem odpornościowym lub z pewnymi rodzajami anemii (np. z anemią sierpowatą lub anemią hemolityczną).
Twój lekarz może zalecić rozważenie szczepienia przeciwko wirusowi zapalenia wątroby A i B, jeśli regularnie otrzymujesz koncentraty czynnika VIII pochodzące z osocza ludzkiego.
Każdorazowo, gdy zostanie Ci podana dawka Fanhdi, zaleca się pozostawienie dokumentacji nazwy i numeru serii leku w celu utrzymania rejestru stosowanych serii.
Zobacz także sekcję 4.
Dzieci i młodzież
Ostrzeżenia i środki ostrożności wymienione powyżej dotyczą zarówno dorosłych, jak i dzieci.
Stosowanie Fanhdi z innymi lekami
Poinformuj swojego lekarza lub farmaceutę, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub możesz potrzebować stosowania innego leku.
Nie zaobserwowano interakcji złożonego czynnika VIII krzepnięcia i czynnika von Willebranda ludzkiego z innymi lekami.
Ciąża i laktacja
Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku.
W czasie ciąży i laktacji można stosować złożony czynnik FVIII/FVW tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wskazane.
Jazda pojazdami i obsługa maszyn
Brak wskazania, że Fanhdi mógłby wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn.
Zawartość sodu
Resztkowa zawartość sodu w Fanhdi, pochodząca z procesu produkcji, nie przekracza 23 mg na fiolkę w postaciach 250, 500 i 1000 UI, oraz 34,5 mg na fiolkę w postaci 1500 UI. Jest to równoznaczne z 1,15% i 1,72% maksymalnej dziennej ilości sodu zalecanej dla dorosłego. Niemniej jednak, w zależności od masy ciała pacjenta i dawki, pacjent może otrzymać więcej niż jedną fiolkę.
Produkt powinien być podawany drogą dożylną. Prędkość podawania nie powinna przekraczać 10 ml/min.
Postępuj zgodnie z instrukcjami podawania wskazanymi przez twojego lekarza lub personelem medycznym centrum hemofilii. Jeśli masz jakieś wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Ilość Fanhdi, którą powinieneś stosować, zależy od wielu czynników, takich jak twoja waga, stan kliniczny i miejsce oraz znaczenie krwawienia. Twój lekarz obliczy dawkę Fanhdi i częstotliwość oraz interwały, w których powinna być podawana, aby osiągnąć niezbędny poziom czynnika VIII lub czynnika von Willebranda we krwi.
Twój lekarz wskaże ci czas trwania leczenia Fanhdi.
Przygotowanie roztworu:
Upewnij się, że pracujesz w najbardziej odpowiednich warunkach we wszystkich etapach procesu, aby uniknąć zanieczyszczenia produktu.
Podanie
Przygotuj miejsce wstrzyknięcia u pacjenta, oddziel strzykawkę od reszty i wstrzyknij produkt, używając dołączonej igły motylkowej, z prędkością 3 ml/min drogą dożylną. Prędkość podawania nie powinna przekraczać 10 ml/min, aby uniknąć reakcji naczynioruchowych.
Zaleca się stosowanie dołączonego sprzętu do wstrzyknięcia. W przypadku stosowania sprzętu medycznego do infuzji, sprawdź kompatybilność systemu ze strzykawką przedładowaną. Może być wymagane użycie adaptera, aby zapewnić odpowiednie podanie produktu.
Nie wolno ponownie używać sprzętu do podawania. W żadnym przypadku nie wolno wykorzystywać niewykorzystanej frakcji, ani przechowywać jej w lodzie.
Jeśli zażyjesz więcej Fanhdi, niż powinieneś
Nie zgłoszono przypadków przedawkowania złożonego czynnika VIII krzepnięcia i czynnika von Willebranda ludzkiego. Jednak jeśli zażyłeś więcej Fanhdi, niż powinieneś, skonsultuj się natychmiast z lekarzem lub farmaceutą.
W przypadku przedawkowania lub przypadkowego podania, skonsultuj się z Punktem Informacji Toksykologicznej. Telefon 91 562 04 20.
Jeśli zapomnisz zażyć Fanhdi
Podobnie jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają.
W rzadkich przypadkach możesz zauważyć jeden z poniższych działań niepożądanych po podaniu Fanhdi:
Nie można również całkowicie wykluczyć możliwości wstrząsu anafilaktycznego. Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów podczas podawania:
może to być wczesny objaw nadwrażliwości i reakcji anafilaktycznej. Jeśli wystąpi reakcja alergiczna lub anafilaktyczna, podawanie powinno być natychmiast przerwane i należy skonsultować się z lekarzem.
Hemofilia A
U dzieci, które nie otrzymały wcześniej leczenia lekami zawierającymi czynnik VIII, mogą wystąpić inhibitory (przeciwciała) bardzo często (u więcej niż 1 na 10 pacjentów); jednak u pacjentów, którzy otrzymali wcześniej leczenie czynnikiem VIII (ponad 150 dni leczenia), ryzyko jest rzadkie (mniej niż 1 na 100 pacjentów). Jeśli tak się stanie, leki, które przyjmujesz lub twoje dziecko, mogą przestać działać prawidłowo, a ty lub twoje dziecko mogą doświadczyć utrzymującego się krwawienia. W takim przypadku skonsultuj się z lekarzem natychmiast.
Choroba von Willebranda
Gdy stosuje się produkt FVW zawierający FVIII w celu leczenia EVW, może wystąpić nadmierna ilość FVIII we krwi. To może zwiększyć ryzyko zakrzepicy.
Jeśli jesteś pacjentem z znanymi klinicznymi czynnikami ryzyka, powinieneś być monitorowany pod kątem pierwszych objawów zakrzepicy. Twój lekarz powinien ustalić profilaktykę epizodów zakrzepowych zgodnie z obowiązującymi zaleceniami.
Szczególnie jeśli jesteś pacjentem z chorobą von Willebranda typu 3, w bardzo rzadkich przypadkach możesz rozwinąć przeciwciała neutralizujące (inhibitory) czynnika von Willebranda. Jeśli inhibitory te wystąpią, czynnik von Willebranda jest mniej skuteczny w kontrolowaniu krwawienia. W przypadku gdy twoje krwawienie utrzymuje się, należy zbadać obecność tych inhibitorów we krwi. Przeciwciała te mogą wystąpić wraz z reakcjami anafilaktycznymi. Dlatego w przypadku pacjentów, którzy doświadczają reakcji anafilaktycznych, powinna być oceniona obecność inhibitorów. W takich przypadkach skonsultuj się z lekarzem natychmiast.
Dla informacji o bezpieczeństwie wirusowym, zobacz sekcję 2.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek działania niepożądanego, skonsultuj się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, nawet jeśli jest to możliwe działanie niepożądane, które nie jest wymienione w tej charakterystyce produktu. Możesz również zgłosić je bezpośrednio przez System Hiszpańskiej Farmakowigilancji Leków Stosowanych u Ludzi: www.notificaRAM.es
Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do zapewnienia większej ilości informacji o bezpieczeństwie tego leku.
Przechowuj ten lek poza zasięgiem dzieci.
Nie przechowuj w temperaturze powyżej 30 °C. Nie zamrażaj.
Nie używaj tego leku po upływie terminu ważności wymienionego na opakowaniu po „CAD”.
Nie używaj tego leku, jeśli zauważysz, że roztwór jest mętny lub zawiera osad. Zwykle roztwór jest klarowny lub lekko mętny.
Po odtworzeniu roztwór powinien być wyrzucony, jeśli zauważysz cząstki w jego wnętrzu lub jakikolwiek rodzaj zabarwienia.
Po odtworzeniu produkt jest stabilny chemicznie i fizycznie przez 12 godzin w 25 °C. Z punktu widzenia mikrobiologicznego produkt powinien być użyty natychmiast. Jeśli nie jest użyty natychmiast, czas i warunki przechowywania przed użyciem są odpowiedzialnością użytkownika i zwykle nie będą przekraczać 24 godzin w 2 °C - 8 °C, chyba że odtworzenie zostało wykonane w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach aseptycznych.
Wszystkie nieużyte produkty i materiały odpadów powinny być usunięte zgodnie z lokalnymi wymogami.
Leków nie wolno wylewać do kanalizacji ani wyrzucać do śmieci. Poproś farmaceutę, jak się pozbyć opakowań i leków, których już nie potrzebujesz. W ten sposób pomożesz chronić środowisko.
Skład Fanhdi
Wygląd produktu i zawartość opakowania
Ampułka zawierająca biały lub bladożółty proszek i strzykawka z wodą do wstrzykiwań (rozpuszczalnik).
Zawartość pudełka: 1 ampułka z liofilizatem, 1 strzykawka z rozpuszczalnikiem i akcesoria (adapter ampułkowy, filtr, 2 watowe tampony z alkoholem i igła motylkowa).
Preparaty Fanhdi
Fanhdi 25 UI FVIII/30 UI FVW na ml
Jest to proszek do roztworu do wstrzykiwań zawierający 250 UI ludzkiego czynnika VIII krzepnięcia i 300 UI ludzkiego czynnika von Willebranda na ampułkę, który rozpuszcza się w 10 ml wody do wstrzykiwań.
Fanhdi 50 UI FVIII/60 UI FVW na ml
Jest to proszek do roztworu do wstrzykiwań zawierający 500 UI ludzkiego czynnika VIII krzepnięcia i 600 UI ludzkiego czynnika von Willebranda na ampułkę, który rozpuszcza się w 10 ml wody do wstrzykiwań.
Fanhdi 100 UI FVIII/120 UI FVW na ml
Jest to proszek do roztworu do wstrzykiwań zawierający 1000 UI ludzkiego czynnika VIII krzepnięcia i 1200 UI ludzkiego czynnika von Willebranda na ampułkę, który rozpuszcza się w 10 ml wody do wstrzykiwań.
Lub
Jest to proszek do roztworu do wstrzykiwań zawierający 1500 UI ludzkiego czynnika VIII krzepnięcia i 1800 UI ludzkiego czynnika von Willebranda na ampułkę, który rozpuszcza się w 15 ml wody do wstrzykiwań.
Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i odpowiedzialny za produkcję
Instituto Grifols, S.A.
Can Guasc, 2 - Parets del Vallès
08150 Barcelona – HISZPANIA
Data ostatniej aktualizacji tego prospektu:
Grudzień 2020.
Szczegółowe i aktualne informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Hiszpańskiej Agencji Leków i Produktów Medycznych (AEMPS) http://www.aemps.gob.es//
……………………………………………………………………………………………………………
Informacje te są przeznaczone wyłącznie dla profesjonalistów sektora zdrowia:
Dawkowanie
Hemofilia A
Dawkowanie i czas trwania leczenia zależą od ciężkości niedoboru czynnika VIII, lokalizacji i stopnia krwawienia oraz stanu klinicznego pacjenta.
Liczba jednostek czynnika VIII podawanych wyrażana jest w Jednostkach Międzynarodowych (UI), w odniesieniu do standardu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) obowiązującego dla koncentratów czynnika VIII. Aktywność plazmatyczna czynnika VIII wyrażana jest jako procent (w odniesieniu do ludzkiej plazmy normalnej) lub w Jednostkach Międzynarodowych (w odniesieniu do międzynarodowego standardu dla czynnika VIII w plazmie).
Jedna Jednostka Międzynarodowa (UI) aktywności czynnika VIII jest równa ilości czynnika VIII w 1 ml ludzkiej plazmy normalnej.
Leczenie według potrzeb
Obliczanie wymaganej dawki czynnika VIII opiera się na empirycznej obserwacji, że 1 Jednostka Międzynarodowa (UI) czynnika VIII na kg masy ciała zwiększa aktywność plazmatyczną czynnika VIII o 2,1 ± 0,4% aktywności normalnej. Wymagana dawka jest określana przy użyciu następującego wzoru:
Wymagane jednostki = masa ciała (kg) x wzrost pożądanego czynnika VIII (%) (UI/dl) x 0,5
Dawka i częstotliwość podawania powinny być obliczane zgodnie z odpowiedzią kliniczną pacjenta.
W przypadku epizodów krwawień, takich jak te wymienione poniżej, aktywność czynnika VIII nie powinna być mniejsza niż poziom aktywności ustalony w osoczu (w % osocza normalnego lub UI/dl) w odpowiednim okresie. Można użyć poniższej tabeli jako przewodnika dawkowania w epizodach krwawień i chirurgii:
Stopień krwawienia/ Typ operacji | Wymagany poziom czynnika VIII (%)(UI/dl) | Częstotliwość dawkowania (godziny)/ Czas trwania terapii (dni) |
Krwawienie | ||
Krwawienie do stawu i krwawienie mięśniowe lub jamy ustnej w stopniu łagodnym | 20 - 40 | Powtarzać co 12 - 24 godziny. Przez co najmniej 1 dzień, aż do ustania objawów krwawienia lub do wyzdrowienia. |
Krwawienie do stawu i krwawienie mięśniowe lub krwiak w stopniu umiarkowanym | 30 - 60 | Powtarzać podawanie co 12 - 24 godziny przez 3 - 4 dni lub dłużej, aż do ustania bólu i niepełnosprawności. |
Krwawienia zagrażające życiu | 60 - 100 | Powtarzać podawanie co 8 - 24 godziny, aż do ustania ryzyka. |
Chirurgia | ||
Chirurgia mało inwazyjna w tym ekstrakcje zębów Chirurgia duża | 30 - 60 80 - 100 (przed i po operacji) | Co 24 godziny, przez co najmniej 1 dzień do wyzdrowienia. Powtarzać podawanie co 8 - 24 godziny, aż do odpowiedniego gojenia się rany, i kontynuować terapię przez co najmniej 7 dni, aby utrzymać poziom aktywności czynnika VIII na poziomie 30% do 60% (UI/dl). |
Profylaktyka
W przypadku długoterminowej profilaktyki w celu zapobiegania krwawieniom u pacjentów z ciężką hemofilią A, należy podawać dawki 20 do 40 UI FVIII/kg masy ciała w odstępach 2 do 3 dni. W niektórych przypadkach, szczególnie u młodszych pacjentów, może być konieczne skrócenie odstępów podawania lub zwiększenie dawki.
Choroba von Willebranda (EVW)
Zazwyczaj 1 UI FVW:RCo/kg zwiększa poziom krążący o około 2%. Należy osiągnąć poziomy FVW:RCo > 0,6 UI/ml (60%) i FVIII:C > 0,4 UI/ml (40%).
Zwykle zaleca się 40 - 80 UI/kg czynnika von Willebranda (FVW:RCo) i 20 - 40 UI/kg FVIII:C w celu uzyskania hemostazy.
Może być konieczna dawka początkowa 80 UI/kg czynnika von Willebranda, szczególnie u pacjentów z typem 3 choroby von Willebranda, u których utrzymanie odpowiednich poziomów może wymagać wyższych dawek niż w innych typach choroby von Willebranda.
Należy powtarzać dawkę w odpowiedniej ilości co 12 - 24 godziny. Dawka i czas trwania leczenia zależą od stanu klinicznego pacjenta, rodzaju i ciężkości krwawienia oraz poziomów FVW:RCo i FVIII:C.
Pri używaniu preparatu czynnika von Willebranda zawierającego czynnik VIII, lekarz prowadzący leczenie powinien wziąć pod uwagę, że kontynuowane leczenie może spowodować nadmierny wzrost FVIII:C. Po 24 - 48 godzinach leczenia i w celu uniknięcia nadmiernego wzrostu FVIII:C należy rozważyć zmniejszenie dawki i/lub wydłużenie odstępu podawania dawki lub rozważyć użycie produktów z czynnikiem von Willebranda zawierających niski poziom czynnika VIII.
Populacja pediatryczna
Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności Fanhdi u dzieci poniżej 6 lat dla objętych zezwoleniem wskazań.
Dawkowanie u dzieci w wieku 6 lat lub starszych nie jest uważane za odmienne od dawkowania u dorosłych, ponieważ jest uzależnione od masy ciała i dostosowane do wyniku klinicznego warunków wymienionych powyżej.