EFFENTORA 100 mikrogramów TABLETKI BUCCALNE

Wprowadzenie

Charakterystyka produktu: informacje dla użytkownika

Effentora 100mikrogramy tabletki do ssania

Effentora 200mikrogramy tabletki do ssania

Effentora 400mikrogramy tabletki do ssania

Effentora 600mikrogramy tabletki do ssania

Effentora 800mikrogramy tabletki do ssania

Fentanil

Przeczytaj całą ulotkę uważnie przed rozpoczęciem stosowania tego leku, ponieważ zawiera ważne informacje dla Ciebie.

• Zachowaj tę ulotkę, ponieważ może być konieczne ponowne przeczytanie jej.
• Jeśli masz jakieś wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
• Ten lek został przepisany wyłącznie dla Ciebie i nie powinieneś go podawać innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy, ponieważ może im zaszkodzić.
• Jeśli wystąpią działania niepożądane, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli są to działania niepożądane, które nie są wymienione w tej ulotce. Zobacz sekcję 4.

Zawartość ulotki

1. Co to jest Effentora i w jakim celu się go stosuje
2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Effentora
3. Jak stosować Effentora
4. Mogące wystąpić działania niepożądane
5. Przechowywanie Effentora
6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

1. Co to jest Effentora i w jakim celu się go stosuje

Substancją czynną Effentora jest cytrynian fentanylu. Effentora jest lekiem przeciwbólowym, który jest znany jako opioida stosowany w leczeniu bólu przełomowego u dorosłych pacjentów, którzy już otrzymują leczenie podtrzymujące innymi opioidami w celu leczenia przewlekłego bólu (trwającego przez cały czas) związanego z rakiem.

Ból przełomowy to dodatkowy, nagły ból, który pojawia się pomimo otrzymywania już leczenia przeciwbólowego z użyciem opioidów.

2. Informacje niezbędne przed rozpoczęciem stosowania Effentora

Nie stosuj Effentora:

• jeśli nie stosujesz regularnie leku opioidowego przepisanego przez lekarza (np. kodeiny, fentanylu, hydromorfiny, morfiny, oksykodonu, meperydyny), każdego dnia o tej samej porze, przez co najmniej tydzień, w celu kontrolowania przewlekłego bólu. Jeśli nie stosowałeś tych leków, nie stosujEffentora, ponieważ może to zwiększyć ryzyko spowolnienia lub pogłębienia oddechu, a nawet jego zatrzymania.
• jeśli jesteś uczulony na fentanil lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w sekcji 6).
• jeśli masz ciężkie problemy z oddychaniem lub ciężką chorobę obturacyjną płuc.
• jeśli masz krótkotrwały ból, inny niż ból przełomowy.
• jeśli stosujesz lek zawierający sodowy oksybionian.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas leczenia Effentora nadal stosuj lek opioidowy przeciwbólowy, który stosujesz w celu leczenia przewlekłego bólu (trwającego przez cały czas) związanego z rakiem.

Podczas leczenia Effentora nie wolno stosować innych leków zawierających fentanil, które zostały przepisane wcześniej w celu leczenia bólu przełomowego. Jeśli nadal masz te leki w domu, skonsultuj się z farmaceutą, który poinstruuje, jak się ich pozbyć.

Przechowuj ten lek w bezpiecznym miejscu, zabezpieczonym przed dostępem innych osób (zobacz sekcję 5 Przechowywanie Effentoradla uzyskania więcej informacji).

Poinformuj lekarza lub farmaceutę PRZEDrozpoczęciem stosowania Effentora:

• jeśli inny lek opioidowy, który stosujesz w celu leczenia przewlekłego bólu (trwającego przez cały czas) związanego z rakiem, jeszcze nie został ustabilizowany.
• jeśli masz jakikolwiek zaburzenie, które wpływa na twoje oddychanie (np. astmę, duszności lub trudności z oddychaniem).
• jeśli masz urazy głowy.
• jeśli masz niezwykle niską częstotliwość akcji serca lub inne problemy z sercem.
• jeśli masz problemy z wątrobą lub nerkami, ponieważ te narządy wpływają na sposób, w jaki twoje ciało metabolizuje lek.
• jeśli masz niewielką ilość płynów w krwiobiegu lub niskie ciśnienie krwi.
• jeśli masz ponad 65 lat; możesz potrzebować mniejszej dawki, a twój lekarz będzie uważnie monitorował każde zwiększenie dawki
• jeśli masz problemy z sercem, szczególnie niską częstotliwość akcji serca.
• jeśli stosujesz benzodiazepiny (zobacz sekcję 2, w „Stosowanie Effentora z innymi lekami”). Stosowanie benzodiazepin może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, w tym śmierci.
• jeśli stosujesz leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny [ISRS], inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny [ISRSN], inhibitory monoaminooksydazy [IMAO]); zobacz sekcję 2, w „Nie stosuj Effentora” i „Stosowanie Effentora z innymi lekami”). Stosowanie tych leków z Effentora może spowodować zespół serotoninowy, sytuację, która może być potencjalnie śmiertelna(zobacz sekcję 2, w „Stosowanie Effentora z innymi lekami”).
• jeśli kiedykolwiek miałeś niedobór nadnerczowy, zaburzenie, w którym gruczoły nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów, lub brak hormonów płciowych (niedobór androgenów) podczas stosowania opioidów (zobacz sekcję 4, w „Ciężkie działania niepożądane”).
• jeśli kiedykolwiek miałeś problemy z uzależnieniem od opioidów lub jakiegokolwiek innego leku, alkoholu lub narkotyków.
• jeśli pijesz alkohol, przeczytaj sekcję „Stosowanie Effentora z pokarmem, napojami i alkoholem”.

Poinformuj lekarza POD CZASIEstosowania Effentora:

• jeśli odczuwasz ból lub zwiększoną wrażliwość na ból (hiperalgezję), który nie reaguje na większą dawkę leku, jak przepisano przez lekarza.
• jeśli występuje kombinacja następujących objawów: nudności, wymioty, anoreksja, zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy i niskie ciśnienie krwi. Wszystkie te objawy mogą wskazywać na potencjalnie śmiertelną chorobę, taką jak niedobór nadnerczowy, w której gruczoły nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów.
• jeśli występują zaburzenia oddychania podczas snu: Effentora może powodować zaburzenia oddychania podczas snu, takie jak bezdech senny (przerwy w oddychaniu podczas snu) i hipoksemia związana ze snem (niski poziom tlenu we krwi). Objawy mogą obejmować przerwy w oddychaniu podczas snu, nocne budzenie się z powodu trudności z oddychaniem, trudności w utrzymaniu snu lub nadmierne senność w ciągu dnia. Jeśli Ty lub inna osoba zauważycie te objawy, skontaktuj się z lekarzem. Może to skutkować zmniejszeniem dawki.
• powtarzające się stosowanie Effentora może prowadzić do uzależnienia i nadużycia, co może skutkować potencjalnie śmiertelną przedawkowaniem. Jeśli masz obawy co do uzależnienia od Effentora, skonsultuj się z lekarzem.

Długotrwałe stosowanie i tolerancja

Ten lek zawiera fentanil, opioidę. Powtarzające się stosowanie leków przeciwbólowych opioidowych może sprawić, że lek staje się mniej skuteczny (organizm przyzwyczaja się do niego, co nazywa się tolerancją farmakologiczną). Możliwe jest również, że stajesz się bardziej wrażliwy na ból podczas stosowania Effentora. Jest to znane jako hiperalgezja. Zwiększanie dawki Effentora może nadal zmniejszać ból przez jakiś czas, ale może również być szkodliwe. Jeśli zauważysz, że lek traci skuteczność, skonsultuj się z lekarzem. Twój lekarz zdecyduje, czy najlepiej zwiększyć dawkę, czy stopniowo zmniejszyć stosowanie Effentora.

Uzależnienie i nałóg

Powtarzające się stosowanie Effentora może również prowadzić do uzależnienia, nadużycia i nałogu, co może skutkować potencjalnie śmiertelną przedawkowaniem. Ryzyko tych działań niepożądanych może być większe przy większej dawce i dłuższym stosowaniu. Uzależnienie lub nałóg mogą powodować brak kontroli nad ilością leku, który musisz stosować, lub częstotliwością jego stosowania. Możesz czuć potrzebę dalszego stosowania leku, nawet jeśli nie pomaga on w złagodzeniu bólu.

Ryzyko uzależnienia lub nałogu różni się w zależności od osoby. Ryzyko uzależnienia się od Effentora lub nałogu może być większe, jeśli:

• Ty lub którykolwiek z członków Twojej rodziny nadużywali alkoholu lub doświadczyli uzależnienia od niego, leków na receptę lub narkotyków („nałóg”).
• palisz.
• miałeś kiedykolwiek problemy ze stanem emocjonalnym (depresja, lęk lub zaburzenie osobowości) lub byłeś leczony przez psychiatrę z powodu innych chorób psychicznych.

Jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów podczas stosowania Effentora, może to być oznaką uzależnienia lub nałogu.

• musisz stosować lek przez dłuższy czas niż przepisany przez lekarza.
• musisz stosować większą dawkę niż zalecana.
• stosujesz lek z innych powodów niż przepisane, na przykład „aby się uspokoić” lub „aby pomóc Ci spać”.
• wykonujesz powtarzające się, nieudane próby zaprzestania stosowania leku lub kontroli jego stosowania.
• cieszysz się niezdrowiem, gdy przestajesz stosować lek (na przykład nudności, wymioty, biegunka, lęk, dreszcze, drżenie i potowanie), i czujesz się lepiej, gdy ponownie zaczynasz go stosować („objawy abstynencyjne”).

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić najlepszy sposób leczenia dla Ciebie, kiedy należy przerwać stosowanie leku i jak to bezpiecznie zrobić.

Wyszukaj pomoc medyczną NATYCHMIAST:

• jeśli zauważysz objawy, takie jak trudności z oddychaniem lub zawroty głowy, obrzęk języka, warg lub gardła podczas stosowania Effentora. Mogą to być wczesne objawy ciężkiej reakcji alergicznej (anafilaksja, nadwrażliwość; zobacz sekcję 4, w „Ciężkie działania niepożądane”).

Co zrobić, jeśli ktoś przypadkowo zażyje Effentora

Jeśli uważasz, że ktoś przypadkowo zażył Effentora, zgłoś się do lekarza lub szpitala. Staraj się trzymać osobę przytomną do czasu przybycia pomocy.

Jeśli ktoś przypadkowo zażyje Effentora, może doświadczyć takich samych działań niepożądanych, jak opisano w sekcji „Jeśli zażyjesz więcej Effentora, niż powinieneś”.

Dzieci i młodzież

Nie podawaj tego leku dzieciom i młodzieży poniżej 18 roku życia.

Stosowanie Effentora z innymi lekami

Poinformuj lekarza lub farmaceutę przed rozpoczęciem leczenia Effentora, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub możesz potrzebować stosowania innego leku, w tym:

• stosowanie łączne Effentora i leków uspokajających, takich jak benzodiazepiny lub pokrewne leki, zwiększa ryzyko senności, trudności z oddychaniem (depresja oddechowa) i śpiączki oraz może być potencjalnie śmiertelne. Dlatego też łączne stosowanie powinno być rozważane tylko wtedy, gdy nie ma innych opcji leczenia.

Jednakże, jeśli lekarz przepisze Ci Effentora z lekami uspokajającymi, dawka i czas trwania leczenia łącznego powinny być ograniczone przez lekarza.

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach uspokajających, które stosujesz (takich jak tabletki nasenne, leki na lęk, niektóre leki na alergie [antyhistaminiki] lub uspokajające) i ściśle przestrzegaj zaleconej dawki przez lekarza. Może być przydatne poinformowanie przyjaciół lub członków rodziny, aby ostrzec ich przed objawami i symptomami opisanymi powyżej. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli doświadczysz takich objawów.

• niektóre rozkurczające mięśnie, takie jak baklofen, diazepam (zobacz także sekcję „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
• każdy lek, który może wpływać na sposób, w jaki Twój organizm metabolizuje Effentora, taki jak rytonawir, nelfinawir, amprenawir i fosamprenawir (leki pomagające kontrolować zakażenie HIV) lub inne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, itrakonazol lub flukonazol (stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych), troleandomycyna, klarytromycyna lub erytromycyna (leki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych), aprepitant (stosowany w leczeniu silnych nudności) diltiazem i werapamil (leki stosowane w leczeniu nadciśnienia lub chorób serca).
• leki zwane inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) (stosowane w leczeniu ciężkiej depresji), nawet jeśli stosowałeś je w ciągu ostatnich 2 tygodni.
• pewne rodzaje silnych leków przeciwbólowych, zwanych częściowymi agonistami/antagonistami, takimi jak buprenorfina, nalbufina i pentazocyna (leki stosowane w leczeniu bólu). Podczas stosowania tych leków możesz doświadczyć objawów zespołu abstynencyjnego (nudności, wymioty, biegunka, lęk, dreszcze, drżenie i potowanie).
• niektóre leki przeciwbólowe stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego (gabapentyna i pregabalina).
• Ryzyko działań niepożądanych zwiększa się, jeśli stosujesz leki, takie jak niektóre leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne. Effentora może wchodzić w interakcje z tymi lekami, a Ty możesz doświadczyć zmian w stanie psychicznym (np. pobudzenie, halucynacje, śpiączka) oraz innych działań niepożądanych, takich jak temperatura ciała powyżej 38°C, zwiększona częstotliwość akcji serca, niestabilne ciśnienie krwi oraz nasilenie odruchów, sztywność mięśni, brak koordynacji oraz objawy gastroenterologiczne (np. nudności, wymioty, biegunka). Twój lekarz powie Ci, czy Effentora jest odpowiedni dla Ciebie.

Poinformuj lekarza lub farmaceutę, jeśli stosujesz, stosowałeś niedawno lub możesz potrzebować stosowania innego leku.

Stosowanie Effentora z pokarmem, napojami i alkoholem

• Effentora może być stosowana przed lub po jedzeniu, ale nie podczas jedzenia. Możesz wypić niewielką ilość wody przed zażyciem Effentora, aby pomóc nawilżyć jamę ustną, ale nie powinieneś pić ani jeść niczego podczas stosowania leku.
• Nie powinieneś pić soku grejpfrutowego podczas stosowania Effentora, ponieważ może to wpłynąć na sposób, w jaki Twój organizm metabolizuje ten lek.
• Nie pij alkoholu podczas leczenia Effentora. Może to zwiększyć ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym śmierci.

Ciąża i laktacja

Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, uważasz, że możesz być w ciąży lub planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża

Nie należy stosować Effentora w czasie ciąży, chyba że zostało to omówione z lekarzem.

W przypadku długotrwałego stosowania Effentora w czasie ciąży istnieje również ryzyko, że noworodek może doświadczyć objawów abstynencyjnych, które mogą być potencjalnie śmiertelne, jeśli nie zostaną rozpoznane i leczone przez lekarza.

Nie wolno stosować Effentora podczas porodu, ponieważ fentanil może powodować depresję oddechową u noworodka.

Laktacja

Fentanil może przenikać do mleka matki i powodować działania niepożądane u karmionego piersią dziecka. Nie stosuj Effentora, jeśli karmisz piersią. Nie powinieneś rozpoczynać karmienia piersią przez co najmniej 5 dni od ostatniej dawki Effentora.

Jazda i obsługa maszyn

Zapytaj lekarza, czy możesz prowadzić pojazd lub obsługiwać maszyny bezpiecznie po zażyciu Effentora. Nie prowadź pojazdu ani nie obsługuj maszyn, jeśli: czujesz senność lub zawroty głowy, masz niewyraźne widzenie lub widzisz podwójnie lub masz trudności z koncentracją. Ważne jest, aby wiedzieć, jak reagujesz na Effentora przed prowadzeniem pojazdu lub obsługiwaniem maszyn.

Effentora zawiera sodu

Effentora100mikrogramy

Ten lek zawiera 10 mg sodu (główny składnik soli stołowej) w każdej tabletce do ssania. Jest to równoznaczne z 0,5% maksymalnej dziennej dawki sodu zalecanej dla dorosłych.

Effentora200mikrogramy, Effentora400mikrogramy, Effentora600mikrogramy, Effentora800mikrogramy

Ten lek zawiera 20 mg sodu (główny składnik soli stołowej) w każdej tabletce do ssania. Jest to równoznaczne z 1% maksymalnej dziennej dawki sodu zalecanej dla dorosłych.

3. Jak stosować Effentora

Przestrzegaj dokładnie instrukcji stosowania tego leku, podanych przez Twojego lekarza. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ponownie z lekarzem lub farmaceutą.

Przed rozpoczęciem leczenia i regularnie w jego trakcie Twój lekarz wyjaśni Ci, czego możesz oczekiwać od stosowania Effentory, kiedy i przez jaki czas powinieneś ją stosować, kiedy powinieneś skontaktować się z lekarzem i kiedy powinieneś zaprzestać jej stosowania (patrz także sekcja 2).

Dawkowanie i częstotliwość

Gdy po raz pierwszy zaczniesz stosować Effentorę, Twój lekarz pomoże Ci znaleźć dawkę, która uśmierzy Twój ból przełomowy. Bardzo ważne jest, aby stosować Effentorę dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Dawkę początkową stanowi 100 mikrogramów.

Podczas ustalania odpowiedniej dawki dla Ciebie, Twój lekarz może nakazać Ci przyjęcie więcej niż jednej tabletki na epizod. Jeśli ból przełomowy nie ustępuje po upływie 30 minut, użyj tylko 1 tabletki Effentory w okresie dostosowywania dawki.

Gdy już ustalisz odpowiednią dawkę z lekarzem, używaj 1 tabletki na epizod bólu przełomowego jako ogólną zasadę. Dawkę leku przeciwbólowego, której potrzebujesz, może się zmieniać w trakcie leczenia. Możliwe, że będziesz potrzebować wyższych dawek. Jeśli ból przełomowy nie ustępuje po upływie 30 minut, użyj tylko 1 tabletki Effentory w tym okresie dostosowywania dawki.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli Twoja odpowiednia dawka Effentory nie uśmierza bólu przełomowego. Twój lekarz zadecyduje, czy konieczne jest zmodyfikowanie dawki.

Czekaj co najmniej 4 godziny, zanim będziesz leczył kolejny epizod bólu przełomowego za pomocą Effentory.

Powinieneś powiadomić lekarza natychmiast, jeśli potrzebujesz przyjmować Effentorę więcej niż cztery razy dziennie, ponieważ może być konieczne zmienienie schematu leczenia. Twój lekarz może zmienić leczenie, które otrzymujesz w celu kontrolowania przewlekłego bólu; gdy przewlekły ból zostanie skontrolowany, możliwe, że Twój lekarz będzie musiał zmienić dawkę Effentory. Jeśli Twój lekarz podejrzewa zwiększoną wrażliwość na ból (hiperalgezję) związaną z Effentorą, może rozważyć zmniejszenie dawki Effentory (patrz sekcja 2, w „Ostrzeżeniach i środkach ostrożności”). Aby uzyskać bardziej skuteczne ulżenie, powiadom swojego lekarza o bólu, który odczuwasz, oraz o tym, jak Effentora działa w Twoim przypadku, aby mógł zmodyfikować dawkę w razie potrzeby.

Nie zmieniaj samodzielnie dawek Effentory ani innych leków przeciwbólowych. Każda zmiana dawkowania musi być przepisana i monitorowana przez Twojego lekarza.

Jeśli nie jesteś pewien odpowiedniej dawki lub masz jakieś pytania dotyczące stosowania tego leku, skontaktuj się z lekarzem.

Sposób podania

Sposób podania tabletek doustnych Effentory jest przez jamę ustną. Po umieszczeniu tabletki w ustach, rozpuści się i lek zostanie wchłonięty przez błonę śluzową jamy ustnej i dostanie się do krwi. Ten sposób przyjmowania leku pozwala na szybkie wchłonięcie w celu uśmierzenia Twojego bólu przełomowego.

Sposób użycia leku

• Otwórz blistry tylko wtedy, gdy zamierzasz użyć tabletki. Tabletkę należy użyć natychmiast po jej usunięciu z blistry.
• Oddziel jedną z jednostek blistry od płyty, rozrywając przez perforację.
• Złóż jednostkę blistry wzdłuż wskazanej linii.
• Odłóż tylną część blistry, aby odsłonić tabletkę. Nie próbuj wycisnąć tabletki z blistry, ponieważ może to ją uszkodzić.

• Usuń tabletkę z blistry i umieść ją natychmiast, nie łamiąc, w pobliżu zęba, między dziąsłem a policzkiem (jak wskazano na fotografii). Możliwe, że Twój lekarz nakazał Ci umieszczenie tabletki pod językiem.
• Nie próbuj rozkruszyć ani podzielić tabletki.

• Nie gryź, nie ssij, nie żuj ani nie połykaj tabletki, ponieważ spowoduje to mniejszy efekt przeciwbólowy niż w przypadku stosowania się do tych instrukcji.
• Tabletka powinna pozostać między policzkiem a dziąsłem, aż do rozpuszczenia, co zwykle trwa od 14 do 25 minut.
• Możliwe, że odczujesz lekki efekt pienienia między policzkiem a dziąsłem, gdy tabletka się rozpuści.
• W przypadku podrażnienia możesz zmienić położenie tabletki na dziąśle.
• Po upływie 30 minut, jeśli pozostają resztki tabletki Effentory, możesz połykać je z szklanką wody.

Jeśli użyjesz więcej Effentory, niż powinieneś

• Najczęstsze działania niepożądane to senność, zawroty głowy lub nudności. Jeśli zaczynasz się czuć bardzo zawrotnie lub senny, zanim tabletka się całkowicie rozpuści, przepłucz usta wodą i natychmiast wypluj resztki tabletki do zlewu lub toalety.
• Poważnym działaniem niepożądanym Effentory jest wolna i/lub płytkie oddychanie. Może to nastąpić, jeśli dawka Effentory jest zbyt wysoka lub jeśli zażyjesz zbyt dużo Effentory. W ciężkich przypadkach przyjęcie zbyt dużej ilości Effentory może prowadzić do śpiączki. Jeśli czujesz się bardzo zawrotnie, bardzo senny lub masz wolne lub płytkie oddychanie, natychmiast szukaj pomocy medycznej.
• Przedawkowanie może również powodować zaburzenie mózgu, znane jako toksyczna leukoencefalopatia.

Jeśli zapomnisz użyć Effentory

Jeśli ból przełomowy utrzymuje się, możesz przyjąć Effentorę zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli ból przełomowy minął, nie przyjmuj Effentory, aż do następnego epizodu bólu przełomowego.

Jeśli przerwiesz leczenie Effentorą

Powinieneś przerwać stosowanie Effentory, gdy nie będziesz już miał bólu przełomowego. Nadal jednak powinieneś przyjmować swój zwykły lek przeciwbólowy opiatowy w celu leczenia przewlekłego bólu nowotworowego, zgodnie z zaleceniami lekarza. Podczas przerwy w leczeniu Effentorą możesz doświadczyć objawów odstawiennych podobnych do możliwych działań niepożądanych Effentory. Jeśli doświadczasz objawów odstawiennych lub martwisz się o ulżenie w bólu, skonsultuj się z lekarzem. Twój lekarz oceni, czy potrzebujesz leków w celu zmniejszenia lub wyeliminowania objawów odstawiennych.

Jeśli masz jakieś inne wątpliwości dotyczące stosowania tego leku, zapytaj lekarza lub farmaceutę.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak wszystkie leki, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie wszystkie osoby je doświadczają. Jeśli zauważysz którykolwiek z nich, powiadom swojego lekarza.

Poważne działania niepożądane

• Najpoważniejszymi działaniami niepożądanymi są płytkie oddychanie, niskie ciśnienie krwi i wstrząs. Effentora, podobnie jak inne produkty zawierające fentanil, może powodować bardzo poważne problemy z oddychaniem, które mogą prowadzić do śmierci. Jeśli czujesz się bardzo senny lub masz wolne i/lub płytkie oddychanie, Ty lub osoba, która Cię opiekuje, powinni natychmiast skontaktować się z lekarzem i poprosić o pilną pomoc.

• Skontaktuj się z lekarzem natychmiast, jeśli doświadczasz kombinacji następujących objawów

• Nudności, wymioty, anoreksja, zmęczenie, słabość, zawroty głowy i niskie ciśnienie krwi.

Te objawy łącznie mogą być oznaką potencjalnie śmiertelnego zaburzenia, zwanego niewydolnością nadnerczy, w którym gruczoły nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów.

Inne działania niepożądane

Bardzo częste:które mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów

• zawroty głowy, ból głowy
• nudności, wymioty
• w miejscu aplikacji tabletki: ból, owrzodzenie, podrażnienie, krwawienie, znieczulenie, utrata czucia, zaczerwienienie, opuchlizna lub plamy

Częste:które mogą dotyczyć do 1 na 10 pacjentów

• uczucie niepokoju lub zamieszania, depresja, bezsenność
• zaburzenie smaku, utrata masy ciała
• senność, sedacja, nadmierne zmęczenie, słabość, migrena, znieczulenie, obrzęk rąk lub nóg, zespół odstawienny (który może objawiać się następującymi działaniami niepożądanymi: nudnościami, wymiotami, biegunką, niepokojem, dreszczami, drżeniem i potem), drżenie, upadki, dreszcze
• zaparcie, stan zapalny jamy ustnej, suchość jamy ustnej, biegunka, pieczenie w żołądku, utrata apetytu, ból brzucha, dolegliwości brzuszne, niestrawność, ból zębów, aftowe zapalenie jamy ustnej
• swędzenie, nadmierne pocenie, wysypka
• brak tchu, ból gardła
• obniżona liczba białych krwinek, obniżona liczba czerwonych krwinek, obniżone lub podwyższone ciśnienie krwi, zbyt wysoka częstotliwość serca
• ból mięśni, ból pleców
• zmęczenie

Rzadkie:które mogą dotyczyć do 1 na 100 pacjentów

• dolegliwości gardła;
• obniżona liczba płytek krwi;
• euforia, nerwowość, dziwaczność, niepokój lub zwolnienie; widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie są prawdziwe (halucynacje), zaburzenie stanu świadomości, zmiany stanu umysłowego, dezorientacja, brak koncentracji, utrata równowagi, zawroty głowy, problemy z mową, szum w uszach, dolegliwości uszne;
• zaburzenia widzenia lub mgliste, czerwone oczy;
• zbyt wolna częstotliwość serca, uczucie dużego ciepła (fala gorąca), nadciśnienie;
• poważne problemy z oddychaniem, trudności z oddychaniem podczas snu;
• jeden lub więcej z następujących problemów w jamie ustnej: owrzodzenie, utrata czucia, dolegliwości, nieprawidłowy kolor, zaburzenia tkanki miękkiej, zaburzenia języka, ból, pęcherze lub owrzodzenia na języku, ból dziąseł, pęknięte wargi, dolegliwości dentystyczne;
• stan zapalny przełyku, porażenie jelit, zaburzenie pęcherzyka żółciowego;
• chłodny pot, obrzęk twarzy, swędzenie ogólne, wypadanie włosów, skurcze mięśni, słabość mięśni, ogólne dolegliwości, ból w klatce piersiowej, suchość, uczucie chłodu, uczucie ciepła, trudności z oddawaniem moczu;
• ogólne dolegliwości;
• rumień.

Bardzo rzadkie:które mogą dotyczyć do 1 na 1000 pacjentów

• zaburzenia myślenia, zaburzenia ruchu
• pęcherze w jamie ustnej, suche usta, obecność ropy pod skórą w jamie ustnej
• brak testosteronu, dziwne uczucie w oku, obserwowanie błysków światła, łamliwe paznokcie
• reakcje alergiczne, takie jak wysypka, zaczerwienienie, obrzęk warg i twarzy, pokrzywka

Nieznane:częstość nie może być oszacowana na podstawie dostępnych danych

• utrata przytomności, zatrzymanie oddechu, drgawki (atak padaczkowy)
• brak hormonów płciowych (niedobór androgenów)
• uzależnienie od leków (nałóg) (patrz sekcja 2)
• nadużywanie leków (patrz sekcja 2)
• tolerancja farmakologiczna (patrz sekcja 2)
• majaczenie (objawy mogą obejmować kombinację pobudzenia, niepokoju, dezorientacji, zamieszania, strachu, widzenia lub słyszenia rzeczy, które nie są prawdziwe, zaburzenia snu i koszmarów)
• długotrwałe leczenie fentanilem w czasie ciąży może powodować objawy odstawiennych u noworodka, które mogą być potencjalnie śmiertelne (patrz sekcja 2).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli doświadczasz jakiegokolwiek działania niepożądanego, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, nawet jeśli jest to możliwe działanie niepożądane, które nie występuje w tym prospekcie. Możesz również zgłosić je bezpośrednio przez krajowy system zgłaszania włączony do Załącznika V. Poprzez zgłaszanie działań niepożądanych możesz przyczynić się do dostarczenia więcej informacji o bezpieczeństwie tego leku.

5. Przechowywanie Effentory

Przechowuj ten lek w bezpiecznym miejscu, zabezpieczonym przed dostępem innych osób. Ten lek może powodować poważne szkody i być nawet śmiertelny dla osób, które go użyją nieumyślnie lub celowo, gdy nie został im przepisany.

Lek przeciwbólowy Effentora jest bardzo silny i może stanowić zagrożenie dla życia, jeśli zostanie przyjęty przypadkowo przez dziecko. Ten lek powinien być przechowywany poza zasięgiem dzieci.

• Nie używaj tego leku po upływie terminu ważności, który jest podany na etykiecie blistry i na pudełku. Termin ważności to ostatni dzień podanego miesiąca.
• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, aby zabezpieczyć przed wilgocią.
• Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani do śmieci. Poproś farmaceutę, jak się pozbyć opakowań i leków, których już nie potrzebujesz. W ten sposób pomożesz chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i dodatkowe informacje

Skład Effentory

Substancją czynną jest fentanil. Każda tabletka zawiera:

• 100 mikrogramów fentanilu (w postaci cytrynianu)
• 200 mikrogramów fentanilu (w postaci cytrynianu)
• 400 mikrogramów fentanilu (w postaci cytrynianu)
• 600 mikrogramów fentanilu (w postaci cytrynianu)
• 800 mikrogramów fentanilu (w postaci cytrynianu)

Pozostałe składniki to manitol, karboksymetyloamid sodu typu A, wodorowęglan sodu, węglan sodu, kwas cytrynowy, stearynian magnezu.

Wygląd produktu i zawartość opakowania

Tabletki doustne są płaskie, okrągłe, z biselowanymi krawędziami i grawerowane na jednej stronie literą „C” i na drugiej stronie cyfrą „1” dla Effentory 100 mikrogramów, cyfrą „2” dla Effentory 200 mikrogramów, cyfrą „4” dla Effentory 400 mikrogramów, cyfrą „6” dla Effentory 600 mikrogramów i cyfrą „8” dla Effentory 800 mikrogramów.

Każdy blistry zawiera 4 tabletki doustne, które są dostępne w pudełkach po 4 lub 28 tabletek doustnych.

Możliwe, że tylko niektóre rozmiary opakowań są dostępne.

Posiadacz pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

TEVA B.V.

Swensweg 5

2031 GA Haarlem

Holandia

Odpowiedzialny za wytwarzanie

Teva Pharmaceuticals Europe B.V.

Swensweg 5

2031 GA HAARLEM

Holandia

lub

Merckle GmbH

Ludwig-Merckle-Straße 3

89143 Blaubeuren

Niemcy

Można uzyskać więcej informacji na temat tego leku, kontaktując się z lokalnym przedstawicielem posiadacza pozwolenia na dopuszczenie do obrotu lub dzwoniąc pod następujący numer:

Data ostatniej aktualizacji tego prospektu:

Szczegółowe informacje o tym leku są dostępne na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków: http://www.ema.europa.eu/